《醫驗大成》~ 虛損章 (13)

1. 參耆未能驟補不可遽用

一友大病後，服參、耆數日，反致晨昏發熱，丙夜盜汗而解。予曰：「此陰虛不勝其陽也」。主人難曰：「始無是症，今服參、耆，亦云多矣，而論反虛乎？」予曰：「唯唯否否，參、耆雖能補陽助陰，何能驟生？」用六味丸料，加當歸、人參、橘皮，一劑而熱退汗止，後每以六味九、參耆白朮散間服而愈。

白話文：

一位朋友在大病初癒後，連續幾天服用人參和黃耆，反而導致早晚發燒，半夜出汗的情況出現，但到了早上這些症狀就消失了。我說：「這是因為身體陰虛，無法承受住過盛的陽氣。」

這位朋友的家人質疑道：「之前他並沒有這些症狀，現在他已經服用了大量的參和耆，你怎麼會說他的身體反而更虛弱了呢？」我回答：「你們所說的我都明白，但事實上卻並非如此。人參和黃耆雖然可以滋補陽氣和陰氣，但這種補充不是立竿見影的，不能立即產生效果。」

後來，我使用了六味地黃丸的材料，再加入當歸、人參、橘皮等草藥製成藥方。他服用了一劑之後，發燒和出汗的症狀都消失了。之後，我讓他每隔一段時間就服用一次六味地黃丸和人參黃耆白朮散，最終他的病情得到了痊癒。

2. 蓐勞冬旺見春脈決其必死

餘一族弟婦，息小產而致眩暈之症，延予診治。予令揭帳一觀，出謂曰：「今番無事，將來必成弱病矣，奈何奈何？」人多不信矛言。閱歲余，坐胎，大費調攝，勉強育一兒，倩乳撫之。未及兩年，又產一兒，懷孕甚促，舉家忽忽，致參、術藥餌，竟不得預為調攝。產後患早寒暮熱，脾胃欠實，飲食漸減，有時胸前作楚，有時滿身疼痛，咳嗽多痰，睡臥不寧，肌肉消瘦，形容枯槁，雖名醫遍及，參、耆日進，而竟成蓐勞矣。自秋祖冬，亦能強起梳洗，飲食亦能多進。

舍弟北來，將謂病勢漸去矣。後令予診之，此際正值一陽冬旺之時，而忽現春脈，予曰：「真元殆盡，內氣耗散極矣。一交立春，便作泉下鬼，宜急備後事可也」。主人怪曰：「起居動靜，無異平日，豈一旦至斯耶？」至立春之第二日，早起浴櫛，進膳如始，至午後一瀉而逝，始信予言之不妄矣。

白話文：

我的一位堂弟媳婦，因為流產導致出現眩暈的症狀，請我為她診治。我讓她掀開被子讓我看看她的狀況，出來後我對他們說：「這次雖然沒事，但未來恐怕會變成慢性虛弱的病，這該怎麼辦呢？」當時很多人都不相信我的話。

過了一年多，她懷了孕，花了很多心思在安胎上，勉強生下一個孩子，請奶媽幫忙照顧。還不到兩年的時間，她又生了一個孩子，懷孕的間隔非常短，全家人都非常擔心，因此連補藥都來不及事先準備好。產後她開始感到早晚的寒熱不適，脾胃功能不佳，食慾逐漸下降，有時候胸口會痛，有時候全身痠痛，咳嗽且多痰，睡眠品質差，身體肌肉消瘦，面容憔悴，儘管名醫們陸續前來，人參、黃耆等補藥每天都在服用，但最終還是形成了產後虛弱的病症。

從秋天到冬天，她也能勉強起牀梳洗，食慾也有所改善。

弟弟從北方回來，以為病情已經好轉。後來我再次為她診斷，那時正好是一年之中的冬天，應該是陽氣旺盛的時候，但她卻出現了春天才會有的脈象，我說：「她的生命力幾乎消耗殆盡，體內氣血耗散到了極點。一進入立春，她就會成為陰間之人，應該趕緊準備後事。」主人大惑不解地說：「她的生活起居和平常沒有什麼不同，怎麼會突然這樣？」直到立春的第二天，她早上起牀洗澡梳頭，吃飯一如往常，但到了下午，拉了一次肚子就去世了，這才證明我之前的話並非空穴來風。