《醫驗大成》~ 虛損章 (12)

1. 虛損章

遂以陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、薏仁、歸身、白芍、天麻為煎劑，在已、午、未三時服；黎明用熟地、人參、附子、杜仲、麥冬、山藥、知母、白木、五味為丸，淡鹽湯送下；黃昏服安神丸。如此分為三治，至滿月而霍然。

按、生育過多，精血自然不足，兼之小產，益徵元氣之虛，現症水衰火盛。他醫昧於虛火宜補之說，概用寒涼，病難去體。予以健脾滋腎清心三項分治，補藥一進，虛回而火自熄。

一人十六歲，患吐血，面色痿黃，形容惟悴，脾虛泄瀉，四肢浮腫。平日原有夢遺，邇來更甚，六脈虛數。他醫投以清涼之劑，吐紅略減，反增發熱作嘔，內瀉外腫，更甚於前，狀勢危迫，皆以為不治之症，誠所謂寒涼為洽，百無一生之光景也。予投以開胃溫中，健脾養血之藥，月餘而大便實，浮腫消，身熱退，飲食進。

後用六味丸加知母、黃柏、杜仲、枸杞、牡蠣、門冬，五更吞服，食遠用煎藥，養血健脾為主，五十餘劑。

按：諸逆衝上，皆屬於火。但實火可瀉，虛火宜補。年方垂髫，即患夢遺，其虛可知。雖云是火，忌用寒涼，正所謂從氣血逆順調之，百無一失。只以寒涼為治，百無一生。紅雖止，而瀉、腫益甚，此脾虛不運明驗。況心生血，肝藏血，脾統血，脾胃好溫惡寒，寒涼太過，其症增劇。繼以滋陰補腎，培其本而虛火自熄。

一人少壯時，貿易冗忙，飲食失時，以致脾胃有傷，飲食減少。脾虛而肺臟亦虧，咳嗽痰喘，微寒微熱，如此因循日久，病致劇甚，藥雖不闕，毫不見效。最後一醫，治法甚巧，每日煎藥二劑，一清涼，一滋補，丸藥四服，早晨補腎，辰時補脾，晡時消導，臨臥安神。服之月餘，飲食頓減，精神衰憊，一息奄奄，後事具備。

伊兄邀予往視，遍身瘡癬，六脈如絲，呼之勉強答應，音響輕微，甚屬危險。大便向來艱澀，臨圊殊覺苦楚，夜不成眠。予用人參、貝母、白朮、棗仁、麥冬、生地，另以人參、麥冬、五味為丸，五更吞下，每日服參約有四、五錢。三日之後，神精爽快，語聲響亮。外以歸、地、芍、連翹、地榆煎湯，揉洗肚腹，大便通潤，頓有起色。

按：弱症非一朝一夕之故，因循歲月，迨至伏忱而後杜門，此人常情也。延醫療病，不論其學術淺深，概可施乎哉？

白話文：

虛損章

服用中藥調理，分三個階段治療，一個月後病癒。第一階段，服用陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、薏仁、當歸、白芍、天麻的煎劑，在巳時（上午9-11點）、午時（上午11-1點）、未時（下午1-3點）服用；黎明服用熟地黃、人參、附子、杜仲、麥門冬、山藥、知母、白朮、五味子的丸藥，用淡鹽湯送服；黃昏服用安神丸。如此分為三個療程，滿月後疾病痊癒。

生育過多或小產會導致精血不足，元氣虛弱，出現水液不足、虛火旺盛的症狀。有些醫生不懂虛火應該補益的道理，只用寒涼藥物，疾病反而難以痊癒。我採用健脾、滋腎、清心的方法分階段治療，補益藥物服用後，虛弱狀態得到改善，虛火自然熄滅。

一位十六歲的病人，患有吐血，面色萎黃，身體消瘦，脾胃虛弱導致腹瀉，四肢浮腫。平時就有遺精，近來更嚴重，脈象虛弱而數。其他醫生使用清涼藥物，雖然吐血略減，卻加重了發熱、嘔吐、腹瀉和浮腫，病情比以前更嚴重，幾乎被認為是治不好的病，這正是寒涼治法導致病情加重的例子。我用溫胃健脾、養血的藥物治療，一個多月後，大便正常，浮腫消退，發熱退去，食慾也好了。

之後，服用六味地黃丸加知母、黃柏、杜仲、枸杞子、牡蠣、麥門冬，五更（凌晨1-3點）服用，飯後服用其他煎藥，以養血健脾為主，共服藥五十多劑。

諸如逆氣上衝的症狀，都屬於火證。但是實火可以瀉，虛火則應該補益。一個年輕人就患有遺精，可見其身體虛弱。雖然是火證，卻不能用寒涼藥物，應該從調和氣血入手，這樣才能藥到病除。只用寒涼藥物治療，往往會導致死亡。雖然吐血止住了，但腹瀉和浮腫卻加重了，這說明脾胃虛弱。而且心主血脈，肝藏血，脾統血，脾胃喜溫惡寒，寒涼藥物過度使用，病情會加重。因此，應該滋陰補腎，從根本上調理，虛火自然會熄滅。

一位年輕人在年輕時，因為經商繁忙，飲食不規律，導致脾胃受損，食慾減退。脾胃虛弱，肺部也受損，咳嗽痰喘，時而微寒時而微熱，長期這樣下去，病情加重，服用很多藥物都無效。最後一位醫生，治療方法很巧妙，每天煎藥兩劑，一劑清涼，一劑滋補，還有四種丸藥，早上補腎，辰時（上午7-9點）補脾，晡時（下午5-7點）通便，睡前安神。服用一個多月後，食慾更加減退，精神萎靡，奄奄一息，快要不行了。

他的哥哥請我前去看病，病人全身長滿瘡癬，脈象微弱，呼喚他勉強回應，聲音微弱，情況十分危險。大便一向不通暢，排便困難，晚上睡不好覺。我用人參、貝母、白朮、酸棗仁、麥門冬、生地黃，另外用人參、麥門冬、五味子製成丸藥，五更服用，每天服用人參約四五錢。三天後，精神爽快，聲音洪亮。外用當歸、生地黃、白芍、連翹、地榆煎湯清洗腹部，大便通暢，病情好轉。

長期慢性病，不是一天兩天就能治好的，時間久了，病情加重，這很正常。治療疾病，無論醫生的醫術高低，都可以嘗試治療。