《醫驗大成》~ 感冒章 (2)

1. 感冒章

肺氣傷而不清也。此感冒輕症，但當和里解表。

方：陳皮，蘇葉，川芎，半夏，乾葛，柴胡，黃芩，甘草，桔梗，藿香

一人脈息陽浮陰弱，數數傷風，鼻塞流涕，頭痛噴嚏，是脾肺兩虛，腠理不密也。宜神中益氣，稍加和解之劑。若過於表散則金愈虛，虛則愈感矣。

方：人參，黃耆，白朮，升麻，柴胡，甘草，當歸，陳皮，防風，蔓荊子

一人平素內火熾盛，刑剋肺金，或因重衣厚被，壅熱於上，熱極生風，脈息浮數無力。症見身熱聲重，鼻塞流涕，痰嗽，咽乾音啞。宜以辛涼苦寒，兼升散之劑解之。

方：前胡，薄荷，甘草，桔梗，乾葛，黃芩，杏仁，花粉

一人人迎，氣口脈俱大，頭痛身熱，惡寒拘急，胃口肚腹脹痛。此為挾食感冒，手足太陰兩經受病也。宜先發散以治其本，次消導以治其標。

方：青皮，砂仁，大腹皮，白芷，茯苓，紫蘇，藿香，蒼朮，廣皮，厚朴，桔梗，半夏，炙甘草

一人脈浮有力，為風乾衛也，又為骨間疼痛，氣居於表。今鼻塞，額與眉稜不爽，時或咯疾惡心，喉不清利，如窒塞之狀，此肺感風寒也。或衣少則肌畏風寒，此衛氣為風所傷也。須出入避風，溫寒中節，痰漸去矣。

方：陳皮，防風，枳殼，半夏，荊芥，薄荷，玄參，香附

一人脈息寸浮兼數，此肺感風寒，內火鬱遏，客風傷風池、風府，而為頭痛鼻塞。方書云；咳嗽者，因傷肺氣。又曰：火燃肺金則咳。宜用和解保肺藥。

方：前胡，蘇子，陳皮，花粉，荊芥，桔梗，玄參，黃芩，枳殼，紫菀，防風

一人脈左右俱浮面五至，乃肺中有火，傷風咳嗽，熱則生痰也。宜用清肺平嗽藥。

方：玄參，桔梗，花粉，前胡，陳皮，甘草，知母，薄荷

一人氣口、人迎脈俱緊而盛，此內傷外感之病。宜清胸腹之滯，和解肌表之邪。

方：山楂，麥芽，玄胡索，陳皮，青皮，紫蘇，羌活，柴胡

杜儒仲，壬午夏四月，初染時疫，身熱頭痛不止。第二日，不能耐煩，遂服薑湯幾杯。素因表虛，服薑湯後而汗遂至，熱勢仍不少減。至第六日，又復大解，去宿垢甚多，熱復仍舊，煩燥口乾，不可當，身有細斑如蚊口者。至第八日，汗又不求而自至，熱勢覺少減，至晚又復大熱，語言不論，如發狂狀。

此時或疑為越經也，或疑為陽毒也，或疑為蓄血也。予獨謂此屬大虛症。急覓人參，而參不可得，即令濃米湯碗許灌下，少頃，即神氣清爽而熱頓除。蓋因予坐在病人身旁兩日，視其病勢汗而又汗，解而又解，唇無紅色，出言懶怯，不時小便，俱屬大虛症，故敢即與以粥湯，即令其進食，不至後復發熱耳。豈可同傷寒後脾土未堅，一粒未可進等類觀哉。

師至於此，以見醫道之不可拘執云。

白話文：

[感冒章]

肺氣受損，導致氣機不清暢，這是輕微的感冒，應當調理內外，疏通表邪。

處方：陳皮、蘇葉、川芎、半夏、葛根、柴胡、黃芩、甘草、桔梗、藿香

某人脈象陽氣浮盛，陰氣虛弱，脈搏頻數，屢次感冒，鼻塞流涕，頭痛噴嚏，這是脾肺兩虛，肌膚腠理疏鬆。宜益氣固表，佐以和解之劑。如果過度發散表邪，則肺氣更加虛弱，虛弱則更容易感冒。

處方：人參、黃耆、白朮、升麻、柴胡、甘草、當歸、陳皮、防風、蔓荊子

某人平素內火旺盛，克伐肺金，或者因為衣著過厚，導致體內熱邪壅盛於上，熱極生風，脈象浮數無力。症狀表現為發熱、聲音嘶啞、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉乾燥失音。宜用辛涼苦寒，兼具升散之劑來治療。

處方：前胡、薄荷、甘草、桔梗、葛根、黃芩、杏仁、花粉

某人寸口脈、人迎脈都很大，頭痛發熱，惡寒拘急，胃脘腹脹痛。這是外感夾雜食滯引起的感冒，手太陰肺經和足太陰脾經都受邪侵犯。宜先發散以治其根本，然後消導以治其標證。

處方：青皮、砂仁、大腹皮、白芷、茯苓、紫蘇、藿香、蒼朮、廣皮、厚朴、桔梗、半夏、炙甘草

某人脈象浮而有力，這是風邪侵犯衛氣，又伴有骨節疼痛，邪氣停滯於肌表。現症狀為鼻塞，額頭和眉稜骨處不適，時而咳嗽、噁心，喉嚨不清利，像有東西堵塞一樣，這是肺受風寒侵犯。或者衣著單薄，則肌肉畏懼風寒，這是衛氣被風邪所傷。必須出入避風，調和寒溫，痰液逐漸排出即可。

處方：陳皮、防風、枳殼、半夏、荊芥、薄荷、玄參、香附

某人脈象寸口脈浮數，這是肺受風寒，內火鬱結，外邪侵犯風池、風府穴位，導致頭痛鼻塞。古籍記載：咳嗽是由於肺氣受損，又說：火邪灼傷肺金則咳嗽。宜用和解溫肺的藥物。

處方：前胡、蘇子、陳皮、花粉、荊芥、桔梗、玄參、黃芩、枳殼、紫菀、防風

某人左右寸口脈都浮大，脈搏頻數，這是肺中有火，傷風咳嗽，熱邪導致痰液產生。宜用清肺止咳的藥物。

處方：玄參、桔梗、花粉、前胡、陳皮、甘草、知母、薄荷

某人氣口脈、人迎脈都緊而有力，這是內傷加外感之病。宜清利胸腹鬱滯，和解肌表邪氣。

處方：山楂、麥芽、玄胡索、陳皮、青皮、紫蘇、羌活、柴胡

杜儒仲，壬午年夏四月，初次感染時疫，發熱頭痛不止。第二天，非常難受，喝了几碗薑湯。素體表虛，喝薑湯後出汗，但熱勢未減。到第六天，又腹瀉，排出宿便很多，但發熱仍然持續，煩躁口渴難忍，身上出現細小的紅色斑點，像蚊子叮咬一樣。到第八天，又自發出汗，熱勢略微減輕，但晚上又再次高燒，神志不清，像發狂一樣。

此時可能懷疑是經絡不通，也可能懷疑是陽毒，也可能懷疑是瘀血阻滯。但我認為這是大虛的症狀。急忙找人參，但人參找不到，就讓病人喝一大碗濃米湯。片刻後，神氣清爽，高熱頓時消除。因為我坐在病人身旁兩天，觀察到病人反覆出汗，反覆腹瀉，嘴唇沒有血色，說話懶散無力，經常小便，這些都是大虛的表現，所以才敢給他喝粥湯，讓他進食，避免再次發熱。這怎麼能和傷寒之後脾胃虛弱，一粒米飯都不能吃的情況相比呢？

由此可見，醫道不能拘泥於成法。