《醫驗大成》~ 眩暈章 (2)
眩暈章 (2)
1. 眩暈章
方：片苓，山梔，甘菊，川芎，當歸，白芍，生地，天麻
一人久衄復眩暈，脈來虛數，此由陰血虧損，肝家不能收攝營氣，孤陽飛越而成此恙也。法當養陰和血為主。
方：川芎，白芍，熟地，人參，當歸，丹皮，荊芥，炮姜，童便
一人色欲太過，旬日內必眩暈幾次，晡熱盜汗，脈來兩尺奔逆而上，所以眩暈不寧也。治當壯水之主，兼補氣藥佐之。六味地黃丸加人參、五味、麥冬。
一人過於勞役，頭眩體痛，腰痠耳嗚，在尺脈獨盛。《經》日：三焦、命門為生化之源。此勞傷元氣，陽邪下陷，三焦、命門火動之候也。法當補中益氣為主。
方：人參，黃耆，白朮，當歸，升麻，柴胡，甘草，蔓荊，黃柏炒，天麻
一人不時眉稜骨痠疼，心嘈怔忡，頭目眩暈，脈來沉滑，此由七情所傷，氣鬱生涎，涎隨氣而上升，即有種種之恙矣。治宜導痰解鬱，更須戒怒節勞，庶或有效於服藥耳。
方：橘紅，撫芎，香附，天麻，蔓荊子，黃芩，半夏，薑製，南星
一人夏月冒暑勞形，煩悶口渴，頭眩不寧，脈息俱虛而細，此屬傷暑症。先進六一散一服，以祛暑氣；人參、麥冬、五味子、黃柏以補虛生津；更佐甘菊以清利頭目。
一人嗜欲無度，年雖未邁，向有耳鳴腰痛、頭重目眩諸症。《靈樞經》云：腦為髓海，髓海有餘，則輕勁有力。欲過不禁，髓海有虧則眩冒脛酸。要之眩暈實由色欲過度，精虛腦空而成也。精不足者補之以味，宜大補腎元，六昧地黃丸加麥冬、五味。
一人眩暈，右寸關脈大而無力，此乃氣虛挾痰，丹溪云：眩暈為中風之漸。不可不預培氣血。遠色戒酒，以六君子湯加天麻、甘菊、當歸。
一人黑瘦，善食易飢，脈來弦數，患頭眩欲僕，此腎水不足，相火上炎，所謂風勝則地動，火得風則焰炎而上也。
方：甘菊，薄荷，貝母，橘紅，白芍，當歸，生地，黃芩，山梔
一人因冒雨中濕，嘔逆頭暈，脈息沉細。丹溪所謂濕土生痰，壅塞清道，濁氣上升也。宜用二朮、厚朴、半夏、廣皮、藿香、茯苓平胃而燥濕，川芎、藁本、天麻勝濕以祛痰。
一人荒於酒色，復傷勞怒，輒暈倒不知，痰涎上壅，脈息洪而無力。此腎虛不能納氣，陽獨居上。故作頭眩；又不能攝水，飲停於中，故化而為痰。遂用補中益氣湯，倍參、耆以補不足之氣；六味地黃，加五味以收耗散之精，此治本之論也。若不揣病機，慢用清氣化痰，為害甚矣。
一人病已半年，先因房勞汗出，及又傷食，醫用消導藥，後乃夢遺頭暈，自用人參，服後稍安。自此每日五錢，或日過一兩服，至數斤。其病自汗身熱，咳血痰逆，胸膈不舒，心口如物窒礙，手足時厥，頭常眩暈。眼或昏閹，或不見人，大便已六日不行。每頭暈時，以人參湯服之，則稍止，舉家不安。
白話文：
眩暈章
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某人久病失血，又出現眩暈，脈象虛弱而數，這是由於陰血虧損，肝臟無法收斂營氣，陽氣獨盛而上衝導致的。治療應以滋陰養血為主。 處方：茯苓、山梔子、甘菊、川芎、當歸、白芍藥、生地黃、天麻。
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某人房事過度，十天內多次眩暈，午後發熱盜汗，脈象兩尺部位跳動急速上衝，所以眩暈不安。治療應以滋補腎水為主，並輔以補氣藥物。處方：六味地黃丸加人參、五味子、麥冬。
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某人過度勞累，頭暈身體疼痛，腰痠耳鳴，尺脈獨盛。《經》書說：三焦、命門是生化之源。這是勞傷元氣，陽氣下陷，三焦、命門火氣旺盛的表現。治療應以益氣補中為主。處方：人參、黃耆、白朮、當歸、升麻、柴胡、甘草、蔓荊子、炒黃柏、天麻。
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某人不時感到眉稜骨痠痛，心煩意亂，頭暈目眩，脈象沉而滑，這是由於七情所傷，氣鬱化痰，痰氣上逆導致的。治療宜於化痰解鬱，並需戒怒節勞，才能更好地發揮藥效。處方：橘紅、川芎、香附、天麻、蔓荊子、黃芩、半夏、炮薑、南星。
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某人夏季中暑勞累，煩悶口渴，頭暈不安，脈息虛弱細小，這是屬於中暑症。先服用六一散一劑，以祛除暑氣；再用人參、麥冬、五味子、黃柏補虛生津；再加甘菊清利頭目。
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某人縱慾無度，雖然年紀不大，卻已有耳鳴腰痛、頭重目眩等症狀。《靈樞經》說：腦為髓海，髓海充盈則身體輕盈有力。縱慾無度，髓海虧虛則會出現頭暈、腿酸等症狀。總之，眩暈是因縱慾過度，精虛腦空所致。精氣不足者，宜補益之，應大補腎元，處方：六味地黃丸加麥冬、五味子。
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某人眩暈，右寸關脈大而無力，這是氣虛夾痰的表現，丹溪先生說：眩暈是中風的先兆。不可不預先培補氣血。應遠離房事戒酒，處方：六君子湯加天麻、甘菊、當歸。
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某人體瘦髮黑，容易飢餓，脈象弦數，患有頭暈欲仆，這是腎水不足，相火上炎，所謂風勝則地動，火得風則焰炎而上。處方：甘菊、薄荷、貝母、橘紅、白芍藥、當歸、生地黃、黃芩、山梔子。
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某人因淋雨受濕，嘔吐頭暈，脈息沉細。丹溪先生說：濕土生痰，阻塞經絡，濁氣上逆。宜用二朮（蒼朮、白朮）、厚朴、半夏、廣皮、藿香、茯苓健脾燥濕，川芎、藁本、天麻祛濕化痰。
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某人縱慾傷身，又勞累傷怒，經常暈倒不省人事，痰涎壅盛，脈象洪大而無力。這是腎虛不能納氣，陽氣獨盛於上，故而頭暈；又不能攝水，水飲停滯於中，故而化為痰。因此使用補中益氣湯，加倍人參、黃耆以補益不足之氣；用六味地黃丸，加五味子以收斂耗散之精，這是治本之法。如果不了解病機，單用清氣化痰的藥物，危害很大。
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某人患病半年，先因房事過度汗出，又傷食，醫生用消導藥物，之後出現遺精頭暈，自己服用人參，服後稍有好轉。從此每日服用五錢，甚至一天服用一兩以上，累計服用幾斤。病情表現為自汗身熱，咳血痰逆，胸膈不舒，心口堵塞感，手足時冷，頭常眩暈，眼睛昏花或看不清人，大便秘結六天。每次頭暈時，服用人參湯，症狀會稍緩解，全家人都很不安。