周學海

《形色外診簡摩》~ 卷下 (10)

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卷下 (10)

1. 《千金》面部五色入門戶井灶及五臟卒死吉凶篇

(出《千金方》、《翼方》)

夫為醫者,雖善於脈候,而不知察於色氣,終為未盡要妙也。故善為醫者,必須明於五色,乃可以決死生,定狐疑。

凡病人面色入門戶為凶,不入為吉。白色見沖眉上者,肺有病,入闕庭者,夏死。黃色見鼻上者,脾有病,入口者春夏死。青色見人中者,肝有病,入目者秋死。黑色見顴上者,腎有病,入耳者,六月死。赤色見頤者,心有病,入口者,冬死。所謂門戶:闕庭,肺門戶;目,肝門戶;耳,腎門戶;口,心脾門戶。

若有色氣入者,皆死。(入者,蔓延連合之義也。《素問》謂之交。)

凡病人有赤白青黑四氣,不問大小,在年上者,病甚也,惟黃色得愈。年上在鼻上兩目間如下,(如,而古通。)黑氣細如繩,發四墓及兩顴上者死。四墓在兩眉坐直上至髮際,左為父墓,右為母墓,從口吻下極頤為下墓。於此四墓上觀四時氣:春見青氣,節盡死;夏見赤氣,節盡死:長夏秋見白氣,節盡死;冬見黑氣,節盡死。

春見黃氣,暴死,見白氣至秋死,或立夏死;夏見白氣,暴死,見黑氣,至冬死,或夏至死;秋見青氣,暴死,見赤氣,節盡死,或至夏死,或冬至死;冬見赤氣,暴死,見黃氣,至長夏死,或春分死。(見本氣及來克之氣,皆節盡死,或至其節死,或至其勝死。見所克之氣,皆暴死,何者。

一為自病,為不勝;一為所勝,所謂反侮,本氣敗也。)

凡病人黃色入鼻,從口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是,灶在口吻兩旁上一寸是。年上有黑色橫度者,不出百日死。

天中從髮際兩墓皆發黑色者,三年死。若顴上發黑色應之者,二百日死矣。天中當鼻直上至髮際是也。目下有黑色橫度年上者,不出三十日死。黑色入口應天中者,不出一年死。(《脈經》云:病人黑色出天中,下至年上顴上者死。)

天中發黑色,年上命門上並黃色者,半好半惡也,以天中為主,五年內死。天中發黑色,法三年內死,所以然者,有二處得生,故五年死。(相法,以耳前為命門,兩眉之間為命宮。)

天中發黑色,兩顴上發赤色應之者,不出六十日兵死。若年上發赤色應之者,不出三十日死。若命門上發赤色應之者,不出百日市死,婦人產死兵死同。

青色如針在目下,春死,或甲乙日死。(相法,婦人目下青黯者,克丈夫。)

黃色入目匝四邊,戊己日死。

赤色從眉衝下入目,五日死,或丙丁日死。赤色入口,三日死,遠期丙丁日死。

黑色在左右眉上,一日死,或壬癸日死。若白色亦死,或庚辛日,或二三日死。黑色從天中及年上入目,三日死,或壬癸日,或百日,半年死。黑色准上行,或入目,壬癸日死,遠期二十日死。若入耳鼻,三日死。(准,鼻端也。行,謂在壽上、年上無定。)黑色橫兩顴入鼻,一年死。

白話文:

醫生即使精通脈診,卻不懂觀察面色氣息,仍算不得精通醫術的要訣。所以,精明的醫生必須懂得五色診斷,才能判斷生死,解除疑慮。

病人面部顏色侵入五官(門戶)是凶兆,不侵入則是吉兆。白色出現在眉宇上方,是肺部有病,侵入額頭中央(闕庭),夏季會死。黃色出現在鼻樑上,是脾臟有病,侵入嘴巴,春夏會死。青色出現在人中,是肝臟有病,侵入眼睛,秋季會死。黑色出現在顴骨上,是腎臟有病,侵入耳朵,六月會死。紅色出現在下巴,是心臟有病,侵入嘴巴,冬季會死。所謂的門戶是指:額頭中央(闕庭)是肺的門戶;眼睛是肝的門戶;耳朵是腎的門戶;嘴巴是心脾的門戶。

如果顏色侵入這些門戶,都會死亡。(侵入,指顏色蔓延相連的意思。《素問》稱之為交。)

病人出現赤、白、青、黑四種顏色,不論大小,出現在年上(印堂)者,病情嚴重,只有黃色較易痊癒。年上(印堂)位於鼻樑與兩眉之間,下方;黑氣細如絲線,蔓延至四墓及兩顴骨者會死亡。四墓位於兩眉正上方至髮際,左邊為父墓,右邊為母墓,從嘴唇下方到下巴為下墓。觀察這四墓上的顏色與季節對應:春天出現青色,當季會死;夏天出現紅色,當季會死;長夏秋季出現白色,當季會死;冬天出現黑色,當季會死。

春天出現黃色,暴斃;出現白色,到秋季死亡,或立夏死亡;夏天出現白色,暴斃;出現黑色,到冬季死亡,或夏至死亡;秋天出現青色,暴斃;出現紅色,當季會死,或到夏季死亡,或冬至死亡;冬天出現紅色,暴斃;出現黃色,到長夏死亡,或春分死亡。(出現本季節的顏色或相剋的顏色,都會當季死亡,或在該季節死亡,或在相剋的季節死亡。出現被剋制的顏色,則會暴斃,原因是:一種情況是自身疾病,無法承受;一種情況是被剋制,所謂的反侮,本氣衰敗。)

病人黃色侵入鼻樑,從嘴巴侵入井灶(鼻孔與嘴角),百日內死亡。井位於鼻孔上方彎曲處,灶位於嘴唇兩旁上方一寸處。年上(印堂)有黑色橫貫,百日內死亡。

天中(印堂)從髮際到兩墓都出現黑色,三年內死亡。顴骨上出現黑色與之相應,二百日內死亡。天中指的是鼻樑直上到髮際。眼睛下方有黑色橫貫年上(印堂),三十日內死亡。黑色侵入嘴巴與天中相應,一年內死亡。(《脈經》說:病人黑色從天中向下至年上(印堂)顴骨者會死亡。)

天中(印堂)出現黑色,年上(印堂)命門(耳前)同時出現黃色,是好壞參半,以天中(印堂)為主,五年內死亡。天中(印堂)出現黑色,通常三年內死亡,之所以五年才死,是因為有兩個地方可以轉機,所以五年內死亡。(相法,以耳前為命門,兩眉之間為命宮。)

天中(印堂)出現黑色,兩顴骨上出現紅色與之相應,六十日內兵死(非正常死亡)。年上(印堂)出現紅色與之相應,三十日內死亡。命門(耳前)出現紅色與之相應,百日內死亡,婦女生產死亡與兵死相同。

青色如針一樣出現在眼睛下方,春天死亡,或甲乙日死亡。(相法,婦女眼睛下方青黯,會剋死丈夫。)

黃色侵入眼睛並環繞四周,戊己日死亡。

紅色從眉毛衝上向下侵入眼睛,五日內死亡,或丙丁日死亡。紅色侵入嘴巴,三日內死亡,遠期丙丁日死亡。

黑色位於左右眉毛上方,一日內死亡,或壬癸日死亡。如果同時出現白色也會死亡,或庚辛日死亡,或二三日內死亡。黑色從天中(印堂)及年上(印堂)侵入眼睛,三日內死亡,或壬癸日死亡,或百日,半年內死亡。黑色從鼻尖向上蔓延,或侵入眼睛,壬癸日死亡,遠期二十日死亡。如果侵入耳朵鼻子,三日內死亡。(准,鼻尖也。行,謂在壽上、年上無定。)黑色橫貫兩顴骨侵入鼻樑,一年內死亡。