《形色外診簡摩》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 察色真訣篇
（出《靈樞·五色篇》）
五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部承襲者，雖病甚，不死也。（承襲者，色與部相生也，如水部見木色之類。上部骨起陷。）
《千金方》曰：凡人分部骨陷起者，必有病生。膽少陽為肝之部，小腸太陽為心之部，胃陽明為脾之部，大腸陽明為肺之部，俠膀胱並太陽為腎之部，若當其處陷者，必死。臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若色從外走內者，病從外生，部處起。若色從內出外者，病從內生，部處陷。內病，前治陰，後治陽；外病，前治陽，後治陰也。
按：所稱五陽之部，不知在面部何處，與前圖說，似有合有不合。若依前圖說分之：膽少陽肝部，即鼻莖也；小腸太陽心部，即山根連目兩眥以下也；胃陽明脾部，即鼻準也；膀胱太陽腎部，即環口也；大腸陽明肺部，似指闕中，非人中也，如此則理有可通，而事有可據矣。
五色各有臟部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；色從內部走外部者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。（上分部內外。）
凡色青黑赤白黃皆端滿，有別鄉，（別鄉，即內部外部之謂也。）其色上銳，首空（上聲。）上向，下銳下向，在左右如法。左為左，右為右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。其色上行者，病益甚。其色下行如雲徹散者，病方已。
（此所謂上為逆，下為從也，端滿者，謂人之生也，本有五色之分，其本來正色滿面者，不為病也，有邪則獨見其邪色，或聚或散而不能端滿矣，則有色所起之部，與所指之部矣，所謂別鄉也。華佗謂面目俱等者不病，不等則病矣。謂其色獨見，異於他部也。故察色以其起大如拇指者為準。
上分部上下左右。）
五色各見其部，察其浮沉，以知淺深：察其澤夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色上下，以知痛處；積神於心，以知往今。故相（去聲。）氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。其色散駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（上浮沉澤夭摶散新故。）
腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。（謂心部先見腎色，次腎部自見其色也，餘臟同此。）男子色（指黑色承腎來，）在於面王，為首腹痛，（首腹，大腹。）下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。女子色在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右各如其色形，其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。（暴食而即出不潔，所謂迴風入咽旋出也。
白話文：
察色真訣篇
五種顏色的出現，都各有其對應的臟腑部位。如果臟腑部位的骨骼凹陷，就一定會生病。即使生病很嚴重，但如果顏色的部位呈現承襲的狀態，也不會死。（承襲是指顏色與部位相生，例如水部出現木色之類。上部骨骼隆起，下部骨骼凹陷。）
《千金方》說：凡是人體部位的骨骼凹陷或隆起，都會產生疾病。膽少陽屬於肝的部位，小腸太陽屬於心的部位，胃陽明屬於脾的部位，大腸陽明屬於肺的部位，膀胱經與太陽經屬於腎的部位，如果這些部位出現凹陷，就會死亡。臟腑之氣通於內部，外部也會隨之反應。沉濁的顏色在內，浮清的顏色在外。如果顏色從外向內走，疾病從外而生，部位會隆起。如果顏色從內向外走，疾病從內而生，部位會凹陷。內部疾病，先治療陰，後治療陽；外部疾病，先治療陽，後治療陰。
關於所謂五陽的部位，在面部究竟在哪裡，與之前的圖說，似乎有些符合，有些又不符合。如果根據之前的圖說來劃分：膽少陽肝部，就是鼻樑；小腸太陽心部，就是山根連接著眼睛兩眥（眼角）以下的部分；胃陽明脾部，就是鼻尖；膀胱太陽腎部，就是嘴唇周圍；大腸陽明肺部，似乎是指人中穴附近，而非人中穴。這樣解釋的話，道理就通了，也符合實際情況。
五種顏色各有其臟腑部位，有外部，也有內部。顏色從外部走向內部，疾病就從外向內發展；顏色從內部走向外部，疾病就從內向外發展。疾病產生於內部，先治療陰，後治療陽，反過來做效果會更糟；疾病產生於外部，先治療陽，後治療內，反過來做效果會更糟。（以上是內外部分的區分。）
凡是青、黑、赤、白、黃五種顏色，都應該飽滿均勻，有其內外之分。（別鄉，就是內部外部的意思。）顏色上面尖銳，上面空虛，向上，下面尖銳向下，左右也遵循同樣的規律。左邊是左邊，右邊是右邊。顏色有邪氣，聚集散開而不均勻，這是面色所指出的。顏色向上走，病情會加重；顏色向下走，像雲彩一樣消散，病情就要好了。
（這所謂向上是逆，向下是順的意思。飽滿均勻，指的是人天生就有的五種顏色，其原本正常的顏色充滿面部，就不算生病。有邪氣就會只看到邪氣的顏色，或聚集或散開而不能飽滿均勻，就會有顏色所起源的部位，以及所指出的部位，這叫做別鄉。華佗說面目顏色均勻的人不會生病，不均勻就會生病。指的是顏色獨特，與其他部位不同。所以察看顏色，以其大小如同拇指般大小者為準。
以上是上下左右的區分。）
五種顏色各自出現在其對應的部位，觀察其浮沉，就可以知道深淺；觀察其光澤潤澤的程度，就可以觀察疾病的發展；觀察其散聚的狀態，就可以知道病情的遠近；觀察顏色的上下位置，就可以知道疼痛的部位；集中精神，就可以知道過去和現在的情況。所以觀察氣色不能粗心，否則就難以判斷是非，專注觀察，才能了解疾病的發展變化。顏色明亮不粗糙，沉緩潤澤的程度很明顯；顏色不明亮不潤澤，病情就不嚴重。顏色散開，像馬駒一樣沒有聚集，病情散漫，氣血疼痛，還沒有完全成形。（以上是浮沉、光澤、散聚、新舊的區分。）
腎臟影響心臟，心臟先生病，腎臟跟著反應，顏色也都是這樣。（意思是心臟部位先出現腎臟的顏色，然後腎臟部位才出現其本身的顏色，其他臟腑也相同。）男子黑色（指黑色承腎臟而來）出現在面王（印堂穴附近），是頭部和腹部疼痛（首腹，大腹部）；下面是睾丸疼痛，圓形的部位是陰莖疼痛，高處是根部，低處是頭部，屬於狐疝、陰部疾病等。女子黑色出現在面王（印堂穴附近），是膀胱或子宮的疾病，散開就是疼痛，聚集就是腫塊，方圓左右都如同其顏色形狀，其顏色向下蔓延到恥骨就是淫穢，有像膏狀的潤澤，是暴飲暴食不潔造成的。（暴飲暴食而立即出現不潔的現象，所謂迴風入咽旋出。）