《形色外診簡摩》~ 序
序
1. 序
四診以望居首、以切居末者,醫師臨診之次第,非法之有輕重緩急也。前人每謂切脈為末,三診為本,及其著書立說,又詳於脈而略於三者。明·李言聞著《四診發明》,無傳本。欲求四診之全書,戛戛乎其不可得。學海初嘗致力脈法,臨診略能測人血氣之寒熱虛實矣,四診未全,尚多隔閡。
夫望聞問有在切之先者,必待切以決其真也;有在切之後者,指下之疑又待此以決其真也。三法之與切脈,固互為主輔矣。三法之中,又望為主而聞問為輔。古人洞見五臟癥結,即操此術也。《內經》言之至精且詳,《難經》、《中藏經》、《脈經》、《千金方》、《翼方》所述扁鵲、華佗諸法,亦皆明切適用。自是以後,立說者不過約撮大概,詮釋古義,且不能全。
是編也,《內經》三診之文全在,《難經》以下,擇其切要,能補《內經》未備者收之。至於傷寒、溫病之舌法,陶節庵、葉天士兩家為最著,以其所言,皆其所親見而施驗也。杜青碧之《金鏡錄》三十六法,張誕先之《舌鑑》一百二十法,各有專書,無煩摘錄焉。署曰《形色外診簡摩》,以望為三診之本,故特詳也。
聞、問事少,附見末篇。將以質世之知者。
甲午仲冬澂之
白話文:
[序]
中醫四診,以望診為首,以切脈為末,這只是診斷的步驟順序,並非指望診比切脈更重要或更輕易。古人常說切脈診斷是最後一步,而望聞問三診才是根本,但他們寫書講學時,又往往詳細闡述脈診,而對望聞問三診著墨較少。明代李言聞所著《四診發明》已失傳,想找到一本完整的四診書籍,實在非常困難。我初學醫時專攻脈法,臨床上多少能判斷患者血氣的寒熱虛實,但由於四診不全,仍有很多疑惑。
望聞問三診在切脈之前,必須透過切脈來驗證診斷是否正確;有些情況則需要在切脈之後,用望聞問三診來解答切脈時產生的疑問。望聞問三診與切脈互為表裡,相輔相成。在三診中,望診最重要,聞診和問診則輔助望診。古代名醫診斷臟腑病症,都善用望診。《內經》對此論述精闢詳盡,《難經》、《中藏經》、《脈經》、《千金方》、《翼方》等書中,也記載了扁鵲、華佗等名醫的望診方法,都說明望診的實用性。此後,許多醫家論述四診,大多只是概括性地總結或詮釋古籍,都不能完整地闡述四診方法。
這本書收錄了《內經》中關於望聞問三診的全部內容,並從《難經》等醫籍中,選擇精要部分,補充《內經》未提及的內容。至於傷寒、溫病的舌診,陶節庵和葉天士兩家的論述最為精要,因為他們所說的都是親眼所見、親自驗證過的經驗。杜青碧的《金鏡錄》三十六法和張誕先的《舌鑑》一百二十法,都有專書記載,這裡就不再贅述了。本書命名為《形色外診簡摩》,因為以望診為三診之本,所以對望診的論述特別詳細。
聞診、問診的內容較少,附錄於篇末。希望本書能得到世上的賢達之士的指正。
甲午冬月,澂之