《形色外診簡摩》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 形診總義
3. 身形內應臟腑部位篇
（面竅，體部）
五臟者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。心為之主，缺盆為之道，䯏骨有餘，以候𩩲𩨗。肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目大小。脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。六腑者，胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容。
鼻隧以長，以候大腸。唇厚人中長，以候小腸。目下裹大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。
五臟常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。（五臟別論曰：五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。）肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能知五音矣。
五臟不和，則六腑不通，六腑不和，則留結為癰。（癰同壅，謂痞滿、關格、腫脹之類，非專指瘡癰也。）
肝開竅於目，目藏精於肝。肝病在頭、在筋。心開竅於耳，耳藏精於心。心病在五臟、在脈。脾開竅於口，口藏精於脾。脾病在舌本、在肉。肺開竅於鼻，鼻藏精於肺。肺病在背、在皮毛。腎開竅於二陰，二陰藏精於腎。腎病在溪、在骨。（上面竅之分應臟腑也。頭、臟、舌、背、溪，以體段言，皮毛、肉，脈、筋、骨，以形層言。）
肺應皮，肺合大腸，大腸者皮其應。心應脈，心合小腸，小腸者脈其應。脾應肉，脾合胃，胃者肉其應。肝應爪，肝合膽，膽者筋其應。腎應骨，腎合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其應。視其外應，以知其內臟，即知所病矣。（膀胱言其氣之磅礴而光大也，又言其體之孤懸無倚而光潔也。爪為筋余，齒為骨余。）
肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生腎；腎生骨髓，髓生肝。心合脈也，其榮色，（面之色也。）其主腎。肺合皮也，其榮毛，其主心。肝合筋也，其榮爪，其主肺。脾合肉也，其榮唇，（生氣通無論曰：其華在唇四白。）其主肝。腎合骨也，其榮發，其主脾。
（合言其氣之所應也，榮言其血之所華也。此義生氣通天。臟氣法時二篇最詳，以文繁，故錄此。）
東風生於春，病在肝，俞在頸項。南風生於夏，病在心，俞在胸脅。西風生於秋，病在肺，俞在肩背。北風生於冬，病在腎，俞在腰股。中央病在脾，俞在脊。（俞，應也，非俞穴也。金匱真言曰：春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。診要經終、四時刺逆從義均相類，不復瑣具。）
肝氣之病，內舍胠脅，外在關節。心氣之病，內舍膺脅，外在經絡。脾氣之病，內舍心腹，外在肌肉四肢。肺氣之病，內舍膺脅肩背，外在皮毛。腎氣之病，內舍腰脊骨髓，外在溪谷腨膝。
白話文：
身形內應臟腑部位篇
人體外在形態與內臟器官有著密切的聯繫。
五臟之中，肺臟如同屋頂般覆蓋其上，觀察肩部與咽喉的狀態，就能判斷肺部的健康。心臟居於胸中，鎖骨上窩是其通道，觀察胸骨的狀況，可以推測心臟的虛實。肝臟如同將軍般統帥全身，觀察眼睛的大小，就能了解肝臟的強弱。脾臟負責營養供給，觀察嘴唇和舌頭的狀態及其喜好，就能判斷脾臟的吉凶。腎臟主導人體的遠端感知，觀察耳朵的狀態及其喜好，就能了解腎臟的本性。
六腑之中，胃如同大海般容納五穀。觀察胸廓寬廣、頸部粗壯、胸部寬闊的程度，就能推測胃的健康狀況。鼻樑長短可以判斷大腸的健康；嘴唇厚薄與人中長短可以判斷小腸的健康；眼眶下方飽滿程度可以判斷膽囊的健康；鼻孔的狀態可以判斷膀胱的洩漏情況；鼻樑中央隆起程度可以判斷三焦的狀態。通過觀察這些部位，就能判斷六腑的健康狀況。只要上下三焦都正常，則臟腑也安然無恙。
五臟的氣息會通過上七竅外顯，所以肺氣通於鼻，肺氣調和，則鼻子能分辨香臭；心氣通於舌，心氣調和，則舌頭能分辨五味；肝氣通於目，肝氣調和，則眼睛能分辨五色；脾氣通於口，脾氣調和，則嘴巴能分辨五穀；腎氣通於耳，腎氣調和，則耳朵能分辨五音。
五臟不調和，則六腑不通暢；六腑不調和，則會導致氣血瘀滯，形成腫脹阻塞等症狀（此處的「癰」泛指腫脹、阻塞等症狀，而非單指瘡瘍）。
肝臟的經絡開竅於眼睛，眼睛儲藏肝臟的精氣；肝臟的病變會反應在頭部和筋脈上。心臟的經絡開竅於耳朵，耳朵儲藏心臟的精氣；心臟的病變會反應在五臟和脈絡上。脾臟的經絡開竅於嘴巴，嘴巴儲藏脾臟的精氣；脾臟的病變會反應在舌根和肌肉上。肺臟的經絡開竅於鼻子，鼻子儲藏肺臟的精氣；肺臟的病變會反應在背部和皮膚毛髮上。腎臟的經絡開竅於尿生殖器官，尿生殖器官儲藏腎臟的精氣；腎臟的病變會反應在下肢和骨骼上。（以上是七竅與臟腑的對應關係，頭、胸、舌、背、下肢是根據身體部位區分的；皮膚毛髮、肌肉、脈絡、筋、骨骼則是根據人體組織結構層次區分的。）
肺臟與皮膚相應，與大腸相表裡，大腸的病變會反映在皮膚上；心臟與脈絡相應，與小腸相表裡，小腸的病變會反映在脈絡上；脾臟與肌肉相應，與胃相表裡，胃的病變會反映在肌肉上；肝臟與指甲相應，與膽囊相表裡，膽囊的病變會反映在筋脈上；腎臟與骨骼相應，與三焦和膀胱相表裡，三焦和膀胱的病變會反映在腠理和毛髮上。觀察人體外在表現，就能了解內臟的狀況，從而判斷疾病。
（膀胱的「磅礴而光大」指的是其氣機的旺盛， 「孤懸無倚而光潔」指的是其形體的獨立特徵。指甲是筋的延伸，牙齒是骨骼的延伸。）
肝臟生發筋脈，筋脈滋養心臟；心臟生血，血液滋養脾臟；脾臟生肌肉，肌肉滋養肺臟；肺臟生皮膚毛髮，皮膚毛髮滋養腎臟；腎臟生骨髓，骨髓滋養肝臟。心臟與脈絡相連，其榮華之氣表現在面部；心臟又主導腎臟的功能。肺臟與皮膚相連，其榮華之氣表現在毛髮；肺臟又主導心臟的功能。肝臟與筋脈相連，其榮華之氣表現在指甲；肝臟又主導肺臟的功能。脾臟與肌肉相連，其榮華之氣表現在嘴唇；脾臟又主導肝臟的功能。腎臟與骨骼相連，其榮華之氣表現在頭髮；腎臟又主導脾臟的功能。（「合」指的是臟腑之間氣機的相互依存，「榮」指的是血氣的滋養和光澤。此處引申的理論在《生氣通天》和《臟氣法時》兩篇中論述更詳盡，因篇幅較長，故此略去。）
春天是肝臟旺盛的季節，肝病多發於頸項；夏天是心臟旺盛的季節，心病多發於胸脅；秋天是肺臟旺盛的季節，肺病多發於肩背；冬天是腎臟旺盛的季節，腎病多發於腰股；而脾臟的病變則多發於脊背。（「俞」在此處指應，而非指穴位。「俞」在《金匱要略》中也有類似的記載，與此處所述大意相同，故不再贅述。）
肝氣的病變，內在表現為脅肋疼痛，外在表現為關節疼痛。心氣的病變，內在表現為胸脅疼痛，外在表現為經絡循行部位的疼痛。脾氣的病變，內在表現為心腹疼痛，外在表現為肌肉和四肢的疼痛。肺氣的病變，內在表現為胸脅肩背疼痛，外在表現為皮膚毛髮的病變。腎氣的病變，內在表現為腰脊骨髓疼痛，外在表現為下肢的疼痛。