《形色外診簡摩》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 身形內應臟腑部位篇
（面竅，體部）
五臟者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。心為之主，缺盆為之道，䯏骨有餘，以候𩩲𩨗。肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目大小。脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。六腑者，胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容。
鼻隧以長，以候大腸。唇厚人中長，以候小腸。目下裹大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。
五臟常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。（五臟別論曰：五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。）肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能知五音矣。
白話文：
五臟六腑與外在特徵對應
五臟
- 肺：肺如同五臟的蓋子，肩部寬闊，咽喉凹陷，可以從這些外觀觀察肺的狀況。
- 心：心是五臟的主宰，缺盆（鎖骨上窩）是心氣流通的地方，胸骨突出，可以藉此觀察心氣是否充沛。
- 肝：肝掌管五臟的運作，如同軍隊的將領，可以觀察眼睛的大小來判斷肝臟的健康狀況。
- 脾：脾負責運化水谷精微，如同軍隊的衛士，可以觀察嘴脣和舌頭的狀態來判斷脾胃是否健旺。
- 腎：腎負責藏精納氣，如同五臟的外圍，可以觀察耳朵的狀況來瞭解腎氣是否充足。
六腑
- 胃：胃是六腑的根本，就像一個大海，身體寬闊、脖子粗壯、胸部隆起，這些都是胃氣充盈的表現。
- 大腸：鼻孔長，代表大腸健康。
- 小腸：嘴脣厚實，人中長，代表小腸健康。
- 膽：眼睛下方飽滿，代表膽氣充足。
- 膀胱：鼻孔外翻，代表膀胱可能出現問題。
- 三焦：鼻樑中央突出，代表三焦氣機順暢。
五臟與七竅
- 五臟的氣息會透過七竅（鼻、舌、目、口、耳）表現出來。
- 肺氣通於鼻：肺氣和順，鼻子就能分辨香臭。
- 心氣通於舌：心氣和順，舌頭就能辨別五味。
- 肝氣通於目：肝氣和順，眼睛就能辨別五色。
- 脾氣通於口：脾氣和順，嘴巴就能品嚐五穀。
- 腎氣通於耳：腎氣和順，耳朵就能分辨五音。
總結
透過觀察五臟六腑對應的外部特徵，以及七竅的表現，可以瞭解五臟六腑的健康狀況。這段文字闡述了中醫對於人體外在特徵與內在臟腑之間的聯繫，以及觀察這些特徵以判斷身體健康的原理。
五臟不和，則六腑不通，六腑不和，則留結為癰。（癰同壅，謂痞滿、關格、腫脹之類，非專指瘡癰也。）
肝開竅於目，目藏精於肝。肝病在頭、在筋。心開竅於耳，耳藏精於心。心病在五臟、在脈。脾開竅於口，口藏精於脾。脾病在舌本、在肉。肺開竅於鼻，鼻藏精於肺。肺病在背、在皮毛。腎開竅於二陰，二陰藏精於腎。腎病在溪、在骨。（上面竅之分應臟腑也。頭、臟、舌、背、溪，以體段言，皮毛、肉，脈、筋、骨，以形層言。）
肺應皮，肺合大腸，大腸者皮其應。心應脈，心合小腸，小腸者脈其應。脾應肉，脾合胃，胃者肉其應。肝應爪，肝合膽，膽者筋其應。腎應骨，腎合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其應。視其外應，以知其內臟，即知所病矣。（膀胱言其氣之磅礴而光大也，又言其體之孤懸無倚而光潔也。爪為筋余，齒為骨余。）
白話文：
五臟六腑與病症的關係
五臟不和，則六腑不通，六腑不和，則留結為癰。
意思是說，五臟的功能失調，就會導致六腑的運作不暢，六腑功能失調則會導致氣血瘀滯，形成腫塊，稱為癰。這裡的「癰」指的是各種痞滿、關格、腫脹之類的病症，不單指瘡癰。
肝開竅於目，目藏精於肝。肝病在頭、在筋。
肝臟與眼睛相通，眼睛的精氣由肝臟供給。肝臟病變會表現在頭部和筋骨上。
心開竅於耳，耳藏精於心。心病在五臟、在脈。
心臟與耳朵相通，耳朵的精氣由心臟供給。心臟病變會表現在五臟和脈絡上。
脾開竅於口，口藏精於脾。脾病在舌本、在肉。
脾臟與嘴巴相通，嘴巴的精氣由脾臟供給。脾臟病變會表現在舌頭和肌肉上。
肺開竅於鼻，鼻藏精於肺。肺病在背、在皮毛。
肺臟與鼻子相通，鼻子的精氣由肺臟供給。肺臟病變會表現在背部和皮膚毛髮上。
腎開竅於二陰，二陰藏精於腎。腎病在溪、在骨。
腎臟與生殖器相通，生殖器的精氣由腎臟供給。腎臟病變會表現在腰部和骨骼上。
這裡的「竅」是指臟腑與外界的聯繫部位，「藏精」指的是臟腑精氣的蘊藏。
肺應皮，肺合大腸，大腸者皮其應。
肺臟與皮膚相應，肺臟與大腸相合，大腸與皮膚相應。
心應脈，心合小腸，小腸者脈其應。
心臟與脈絡相應，心臟與小腸相合，小腸與脈絡相應。
脾應肉，脾合胃，胃者肉其應。
脾臟與肌肉相應，脾臟與胃相合，胃與肌肉相應。
肝應爪，肝合膽，膽者筋其應。
肝臟與指甲相應，肝臟與膽囊相合，膽囊與筋絡相應。
腎應骨，腎合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其應。
腎臟與骨骼相應，腎臟與三焦、膀胱相合，三焦、膀胱與腠理、毫毛相應。
「應」指的是臟腑與身體部位的相互影響。「合」指的是臟腑之間的相互關係。
視其外應，以知其內臟，即知所病矣。
觀察身體表面的變化，可以瞭解內臟的狀況，就能知道病症所在。
膀胱言其氣之磅礴而光大也，又言其體之孤懸無倚而光潔也。
這裡指的是膀胱的氣盛而大，以及膀胱形狀孤懸無依，光滑潔淨。
爪為筋餘，齒為骨餘。
指甲是筋的餘氣，牙齒是骨的餘氣。
通過觀察身體表面的變化，可以推測內臟的健康狀況，這就是中醫的望診和臟象學說的基本原理。
肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生腎；腎生骨髓，髓生肝。心合脈也，其榮色，（面之色也。）其主腎。肺合皮也，其榮毛，其主心。肝合筋也，其榮爪，其主肺。脾合肉也，其榮唇，（生氣通無論曰：其華在唇四白。）其主肝。腎合骨也，其榮發，其主脾。
（合言其氣之所應也，榮言其血之所華也。此義生氣通天。臟氣法時二篇最詳，以文繁，故錄此。）
東風生於春，病在肝，俞在頸項。南風生於夏，病在心，俞在胸脅。西風生於秋，病在肺，俞在肩背。北風生於冬，病在腎，俞在腰股。中央病在脾，俞在脊。（俞，應也，非俞穴也。金匱真言曰：春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。診要經終、四時刺逆從義均相類，不復瑣具。）
白話文：
肝臟滋養筋，筋滋養心臟；心臟產生血液，血液滋養脾臟；脾臟滋養肌肉，肌肉滋養肺臟；肺臟滋養皮膚和毛髮，皮膚和毛髮滋養腎臟；腎臟滋養骨髓，骨髓滋養肝臟。
心臟與脈絡相通，其光華顯現在臉色上，它主管腎臟。肺臟與皮膚相通，其光華顯現在毛髮上，它主管心臟。肝臟與筋絡相通，其光華顯現在指甲上，它主管肺臟。脾臟與肌肉相通，其光華顯現在嘴脣上，它主管肝臟。腎臟與骨骼相通，其光華顯現在頭髮上，它主管脾臟。
（「合」指氣息相通應和，「榮」指血氣滋養的光華。這個道理可以通達天地，更詳細的內容在「生氣通天」的「臟氣法時」兩篇中，由於篇幅過長，因此只摘錄這些。）
東風出生於春天，病症在肝臟，應在頸項。南風出生於夏天，病症在心臟，應在胸脅。西風出生於秋天，病症在肺臟，應在肩背。北風出生於冬天，病症在腎臟，應在腰股。中央的病症在脾臟，應在脊椎。（「俞」指的是應和，不是指俞穴。金匱真言說：春天氣候的病症在頭部，夏天氣候的病症在臟腑，秋天氣候的病症在肩背，冬天氣候的病症在四肢。診要經終、四時刺逆從義的內容都和這相似，不再贅述。）
肝氣之病，內舍胠脅，外在關節。心氣之病，內舍膺脅，外在經絡。脾氣之病，內舍心腹，外在肌肉四肢。肺氣之病，內舍膺脅肩背，外在皮毛。腎氣之病，內舍腰脊骨髓，外在溪谷腨膝。
背為陽，陽中之陽，心也。背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也。腹為陰，陰中之陽，肝也。腹為陰，陰中之至陰，脾也。
肺心有邪，其氣留於兩肘。肝有邪，其氣留於兩腋。脾有邪，其氣留於兩髀。腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八墟者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血固不得住留，留之則傷筋絡骨節，機關不得屈伸，故病攣也。（上並出《內經》。）
白話文：
肝臟氣血失調會導致肋骨兩側疼痛，並影響關節；心臟氣血失調會導致胸部兩側疼痛，並影響經脈；脾臟氣血失調會導致心窩和腹部疼痛，並影響肌肉和四肢；肺臟氣血失調會導致胸部兩側、肩背疼痛，並影響皮膚和毛髮；腎臟氣血失調會導致腰部、脊柱和骨髓疼痛，並影響腿部關節。
背部屬陽，陽氣最盛的是心臟，陽氣較弱的是肺臟。腹部屬陰，陰氣最盛的是腎臟，陰氣較弱的是肝臟，陰氣最弱的是脾臟。
肺臟和心臟若有病邪，氣血會停留在兩肘；肝臟若有病邪，氣血會停留在兩腋；脾臟若有病邪，氣血會停留在兩大腿；腎臟若有病邪，氣血會停留在兩膝彎。這八個部位都是人體重要的穴位，真氣和血液都會經過這些地方，病邪和瘀血不能停留在這裡，一旦停留在這裡就會傷害筋脈骨骼，導致關節僵硬，進而引起各種疾病。
三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦當心下、胃上口，主內而不出，其治在膻中。中焦在胃中脘，主腐熟水穀，其治在臍旁。下焦當膀胱上口，主分別清濁，出而不內，其治在臍下一寸。故曰三焦，其腑在氣街。（其腑在氣街，謂其源在氣街之處，即命門也。）
腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，（一曰枕骨。）血會膈俞，（王勳臣血府之說，正與此暗合。）骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。（上體部之分應臟腑也。諸會謂其氣之所聚，非謂其所發源也。上並出《難經》。）
按：頭面七竅可望而知，筋骨血脈不可望也。第事理所關，不容缺略。醫者所見謂之望，病者所自見亦何不可謂之望。又況此篇總義者，實賅聞問於其中，不獨文義相連，無可割裂也。
白話文：
三焦、腑會、臟會、筋會、髓會、血會、骨會、脈會、氣會 解釋
三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。
三焦是水穀運行的通道，也是氣的起始與終結之處。
上焦當心下、胃上口，主內而不出，其治在膻中。
上焦位於心臟下方、胃口之上，主要負責將食物和水份送入體內，不向外排出。其治病所在為膻中穴。
中焦在胃中脘，主腐熟水穀，其治在臍旁。
中焦位於胃的中脘穴，主要負責消化食物，將其轉化為精微物質。其治病所在為臍旁。
下焦當膀胱上口，主分別清濁，出而不內，其治在臍下一寸。
下焦位於膀胱口之上，主要負責將水份和廢物排出體外，不向內迴流。其治病所在為臍下一寸處。
故曰三焦，其腑在氣街。（其腑在氣街，謂其源在氣街之處，即命門也。）
所以稱之為三焦，因為其臟腑之源位於「氣街」，也就是命門。
腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，（一曰枕骨。）血會膈俞，（王勳臣血府之說，正與此暗合。）骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。
- **腑會太倉：**所有腑的氣都彙聚於太倉穴。
- **臟會季脅：**所有臟的氣都彙聚於季脅穴。
- **筋會陽陵泉：**所有筋的氣都彙聚於陽陵泉穴。
- **髓會絕骨：**所有髓的氣都彙聚於絕骨穴（也有人說是枕骨）。
- **血會膈俞：**所有血的氣都彙聚於膈俞穴，這與王勳臣的血府之說相吻合。
- **骨會大杼：**所有骨的氣都彙聚於大杼穴。
- **脈會太淵：**所有脈的氣都彙聚於太淵穴。
- **氣會三焦外一筋直兩乳內：**所有氣的氣都彙聚於三焦外側，有一條筋直通兩乳內側。
熱病在內者，取其會之氣穴也。（上體部之分應臟腑也。諸會謂其氣之所聚，非謂其所發源也。上並出《難經》。）
若病人有內熱，則需要取其相應的氣會穴位進行治療。上述臟腑部位的劃分，應對應相應的臟腑功能。諸會穴位是指氣的彙聚之處，並非其氣的發源地。以上內容皆出自《難經》。
按：頭面七竅可望而知，筋骨血脈不可望也。第事理所關，不容缺略。醫者所見謂之望，病者所自見亦何不可謂之望。又況此篇總義者，實賅聞問於其中，不獨文義相連，無可割裂也。
注釋：
- 頭面七竅可直接用眼睛觀察，但筋骨血脈無法直接觀察。
- 雖然筋骨血脈不易觀察，但它與醫理息息相關，不可省略。
- 醫生所看到的稱為“望”，病人自己所看到的也可以稱為“望”。
- 這篇總義，包含了問診、觀察等內容，文字之間互相聯繫，不可分割。
總之，這段文字是對三焦、腑會、臟會、筋會、髓會、血會、骨會、脈會、氣會的解釋，並強調了觀察筋骨血脈在醫學上的重要性。
2. 身形內應臟腑病證篇
（出《靈樞》）
赤色，小理者心小，粗理者心大。無𩩲𩨗（音遏汙，一讀曷於，心蔽骨，一名鳩尾。）者心高，𩩲𩨗小短舉者心下，𩩲𩨗長者心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者心脆，𩩲𩨗直下不舉者心端正，𩩲𩨗倚一方者心偏傾也。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗（音冤，一讀郁，一讀悶。）而善忘，難開以言。心下則臟外，（謂臟體外露於肺下。）易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一，無守司也。（司，去聲。）
白色，小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。
白話文：
赤色
- 小理者心小，粗理者心大。 心臟若呈現細緻的紅色，代表心臟較小；心臟若呈現粗糙的紅色，代表心臟較大。
- 無𩩲𩨗（音遏汙，一讀曷於，心蔽骨，一名鳩尾。）者心高，𩩲𩨗小短舉者心下，𩩲𩨗長者心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者心脆，𩩲𩨗直下不舉者心端正，𩩲𩨗倚一方者心偏傾也。
- 沒有鳩尾骨（心臟遮蔽骨頭，又稱鳩尾）的人，心臟位置較高；
- 鳩尾骨短小上舉的人，心臟位置較低；
- 鳩尾骨長的人，心臟位置較低且堅固；
- 鳩尾骨細小而薄的人，心臟較為脆弱；
- 鳩尾骨直直向下不向上舉的人，心臟位置端正；
- 鳩尾骨偏向一方的人，心臟位置偏斜。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗（音冤，一讀鬱，一讀悶。）而善忘，難開以言。心下則臟外，（謂臟體外露於肺下。）易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一，無守司也。（司，去聲。）
- 心臟小的人，心神安定，不易受到邪氣侵犯，容易因憂愁而受傷。
- 心臟大的人，憂愁不易傷害到心神，容易受到邪氣侵犯。
- 心臟位置高的人，心氣容易上衝到肺部，容易感到鬱悶且健忘，難以開口說話。
- 心臟位置低的人，心臟外露於肺部下方，容易受到寒冷侵犯，容易害怕而說話。
- 心臟堅固的人，心臟安定，不易受傷。
- 心臟脆弱的人，容易患上消瘦、虛熱等病症。
- 心臟位置端正的人，心氣和順，不易受傷。
- 心臟位置偏斜的人，難以穩定，沒有主宰能力。
白色
- 小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。
- 肺部若呈現細緻的白色，代表肺部較小；肺部若呈現粗糙的白色，代表肺部較大。
- 肩膀寬大，胸部反凹，脖子陷下去的人，肺部位置較高；
- 腋窩緊縮，肋骨張開的人，肺部位置較低；
- 肩背厚實的人，肺部較為堅固；
- 肩背薄弱的人，肺部較為脆弱；
- 背部厚實的人，肺部位置端正；
- 肋骨偏向一邊的人，肺部位置偏斜。
肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣；肺高則上氣肩息咳：肺下則居賁迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳上氣；肺脆則善病消癉易傷；肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。（迫肺似當作迫肝，肝體半在膈下，半在膈上，肺下即逼壓之，故脅下痛。賁，膈也。）
青色，小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反骹者肝高，合脅兔骹者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。
肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛；肝高則上支賁切脅，（謂拄膈而迫於脅也。）悗為息賁：肝下則逼胃，脅下空，（肝下不得逼胃，此胃當指小腸。）脅下空則易受邪；肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉，易傷：肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。
白話文：
肺部大小影響飲水量和呼吸系統疾病。肺小的人少喝水，不易患喘病；肺大的人多喝水，容易患胸悶、喉嚨阻塞和逆氣等病。肺部位置高的人容易上氣、肩部呼吸、咳嗽；肺部位置低的人容易感到胸悶、壓迫肺部，容易患脅肋痛。肺部堅實的人不易患咳嗽、上氣等病；肺部脆弱的人容易患消瘦、虛弱等病，容易受到傷害。肺部位置正常的人身體健康，不容易受到傷害；肺部位置偏斜的人容易患胸部偏痛。
肝臟的大小、位置和堅韌度也影響身體健康。肝臟小的人身體安康，不易患脅肋痛；肝臟大的人容易壓迫胃部和咽喉，導致苦悶、胸悶和脅肋痛。肝臟位置高的人容易上氣、胸部疼痛；肝臟位置低的人容易壓迫胃部，導致脅肋部位空虛，容易受到外邪入侵。肝臟堅實的人身體安康，不易受到傷害；肝臟脆弱的人容易患消瘦、虛弱等病，容易受到傷害。肝臟位置正常的人身體健康，不容易受到傷害；肝臟位置偏斜的人容易患脅肋痛。
黃色，小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。
脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊䏚而痛，（湊，迫也。䏚，音杪，腰兩旁空軟處。）不能疾行；脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，則臟善受邪；脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉，易傷：脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。（肝居胃後而附脊，脾居胃下而附腹；肝下即迫小腸，脾下即迫大腸也。）
黑色，小理者腎小，粗理者腎大，高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，好耳前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。
白話文：
嘴唇顏色和形狀可以反映脾臟的健康狀況。嘴唇偏黃，如果紋理細密，表示脾臟較小；如果紋理粗糙，表示脾臟較大。嘴唇上翹表示脾臟位置偏高，嘴唇下方有縱紋表示脾臟位置偏低。嘴唇堅硬表示脾臟堅實，嘴唇肥厚但不堅硬表示脾臟虛弱。嘴唇上下對稱表示脾臟健康，嘴唇偏斜表示脾臟偏斜。
脾臟的大小和位置會影響身體的健康。脾臟小則不容易受到外邪入侵，脾臟大則容易感到腰部兩側疼痛，行動不便。脾臟位置高則容易感到肋骨下方疼痛，脾臟位置低則容易受到外邪入侵。脾臟堅實則不容易受到外邪入侵，脾臟虛弱則容易患上消瘦乏力等疾病。脾臟健康則身體機能正常，脾臟偏斜則容易感到腹脹。
耳朵的顏色和形狀可以反映腎臟的健康狀況。耳朵偏黑，如果紋理細密，表示腎臟較小；如果紋理粗糙，表示腎臟較大。耳朵位置高表示腎臟位置偏高，耳朵後面凹陷表示腎臟位置偏低。耳朵堅硬表示腎臟堅實，耳朵薄而柔軟表示腎臟虛弱。耳朵位置正常表示腎臟健康，耳朵偏高表示腎臟偏斜。
腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷於邪。腎高則其背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則善病消癉，易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此諸變者，持則安，減則病矣。
五臟皆小者，少病，苦燋心，大愁憂；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。（燋，音灼。上敘五臟形證。）
肺應皮，皮厚者大腸厚；皮薄者，大腸薄，皮緩，腹裹大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結也。（肺合大腸，大腸者皮其應。）
白話文：
腎臟小，臟腑就容易安穩不易受傷；腎臟大，就容易患腰痛，不能彎腰抬頭，容易被邪氣入侵。腎臟高，背部和脊柱就會疼痛，不能彎腰抬頭；腎臟低，腰部和臀部就會疼痛，不能彎腰抬頭，容易患狐疝。腎臟堅固，就不容易患腰背疼痛；腎臟脆弱，就容易患消瘦和虛弱的疾病，容易受傷。腎臟端正，身體就會協調順暢不易受傷；腎臟歪斜，就會感到腰部和臀部疼痛。凡是這些變化，保持平衡就能安好，失去平衡就會生病。
五臟都小的人，少生病，容易心煩意燥，喜歡憂慮；五臟都大的人，做事緩慢，不容易受憂慮影響。五臟都高的人，喜歡高高舉起動作；五臟都低的人，喜歡比人低。五臟都堅固的人，沒有病；五臟都脆弱的人，總是不免生病。五臟都端正的人，協調順暢，能獲得人心；五臟都歪斜的人，心術不正，喜歡偷竊，不可信任，言行反覆無常。
肺臟與皮膚相應，皮膚厚的人，大腸也厚；皮膚薄的人，大腸也薄。皮膚鬆弛，腹部肥大的人，大腸肥大而長；皮膚緊繃的人，大腸緊縮而短；皮膚光滑的人，大腸直；皮膚與肌肉緊密相連的人，大腸容易形成結塊。
心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚：皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈衝小者，小腸小而短；諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結也。（心合小腸，小腸者脈其應。）
脾應肉，肉䐃（手臂腿肚厚肉，皆謂之䐃。）堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄。（麼，麼麼，尖小也。）肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者胃下，胃下者下脘約不利。肉䐃不堅者胃緩。肉䐃無小裹累者胃急。（裹音果，作里誤，肉內堅結而大小成顆者。）肉䐃多小裹累者胃結，胃結者上脘約不利也。（脾合胃，胃者肉其應。）
肝應爪，爪厚色黃者（色即爪下肉色。）膽厚，爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直，（約，即爪上橫紋。）爪惡色黑多紋者膽結也。（肝合膽，膽者筋其應。）
白話文：
心臟與小腸相應，皮膚厚的人脈搏厚，脈搏厚的人小腸也厚；皮膚薄的人脈搏薄，脈搏薄的人小腸也薄；皮膚鬆軟的人脈搏緩慢，脈搏緩慢的人小腸又大又長；皮膚薄而脈搏跳動小的，小腸則小而短；所有陽經脈絡都彎曲多折的，是腸道有結塊。
脾臟與胃相應，肌肉堅厚的人胃厚，肌肉薄弱的人胃薄。肌肉薄小而尖的人胃不堅固，肌肉不協調的人胃下垂，胃下垂的人下脘部位會感到緊縮不適。肌肉不堅固的人胃鬆弛，肌肉內沒有堅硬結塊的人胃急躁。肌肉內有很多堅硬結塊的人胃有結塊，胃有結塊的人上脘部位會感到緊縮不適。
肝臟與膽囊相應，指甲厚而呈黃色的，膽囊厚；指甲薄而呈紅色的，膽囊薄。指甲堅硬而呈青色的，膽囊急躁；指甲柔軟而呈紅色的，膽囊鬆弛。指甲直而呈白色且沒有橫紋的，膽囊直；指甲顏色不好看且有許多橫紋的，膽囊有結塊。
腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結也。（腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。上敘六腑外形。）
故五臟有小大、高下、堅脆、端正、偏傾，六腑有小大、長短、厚薄、結直、緩急，視其外應以決其內臟，即知所病矣。
白話文：
腎臟主骨骼，皮膚緻密厚實的人，三焦和膀胱也厚實；皮膚粗糙薄弱的人，三焦和膀胱也薄弱。毛孔疏鬆的人，三焦和膀胱鬆弛；皮膚緊繃且無毛髮的人，三焦和膀胱緊繃。毛髮豐美粗壯的人，三焦和膀胱直順；毛髮稀疏的人，三焦和膀胱則有阻礙。
五臟有大小、高低、堅硬或脆弱、端正或傾斜等差異，六腑也有大小、長短、厚薄、結實或直順、鬆弛或緊繃等差異。觀察外在表現就能判斷內臟狀況，就能知道病症所在。