《形色外診簡摩》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 三人篇
（出《靈樞》）
人之肥瘦、大小、寒溫，與其氣血多少，各有度也。何者？人有肥、有膏、有肉。膕肉堅，皮滿者，肥。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（此言三人之形體也。）膏者，其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（此言寒熱，是指其人本身氣血之寒熱，非發寒發熱，惡寒惡熱之病也。
凡人身皮肉之溫，拊之各有輕重不同，是本於稟賦也。）膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。（此言肥瘦大小。）膏者，多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者，多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。（此言氣血多少。
白話文：
膕肉堅，皮滿者，肥。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（此言三人之形體也。）
人體的胖瘦、大小、寒熱，以及氣血的多少，都有各自的標準。具體來說，人體有肥、膏、肉三種體質：
- 肥者：膕肉（膝蓋後方的肌肉）堅實，皮膚緊繃。
- 膏者：膕肉不堅實，皮膚鬆弛。
- 肉者：皮膚和肌肉緊密相連。
這三種體質分別代表了不同的體型。
膏者，其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（此言寒熱，是指其人本身氣血之寒熱，非發寒發熱，惡寒惡熱之病也。
膏體質的人，肉質鬆軟，肌理粗者體質偏寒，肌理細者體質偏熱。脂體質的人，肉質堅實，肌理細者體質偏熱，肌理粗者體質偏寒。這裡說的寒熱是指人體本身氣血的寒熱，而非指發寒發熱、惡寒惡熱的疾病。
凡人身皮肉之溫，拊之各有輕重不同，是本於稟賦也。）
人體皮膚和肌肉的溫度，用手輕觸時會有不同的輕重感，這是天生的稟賦造成的。
膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。（此言肥瘦大小。）
膏體質的人，氣血充盈，皮膚鬆弛，所以容易出現腹部肥胖、下垂的現象。肉體質的人，身體容積較大。脂體質的人，身體較小。這三種體質說明瞭人體胖瘦大小的差異。
膏者，多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者，多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。（此言氣血多少。
膏體質的人，氣血充盈，氣血充盈者體質偏熱，熱體質者耐寒。肉體質的人，血氣充盈則身體飽滿，身體飽滿則體質平和。脂體質的人，血氣稀薄，氣血滑利且少，所以身體不容易長大。這三種體質說明瞭人體氣血多少的差異。
）此別於眾人者也。眾人者，皮肉脂膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不大不小，自稱其身，命曰眾人。（推論眾人。）故治者，必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，無失常經。是故膏人者縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。（此概言治法，並補醒三形。
）
白話文：
這段文字說明瞭中醫認為人體存在著三種不同的體質：膏人、肉人、脂人。
- 膏人：體型肥胖，腹部突出，脂肪多，屬於容易積痰濕的體質。
- 肉人：體格健壯，四肢粗壯，肌肉多，屬於陽氣旺盛的體質。
- 脂人：體形偏瘦，脂肪少，屬於比較虛弱的體質。
中醫認為，不同的體質需要不同的治療方法。治療前，醫生要先辨別病人的體質，再根據其血量、氣的清濁等因素進行調節，不能一概而論。
這段文字強調了中醫辨證論治的重要性，即根據個體差異，制定不同的治療方案。
2. 陽人陰人篇
（出《靈樞》）
重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行矣。
重陽之人而神不先行者，何也。曰：此人頗有陰者也。何以知其頗有陰也。曰：多陽者多喜，多陰者多怒，數怒而易解，故曰頗有陰。其陰陽之離合難，故其神不能先行也。（陽人血清而氣滑，故喜怒即發而不留。陰人血濁而氣滯，故神思不能自暢，遂陽陰相激而多怒矣。經曰：陰出之陽則怒。以是知人之性情，皆與氣血相關也。）
白話文：
陽氣旺盛的人，身形高大，說話流利，步履輕盈，心肺機能強健，陽氣充沛而外散，所以精神活躍，行動敏捷。
如果陽氣旺盛的人，精神卻不活躍，這是為什麼呢？因為這樣的人體內也帶有陰氣。怎麼知道他有陰氣呢？因為陽氣盛的人容易喜悅，陰氣盛的人容易生氣，經常生氣卻容易消解，所以說他有陰氣。陰陽失衡，難以協調，因此他的精神無法先行動。
陽氣旺盛的人，血液清澈，氣血流暢，所以喜怒之情能夠迅速顯現，不留痕跡。陰氣旺盛的人，血液混濁，氣血瘀滯，所以思緒不能暢通，因此陽氣與陰氣互相衝撞，容易生氣。經書上說：「陰氣外露則生怒。」由此可見，人的性情都與氣血相關。
3. 五人篇
（出《靈樞》）
天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也。故有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。此五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。
太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，（自下而齊於眾人。湛湛然深藏不露。）好內（音納）。而不出，心和而不發，不務於時，動而後之，（之，往也。先審於心而後行。）此太陰之人也。（太陰太陽，即前篇所謂陰人陽人也。）
少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，（亡如喪官失財，此所謂幸災樂禍者。）好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾（狠也）而無恩，此少陰之人也。
白話文：
出自《靈樞》的這段文字描述了中醫理論中的五種人體形態，分別是太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人和陰陽和平之人，這些形態與人的性格、生理狀態有著密切的關聯。
太陰之人，他們的特點是貪婪但缺乏仁慈，對於周圍的人事物，他們會從低處開始，與眾人保持一致，表現得深藏不露。他們喜歡收納，不喜外顯，內心平和但行動上會有所遲緩，總是事後纔行動，並且在行動前會經過深思熟慮。
少陰之人，他們雖然貪婪但帶有狡猾之心，看到他人失去東西時，會暗自高興，對他人的好運感到嫉妒甚至憤怒。他們的心性嚴酷且缺乏仁慈。
太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野，舉措不顧是非，為事好常自用，事雖敗而常無悔，此太陽之人也。
少陽之人，諟諦好自貴，有小小官，則高自宜，好為外交，而不內附，此少陽之人也。
陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。（或與，謂人有所與也。譚而不治。謂議明事之義理，而不刻期其效也。上五節敘五人性情。）
古之善用針艾者，視人五態乃治之。（可知敘三人、五人、二十五人諸篇，均為施治之本，非徒託空言而已。）
太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而厚皮，不之疾瀉，不能移之。
白話文：
陰陽平和的人，生活安穩寧靜，不輕易恐懼，也不輕易喜悅，能夠順應事物發展，不與人爭執，隨機應變，地位高時謙遜有禮，討論事情時注重道理而不急於求成，這就是最理想的狀態。 （「或與」指的是與人相處融洽；「譚而不治」指的是講究事理而不強求結果。以上五段文字描述了五種人的性格特質。）
古代善於運用針灸的人，會根據患者的五種性格特質來進行治療。（可見「三人」、「五人」、「二十五人」等文章，都是針灸治療的基礎，絕非空洞理論。）
太陰型的人，陰氣過盛陽氣不足，導致血液濁滯，衛氣不暢，陰陽失衡，筋脈鬆弛，皮膚粗厚，不容易產生急性的疾病，也不容易被治療。
少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小，而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。
太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。
少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈，則強氣脫而疾，中氣不足，病不起也。（強氣即人身之悍氣，衛外者也，剽悍滑疾見開而出，故瀉絡即外脫而行疾。）
陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之。（上五節敘五人證治。）
白話文：
少陰之人
，體質偏寒，陽氣不足，胃口小而腸子較大，六腑功能失調。陽明經脈較小，太陽經脈較大，必須仔細調節。他們的血液容易流失，氣血也容易衰敗。
太陽之人
，體質偏熱，陽氣充足，必須謹慎調節，避免損傷陰氣，過度瀉掉陽氣。陽氣過盛而流失者容易發狂，陰陽氣血都流失者，會暴死而不知人事。
少陽之人
，體質偏熱，但陽氣不足，經脈較小而絡脈較大，血液集中在身體內部，而氣血則外溢。陰氣充足而陽氣不足，如果單獨瀉掉絡脈，會導致陽氣外泄而病情加重，中氣不足，難以恢復健康。（強氣指人體的抵抗力，能保護身體，過於強悍而突然發病，所以瀉掉絡脈就會導致外泄而病情發展迅速。）
陰陽和平之人
，陰陽氣血調和，血脈暢通，需要謹慎診斷其陰陽狀態，觀察邪氣正氣的消長，以及面色神態，判斷身體的虛實，實則瀉之，虛則補之。（以上五節講述了五種不同體質的證治方法。）
夫五態之人，卒然新會，未知其行也。（行即前敘性情。）何以別之。（別其形狀。）曰：眾人之屬，無如五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。五態之人，尤不合於眾者也。
太陰之人，其狀黮黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕然未僂，此太陰之人也。（未僂，未至行而似伏之甚也。）
少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁嶮，行而似伏，此少陰之人也。（少陰形性之惡，甚於太陰者，以其稟氣更駁也。）
太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕，此太陽之人也。
少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背，此少陽之人也。
白話文：
五種體態的人，初次見面，還不知道他們的性情如何。
(這裡的「行」指的是前面所說的人的性情。) 如何區分他們呢？ (區分他們的形狀。) 說： 眾人之中，沒有像這五種體態的人這樣的，所以五乘以五等於二十五個人，而這五種體態的人不包含在內。五種體態的人，是更加不符合常人的。
太陰之人，他的外貌黝黑，面色黯淡，眼神往下看，身材高大，腿長且直，沒有彎曲的跡象，這就是太陰之人。
(未僂，指沒有彎腰，但看起來像是極度想要伏下的樣子。)
少陰之人，他的外貌清瘦，神態偷偷摸摸，天生就陰險狡詐，站立時躁動不安，行走時像是想要伏下，這就是少陰之人。
(少陰的形貌和性情比太陰更惡劣，因為他們的稟賦更駁雜。)
陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然，㼐㼐（音旋）然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。（委、隨，貌之謙也。顒、愉，容之和也，㼐、豆，視之審也。上五節敘五人形狀。）
白話文：
這段古文中描述的是「陰陽和平」的人所表現出的一些特徵：他們看起來溫柔而謙遜，平易近人且開朗愉快，眼神專注而深邃。大家都稱讚他們是君子，因為他們具有陰陽平衡的良好狀態。
簡而言之： 這些是陰陽和平人的外在表現: 溫順謙虛, 和藹可親, 開朗快樂, 眼神專注清晰。大家都會稱他爲君子。這些都是關於這五種人的外形特徵。 (委、隨代表了外表上的謙遜; 穎、悅則表示面容溫和; 嗔、豆則是形容目光審慎) 上面五個章節敘述了五個人的不同形態。
4. 二十五人篇
二十五人之形，其態不合於眾也，而陰陽之人不與焉。血氣之所生，別而以候，從外知內。先立五形，金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。
木形之人，比於上角，似於蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面，大肩背，直身，小手足，好有才，勞心少力，多憂勞於事。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，足厥陰佗佗然。
太角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。
左角（一曰少角。）之人，比於右足少陽，少陽之下隨隨然。
釱（音杕。）角（一曰右角。）之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。
判角之人，比於左足少陽，少陽之下括括然。
白話文：
二十五種人，他們的樣貌不符合常人，是陰陽五行不協調所致。觀察他們身體氣血的變化，就能從外表推知內在。首先要建立五行，金木水火土，分別對應五種顏色，根據顏色判斷不同體型的人，就能區分出二十五種人。
木形的人，像上方的角，像蒼帝，膚色蒼白，頭小，臉長，肩背寬厚，身材挺直，手腳小，有才華，喜歡勞心，體力不足，做事容易憂勞。他們在春夏季節身體好，秋冬季節容易生病，足厥陰經會感到腫脹。
太角的人，像左足少陽經，少陽經向上延伸。
左角的人，像右足少陽經，少陽經向下延伸。
釱角的人，像右足少陽經，少陽經向上延伸。
判角的人，像左足少陽經，少陽經向下延伸。
火形之人，比於上徵，似於赤帝。其為人赤色，廣䏖，脫面，（脫當作銳。）小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖肩，背肉滿，有氣輕財，少信，多慮，見事明，好顏，急心，不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然。（疾心即急心，語意重出。或疾心指其心之狠也。）
質徵（一曰太徵。）之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。
少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然。
右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫（一作熊熊。）然。
質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。
土形之人，比於上宮，似於上古黃帝。其為人黃色，圓面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱，行安地，舉足浮，安心，好利人，不喜權勢，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰敦敦然。
白話文：
火形的人，就像上徵星一樣，也像赤帝一樣。他們膚色偏紅，身材寬廣，臉頰尖銳，頭小，肩膀、背部、大腿和腹部都比較發達，手腳偏小，走路平穩，心急，走路時肩膀搖擺，背部肉多，有氣魄，不珍惜財物，不太相信人，愛胡思亂想，做事果斷，喜歡漂亮，心急，壽命不長，容易暴死。他們在春夏季節身體較好，在秋冬季節則比較虛弱，秋冬容易生病，手少陰經脈會感到冰冷。
質徵（又稱太徵）的人，就像左手太陽經脈一樣，太陽經脈上的肌肉強健有力。
少徵的人，就像右手太陽經脈一樣，太陽經脈下方的肌肉鬆弛。
右徵的人，就像右手太陽經脈一樣，太陽經脈上方的肌肉堅實有力。
質判的人，就像左手太陽經脈一樣，太陽經脈下方的肌肉鬆弛無力。
土形的人，就像上宮星一樣，也像古代的黃帝一樣。他們膚色偏黃，臉圓，頭大，肩膀和背部好看，腹部大，大腿和脛骨好看，手腳偏小，肉多，身材比例勻稱，走路平穩，腳步輕盈，心安，喜歡幫助別人，不喜歡權勢，善於與人交好。他們在秋冬季節身體較好，在春夏季節則比較虛弱，春夏容易生病，足太陰經脈會感到溫暖。
太宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然。
加宮之人，（一曰眾之人。）比於左足陽明，陽明之下坎坎然。
少宮之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然。
左宮之人，比於右足陽明，陽明之下（一作上，非。）兀兀然。
金形之人，比於上商，似於白帝。其為人白色，方面，小頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵外，骨輕，身清廉，急心，靜悍，善為吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，手太陰敦敦然。（如骨發之如，同而，古通用。）
釱商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。
右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。
左商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。
白話文：
這段文字是根據古代星象學和醫學理論，將不同星宿與人體經脈及性格特徵做類比，描述了不同星宿代表的人的形態和個性。 例如，太宮之人像左足陽明經脈的柔美部位，加宮之人像左足陽明經脈的堅實部位，金形之人像白帝星，性格急躁而勇敢，等等。
少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。
水形之人，比於上羽，似於黑帝。其為人黑色，面不平，大頭，廉頤，小肩，大腹，動手足，發行搖身，下尻長，背延延然，不敬畏，善欺紿人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少陰汗汗然。
太羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。
小羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。
眾之為人，（一作加之人。）比於右足太陽，太陽之下潔潔然。
桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。
（五正形外，各有四兼形。左右上下，以經絡言。諸然，以形態言。如今之浙人、廣人、齊魯之人、湘湖之人，可一望而辨之者。第左右配合，與五音五味篇異同互見，未詳厥旨。上二十五人形氣。）
白話文：
少商的人，身形與右手陽明經相似，陽明經之下部分厚實結實。
水形的人，身形如同上羽，像黑帝一樣。他們膚色黝黑，臉部不平整，頭大，下巴突出，肩膀狹窄，腹部肥大，手腳靈活，走路搖搖擺擺，臀部下垂，背部寬闊。他們不敬畏他人，擅長欺騙，最終會被處死。他們在秋冬季節健康，但在春夏季節易感風寒而生病，足少陰經常出汗。
太羽的人，身形與右足太陽經相似，太陽經之上部分飽滿隆起。
小羽的人，身形與左足太陽經相似，太陽經之下部分柔軟彎曲。
眾之為人，身形與右足太陽經相似，太陽經之下部分潔淨光滑。
桎之為人，身形與左足太陽經相似，太陽經之上部分平坦安定。
除了這五種主要身形之外，還有四種兼具的形態，左右上下分別對應經絡。這些「然」字描述的是外貌特徵。如今的浙江人、廣東人、齊魯人、湘湖人，一眼就能看出他們屬於哪種身形。不過左右配對與五音五味篇的描述存在差異，其精妙之處尚不明確。以上是二十五種人形氣。