《形色外診簡摩》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 身形內應臟腑部位篇
背為陽，陽中之陽，心也。背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也。腹為陰，陰中之陽，肝也。腹為陰，陰中之至陰，脾也。
肺心有邪，其氣留於兩肘。肝有邪，其氣留於兩腋。脾有邪，其氣留於兩髀。腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八墟者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血固不得住留，留之則傷筋絡骨節，機關不得屈伸，故病攣也。（上並出《內經》。）
三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦當心下、胃上口，主內而不出，其治在膻中。中焦在胃中脘，主腐熟水穀，其治在臍旁。下焦當膀胱上口，主分別清濁，出而不內，其治在臍下一寸。故曰三焦，其腑在氣街。（其腑在氣街，謂其源在氣街之處，即命門也。）
腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，（一曰枕骨。）血會膈俞，（王勳臣血府之說，正與此暗合。）骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。（上體部之分應臟腑也。諸會謂其氣之所聚，非謂其所發源也。上並出《難經》。）
按：頭面七竅可望而知，筋骨血脈不可望也。第事理所關，不容缺略。醫者所見謂之望，病者所自見亦何不可謂之望。又況此篇總義者，實賅聞問於其中，不獨文義相連，無可割裂也。
白話文：
身形內應臟腑部位篇
背部屬陽，陽中之陽對應心臟；背部屬陽，陽中之陰對應肺臟。腹部屬陰，陰中之陰對應腎臟；腹部屬陰，陰中之陽對應肝臟；腹部屬陰，陰中最陰對應脾臟。
心肺若有邪氣，則氣滯留在兩肘；肝臟若有邪氣，則氣滯留在兩腋；脾臟若有邪氣，則氣滯留在兩股內側；腎臟若有邪氣，則氣滯留在兩膝窩。這八個部位都是人體重要的關節部位，真氣和血液在此流經，邪氣和污濁之血本不應該滯留，若滯留則會損傷筋絡骨節，導致關節屈伸不利，而產生肢體攣縮的疾病。
三焦是水穀運行的通道，也是氣機的起始與終結之處。上焦位於心臟下方、胃的上口，負責吸收而不出，其治療部位在膻中穴；中焦位於胃的中脘穴，負責消化水穀，其治療部位在臍旁；下焦位於膀胱上口，負責區分清濁，將濁氣排出，其治療部位在肚臍下一寸。所以稱之為三焦，其氣機的來源在命門。
腑臟的會聚之處在太倉穴，臟腑的會聚之處在季脅部，筋的會聚之處在陽陵泉穴，骨髓的會聚之處在絕骨穴（或枕骨），血液的會聚之處在膈俞穴，骨骼的會聚之處在大杼穴，經脈的會聚之處在太淵穴，氣的會聚之處在三焦經外側的一條筋絡，直達兩乳內側。內部有熱病時，就取其會聚之處的穴位來治療。
需要注意的是，頭面部七竅的病症可以通過觀察來判斷，但筋骨、血脈則無法直接觀察。然而，這些與疾病相關的部位，在診斷中卻不可忽略。醫生診斷時所觀察到的，稱為「望診」，病人自己能感受到的，也可以稱為「望診」。更何況，這篇文字的整體意義，實際上涵蓋了中醫診斷的「望聞問切」四診，文字之間環環相扣，不可分割。
2. 身形內應臟腑病證篇
（出《靈樞》）
赤色，小理者心小，粗理者心大。無𩩲𩨗（音遏汙，一讀曷於，心蔽骨，一名鳩尾。）者心高，𩩲𩨗小短舉者心下，𩩲𩨗長者心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者心脆，𩩲𩨗直下不舉者心端正，𩩲𩨗倚一方者心偏傾也。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗（音冤，一讀郁，一讀悶。）而善忘，難開以言。心下則臟外，（謂臟體外露於肺下。）易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一，無守司也。（司，去聲。）
白色，小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。
肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣；肺高則上氣肩息咳：肺下則居賁迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳上氣；肺脆則善病消癉易傷；肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。（迫肺似當作迫肝，肝體半在膈下，半在膈上，肺下即逼壓之，故脅下痛。賁，膈也。）
青色，小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反骹者肝高，合脅兔骹者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。
肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛；肝高則上支賁切脅，（謂拄膈而迫於脅也。）悗為息賁：肝下則逼胃，脅下空，（肝下不得逼胃，此胃當指小腸。）脅下空則易受邪；肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉，易傷：肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。
黃色，小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。
脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊䏚而痛，（湊，迫也。䏚，音杪，腰兩旁空軟處。）不能疾行；脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，則臟善受邪；脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉，易傷：脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。（肝居胃後而附脊，脾居胃下而附腹；肝下即迫小腸，脾下即迫大腸也。）
黑色，小理者腎小，粗理者腎大，高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，好耳前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。
腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷於邪。腎高則其背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則善病消癉，易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此諸變者，持則安，減則病矣。
五臟皆小者，少病，苦燋心，大愁憂；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。（燋，音灼。上敘五臟形證。）
白話文：
身形內應臟腑病證篇
觀察人的身形顏色和比例，可以推測臟腑的健康狀況。
紅色：心臟。心臟部位小巧精緻則心臟小，粗大則心臟大。鳩尾（心臟部位的骨骼）位置高則心臟位置高；鳩尾短小上舉則心臟位置低；鳩尾長則心臟位置低且堅實；鳩尾弱小薄弱則心臟脆弱；鳩尾垂直向下則心臟位置端正；鳩尾傾斜則心臟位置偏斜。心臟小則容易安穩，不易受邪氣侵害，但容易因憂慮而受損；心臟大則不易因憂慮受損，但容易受邪氣侵害；心臟位置高則氣血充盈於肺部，容易感到鬱悶和健忘，難以暢所欲言；心臟位置低則臟腑外露於肺部下方，容易受寒邪侵害，容易感到恐懼；心臟堅實則臟腑安穩；心臟脆弱則容易患消渴、熱病；心臟位置端正則調和順利不易受損；心臟位置偏斜則做事缺乏恆心，沒有條理。
白色：肺臟。肺部部位小巧精緻則肺臟小，粗大則肺臟大。肩膀寬大，胸部凹陷，喉嚨部位突出則肺臟位置高；腋下飽滿，肋骨外張則肺臟位置低；肩膀和背部厚實則肺臟堅實；肩膀和背部薄弱則肺臟脆弱；背部和胸部厚實則肺臟位置端正；肋骨一邊突出則肺臟位置偏斜。肺臟小則少飲水，不易患咳嗽喘息；肺臟大則多飲水，容易患胸痹、喉痹、逆氣；肺臟位置高則容易上氣、肩部呼吸困難、咳嗽；肺臟位置低則壓迫肝臟，容易脅肋疼痛；肺臟堅實則不易患咳嗽、上氣；肺臟脆弱則容易患消渴、易受傷害；肺臟位置端正則調和順利不易受損；肺臟位置偏斜則胸部疼痛。
青色：肝臟。肝臟部位小巧精緻則肝臟小，粗大則肝臟大。胸部寬廣，腳踝部位突出則肝臟位置高；肋骨下陷，腳踝部位突出則肝臟位置低；胸部和肋骨部位豐滿則肝臟堅實；肋骨部位瘦弱則肝臟脆弱；胸部和腹部相稱則肝臟位置端正；肋骨一邊突出則肝臟位置偏斜。肝臟小則臟腑安穩，沒有脅肋疼痛的疾病；肝臟大則壓迫胃部和咽喉，壓迫咽喉則容易感到膈肌阻塞，並且脅肋疼痛；肝臟位置高則向上支撐膈肌並壓迫肋骨，容易鬱悶且呼吸困難；肝臟位置低則壓迫胃部（應指小腸），脅肋部位空虛，脅肋空虛則容易受邪氣侵害；肝臟堅實則臟腑安穩不易受損；肝臟脆弱則容易患消渴，容易受傷害；肝臟位置端正則調和順利不易受損；肝臟位置偏斜則脅肋疼痛。
黃色：脾臟。脾臟部位小巧精緻則脾臟小，粗大則脾臟大。嘴唇上揚則脾臟位置高；嘴唇下垂則脾臟位置低；嘴唇堅實則脾臟堅實；嘴唇肥大但不堅實則脾臟脆弱；嘴唇上下比例協調則脾臟位置端正；嘴唇一邊上揚則脾臟位置偏斜。脾臟小則臟腑安穩，不易受邪氣侵害；脾臟大則容易感到腹部兩側疼痛，行動不便；脾臟位置高則容易感到腰部兩側和脅肋疼痛；脾臟位置低則下垂壓迫大腸，則臟腑容易受邪氣侵害；脾臟堅實則臟腑安穩不易受損；脾臟脆弱則容易患消渴，容易受傷害；脾臟位置端正則調和順利不易受損；脾臟位置偏斜則容易感到腹部脹滿。
黑色：腎臟。腎臟部位小巧精緻則腎臟小，粗大則腎臟大。耳朵位置高則腎臟位置高；耳後凹陷則腎臟位置低；耳朵堅實則腎臟堅實；耳朵薄弱不堅實則腎臟脆弱；耳朵位置端正，在牙齒後方則腎臟位置端正；耳朵一邊位置高則腎臟位置偏斜。腎臟小則臟腑安穩不易受損；腎臟大則容易患腰痛，不能夠彎腰伏身，容易受邪氣侵害；腎臟位置高則容易背部疼痛，不能夠彎腰伏身；腎臟位置低則容易腰部和臀部疼痛，不能夠彎腰伏身，容易患狐疝；腎臟堅實則不易患腰背疼痛；腎臟脆弱則容易患消渴，容易受傷害；腎臟位置端正則調和順利不易受損；腎臟位置偏斜則容易感到腰部和臀部疼痛。上述各種變化，維持正常則安康，減少則生病。
五臟皆小的人，少生病，容易心煩意燥，常常憂慮；五臟皆大的人，做事緩慢，不容易憂慮；五臟皆高的人，喜歡高高在上；五臟皆低的人，喜歡低聲下氣；五臟皆堅實的人，沒有疾病；五臟皆脆弱的人，總是生病；五臟皆端正的人，和順善良，容易得到人心；五臟皆偏斜的人，心術不正，容易偷盜，不能夠與人和睦相處，言行反覆。