周學海

《形色外診簡摩》~ 卷上 (3)

1. 身形內應臟腑病證篇

肺應皮，皮厚者大腸厚；皮薄者，大腸薄，皮緩，腹裹大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結也。（肺合大腸，大腸者皮其應。）

心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚：皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈衝小者，小腸小而短；諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結也。（心合小腸，小腸者脈其應。）

脾應肉，肉䐃（手臂腿肚厚肉，皆謂之䐃。）堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄。（麼，麼麼，尖小也。）肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者胃下，胃下者下脘約不利。肉䐃不堅者胃緩。肉䐃無小裹累者胃急。（裹音果，作里誤，肉內堅結而大小成顆者。）肉䐃多小裹累者胃結，胃結者上脘約不利也。（脾合胃，胃者肉其應。）

肝應爪，爪厚色黃者（色即爪下肉色。）膽厚，爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直，（約，即爪上橫紋。）爪惡色黑多紋者膽結也。（肝合膽，膽者筋其應。）

腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結也。（腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。上敘六腑外形。）

故五臟有小大、高下、堅脆、端正、偏傾，六腑有小大、長短、厚薄、結直、緩急，視其外應以決其內臟，即知所病矣。

白話文：

身形內應臟腑病證篇

肺臟的狀況反映在皮膚上。皮膚厚的人，大腸也厚；皮膚薄的人，大腸也薄。皮膚鬆弛，腹部較大的，大腸粗大而長；皮膚緊繃的，大腸則短而緊；皮膚光滑的，大腸則直；皮膚和肌肉緊密相連的，大腸則有結塊。

心臟的狀況反映在脈搏上。皮膚厚的人，脈搏也厚實，小腸也厚；皮膚薄的人，脈搏也細弱，小腸也薄；皮膚鬆弛的人，脈搏也緩慢，小腸粗大而長；皮膚薄而脈搏跳動微弱的，小腸則短而小；如果全身陽經脈絡都呈現彎曲的狀態，則表示小腸有結塊。

脾臟的狀況反映在肌肉上。肌肉豐滿結實的人，胃也厚實；肌肉瘦弱的人，胃也薄弱。肌肉瘦小的人，胃不結實；肌肉不足以撐起身形的人，胃下垂，下腹部就會不適；肌肉鬆軟的人，胃也鬆弛；肌肉沒有結塊的人，胃則緊實；肌肉有很多小結塊的人，胃則有結塊，上腹部就會不適。

肝臟的狀況反映在指甲上。指甲厚而顏色發黃的人（顏色指指甲下的肉色），膽囊也厚實；指甲薄而顏色發紅的人，膽囊也薄弱；指甲堅硬而顏色發青的人，膽囊緊縮；指甲柔軟而顏色發赤的人，膽囊鬆弛；指甲筆直，顏色潔白沒有橫紋的人，膽囊正常；指甲顏色發黑，紋路很多的人，膽囊有結塊。

腎臟的狀況反映在骨骼上。皮膚緻密而厚實的人，三焦和膀胱也厚實；皮膚粗糙而薄弱的人，三焦和膀胱也薄弱；皮膚疏鬆的人，三焦和膀胱鬆弛；皮膚緊繃而沒有汗毛的人，三焦和膀胱緊縮；汗毛濃密而粗壯的人，三焦和膀胱正常；汗毛稀疏的人，三焦和膀胱有結塊。

總而言之，五臟的大小、高低、堅實程度、形態是否端正以及是否偏斜，六腑的大小、長短、厚薄、是否結塊以及是否鬆弛，都可以從其外在的表現觀察出來，從而判斷內臟的病症。