周學海

《形色外診簡摩》~ 卷上 (8)

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卷上 (8)

1. 三陽上下氣血多少形狀篇

足陽明之上,血氣盛則髯美長,血少氣多則髯短,氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯,兩吻多畫。(如宦者相。)

足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸。血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足指少肉,足善寒。血少氣多則肉而善瘃。(瘃者,皴裂。)血氣皆少則無毛,有則稀,枯悴,善痿厥足痹。(痿厥,痿厥並病,後世所稱類中風者是也。)

足少陽之上,氣血盛則通髯美長,(通髯,髯與發通,俗名兜腮。)血多氣少則通髯美短,血少氣多則少髯,血氣皆少則無髯,感於寒濕則善痹骨痛爪枯也。

足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥。血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚。血少氣多則脛毛少,外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。

足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛。(毫,即豪字,毛中獨長出者。)血多氣少則惡眉,面多少理。(多少言其多也。)血少氣多則面多肉。血氣和則美色。(心主血脈,其華在面,此雖系足太陽,而曰血氣和,則心氣和可知矣。)

足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅。氣少血多則瘦,跟空。血氣皆少則喜轉筋,踵下痛。

美眉者,足太陽之脈血氣多。惡眉者,血氣少。其肥而澤者,血氣有餘。肥而不澤者,氣有餘血不足。瘦而無澤者,血氣俱不足。

手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。

手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。

手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。

手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。(脈即絡脈,藍色隱見皮膚下者。)

手太陽之上,血氣盛則口多須,面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。

手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。(上指諸經之行頭面者,下指其行手足者。前篇左右上下部位,義即指此。)

審察其形氣有餘不足而調之。按其寸口人迎,切循其經絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀。凝澀者致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行。故氣有餘於上者,導而下之。氣不足於上者,推而休之。(休疑。)其稽留不至者,因而迎之。

必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之。其菀(即郁字。)陳血不結者,則(因也。馬氏云作側,非。)而予(上聲。)之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,可知逆順矣。(總束上文,末句叫醒大義。上三陽上下氣血多少形狀。)

白話文:

三陽上下氣血多少形狀篇

足陽明經的部位,氣血旺盛,鬍鬚又長又漂亮;血少氣多,鬍鬚短;氣少血多,鬍鬚稀疏;氣血都少,則沒有鬍鬚,嘴唇有許多紋路(像宦官的樣子)。

足陽明經的下方,氣血旺盛,陰毛又長又漂亮,能長到胸部;血多氣少,陰毛漂亮但較短,只到肚臍,走路時能輕鬆抬腿,腳趾肉少,腳容易冰冷;血少氣多,腳掌多肉,容易皮膚龜裂;氣血都少,則沒有陰毛,有的也只是稀疏、枯萎、脆弱,容易腳痿、腳厥、腳痹(痿厥,痿和厥同時發病,後世所稱類似中風的病症)。

足少陽經的部位,氣血旺盛,絡腮鬍又長又漂亮(絡腮鬍,指鬍鬚與頭髮相連);血多氣少,絡腮鬍漂亮但較短;血少氣多,絡腮鬍少;氣血都少,則沒有絡腮鬍,如果感受寒濕,容易關節疼痛、指甲枯萎。

足少陽經的下方,氣血旺盛,脛毛又長又漂亮,外踝肥大;血多氣少,脛毛漂亮但較短,外踝皮膚堅硬而厚;血少氣多,脛毛少,外踝皮膚薄而柔軟;氣血都少,則沒有脛毛,外踝瘦削無肉。

足太陽經的部位,氣血旺盛,眉毛漂亮,眉毛上有長而粗的眉毛(豪,指眉毛中特別長的毛髮);血多氣少,眉毛難看,臉上毛髮雜亂;血少氣多,臉上肉多;氣血調和,面色紅潤。(心主血脈,其光澤在臉上,雖然這裏講的是足太陽經,但說氣血調和,也可知心氣調和了。)

足太陽經的下方,氣血旺盛,腳跟肉厚實,腳跟堅硬;氣少血多,腳跟瘦弱,腳跟空虛;氣血都少,容易腳抽筋,腳跟疼痛。

眉毛漂亮的人,足太陽經的脈絡氣血充足;眉毛難看的人,氣血不足;眉毛肥厚而有光澤的人,氣血有餘;眉毛肥厚而無光澤的人,氣多血少;眉毛瘦弱而無光澤的人,氣血都不足。

手陽明經的部位,氣血旺盛,鬍鬚漂亮;血少氣多,鬍鬚難看;氣血都少,則沒有鬍鬚。

手陽明經的下方,氣血旺盛,腋下毛髮漂亮,手掌豐滿溫暖;氣血都少,則手瘦弱冰冷。

手少陽經的部位,氣血旺盛,眉毛漂亮而長,耳色紅潤;氣血都少,則耳朵顏色焦黃難看。

手少陽經的下方,氣血旺盛,手掌豐滿多肉而溫暖;氣血都少,則手冰冷瘦弱;氣少血多,則手瘦弱,並且可見明顯的青色血管。

手太陽經的部位,氣血旺盛,鬍鬚多,臉上肉多而平滑;氣血都少,則臉瘦削,面色難看。

手太陽經的下方,氣血旺盛,手掌肉滿;氣血都少,則手掌瘦弱冰冷。(以上指各經脈循行於頭面部的部位,以下指其循行於手足的部位。前面提到的左右上下部位,意思就是指這些。)

要仔細觀察形體,判斷氣血是否充足,並加以調節。通過診脈,檢查人迎脈及循行經絡的凝滯不通的部位,這些地方都會引起疼痛和痹症,嚴重時會導致行動不便,這就是凝滯不通的原因。凝滯不通的部位,要用溫熱的方法來疏通氣血,血脈調和後就能痊癒;經脈阻塞的部位,是因為血脈不通,需要疏通才能恢復暢通。因此,如果上焦氣血過盛,就要引導其下行;如果上焦氣血不足,就要讓其休息(休,疑)。如果氣血運行遲滯,就要加以引導。

必須了解經絡的循行路線,才能掌握治療方法。寒熱之氣互相爭奪的部位,就要引導其正常運行;對於瘀積的陳舊血塊,就要(因)側身而刺放血。(馬氏注云作側,非。)必須先了解二十五種人體體質的狀況,才能知道氣血在身體左右上下各部位的運行規律,才能掌握其順逆變化。(總結上文,最後一句話點明主旨。上文是關於三陽經上下氣血多少與形體特徵的論述。)