《形色外診簡摩》~ 卷下 (18)
卷下 (18)
1. 色診目色應病類
2. 目部內應臟腑部位篇
五臟六腑之津液，盡上滲於目。
目者肝之官也。肝開竅於目，目藏精於肝。肝者主為將，使之候外。欲知堅固，視目大小。目下果大，其膽乃橫。
水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。（據此是下胞屬脾也，予歷診亦以下屬脾，上屬胃為合。）
足少陽之筋結於目眥，為外維。其病也，頸維筋急，從左之右，右目不開。
足太陽之筋，為目上綱。足陽明之筋，為目下綱。其病也，寒則筋急，目不合；熱則筋縱，目不開。
手太陽之筋，屬目外眥。手少陽之筋，屬目外眥。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視。
手少陰之脈，系目系。其病目黃，脅痛，掌中熱痛。
手太陽之脈，至目銳眥，其支者至目內眥。其病目黃。
足太陽之脈，起於目內眥。其病目黃，目似脫，項似拔。
手少陽之脈，至目銳眥。其病目銳眥痛。
足少陽之脈，起於目銳眥。其支者復至目銳眥後。其病目銳眥痛。
足厥陰之脈，連目系，從目系下頰裡。
足陽明有夾鼻入於面者，屬口對入系目本。足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系。病苦頭目痛。入陰出陽，交於銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣絕則瞑目。（絕，極也。謂不交於陽也。）
足陽明胃脈，上至目內眥。
陰蹺之脈，合太陽、陽蹺而上行，至於目內眥，故目內眥痛者，取之陰蹺。邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始。診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。（上並出《內經》。）
首尾赤眥屬心，滿眼白睛屬肺，其烏睛圓大屬肝，其上下肉胞屬脾，而中間一點黑瞳如漆者，腎實主之。（楊仁齋。）
黑珠屬肝，白珠屬肺，瞳人屬腎，大角屬大腸，小角屬小腸，（大外小內。）上胞屬脾，下胞屬胃。（夏禹鑄。按：其赤絡屬於心。）
白話文：
目部內應臟腑部位篇
人體五臟六腑的津液，都會往上滲透到眼睛。
眼睛是肝臟的官竅。肝臟的經氣外通於目，眼睛的精氣藏於肝臟。肝臟主管謀略，使人能觀察外界的變化。想要知道肝臟是否健康堅固，可以觀察眼睛的大小。如果眼瞼下垂腫大，則膽囊的位置可能不正。
水屬陰，眼瞼下部也是陰位，腹部是陰氣最盛的地方，因此腹部積水，必然會導致眼瞼下垂腫脹。（根據此推斷，下眼瞼屬於脾，我多年臨床診斷也認為下眼瞼屬脾，上眼瞼屬胃。）
足少陽膽經的筋脈連接到眼角，是眼睛外側的保護。足少陽經脈生病時，頸部的筋脈會繃緊，疼痛會從左側轉到右側，導致右眼無法睜開。
足太陽膀胱經的筋脈，是眼睛上方的束縛。足陽明胃經的筋脈，是眼睛下方的束縛。這些筋脈生病時，如果受寒則筋脈收縮，眼睛閉合困難；如果過熱則筋脈鬆弛，眼睛無法睜開。
手太陽小腸經的筋脈，連接到眼睛外角。手少陽三焦經的筋脈，也連接到眼睛外角。足陽明胃經和手太陽小腸經的筋脈如果過於緊張，就會導致口眼歪斜，眼角緊繃，無法正常視物。
手少陰心經的經脈，與眼睛的內眥相連。如果手少陰心經生病，則會出現眼睛發黃、脅肋疼痛、手掌發熱疼痛的症狀。
手太陽小腸經的經脈，到達眼睛銳利的角(外眥)，其分支到達眼睛內角(內眥)。如果手太陽小腸經生病，則會出現眼睛發黃的症狀。
足太陽膀胱經的經脈，起始於眼睛內角。如果足太陽膀胱經生病，則會出現眼睛發黃、眼睛好像要脫出眼眶、頸項好像要被拉扯的感覺。
手少陽三焦經的經脈，到達眼睛銳利的角(外眥)。如果手少陽三焦經生病，則會出現眼睛銳利角疼痛的症狀。
足少陽膽經的經脈，起始於眼睛銳利的角(外眥)，其分支又回到眼睛銳利角的後方。如果足少陽膽經生病，則會出現眼睛銳利角疼痛的症狀。
足厥陰肝經的經脈，與眼睛內眥相連，從眼睛內眥向下延伸到頰內。
足陽明胃經有部分經脈從鼻旁進入面部，與口角相對應，並連接到眼睛的根部。足太陽膀胱經有部分經脈通過頸項進入腦部，直接與眼睛的根部相連，稱為眼系。這些經脈生病會引起頭痛和眼睛疼痛。陰陽經脈在眼睛銳利的角(外眥)交會，陽氣旺盛則眼睛睜得大大的，陰氣衰竭則眼睛閉合。（絕，指極度之意。意指陰陽氣不相交會。）
足陽明胃經的經脈，向上到達眼睛內角。
陰蹺脈與太陽經、陽蹺脈相合向上運行，到達眼睛內角，因此眼睛內角疼痛，可以針灸陰蹺脈。邪氣入侵足陽蹺脈，會導致眼睛疼痛，疼痛從內角開始。診斷眼睛疼痛，如果紅脈從上往下走，是太陽經病變；從下往上走，是陽明經病變；從外往內走，是少陽經病變。（以上均出自《內經》。）
眼角的紅色部分屬於心臟，眼白部分屬於肺臟，黑眼珠圓大屬於肝臟，上下眼瞼屬於脾臟，而瞳孔黑亮屬於腎臟。（楊仁齋）
黑眼珠屬肝，白眼珠屬肺，瞳孔屬腎，眼白角膜外側屬大腸，眼白角膜內側屬小腸（大在外，小在內），上眼瞼屬脾，下眼瞼屬胃。（夏禹鑄。註：其紅色血管屬於心臟。）
3. 目胞形色應證篇
凡已見面目五色生克篇、門戶井灶篇者，不復重具，以省繁文，當與前後諸篇參看。
蹺脈氣不榮，則目不合。（以下出《內經》。）
視人之目窠上，微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。（凡上下胞壅起者，皆脾胃有濕。）
眼胞上下如煙煤者，寒痰也。（以下出李士材。）
目下灰色為寒飲，眼黑頰赤為熱痰。眼黑而行走艱難，呻吟者，寒濕入骨也。眼黑而面赤如土色，四肢痿痹，屈伸不便者，風痰也。眼上下有青色暈者，多欲勞傷，精神不爽，即夜未睡。
面黃白及腫連眼胞者，谷疸，其人必心下痞。
大眥破爛，肺有風也。小眥破爛，心有熱也。上胞腫，脾傷也。下胞青色，胃有寒也。脾間積熱，及宿食不消，則生偷針。
按：小兒目胞微腫者常也，以其乳食，胃中濕氣當盛也；若腫甚者，中有停滯也。壯年目胞腫不退者，是生而脾氣不足，常受肝制，其人多怒而少壽。
白話文：
目胞形色應證篇
前面已經介紹過臉部五色生克和門戶井灶的相關內容，這裡就不再重複說明，以免冗長，請參照前後各篇章內容理解。
經絡氣血運行不暢，則眼睛無法正常閉合。（以下內容引自《內經》）
觀察眼窩上方，如果出現輕微腫脹，像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動，時常咳嗽，按壓手腳，感覺虛弱無力，則可能是風水引起的浮腫。（凡是上下眼瞼腫脹的，都是脾胃濕氣過重。）
眼瞼上下像煤灰一樣黑，是寒痰的表現。（以下內容引自李士材）
眼瞼下方呈灰色是寒飲的表現，眼睛發黑、臉頰發紅是熱痰的表現。眼睛發黑，行走困難，呻吟不止，是寒濕入侵骨骼的表現。眼睛發黑，臉色發紅像泥土一樣，四肢麻痺萎縮，屈伸不便，是風痰的表現。眼瞼上下出現青色暈圈，多半是勞累過度、精神不佳，經常熬夜所致。
臉色發黃發白且腫脹延伸到眼瞼，是黃疸，患者必定心下痞悶。
眼角（大眥）破爛，是肺部有風的表現；眼角（小眥）破爛，是心火過旺的表現；上眼瞼腫脹，是脾臟受損的表現；下眼瞼青色，是胃寒的表現；脾胃積熱，或宿食積滯不消化，則會長針眼。
說明：小兒眼瞼輕微腫脹是常見現象，因為乳食所致，胃中濕氣較盛；如果腫脹嚴重，則表示體內有積滯。成年人眼瞼腫脹消退不下去，則說明先天脾氣不足，經常受肝臟的影響，這樣的人大多脾氣暴躁，壽命較短。