《形色外診簡摩》~ 卷下 (19)
卷下 (19)
1. 目睛形色應證篇
十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅。其精陽氣上走於目，而為睛。
按：凡病雖劇，而兩眼有神，顧盼靈活者吉，以目為五臟十二經之精氣所發見也。
五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。
目者五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。
太陽之脈其終也，戴眼。少陽終者，耳聾，目睘絕系。陽明終者，口目動作。五陰氣俱絕則目系轉，轉則目暈，目暈者死。（目正圓者，痓，不治。）
精明者，所以視萬物，別黑白，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（骨槁肉脫，氣喘目陷，目不見人，即死，能見人，至其所不勝之時而死。）
腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。（《千金方》曰：人有風疹，必多眼昏，先攻其風，其暗自愈。）
陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥，目盲不可視，耳閉不可聽。（氣脫者目不明，脫陰者目盲，熱病目不明者死，髓海不足，腦轉耳鳴脛酸，目無所見也。）
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。
目色青黃赤白黑者，病在筋。目黃，爪甲上黃者，黃疸。
診寒熱瘰癧，有赤脈上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。見赤脈，不上下貫瞳子者，可治也。（診目赤脈法，又詳部位篇。）
診癰疽，白眼青，黑眼小者，逆不治。（《內經》。）
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
尺脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。（仲景。）
白輪變赤，火乘肺也。肉輪赤腫，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝與腎也。赤脈貫目，火自盛也。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴翳目矇，皆火熱所為也。（子和。）
勇視而睛轉者，風也。直視不轉者，肝絕也。黑珠純黃，凶證也。白珠色青，肝風侮肺也。淡黃色，脾有積滯也。老黃色乃肺受濕熱，疸證也。瞳子屬腎，無光采，又兼發黃，腎氣虛也。（黑珠變黃，腎水為脾土所克，若濕熱新病，猶有可治。久病身重，不能轉側，無論濕寒濕熱，均難措手。石頑。）
白話文：
目睛形色應證篇
人體十二經脈和三百六十五條絡脈，其血液和氣血都上行於面部，並經過空竅（眼耳鼻口等）。精氣和陽氣上達於眼睛，形成眼珠。
一般來說，即使病情嚴重，但如果雙眼有神采，目光靈活，預後都較好，因為眼睛是五臟六腑和十二經脈精氣的反映。
五臟六腑的精氣都上注於眼睛，成為眼睛的精華。眼球的組織是眼睛的窠（外殼），骨骼的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼珠，血液的精華是眼球的血管，眼白的精華是眼白，肌肉的精華則支撐保護筋骨血液的精華，並與經絡相連，上通於腦，後部則通於頸項。所以邪氣從頸項入侵，如果遇到身體虛弱，邪氣入得較深，就會沿著眼睛的經絡進入腦部。邪氣入腦就會導致腦轉，腦轉則會牽拉眼部經絡，造成眼部經絡緊張，於是出現眼花和眼球轉動。邪氣侵犯眼睛的精華，如果精華不能相互協調，就會精氣渙散，視力模糊，甚至出現重影。
眼睛是五臟六腑精氣的表現，也是營氣、衛氣、魂魄和神氣經常運行的場所，神氣的生發之地。所以，如果神氣勞累，就會魂魄散亂，思緒紊亂。因此，瞳孔和黑眼珠屬陰，眼白和血管屬陽，陰陽協調，則眼睛明亮。眼睛是心的使令，心是神明的住所，所以神精混亂，不能正常運轉，突然看到異常的事物，精神、魂魄散亂，互相不能協調，就會產生迷惑的症狀。
太陽經脈的終點在眼睛周圍。少陽經脈終點出現問題，會導致耳聾、眼球外突和眼部經絡阻塞。陽明經脈終點出現問題，會導致口眼歪斜。五陰經脈的氣血都衰竭，則眼部經絡會緊張，導致眼暈，眼暈是死兆。（眼睛呈正圓形，是痓疾，難以治癒。）
眼睛明亮，才能看清萬物，分辨黑白，判斷長短。如果把長的看成短的，白的看成黑的，則說明眼睛的精氣衰弱了。（骨骼枯槁，肌肉消瘦，呼吸急促，眼窩深陷，看不見人，很快就會死亡；即使還能看見人，也會在身體承受不住的時候死亡。）
腎經脈氣血運行微弱而滑利，會導致骨質疏鬆，坐著起不來，起來後視力模糊。（《千金方》說：人患風疹，大多會眼花，應先治療風邪，眼花自然會好轉。）
陽氣過度勞累，就會緊張，精氣衰竭，在夏天積聚，就會讓人出現煩躁、發熱、昏厥等症狀，甚至導致失明和耳聾。（氣血衰竭，眼睛就會不明亮；陰氣衰竭，則眼睛會失明；熱病導致眼睛不明亮，則會死亡；髓海不足，就會腦轉、耳鳴、小腿酸痛，視力喪失。）
眼睛發紅，病在心；發白，病在肺；發青，病在肝；發黃，病在脾；發黑，病在腎；眼睛發黃，顏色難以形容，病在胸部。
眼睛青黃赤白黑等顏色混雜，病在筋；眼睛發黃，指甲也發黃，是黃疸。
診斷寒熱瘰癧，如果看到有紅色的血管上下貫穿瞳孔，看到一條血管，一年內死亡；看到一條半，一年半內死亡；看到兩條，兩年內死亡；看到兩條半，兩年半內死亡；看到三條，三年內死亡。如果看到紅色的血管，沒有上下貫穿瞳孔，是可以治療的。（關於眼睛紅色血管的診斷方法，詳見部位篇。）
診斷癰疽，如果眼白發青，黑眼珠縮小，是逆證，不能治療。（出自《內經》）
咳嗽並伴有上氣，這是肺脹，患者呼吸困難，眼睛像要脫出來一樣，脈搏浮大，可用越婢加半夏湯治療。
尺脈浮，眼睛發黃，鼻出血未止；黃色消退，眼睛明亮，則知道鼻出血已停止。（出自張仲景）
眼白變紅，是心火亢盛傷及肺；眼瞼紅腫，是心火亢盛傷及脾；黑眼珠（瞳仁）周圍出現白翳，是心火亢盛傷及肝腎；紅色的血管貫穿眼睛，是心火過盛。（出自孫子和）
眼睛勇猛注視而眼珠轉動，是風邪；眼睛直視而不轉動，是肝氣衰竭；黑眼珠全部變黃，是凶險的徵兆；眼白發青，是肝風侵犯肺；眼白淡黃色，是脾臟有積滯；眼白呈暗黃色，是肺受濕熱，是黃疸。（黑眼珠變黃，是腎水被脾土克制，如果病情較新，還可治療。久病身體沉重，不能翻身，不論是濕寒還是濕熱，都很難治療。）