《形色外診簡摩》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 面部五色吉凶雜述篇
鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者有水氣，色黃者胸上有寒，（必兼濕也。）色白者亡血也，設微赤非時者死。其目正圓者，痓，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者小便難，色鮮明者有留飲。（《金匱要略》。）
面青，人中反者，三日死。面無光，牙齒黑者死。面色黑，目直視惡風者死。面色黑，脅滿不能反側者死。面色蒼黑，卒腫者死。（上《中藏經》。）
赤色見於耳目及顴頰者，死在五日中。（顴頰一作額，）黑色出於額上髮際，下直、鼻脊、兩顴上者，亦死在五日中。黑色起耳目鼻上，漸入於口者，死。（謂起於耳，或目，或鼻，漸入於口。）病人及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。
白話文：
鼻子尖端呈青色，腹部疼痛，且感到寒冷，這種情況會導致死亡。鼻子尖端呈微微發黑，代表体内有水气，呈黄色则代表胸部有寒气，必然伴随湿气。鼻子尖端呈白色代表失血，如果偶尔出现微红色且不是正常情況，也會导致死亡。眼睛呈现正圆形状，代表着寒症，无法治愈。此外，面部青色代表疼痛，黑色代表劳累，红色代表风邪，黄色代表小便困难，颜色鲜明代表有留饮。
脸色青白，人中凹陷，三天内会死亡。脸色黯淡无光，牙齿发黑，会死亡。脸色发黑，眼睛直视，怕风，会死亡。脸色发黑，胁肋胀满无法翻身，会死亡。脸色苍黑，突然肿胀，会死亡。
耳朵、眼睛、颧骨和脸颊出现红色，五天内会死亡。额头、发际、鼻梁、颧骨出现黑色，五天内会死亡。耳朵、眼睛、鼻子出现黑色，逐渐蔓延到嘴巴，会死亡。无论病人还是健康人，黑色或白色出现，蔓延到眼睛、鼻子和嘴巴，三天内会死亡。
肝病皮白，肺之日庚辛死。心病目黑，腎之日壬癸死。脾病唇青，肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃，脾之日戊己死。（上《脈經》。）
白話文：
當肝臟有疾病時，如果皮膚發白，在金氣的日（即庚、辛）會死亡；當心臟有疾病時，如果眼睛變黑，在水氣的日（即壬、癸）會死亡；當脾胃有疾病時，如果嘴脣呈青色，在木氣的日（即甲、乙）會死亡；當肺部有疾病時，如果臉頰紅且眼瞼浮腫，在火氣的日（即丙、丁）會死亡；當腎臟有疾病時，如果面部浮腫而嘴脣泛黃，在土氣的日（即戊、己）會死亡。以上出自《脈經》一書。
2. 面目五色生克篇
按：面主氣，主陽，主六腑。目主血，主陰，主五臟。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素問》。）
春面色青，目色赤，新病可療，至夏愈。（此面色生目色也。）夏面色赤，目色黃，新病可療，至季夏愈。季夏面色黃，目色白，新病可療，至秋愈。秋面色白，目色黑，新病可療，至冬愈。冬面色黑，目色青，新病可療，至春愈。
論曰：此四時王相本色見，故療之必愈。夫五臟應五行，若有病，則因其時，色見於面目，亦猶灼龜於裡，吉凶之兆形於表也。
白話文：
臉部反映人體的氣血陽氣，主要與六腑相關。眼睛反映人體的血液陰氣，主要與五臟相關。
觀察面部和眼睛的顏色變化，如果出現面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑，這些狀況都不會致命。但如果出現面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，這些狀況則會導致死亡。
春季，臉色青，眼睛赤，新病可以治療，到夏季就會痊癒。夏季，臉色赤，眼睛黃，新病可以治療，到季夏就會痊癒。季夏，臉色黃，眼睛白，新病可以治療，到秋季就會痊癒。秋季，臉色白，眼睛黑，新病可以治療，到冬季就會痊癒。冬季，臉色黑，眼睛青，新病可以治療，到春季就會痊癒。
這些都是根據四季的變化而呈現的正常顏色，因此治療效果都會很好。人體五臟對應五行，生病時會根據季節的變化在臉部和眼睛上呈現不同的顏色，就像用火燒龜殼，吉凶的徵兆會顯現在龜殼表面一樣。
病人本色青，欲如青玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如青藍之色。若面白目青，是謂亂常，以飲酒過多，當風，邪風入肺，絡於膽，膽氣妄泄，故令目青，雖雲天救，不可復生矣。（《脈經》、《千金方》，並作面黃目青，此面色克目色也。）
病人本色赤，欲如雞冠之澤，有光潤者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。
病人本色黃，欲如牛黃之澤，有光潤者佳，不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者，五日死。病人著床，心痛氣短，脾竭內傷。百日復愈，欲起彷徨。因坐於地，其立倚床。能治此者，是謂神良。
白話文：
病人原本的臉色應該是青色，就像青玉的色澤一樣，光潤的比較好，臉色不要像青藍色。如果臉色蒼白眼睛發青，就叫做亂常，是因爲飲酒過度，當風，邪風入肺，絡於膽，膽氣妄泄，所以導致眼睛發青，即使上天垂憐，也無法活下來了。（《脈經》、《千金方》都寫着面色發黃眼睛發青，這是面色剋制目色的意思。）
病人原本的臉色應該是紅色，就像雞冠的色澤一樣，光潤的比較好，臉色不要像赭土一樣紅。如果臉色發紅眼睛發白，那是憂恚思慮，心氣內索，臉色反而很好，急着準備棺材，最多十天就會死。
病人原本的臉色應該是黃色，就像牛黃的色澤一樣，光潤的比較好，不要像竈中黃土一樣黃。如果臉色發青眼睛發黃，五天就會死。病人臥牀不起，心痛氣短，脾臟竭損，內傷嚴重。如果一百天後能恢復，想起來走動的時候會東倒西歪。只能坐在地上，靠在牀邊。能治好這種病的人，就是神醫了。
病人本色白，欲如璧玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如白堊。若面白目黑，（疑當作青。）無復生理也。此謂酣飲過度，榮華已去，血脈空索，雖遇岐伯，無如之何。（《脈經》無酣飲過度句。）
病人本色黑，欲如重漆之澤，有光潤者佳，面色不欲如炭色。若面黑目白，八日死，腎氣內傷也。（《脈經》無「也」字，下有「病因留積」四字，以例推之，目白當作目赤。）
病人面黃目青者不死，青如草滋死。病人面黃目赤者不死，赤如衃血死。病人面黃目白者不死，白如枯骨死。病人面黃目黑者不死，黑如炲死。病人面目俱等者不死。（俱等，謂不改其常，無一部之獨異也。上《千金翼方》。）
白話文：
古代中醫認為，患者的面色是診斷病情的重要指標。白、黑、黃三種顏色分別代表不同的臟腑狀態，而眼睛的顏色變化則可以作為病情發展的預警信號。
- 面色白: 代表氣血不足、陽氣虛弱，若伴隨目黑，則病情嚴重，可能因過度飲酒造成。
- 面色黑: 代表腎氣不足，若伴隨目白（應為目赤），則病情危重，八日內可能死亡。
- 面色黃: 代表脾胃虛弱，而目青、目赤、目白、目黑等不同的顏色變化則代表不同的病情發展階段，其中以目青、目赤、目白、目黑最為嚴重，可能會導致死亡。
- 面色無變化: 則表示病情穩定，無明顯惡化。
3. 傷寒面部五色應證篇
凡看傷寒必先察色，然後切脈問證，參合以決死生吉凶。夫色有青黃赤白黑，見於面部皮膚之上，其氣有如亂絲亂髮之狀隱於皮里也。蓋五臟有五色，六經有六色，皆見於面，以應五行。相生者吉，相剋者凶。滋榮者生，枯夭者死。自準頭、年壽、命宮、法令、人中皆有氣色，其滋潤而明亮者吉，暗而枯燥者凶也。
又當分四時生克之理而通察之。茲略具五色傷寒之要者，列於下以備覽。（此《準繩》。陶節庵同。）
青色屬木，主風，主寒，主痛，乃足厥陰肝經之色也。凡面青唇青者，陰極也。若舌卷囊縮者，急宜溫之。如夾陰傷寒，小腹痛，則面青也。《內經》曰：青如翠羽者生，青如草滋者死。青而黑，青而紅，相生者生；如青白而枯燥者，相剋乃死也。脾病見青氣，多難治。
白話文：
看診傷寒，一定要先觀察患者的臉色，然後再切脈詢問病症，綜合起來才能判斷患者是生是死、吉是凶。人的臉色有青黃赤白黑五種，這些顏色會出現在面部的皮膚上，其氣息就像亂絲亂髮一樣隱藏在皮膚裡。這是因為五臟有五種顏色，六經也有六種顏色，都反映在臉上，與五行相應。顏色相生則吉，顏色相剋則凶；臉色滋潤則生，枯萎則死。從準頭、年壽、命宮、法令、人中這些部位，都能看出氣色，滋潤明亮則吉，暗淡枯燥則凶。
還要根據四季生剋的道理來觀察。這裡簡單列出五色傷寒的主要內容，供大家參考。
青色屬於木，主風、主寒、主痛，是足厥陰肝經的顏色。凡是面部和嘴唇發青的人，都是陰氣極盛。如果舌頭捲縮起來，要趕快用溫熱的方法治療。如果患有夾陰傷寒，小腹疼痛，也會出現面色發青。 《內經》說：青色像翠羽一樣的，就會活著；青色像草木一樣的，就會死。青色帶黑，青色帶紅，是相生，就會活著；青色發白，而且乾燥的，是相剋，就會死。脾臟病也會出現青色的氣色，這種情況多半難以治療。
赤色屬火主熱，乃手少陰心經之色，在傷寒見之，而有三陽一陰之分。如足太陽屬水，寒則本黑，熱則紅也。經曰：面色緣緣正赤者，陽氣拂鬱在表，汗不徹故也，當發其汗。若脈浮數，表熱汗不出者，面色紅赤而光彩也。經言陽明病，面合赤色者，不可攻之。合者通也，謂表邪未解，不可攻裡也。
若陽明內實，惡熱不惡寒，或蒸蒸發熱，或日晡潮熱，大便秘結，譫語面赤者，此實熱在裡，可攻之也。如表裡俱熱，口燥舌乾飲水，脈洪面赤，里未實者，且未可下，宜人參白虎湯和之。如少陽經熱在半表半裡，面紅脈弦者，宜小柴胡湯和之，不可下也。經言少陰病，下利清穀，裡寒外熱，面赤者，四逆湯加蔥白主之。
白話文：
紅色屬於火，主導著熱，是手少陰心經的顏色。在傷寒病中出現紅色，又可以分為三陽一陰。例如足太陽屬水，寒則原本是黑色，熱則變紅。經書上說：面色微微泛紅的人，是陽氣鬱結在表層，汗出不暢所致，應該發汗。如果脈象浮而數，表熱卻出不了汗，面色紅赤而有光澤，經書上說陽明病，面部合赤色的人，不可攻之。合指的是通，意思是表邪尚未解除，不可攻治裡頭。
如果陽明經內實，畏熱不畏寒，或身體發熱，或午后潮熱，大便秘結，神志不清面赤，這是實熱在裡頭，可以攻之。如果表裡都熱，口乾舌燥喝水，脈象洪大面赤，但裡頭不實，還不能下瀉，應該用人參白虎湯調和。如果少陽經熱在半表半裡，面紅脈弦，應該用小柴胡湯調和，不可下瀉。經書上說少陰病，腹瀉清穀，裡寒外熱，面赤，用四逆湯加蔥白來治療。
此陰寒內極，逼其浮火上行於面，故發赤色，非熱也。若不細察，誤投涼劑即死矣。又夾陰傷寒，虛陽上泛，亦面赤也，但足冷脈沉者是。又煩躁面赤，足冷脈沉，不能飲水者，此陰極也，宜溫之。若久病虛人，午後面兩頰顴赤者，此陰火也，不可作傷寒治之。然三陽之氣皆會於頭額，其從額上至巔頂絡腦後者，太陽也；從額至鼻下於面者，陽明也；從頭角下耳中耳之前後者，少陽也；但有紅氣或赤腫者，以此部分別之。蓋大頭傷寒證，正要知此部分也。
《內經》言：心熱顏先赤，脾熱鼻先赤，肝熱左頰先赤，肺熱右頰先赤，腎熱頤先赤。若赤而青，赤而黃，為相生則吉；如赤而黑，為相剋則凶。蓋印堂準頭有赤氣，枯夭者死，明潤者生也。如肺病見赤氣則難治。
白話文：
如果身體內部陰寒很重，會迫使熱氣往上浮到臉上，因此臉會發紅，但這並不是真正的熱。如果不仔細觀察，誤用涼藥就會致命。還有一些情況，例如夾雜著陰虛寒症，虛弱的陽氣上浮，也會導致臉紅，但這種情況下腳會冰冷，脈搏沉細。另外，如果病人煩躁，臉紅，腳冰冷，脈搏沉細，並且無法喝水，這是陰寒極盛的表現，需要溫熱治療。如果病人是久病虛弱的人，下午時臉頰顴骨部位發紅，這是陰虛火旺，不能按照傷寒症來治療。
人體頭部的三陽經氣都匯聚在頭額，從額頭到頭頂後方的是太陽經，從額頭到鼻尖的是陽明經，從頭角到耳朵前後的是少陽經。如果頭部出現紅色或紅腫，就可以根據這三條經脈的位置來判斷病症。了解頭部的這些經脈位置，對於治療傷寒症非常重要。
《內經》中說：心火旺盛，臉先發紅；脾火旺盛，鼻子先發紅；肝火旺盛，左邊臉頰先發紅；肺火旺盛，右邊臉頰先發紅；腎火旺盛，下巴先發紅。如果臉紅伴隨青色，或者紅伴隨黃色，說明相生，預兆吉利；如果紅伴隨黑色，說明相剋，預兆凶險。印堂和鼻尖有紅色氣色，如果氣色暗淡枯萎，則預示著短命；如果氣色明亮潤澤，則預示著長壽。如果肺病患者出現紅色氣色，則預示著難以治癒。
黃色屬土，主濕，乃足太陰脾經之色。黃如橘子明者熱也，黃如熏黃而暗者濕也。凡黃而白，黃而紅，相生則吉；若黃而青，相剋者凶也。若準頭年壽印堂有黃氣明潤者，病退而有喜兆也，若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目眥黃也。長夏見黃白則吉，若黃而青則凶也。
白色屬肺金，主氣血不足也，乃手太陰肺經之色，肝病見之，難治。凡年壽印堂白而枯夭者凶，白而光潤者吉，若白而黑，白而黃，相生皆吉；白而赤，相剋即凶矣，凡傷寒面白無神者，發汗過多，或脫血所致也。
黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經之色。（血因寒而瘀敗之色。）凡黑而白，黑而青，相生則吉；黑而黃，相剋則凶。若準頭、年壽、印堂黑氣枯夭者死，黑中明潤者生也。黑氣自魚尾相牽入太陰者死。黑氣自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑氣枯夭者死。凡面、準頭、命宮明潤者生，枯暗者死。
白話文：
黃色
黃色屬於土，主濕，是足太陰脾經的顏色。黃色像橘子一樣明亮的，代表著熱；黃色像燻黃一樣暗淡的，代表著濕。凡是黃色中帶白色或黃色中帶紅色，相互生則吉利；若黃色中帶青色，相互剋則不吉利。
如果準頭、年壽、印堂出現黃色氣息，明亮潤澤，則表示病退且有喜兆；若黃色氣息枯燥暗淡，則預示著死亡。凡是疾病將要痊癒，眼角會出現黃色。長夏季節，看到黃白色則吉利；若黃色中帶青色，則不吉利。
白色
白色屬於肺金，主氣血不足，是手太陰肺經的顏色。肝病出現白色，難以治療。凡是年壽、印堂出現白色，枯萎暗淡者，預示著死亡；白色光潤者，則吉利。若白色中帶黑色或白色中帶黃色，相互生則吉利；白色中帶紅色，相互剋則不吉利。凡是傷寒患者面色蒼白無神，可能是因發汗過多或失血所致。
黑色
黑色屬於水，主寒，主痛，是足少陰腎經的顏色。（黑色也是血液因寒而瘀敗的顏色。）凡是黑色中帶白色或黑色中帶青色，相互生則吉利；黑色中帶黃色，相互剋則不吉利。
如果準頭、年壽、印堂出現黑色氣息，枯萎暗淡者，預示著死亡；黑色氣息中帶有明亮潤澤，則表示生存。黑色氣息從魚尾延伸到太陰穴者，預示著死亡。黑色氣息從法令紋、人中進入嘴巴者，預示著死亡。耳、目、口、鼻出現黑色氣息，枯萎暗淡者，預示著死亡。凡是面部、準頭、命宮明亮潤澤者，表示生存；枯萎暗淡者，預示著死亡。
若心病見黑氣在額者死也。華佗曰：凡病人面色相等者吉，不相等凶。又曰：聲色心性但一改常即死矣，此其大略也。（上《準繩》。）
青而黑者多寒痛，青而白者主虛風也。厥陰熱厥，（血熱而壅滯，氣迫塞而不得通。）亦有唇面爪甲青紫而脈伏者，然細察之，其脈必附骨有力也。（以下五條出張石頑，凡已見《準繩》者刪去，以免繁複。）
面赤多熱，而有表裡虛實之殊。太陽證頭痛發熱，喘而面赤者，為表證。陽明腑實，汗多而面赤者，為里證。陰盛格陽，與夾陰傷寒，發熱頭病，面赤足冷，脈沉細，或浮數無力，按之欲散，（亦有浮盛有力，按之弦細，或數道不聚，起伏甚小，治宜以辛溫重藥，加沉墜之品，大劑急服，使藥力直趨下焦，略佐以清肅上焦，使浮陽內合也。）為虛陽上泛。
白話文：
如果心病患者的額頭出現黑氣，那就會死亡。華佗說：病人面色一致表示病情良好，面色不一致就表示病情兇險。他又說：聲音、面色、心性只要有一項改變，就預示著死亡，這就是大致的道理。
青黑色的人大多患有寒痛，青白色的人則以虛風為主。厥陰熱厥，（血熱阻塞，氣血不通。）也有嘴脣、面部、指甲青紫而脈象沉伏的，但仔細觀察，脈象一定附着在骨骼上，有力。
面部發紅大多是熱症，但也有表裡虛實之分。太陽證頭痛發熱、呼吸急促且面部發紅的，屬於表證。陽明腑實，出汗多且面部發紅的，屬於裏證。陰盛格陽，以及夾陰傷寒，發熱頭痛，面部發紅，腳冷，脈象沉細，或浮數無力，按之慾散，（也有脈象浮盛有力，按之弦細，或數道不聚，起伏甚小，治療宜用辛溫重藥，加上沉墜的藥物，大劑量服用，使藥力直接到達下焦，略微佐以清肅上焦，使浮陽內合。）這屬於虛陽上泛。
傷寒壞病，汗下過多，元氣耗散，微陽失守，皆面赤戴陽，（此宜溫固收攝，並宜滋潤，不可辛烈。）並宜溫補下元。
按：陰盛格陽與陰虛陽越判然兩途，前人每統以陰病立論，混施溫補，誤人不少。
面黃主濕，黃而明者兼熱，黃而暗者兼寒，黃而帶赤者為病欲愈，黃白不榮而多蟹爪紋者，為蟲積。黃而浮澤者為內傷蓄血；黃黑而粗槁者為食積。黃而青黑者，脾胃衰極，為木勝土而木無制也。（是久病血敗也。黃乃血水相合之色。以黃之深淺，辨血之厚薄；以黃之明暗，定血之死活。）
白主氣虛。（語與《準繩》同，不俱錄。）
白話文：
傷寒病症如果因為出汗太多而導致元氣消耗，陽氣不足，就會出現臉色發紅的症狀。這種情況需要溫和地固護陽氣，同時滋養身體，避免使用辛辣刺激的藥物。此外，也需要溫補腎陽。
需要注意的是，陰盛格陽和陰虛陽越是兩種截然不同的病症，古人常常將其歸納為陰病，一味使用溫補的方法，導致許多人誤診誤治。
臉色發黃往往是濕氣過重的表現。如果黃色明亮，還伴有發熱，則兼有熱證；如果黃色暗淡，則兼有寒證；如果黃色中帶有紅色，說明病情正在好轉；如果面色黃白不佳，還長有像蟹爪一樣的紋路，則可能是蟲積；如果黃色發亮且光澤，可能是內傷積血；如果黃色偏黑且粗糙，則可能是食積；如果黃色中帶青黑色，說明脾胃極度虛弱，木氣過旺而克制不了土氣，這是久病血虛的表現。黃色代表著血液和水液混合的顏色，黃色的深淺程度可以辨別血液的濃稠程度，黃色的明暗程度可以判斷血液的生機。
面色發白說明氣虛。（這一點與《準繩》中的說法相同，就不再重複記錄。）
黑主腎衰。傷寒顏帶青黑，為陰寒之色。若久病焦黑者，又為腎熱也。神庭黑色如指者，陰晦之色見於正陽之位，卒死之兆。面慘不光，傷寒也。面光不慘，傷風也。面如錦紋，陽毒也。面垢如油，喘促多汗，足陽明中暍也。面垢生塵，灑然毛聳，手少陰中暑也。（上張石頑。）
青主驚，青而脫色，驚恐也。青而赤者為肝火，青赤而晦滯者為鬱火。（以下五條出《脈如》。凡已見上兩篇者，刪節免復。）
赤色主熱。面赤如微酣，或兩顴淺紅，遊移不定，此陰證戴陽，必下利清穀，必小便清白或淡黃，脈沉細，或浮數無力，按之欲散。雖煩躁發熱而渴欲飲水，卻不欲咽。肌雖大熱而按之不熱，且兩足必冷。
白話文：
黑色主掌腎臟衰敗。傷寒病人臉色發青發黑，是陰寒的顏色。如果久病臉色焦黑，又是腎臟熱盛的表現。頭頂出現黑色如同手指印記，陰晦的顏色出現在陽氣最旺盛的位置，是突然死亡的徵兆。
臉色慘白無光澤，是傷寒的表現。臉色光澤不慘白，是傷風的表現。臉色像錦緞一樣佈滿紋路，是陽毒的表現。臉色污穢像塗油一樣，呼吸急促出汗多，是足陽明經中暑的表現。臉色污穢有灰塵，頭髮豎立起來，是手少陰經中暑的表現。
青色主掌驚恐，臉色青白失去光澤，是驚恐的表現。臉色青中帶紅，是肝火旺盛的表現。臉色青紅而晦澀滯塞，是鬱火上炎的表現。
紅色主掌熱症。臉色發紅像微醉，或者兩頰淺紅，顏色遊移不定，這是陰證戴陽，一定會腹瀉排泄清穀，小便一定清澈或者淡黃色，脈象沉細，或者浮數無力，按下去想要散開。雖然煩躁發熱口渴想要喝水，卻不想要吞咽。身體雖然發熱，但是按下去並不熱，而且雙腳一定冰冷。
又有面赤煩躁，遍舌生瘡生刺，斂縮如荔枝狀，或痰涎湧盛，喘急，小便頻數，口乾引飲，兩唇焦裂，喉間如煙火上衝，兩足心如烙，脈洪數無倫，按之有力，捫其身烙手，此腎虛火不歸原所致，證最難辨；但病由內傷，其來以漸，是乃乾柴烈火，不戢自焚者也。若面赤，目脈赤，身熱足寒，頭熱而動搖，卒口噤，背反張者，痙也，寒濕風邪，內傷於筋，亦有熱病筋燥而急者。
黃色屬脾，主濕熱食積。黃而枯癯者，胃中有火；黃而色淡，胃氣虛也。（面目黃而小便短澀者為疸，小便自利，少腹硬痛，為蓄血發黃，宜下其瘀。）
白話文：
患者可能出現臉頰泛紅、煩躁不安，舌頭上佈滿潰瘍和刺痛，舌頭收縮成荔枝狀，或者痰液湧出、呼吸急促、頻頻小便、口渴難耐、嘴脣乾裂、喉嚨有煙火上衝的感覺、腳心像被火烙灼般疼痛，脈象洪數無倫，按壓時有力，摸患者身體時手會感到灼熱。這些症狀是由於腎虛火旺，導致體內火氣無法歸於原位所致，診斷難度較高。但由於疾病是由內傷引起，病情逐漸加重，就像乾柴遇烈火，無法控制自燃一樣。
如果患者臉頰泛紅、眼白泛紅、身體發熱腳冷、頭部發熱且搖晃、突然張口不能言語、背部反弓，則屬於痙攣。可能是寒濕風邪入侵筋脈，或熱病導致筋脈乾燥而痙攣。
黃色屬於脾臟，主掌濕熱、食積。皮膚發黃且消瘦，表示胃中有火；皮膚發黃且顏色淡，表示胃氣虛弱。面色發黃且小便短澀者，屬於黃疸；小便順暢，小腹硬痛，屬於蓄血發黃，應使用瀉藥排出瘀血。
白色屬肺，主氣血虛寒，縱有虛火，斷無實熱。白而青，氣血寒凝；白而肥，有痰，白而瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也。
黑色屬腎，主寒痛，青黑為陰寒；焦黑齒槁，為腎熱。凡青黑黯慘，無論病之新久，總屬陽氣不振。
白話文：
白色的特徵是與肺有關，主要表現在氣血虛弱和寒冷上，即使有些虛弱的火氣，但絕對沒有真正的熱症。如果皮膚呈現出青色且發冷，那就是因為氣血被凍住了；如果是白色而且肥胖，那可能就是有痰了；如果是白色但是消瘦，並且指甲呈鮮紅色，那就表示氣力不足、有火氣。
黑色則代表著腎臟，主要是表現出疼痛感。青黑色或暗淡的黑色都是由於陰性寒涼所造成的。如果牙齒乾枯並變黃，那麼就可能是腎臟過於燥熱所致。所有深沈的青黑色都表明缺乏陽氣，不管病情已經持續多久。