《形色外診簡摩》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 《千金》面部五色入門戶井灶及五臟卒死吉凶篇
（出《千金方》、《翼方》）
夫為醫者，雖善於脈候，而不知察於色氣，終為未盡要妙也。故善為醫者，必須明於五色，乃可以決死生，定狐疑。
凡病人面色入門戶為凶，不入為吉。白色見沖眉上者，肺有病，入闕庭者，夏死。黃色見鼻上者，脾有病，入口者春夏死。青色見人中者，肝有病，入目者秋死。黑色見顴上者，腎有病，入耳者，六月死。赤色見頤者，心有病，入口者，冬死。所謂門戶：闕庭，肺門戶；目，肝門戶；耳，腎門戶；口，心脾門戶。
若有色氣入者，皆死。（入者，蔓延連合之義也。《素問》謂之交。）
凡病人有赤白青黑四氣，不問大小，在年上者，病甚也，惟黃色得愈。年上在鼻上兩目間如下，（如，而古通。）黑氣細如繩，發四墓及兩顴上者死。四墓在兩眉坐直上至髮際，左為父墓，右為母墓，從口吻下極頤為下墓。於此四墓上觀四時氣：春見青氣，節盡死；夏見赤氣，節盡死：長夏秋見白氣，節盡死；冬見黑氣，節盡死。
白話文：
醫生即使精通脈象診斷，卻不懂察看病人面色和氣色，便不能算得上精通醫術。因此，精通醫術的醫生必須懂得五色診斷，才能準確判斷生死、解除疑慮。
一般來說，病人面色侵入五官部位，就代表凶兆，沒有侵入則為吉兆。白色侵入眉上，代表肺部有病，侵入額頭，則夏天會死亡。黃色侵入鼻上，代表脾臟有病，侵入嘴巴，則春夏會死亡。青色侵入人中，代表肝臟有病，侵入眼睛，則秋天會死亡。黑色侵入顴骨，代表腎臟有病，侵入耳朵，則六月會死亡。紅色侵入下巴，代表心臟有病，侵入嘴巴，則冬天會死亡。所謂門戶，就是額頭是肺的門戶，眼睛是肝的門戶，耳朵是腎的門戶，嘴巴是心脾的門戶。
如果面色和氣色侵入這些門戶，就都會死亡。（侵入指的是蔓延、連接的意思，《素問》中稱之為「交」。）
所有病人身上出現紅、白、青、黑四種氣色，不論大小，出現在年上部位，病況就很嚴重，只有黃色氣色才有可能痊癒。年上部位指的是鼻子上方、兩眼之間到下方的區域，如果黑色氣色細如繩索，延伸到四墓和兩顴骨，就會死亡。四墓指的是兩眉直上到髮際，左邊為父墓，右邊為母墓，從嘴巴下方到下巴為下墓。在四墓部位觀察四季氣色：春天出現青色氣色，到季節結束就會死亡；夏天出現紅色氣色，到季節結束就會死亡；長夏秋天出現白色氣色，到季節結束就會死亡；冬天出現黑色氣色，到季節結束就會死亡。
春見黃氣，暴死，見白氣至秋死，或立夏死；夏見白氣，暴死，見黑氣，至冬死，或夏至死；秋見青氣，暴死，見赤氣，節盡死，或至夏死，或冬至死；冬見赤氣，暴死，見黃氣，至長夏死，或春分死。（見本氣及來克之氣，皆節盡死，或至其節死，或至其勝死。見所克之氣，皆暴死，何者。
一為自病，為不勝；一為所勝，所謂反侮，本氣敗也。）
凡病人黃色入鼻，從口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲中是，灶在口吻兩旁上一寸是。年上有黑色橫度者，不出百日死。
天中從髮際兩墓皆發黑色者，三年死。若顴上發黑色應之者，二百日死矣。天中當鼻直上至髮際是也。目下有黑色橫度年上者，不出三十日死。黑色入口應天中者，不出一年死。（《脈經》云：病人黑色出天中，下至年上顴上者死。）
白話文：
這段文字主要講述的是古代中醫對於氣色和麪相的觀察，並用這些觀察結果來推測疾病和死亡的可能性。
第一部分
主要講述了不同季節出現不同顏色氣色的預兆。比如，春天看到黃色氣色就會暴斃，夏天看到白色氣色也會暴斃。這些顏色被認為是不同季節的“本氣”和“剋制之氣”，如果身體無法抵抗這些氣色，就會出現疾病甚至死亡。
第二部分
主要講述了面相中的幾個關鍵部位，以及這些部位出現黑色時的預兆。比如，鼻子出現黃色，嘴巴兩旁出現黃色，一百天內就會死亡。額頭出現黑色的橫度，不出百日就會死亡。這些面相被認為是疾病的徵兆，預示着死亡的可能性。
需要提醒的是，這些古文中的觀點屬於古代醫學理論，並不能直接套用於現代醫學。現代醫學已經發展出更科學的診斷和治療方法，建議您在遇到身體問題時，及時就醫尋求專業的醫療幫助。
天中發黑色，年上命門上並黃色者，半好半惡也，以天中為主，五年內死。天中發黑色，法三年內死，所以然者，有二處得生，故五年死。（相法，以耳前為命門，兩眉之間為命宮。）
天中發黑色，兩顴上發赤色應之者，不出六十日兵死。若年上發赤色應之者，不出三十日死。若命門上發赤色應之者，不出百日市死，婦人產死兵死同。
青色如針在目下，春死，或甲乙日死。（相法，婦人目下青黯者，克丈夫。）
黃色入目匝四邊，戊己日死。
赤色從眉衝下入目，五日死，或丙丁日死。赤色入口，三日死，遠期丙丁日死。
黑色在左右眉上，一日死，或壬癸日死。若白色亦死，或庚辛日，或二三日死。黑色從天中及年上入目，三日死，或壬癸日，或百日，半年死。黑色准上行，或入目，壬癸日死，遠期二十日死。若入耳鼻，三日死。（准，鼻端也。行，謂在壽上、年上無定。）黑色橫兩顴入鼻，一年死。
白話文：
如果額頭上出現黑色，而年上（眉心上方）和命門（耳前）同時出現黃色，表示情況一半好一半壞，以額頭上的黑色為主，五年內會死亡。如果額頭上出現黑色，通常三年內就會死亡，但因為有兩個地方出現生機，所以能延至五年。
如果額頭上出現黑色，兩顴骨上出現紅色相應，則不出六十天就會因兵災而死。如果年上出現紅色相應，則不出三十天就會死亡。如果命門上出現紅色相應，則不出百天就會因市災而死，女人產死和兵死同理。
如果眼睛下方出現青色如針狀，則會在春天死亡，或者在甲乙日死亡。
如果眼睛周圍出現黃色，則會在戊己日死亡。
如果紅色從眉毛衝下進入眼睛，則五天內就會死亡，或者在丙丁日死亡。如果紅色進入嘴巴，則三天內就會死亡，遠期則在丙丁日死亡。
如果左右眉毛上出現黑色，則一天內就會死亡，或者在壬癸日死亡。如果同時出現白色，也會死亡，或者在庚辛日，或二三日死亡。如果黑色從額頭和年上進入眼睛，則三天內就會死亡，或者在壬癸日，或百天，半年死亡。如果黑色向上延伸，或進入眼睛，則在壬癸日死亡，遠期則在二十天內死亡。如果黑色進入耳朵和鼻子，則三天內就會死亡。如果黑色橫過兩顴骨進入鼻子，則一年內就會死亡。
黑色如拇指在眉上，不出一年暴死，一云三年。（前云黑色在左右眉上，一日死，當是指病甚者，此指無病者與。）黑色從眉繞目死。赤色在口兩旁死。黑色如深漆繞口，或白色，皆死。
病人面失精光，如土色，不飲食者，四日死。病人及健人面色忽如馬肝，望之如青，近之如黑，必卒死。赤色如馬，黑色如烏，見面死。（原注，口兩旁，左名烏，右名馬，非。）
肝病少愈而卒死者，青白色大如拇指黶點見顏頰上，此必卒死。凡人肝前病，目則為之無色。若肝前死，目則為之脫精。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則旬日之間。
白話文：
眉上出現拇指大小的黑色斑點，不出一年就會暴斃，也有人說三年後才會死。如果黑色斑點出現在左右眉毛上，則代表病情嚴重，當日就會死亡，而這裡指的是沒有病的人，會在三年後死亡。眉上出現黑色斑點並繞過眼睛，則會死亡。嘴唇兩側出現紅色斑點，也會死亡。嘴唇周圍出現深漆色的黑色斑點，或者白色斑點，都會導致死亡。
病人面容失去光澤，像土一樣的顏色，不願意吃東西，四天內就會死亡。病人或健康人面色突然變成像馬肝一樣的顏色，遠看像青色，近看像黑色，必定會突然死亡。臉上出現像馬一樣的紅色斑點，或者像烏鴉一樣的黑色斑點，就會當場死亡。
肝病患者病情好轉後突然死亡，臉頰上出現青白色、像拇指大小的斑點，這就一定會突然死亡。凡是肝臟有病的人，眼睛就會失去光彩。如果肝臟快要死亡，眼睛就會失去精光。如果面部顏色與墓土顏色相同，就一定會死亡，無法治療。觀察病情的變化，推斷病情發展的速度，如果發展緩慢，則不出四百天內就會死亡，如果發展迅速，則十天之內就會死亡。
心病少愈而卒死者，赤黑色黯點如博棋，見顏，度年上，此必卒死。凡人心前病，則口為之開張。若心前死，則面色枯黑，語聲不轉。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不出旬日之間。
脾病少愈而卒死者，青黑如拇指黶點，見顏頰上，此必卒死。凡人脾前病，唇則焦枯無潤。若脾前死，唇則干，青白，漸縮急，齒噤不開。若天中等分墓色應之，必死不治。看色厚薄，決判賒促，賒則不盈四百日內，促則不出旬日之間。
肺病少愈而卒死者，赤黑如拇指黶點，見顏頰上，此必卒死。凡人肺前病，鼻則為之孔開焦枯。若肺前死，鼻則為之梁折孔閉，青黑色。若天中等分墓色應之，必死不治。看色淺深，斟酌賒促，遠不出一年，促不延時月。
白話文：
心臟病患者如果病癒後不久就去世，臉上會出現像棋盤一樣的紅色或黑色斑點，這種情況下必定會死亡。一般來說，心臟病患者的嘴巴會張開。如果心臟病患者快要死亡時，面色會變得枯黑，說話也變得含糊不清。如果天相等分也出現了死亡徵兆，那麼患者就一定會死亡。觀察這些徵兆的顏色深淺，就能判斷患者離世的時間，如果顏色較淺，患者可能在四百天內死亡，如果顏色較深，則可能在十天內死亡。
脾臟病患者如果病癒後不久就去世，臉頰上會出現青黑色像拇指指甲大小的斑點，這種情況下必定會死亡。一般來說，脾臟病患者的嘴唇會變得乾燥沒有光澤。如果脾臟病患者快要死亡時，嘴唇會變得乾裂、青白色，並且逐漸收縮變緊，牙齒緊閉無法張開。如果天相等分也出現了死亡徵兆，那麼患者就一定會死亡。觀察這些徵兆的顏色深淺，就能判斷患者離世的時間，如果顏色較淺，患者可能在四百天內死亡，如果顏色較深，則可能在十天內死亡。
肺部病患者如果病癒後不久就去世，臉頰上會出現像拇指指甲大小的紅色或黑色斑點，這種情況下必定會死亡。一般來說，肺部病患者的鼻子會變得乾燥且鼻孔張開。如果肺部病患者快要死亡時，鼻樑會塌陷，鼻孔閉合，呈現青黑色。如果天相等分也出現了死亡徵兆，那麼患者就一定會死亡。觀察這些徵兆的顏色深淺，就能判斷患者離世的時間，如果顏色較淺，患者可能在一年內死亡，如果顏色較深，則可能在一個月內死亡。
腎病少愈而卒死者，黃黑色黶點如拇指，應耳，此必卒死。凡人腎前病，耳則為之焦枯。若腎前死，耳則為之䵟黑焦癖。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損；斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不出旬日之間。
凡五臟吉凶之色，見於分部。肝病者，順順而見青白入目，必死，不出其年。若年上不應，三年之內禍必至也。心病者，胐胐而見赤黑入口，必死，不出其年，名曰行屍。若年上無應，三年之內，病必死也。脾病者，霏霏而見黑黃入唇，不出其年，若年上不應，三年之內，禍必至也。
肺病者，順順而見赤白入鼻，必病，不出其年，若年上不應，三年之內，禍必應也。腎病者，其人天中等分發色不正，此是陰陽官位。相法，若不遭官事，即應死也。面目黃黑，連耳左右，年四十以上，百日死。若偏在一邊，最凶，必死。兩邊有，年上無，三年之內禍必至也。
白話文：
腎臟病很少治癒，而直接死亡的人，會在耳朵附近出現黃黑色斑點，像拇指大小，這種情況必定會死亡。一般人如果腎臟病在發作之前，耳朵就會變得焦枯。如果腎臟病發作後死亡，耳朵就會變得又黑又焦，像被燒過一樣。如果一個人臉色和耳朵顏色出現不協調，就表示他必定會死亡，無法治癒。根據臉色和耳朵顏色的變化，可以推斷死亡時間，顏色變化明顯，死亡時間就會比較快，顏色變化不明顯，死亡時間就會比較慢。如果顏色變化不明顯，死亡時間不會超過四百天，如果顏色變化明顯，死亡時間不會超過十天。
五臟的吉凶可以從顏色變化看出來。肝臟病的人，眼睛會出現青白色，必定會死亡，不會超過一年。如果一年內沒有發生變化，三年內就會有禍事發生。心臟病的人，嘴巴會出現紅色和黑色，必定會死亡，不會超過一年，稱為「行屍」。如果一年內沒有發生變化，三年內就會病死。脾臟病的人，嘴唇會出現黑色和黃色，不會超過一年。如果一年內沒有發生變化，三年內就會有禍事發生。
肺臟病的人，鼻子會出現紅色和白色，必定會生病，不會超過一年。如果一年內沒有發生變化，三年內就會發生禍事。腎臟病的人，臉色和頭髮顏色不協調，這是陰陽失調的徵兆。根據相法，這種人如果不遭遇官司，就會死亡。如果一個人臉色是黃黑色，並且連帶耳朵也呈黃黑色，而且年齡超過四十歲，就會在百日內死亡。如果顏色只集中在某一邊，就會更加凶險，必定會死亡。如果兩邊都有顏色變化，但臉上沒有變化，三年內就會有禍事發生。