周學海

《形色外診簡摩》~ 卷下 (12)

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卷下 (12)

1. 面部五色吉凶雜述篇

鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。鼻頭色微黑者有水氣,色黃者胸上有寒,(必兼濕也。)色白者亡血也,設微赤非時者死。其目正圓者,痓,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者小便難,色鮮明者有留飲。(《金匱要略》。)

面青,人中反者,三日死。面無光,牙齒黑者死。面色黑,目直視惡風者死。面色黑,脅滿不能反側者死。面色蒼黑,卒腫者死。(上《中藏經》。)

赤色見於耳目及顴頰者,死在五日中。(顴頰一作額,)黑色出於額上髮際,下直、鼻脊、兩顴上者,亦死在五日中。黑色起耳目鼻上,漸入於口者,死。(謂起於耳,或目,或鼻,漸入於口。)病人及健人,黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。

肝病皮白,肺之日庚辛死。心病目黑,腎之日壬癸死。脾病唇青,肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃,脾之日戊己死。(上《脈經》。)

白話文:

面部五色吉凶雜述篇

鼻子尖端呈現青色,腹部疼痛且感覺寒冷,這種情況會導致死亡。鼻子尖端略微發黑,表示有水腫;呈現黃色,則表示胸部有寒邪(必定伴隨濕邪);呈現白色,表示失血;如果鼻子尖端在非正常情況下呈現微紅色,也會導致死亡。眼睛呈現正圓形,是痓症的徵兆,無法治癒。此外,面部青色表示疼痛,黑色表示勞累,紅色表示風邪,黃色表示小便困難,顏色鮮明表示有積液。

臉色發青,人中部位顏色反常,三天內會死亡。臉色黯淡無光,牙齒發黑,會死亡。臉色發黑,眼睛直視,怕風,會死亡。臉色發黑,脅肋部脹滿,無法翻身,會死亡。臉色蒼黑,突然腫脹,會死亡。

紅色出現在耳朵、眼睛、顴骨和臉頰,五天內會死亡。(顴骨也有人說是額頭)黑色從額頭髮際開始,向下延伸至鼻樑、兩顴,五天內會死亡。黑色從耳朵、眼睛、鼻子開始,逐漸蔓延至嘴巴,則會死亡。(指的是從耳朵、眼睛或鼻子開始,逐漸蔓延到嘴巴)無論病人或健康人,黑色或白色出現,蔓延至眼睛、鼻子和嘴巴,三天內會死亡。

肝臟病變,皮膚發白,在庚日或辛日(肺的旺盛日)死亡。心臟病變,眼睛發黑,在壬日或癸日(腎的旺盛日)死亡。脾臟病變,嘴唇發青,在甲日或乙日(肝的旺盛日)死亡。肺臟病變,臉頰發紅,眼睛腫脹,在丙日或丁日(心的旺盛日)死亡。腎臟病變,臉部腫脹,嘴唇發黃,在戊日或己日(脾的旺盛日)死亡。

2. 面目五色生克篇

按:面主氣,主陽,主六腑。目主血,主陰,主五臟。

凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(《素問》。)

春面色青,目色赤,新病可療,至夏愈。(此面色生目色也。)夏面色赤,目色黃,新病可療,至季夏愈。季夏面色黃,目色白,新病可療,至秋愈。秋面色白,目色黑,新病可療,至冬愈。冬面色黑,目色青,新病可療,至春愈。

論曰:此四時王相本色見,故療之必愈。夫五臟應五行,若有病,則因其時,色見於面目,亦猶灼龜於裡,吉凶之兆形於表也。

病人本色青,欲如青玉之澤,有光潤者佳,面色不欲如青藍之色。若面白目青,是謂亂常,以飲酒過多,當風,邪風入肺,絡於膽,膽氣妄泄,故令目青,雖雲天救,不可復生矣。(《脈經》、《千金方》,並作面黃目青,此面色克目色也。)

病人本色赤,欲如雞冠之澤,有光潤者佳,面色不欲赤如赭土。若面赤目白,憂恚思慮,心氣內索,面色反好,急求棺槨,不過十日死。

病人本色黃,欲如牛黃之澤,有光潤者佳,不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者,五日死。病人著床,心痛氣短,脾竭內傷。百日復愈,欲起彷徨。因坐於地,其立倚床。能治此者,是謂神良。

病人本色白,欲如璧玉之澤,有光潤者佳,面色不欲如白堊。若面白目黑,(疑當作青。)無復生理也。此謂酣飲過度,榮華已去,血脈空索,雖遇岐伯,無如之何。(《脈經》無酣飲過度句。)

病人本色黑,欲如重漆之澤,有光潤者佳,面色不欲如炭色。若面黑目白,八日死,腎氣內傷也。(《脈經》無「也」字,下有「病因留積」四字,以例推之,目白當作目赤。)

病人面黃目青者不死,青如草滋死。病人面黃目赤者不死,赤如衃血死。病人面黃目白者不死,白如枯骨死。病人面黃目黑者不死,黑如炲死。病人面目俱等者不死。(俱等,謂不改其常,無一部之獨異也。上《千金翼方》。)

白話文:

面目五色生克篇

臉部反映氣和六腑的狀態,眼睛則反映血、陰和五臟的狀態。

觀察臉色和眼色的異常徵兆,如果臉黃眼青、臉黃眼赤、臉黃眼白、臉黃眼黑,這些情況都不會致命。但如果出現臉青眼赤、臉赤眼白、臉青眼黑、臉黑眼白、臉赤眼青,則會死亡。(出自《素問》)

春天臉色青,眼睛赤紅,新發疾病可以治療,到夏天就會痊癒。(這是面色與目色相生的情況)夏天臉色赤紅,眼睛黃,新發疾病可以治療,到夏末就會痊癒。夏末臉色黃,眼睛白,新發疾病可以治療,到秋天就會痊癒。秋天臉色白,眼睛黑,新發疾病可以治療,到冬天就會痊癒。冬天臉色黑,眼睛青,新發疾病可以治療,到春天就會痊癒。

論述:這是四季主氣的顏色呈現,因此治療一定會痊癒。五臟對應五行,如果生病了,就會在特定季節,顏色表現在臉色和眼睛上,就像灼燒龜殼,吉凶徵兆會表現在外。

病人原本的臉色是青色,理想狀態是像青玉般光澤潤滑,如果臉色像青藍色則不佳。如果臉白眼青,這是違反常理的,可能是因為飲酒過度、吹風受寒,邪風入肺,影響到膽,膽氣外泄,導致眼睛發青,即使上天相救,也無法活下來了。(出自《脈經》、《千金方》,此處與原文記載的「面黃目青」略有出入,此為面色克目色之例。)

病人原本的臉色是赤色,理想狀態是像雞冠般光澤潤滑,如果臉色像赭石土一樣則不佳。如果臉赤眼白,可能是因為憂慮憤怒思慮過多,心氣內耗,雖然臉色看起來不錯,但很快就要準備棺材,十天內必死。

病人原本的臉色是黃色,理想狀態是像牛黃般光澤潤滑,如果臉色像灶灰一樣則不佳。如果臉青眼黃,五天內會死亡,病人臥床不起,心痛氣短,脾氣虛弱內傷,即使痊癒也要一百天,想起來走動卻又搖搖晃晃,只能靠在床上。能治好這種病的人,真是神醫。

病人原本的臉色是白色,理想狀態是像美玉般光澤潤滑,如果臉色像白堊土一樣則不佳。如果臉白眼黑(疑應為眼青),就沒有活下去的希望了。這是因為飲酒過度,精華已盡,血脈空虛,即使遇到扁鵲,也無能為力了。(《脈經》中沒有「飲酒過度」這句話。)

病人原本的臉色是黑色,理想狀態是像上好的漆般光澤潤滑,如果臉色像炭一樣則不佳。如果臉黑眼白(疑應為眼赤),八天內會死亡,這是腎氣內傷。(《脈經》中沒有「也」字,原文後面有「病因留積」四字,推測「目白」應為「目赤」。)

臉黃眼青但不致命,但如果青色像草木枯萎一樣則會死。臉黃眼赤但不致命,但如果赤色像凝固的血液一樣則會死。臉黃眼白但不致命,但如果白色像枯骨一樣則會死。臉黃眼黑但不致命,但如果黑色像燒焦一樣則會死。如果臉色和眼睛顏色一致,則不會致命。(顏色一致,是指顏色沒有改變,沒有某一部分獨特的變化。《千金翼方》)