《形色外診簡摩》~ 卷下 (15)
卷下 (15)
1. 問法
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸。七聾八渴俱當辨。（景岳八問。）
凡診病必先問是何人，或男或女，或老或幼，或婢妾僮僕，問而不答，必是耳聾，須詢其左右，平素何如，否則病久，或汗下所致。診婦人，必先問月信何如，寡婦氣血凝澀，兩尺多滑，不可誤以為胎，室女亦有之。
世道不古，以問為末，抱病不惟不言，雖再三詢叩，終亦不告，反詆醫拙，甚至有隱疾困醫者，醫固為所困矣，身不亦為醫所困乎。雖然為醫者，亦須貴乎有學，大率診視已畢，不可便指病名，發言率易，須從所得脈象說起，廣引經說，以為證據。漸漸說歸病證，務要精當確實，不可支離狂妄，說證已畢，然後徐徐問其所苦，或論說未盡，患者已一一詳告，卻以彼所說，校吾所診，或同或異，而折衷之。如此，則彼我之間，交相符契，必收全功。
（汪石山。）
按醫者當問之事甚多，必須診得脈真，然後從脈上理路問去，方得就緒，若海概問之，庸有當乎，無怪令人相輕也。《內經》曰：明知逆順，正行無問。又曰：謹熟陰陽，無與眾謀。是又有以問為戒者，蓋病家所答，往往依違影響，未可盡信也。若不能明知與謹熟也，而徒以不問為高，雖告之而反厭棄焉，忽視人命，其罪又當何如耶。
白話文：
[問法]
診斷疾病，首先要詢問病人的寒熱、汗出、頭痛、身體不適、大小便情況、飲食情況以及胸部症狀，也要辨別病人是否有耳聾、口渴等症狀。（這是景岳八問的精髓。）
診病時，必須先了解病人的身份，是男是女，是老是少，是僕人還是主子。如果病人不回答，很可能是耳聾，就必須詢問其家人或旁人，了解病人平時的狀況。否則，如果病情已久，或是因出汗等原因引起的，就難以診斷。診斷婦女疾病，必須先詢問月經情況。寡婦和處女，由於氣血凝滯，脈象可能較滑利，不能誤認為懷孕。
現今世風日下，人們不重視詢問病情，病人不僅不主動說明病情，即使醫生再三詢問，病人也不肯告知，反而指責醫生無能，甚至隱瞞病情，讓醫生難以診斷。醫生固然因此受困，但病人自身豈不也同樣受困嗎？因此，醫生也必須有紮實的醫學知識。一般來說，診脈後，不能立刻下結論，要從脈象入手，結合經方理論，用充足的證據來佐證。逐步推導出疾病的證候，務必準確無誤，不能胡亂猜測。證候分析完畢後，再慢慢詢問病人感到痛苦的地方。或者，在醫生講解未盡時，病人已將病情詳細告知，這時醫生要將自己診斷的結果與病人所述的病情互相印證，找出異同，然後綜合判斷。這樣，醫生與病人就能互相理解，最終達到最佳療效。
（汪石山語）
醫生應詢問的事項很多，但必須先準確診得脈象，然後再根據脈象的規律循序漸進地詢問，才能順利診斷。如果漫無目的地詢問，那又有什麼用呢？怪不得會讓人看輕醫生。《內經》說：「明知疾病的逆順，正行脈象就不用再詢問。」又說：「謹慎地掌握陰陽的變化規律，不要與眾人商量。」這也說明了詢問也有需要注意的地方。因為病人的回答，往往含糊不清，不能完全相信。如果不能做到「明知」和「謹熟」，反而以不詢問為高明，即使告知病人病情，也會被病人厭惡，忽視人命，罪過就更大了。