《形色外診簡摩》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 目部內應臟腑部位篇
五臟六腑之津液，盡上滲於目。
目者肝之官也。肝開竅於目，目藏精於肝。肝者主為將，使之候外。欲知堅固，視目大小。目下果大，其膽乃橫。
水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。（據此是下胞屬脾也，予歷診亦以下屬脾，上屬胃為合。）
足少陽之筋結於目眥，為外維。其病也，頸維筋急，從左之右，右目不開。
足太陽之筋，為目上綱。足陽明之筋，為目下綱。其病也，寒則筋急，目不合；熱則筋縱，目不開。
手太陽之筋，屬目外眥。手少陽之筋，屬目外眥。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視。
手少陰之脈，系目系。其病目黃，脅痛，掌中熱痛。
手太陽之脈，至目銳眥，其支者至目內眥。其病目黃。
足太陽之脈，起於目內眥。其病目黃，目似脫，項似拔。
手少陽之脈，至目銳眥。其病目銳眥痛。
足少陽之脈，起於目銳眥。其支者復至目銳眥後。其病目銳眥痛。
足厥陰之脈，連目系，從目系下頰裡。
足陽明有夾鼻入於面者，屬口對入系目本。足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系。病苦頭目痛。入陰出陽，交於銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣絕則瞑目。（絕，極也。謂不交於陽也。）
足陽明胃脈，上至目內眥。
陰蹺之脈，合太陽、陽蹺而上行，至於目內眥，故目內眥痛者，取之陰蹺。邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始。診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。（上並出《內經》。）
首尾赤眥屬心，滿眼白睛屬肺，其烏睛圓大屬肝，其上下肉胞屬脾，而中間一點黑瞳如漆者，腎實主之。（楊仁齋。）
黑珠屬肝，白珠屬肺，瞳人屬腎，大角屬大腸，小角屬小腸，（大外小內。）上胞屬脾，下胞屬胃。（夏禹鑄。按：其赤絡屬於心。）
2. 目胞形色應證篇
凡已見面目五色生克篇、門戶井灶篇者，不復重具，以省繁文，當與前後諸篇參看。
蹺脈氣不榮，則目不合。（以下出《內經》。）
視人之目窠上，微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。（凡上下胞壅起者，皆脾胃有濕。）
眼胞上下如煙煤者，寒痰也。（以下出李士材。）
目下灰色為寒飲，眼黑頰赤為熱痰。眼黑而行走艱難，呻吟者，寒濕入骨也。眼黑而面赤如土色，四肢痿痹，屈伸不便者，風痰也。眼上下有青色暈者，多欲勞傷，精神不爽，即夜未睡。
面黃白及腫連眼胞者，谷疸，其人必心下痞。
大眥破爛，肺有風也。小眥破爛，心有熱也。上胞腫，脾傷也。下胞青色，胃有寒也。脾間積熱，及宿食不消，則生偷針。
按：小兒目胞微腫者常也，以其乳食，胃中濕氣當盛也；若腫甚者，中有停滯也。壯年目胞腫不退者，是生而脾氣不足，常受肝制，其人多怒而少壽。
3. 目睛形色應證篇
十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅。其精陽氣上走於目，而為睛。
按：凡病雖劇，而兩眼有神，顧盼靈活者吉，以目為五臟十二經之精氣所發見也。
五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪中其精，其精不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。
目者五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。
太陽之脈其終也，戴眼。少陽終者，耳聾，目睘絕系。陽明終者，口目動作。五陰氣俱絕則目系轉，轉則目暈，目暈者死。（目正圓者，痓，不治。）
精明者，所以視萬物，別黑白，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（骨槁肉脫，氣喘目陷，目不見人，即死，能見人，至其所不勝之時而死。）
腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。（《千金方》曰：人有風疹，必多眼昏，先攻其風，其暗自愈。）
陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥，目盲不可視，耳閉不可聽。（氣脫者目不明，脫陰者目盲，熱病目不明者死，髓海不足，腦轉耳鳴脛酸，目無所見也。）
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。
目色青黃赤白黑者，病在筋。目黃，爪甲上黃者，黃疸。
診寒熱瘰癧，有赤脈上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。見赤脈，不上下貫瞳子者，可治也。（診目赤脈法，又詳部位篇。）
診癰疽，白眼青，黑眼小者，逆不治。（《內經》。）
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
尺脈浮，目睛暈黃，衄未止；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。（仲景。）
白輪變赤，火乘肺也。肉輪赤腫，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝與腎也。赤脈貫目，火自盛也。凡目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴翳目矇，皆火熱所為也。（子和。）
勇視而睛轉者，風也。直視不轉者，肝絕也。黑珠純黃，凶證也。白珠色青，肝風侮肺也。淡黃色，脾有積滯也。老黃色乃肺受濕熱，疸證也。瞳子屬腎，無光采，又兼發黃，腎氣虛也。（黑珠變黃，腎水為脾土所克，若濕熱新病，猶有可治。久病身重，不能轉側，無論濕寒濕熱，均難措手。石頑。）
體肥氣盛，風熱上行，目昏澀者，胸中濁氣上行也。重則為痰厥，亦能損目。常使胸中氣清，無此病也。暴失明者，是陽為陰閉，當有不測之疾。翳膜者，風熱重也，或斑入眼，此肝氣盛而發於上也，當發散而去之，若疏利則邪氣內蓄，翳反深矣。當以掀發之物，使其邪氣再動，翳膜乃浮，輔以退翳之藥，則自去矣。
病久者不能速效，當以歲月除之。（《醫說》。）
目疼，陽明表證。目赤，經絡熱盛。目瞑，漱水，鼻燥，為陽邪上盛，欲解必衄。目黃而頭汗，欲疸。目不了了，陽明腑實。若睛不和者，少陰熱也。目眩，為痰因火運。目白睛黃，欲發癉也。目直視不能眴，或白睛黃，此誤發汗，將欲衄也。目正圓者痓，不治。下後目閉，為陰血受傷。目反上瞪，為陰氣上逆。（石頑。此條傷寒。）
肝開竅於目。燥病則目光炯炯，濕病則目光昏蒙。燥甚則目無淚而乾澀，濕甚則目珠黃而眥爛，或眼胞腫如臥蠶。目有眵有淚，精采內含者，為有神氣；無眵無淚，白珠色藍，烏珠色滯，精采內奪，及浮光外露，皆為無神。凡病開目欲見人者為陽，閉目不欲見人者為陰。目能識人者輕，昏眊不識人者危。
其直視斜視，上視下視，目睛微定，移時稍動者，有因痰閉使然，又不可竟謂之不治也。（《醫原》。此條溫病，《難經》謂病人閉目不欲見人者，）脈當弦，當是肝邪有餘。