《形色外診簡摩》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 《內經》面部五色應病總述篇
是故聖人視其顏色：黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，薄澤為風，沖濁為痹，沉濁為內，浮澤為外。
大氣入於臟腑者，不病而卒死，何以知之？曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死也。（上論五色所主之病。經曰：大氣入臟，腹痛下淫，謂周身元氣皆內陷也，故可以知死，不可以致生。）
何以知皮肉氣血筋骨之病也？曰：色起兩眉薄澤者，病在皮膚。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣霈然者，病在血脈。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯如受塵垢者，病在骨。
鼻者，肺之官也。目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也，故肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃，心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。五臟各有次舍，故五色之見於明堂，以候五臟之氣，左右高下，各如其度也。
五痿者，生於大熱也。肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕動。腎熱者，色黑而齒槁。（上論五臟病色。）
色以應日，脈以應月，色之與脈，當參相應。見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死；得相生之脈者病即自已。假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈當浮大而散；色黃，其脈當中緩而大；色白，其脈當浮澀而短；色黑，其脈當沉濡而滑。此所謂五色之與脈參相應者也，其不應者病矣。
假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
有故病，五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎。曰：徵其脈小，色不奪者，新病也；徵其脈不奪，其色奪者，久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血；已見血，濕若中水也。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑白，壘（即藟字。）發死。（按：此浮濡而芤，陽虛陰散，所謂脾氣去胃，外歸陽明也。）
尺脈數甚，筋急而見，此謂疹筋。腹急，白色黑色見，則病甚。（上論色脈相應。按：此脈數字，似當作急字解，謂緊斂急引而不舒和也。見，謂挺鼓於皮上也，此寒氣深痼於筋中也，故曰疹筋，白黑色見，是寒涼清肅之氣，內連肝臟，剋制生陽之氣化，不得宣發也。）
溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。目黃者，黃疸。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。（巢氏云：身面發黃，舌下大脈起青黑色，舌強不能言者，名曰噤黃，心脾二臟瘀熱所為也。卒然發黃，心滿氣喘，命在頃刻者，名曰急黃。有得病即身面發黃者；有初不知是黃，死後乃身面黃者，其候得病即發熱心戰者是也。）
癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤甚，作極，已而煩心。候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。（錢仲陽云：目直視而腮赤，肝心俱熱，明日午間，預防驚搐，即此節義。上雜論疸癲。）
2. 五臟風證並諸風肥瘦寒熱形色篇
（《內經》、《中藏經》、《巢氏》。）
肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。
心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，（《甲乙》無嚇字。）赤色，病甚則言不可快，（仲景曰：風溫為病，難以言，又曰：言遲者風也。）診在口，其色赤。
肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼。嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。
腎風之伏，多汗，惡風，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（腎風者，面胕龐然，壅害於言。又面腫曰風。肌恐顴字、頤字或耳字之訛，俟考。）
胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（頸為陽明經脈所盛。）
首風之狀，（新沐中風也，然頭風不盡因新沐，經特舉其大意耳，後仿此。）頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。
漏風之狀，（飲酒中風。）或多汗，不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。
泄風之狀，（林億云：當作內風。竊疑內風當是與泄風形證相近，抑或內風即泄風，故不別出。）多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬其風，不能勞事，身體盡痛，則寒。（上漬句與末句，疑有誤倒。）
風者百病之長也，善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也衰食飲，其熱也消肌肉，使人怢慄而不能食，故名曰寒熱。
風氣與陽明入胃，循脈而上，至目內眥。其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。
風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。
癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，（脈風成為癘，）名曰癘風，或名曰寒熱。（一名大風，詳長刺節論。又《脈經》曰：脈從尺邪入陽明者，大風也，寒熱，是其脈必洪長而外鼓也。）
風中五臟六腑之俞，各入其門戶，則為偏風。（上《素問》。）
心風之狀，汗自出，而好偃仰臥，不可轉側，言語狂妄。若唇正赤者生，宜於心俞灸之。若唇面或青，或黃，或白，或黑，其色不定，眼瞤動不休者，心絕也，五六日死。
肝風之狀，青色圍目連額上，但坐不得倨僂者，可治，宜於肝俞灸之。若喘而目直視，唇面俱青者死。
脾風之狀，一身通黃，腹大而滿，不嗜食，四肢不收持。（巢論：有吐咸汁。）若手足未青，面黃者，可治。不然（巢論云：手足青。）即死，宜於脾俞灸之。
腎風之狀，但倨坐，而腰腳重痛也。視其腰下，未生黃點者，（巢論云：如餅粢大，）可治。不然（巢論云：若齒黃赤，鬢髮直，頭面土色者，不可治。）即死，宜於腎俞灸之。
肺風之狀，胸中氣滿，冒昧，汗出，鼻不聞香臭，喘而不得臥者可治。（巢論云：視目下，鼻上下兩邊，下行至口，色白可治。）若失血及妄語者，（巢論云：若色黃為肺已傷，化為血。）七八日死，宜於肺俞灸之。（上《中藏經》。）
凡中風，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死。又心脾俱中風，則舌強不能言。肝腎俱中風，則手足不遂。（上巢氏。按：小兒臍風與急慢驚風診法，似當依此例察其面目，以決其生死。）
按：百病皆有色診，而前篇之末，獨系疸癲，此篇更專述風證者，以風為百病之長，而疸與癲為急病也。凡急病五色之吉凶生死，皆可取例於此。若必欲備載百病色診，則《內經》及百家所述繁矣，不勝錄也。