《形色外診簡摩》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 絡色篇
絡脈之見也，其五色各異，何也？曰，經有常色而絡無常變也。經之常色何如？曰：心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應其經脈之色也。絡之陰陽亦應其經乎？曰：陰絡之色應其經；陽絡之色變無常，隨四時而行。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。
五色俱見者，謂之寒熱。（應其經脈之色，謂五臟應之也，此皆常色，謂本是常色，多則為病也。）
邪之入於絡也，則絡脈盛，色變。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。（論疾診尺曰：診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者，為寒熱。蓋寒痼於外，熱沸於內也。）
黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（五色。）
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣。（論疾診尺曰：魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。）胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤，有黑，有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆取血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實。
（有因蓄血而生寒熱，有因寒熱而致蓄血，故有虛實不同。）其青而短少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則僕不得言，悶則急坐之也。（急坐勿使其僕。）
面熱者，足陽明病。魚絡血者，手陽明病。兩跗之上脈堅陷者，足陽明病，此胃脈也。（經脈。）
邪在肝者，取耳中青脈，以去其掣。（論疾診尺曰：嬰兒病，耳間有青筋者掣痛。據此是不僅嬰兒有之。五邪。）
臂多青脈，曰脫血。（脈要精微。）
絡色之變，皆由血生。青黑皆血寒而瘀，而有淺深之辨。黃赤皆血熱而沸，而有燥濕之殊。白者血少之甚也。黃兼赤者為濕熱，兼白兼青者為濕寒。青黑兼赤者，為寒熱相搏。赤多為紫，是熱極而血湧聚於此，又有毒也。純青純黑，推之不動，血已死也，神昏不知人。
血脈通於心。若絡色或赤或黑，而腹內作痛，神氣清明者，此病在小腸及脈絡中也。若狂躁者，血熱攻及心包也。若昏迷不省者，血寒而瘀甚矣。全不知人即死。
白話文：
絡色篇
觀察絡脈的顏色，其五種顏色各不相同，這是為什麼呢？因為經脈的顏色是固定的，而絡脈的顏色卻會變化。經脈的固定顏色是什麼呢？心經赤色，肺經白色，肝經青色，脾經黃色，腎經黑色，這些都符合其經脈的顏色。絡脈的陰陽是否也符合其經脈呢？陰絡的顏色符合其經脈；陽絡的顏色變化不定，隨著四季而改變。寒氣多則凝滯，凝滯則呈現青黑色；熱氣多則濕潤，濕潤則呈現黃赤色，這些都是正常的顏色，表示沒有疾病。
所有顏色都出現的，稱為寒熱。（符合經脈的顏色，是指五臟的反應，這些都是正常的顏色，表示本來的顏色，只是數量多就成病了。）
邪氣入侵絡脈，則絡脈充盈，顏色改變。顏色多呈青色則疼痛，多呈黑色則痺症，黃赤色則發熱，多呈白色則寒冷，五色皆見，則為寒熱。（《論疾診尺》說：診斷血脈，多赤色則多熱，多青色則多痛，多黑色則為久痺，多赤、多黑、多青色皆見者，為寒熱。這是因為寒邪滯留於外，熱邪沸騰於內。）
黃赤色代表風邪，青黑色代表疼痛，白色代表寒邪，黃色而油潤的代表膿，紅色很深則代表出血，疼痛劇烈則為肌肉痙攣，寒冷劇烈則為皮膚麻木。（五種顏色。）
凡是診斷絡脈，脈色青色則寒冷且疼痛，赤色則有熱邪。胃中寒冷，手魚際的絡脈多呈青色。（《論疾診尺》說：魚際穴上方白肉處有青色血脈，胃中有寒邪。）胃中有熱邪，魚際絡脈赤色。顏色突然變黑，是久痺留下的。絡脈既有赤色，又有黑色，又有青色，是寒熱之邪。青色而短小的，是氣虛。凡是刺絡放血治療寒熱病，都要隔日一次，放血至血盡為止，才能調節虛實。
（有的因瘀血而產生寒熱，有的因寒熱而導致瘀血，所以虛實狀況不同。）絡脈青色而短小，氣虛嚴重者，瀉血則會氣悶，氣悶嚴重則會暈倒說不出話，氣悶時要讓病人立即坐下。（要讓病人立即坐下，避免其暈倒。）
面部發熱，是足陽明經病變。魚際絡脈出血，是手陽明經病變。兩踝骨上方的脈搏堅硬下陷，是足陽明經病變，這是胃經的表現。（經脈。）
邪氣在肝臟，取耳中青色脈絡放血，以消除抽搐。（《論疾診尺》說：嬰兒生病，耳際有青筋者抽搐疼痛。由此可知，這不只是嬰兒才有的症狀。五種邪氣。）
手臂上有許多青色脈絡，稱為脫血。（脈診精微。）
絡脈顏色的變化，都由血液產生。青黑色都是血寒而瘀滯，並且有深淺之分。黃赤色都是血熱而沸騰，並且有燥濕之別。白色是血液非常缺乏。黃色兼赤色為濕熱，兼白色兼青色為濕寒。青黑色兼赤色，是寒熱互相搏結。赤色很深則變成紫色，這是熱邪極盛而血液湧聚於此，並且有毒素。純青色純黑色，按壓不動，血液已經凝固死亡，神志昏迷，不認識人。
血脈通於心臟。如果絡脈顏色或赤或黑，而腹部疼痛，神志清醒，這是疾病在小腸及脈絡之中。如果狂躁不安，是血熱攻犯心包。如果昏迷不醒，是血寒而瘀滯嚴重。完全不認識人就會死亡。