《形色外診簡摩》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 面部內應臟腑外應肢節並男女左右順逆篇
明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，（《千金翼方》云：顏當兩目下，貌當兩目上眉下，與此異說。）蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步以外，皆見於外，壽中百歲矣。故明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑夾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極。
故庭者首面也，闕上者咽喉也，闕中者肺也，下極者心也，直下者肝也，肝左者膽也，下者脾也，方上者胃也，中央者大腸也，夾大腸者腎也，當腎者臍也，面王以上者小腸也，面王以下者膀胱子處也，顴者肩也，顴後者臂也，臂下者手也，目內眥上者膺乳也，夾繩而上者背也，循牙車以下者股也，中央者膝也，膝以下者脛也，當脛以下者足也，巨分者股里也，巨屈者膝臏也，此五臟六腑肢節之部也。五色所見，各有部分。
白話文：
鼻子稱為明堂，眉間稱為闕，臉部稱為庭（《千金翼方》記載：臉部應該是指雙眼下方，容貌是指雙眼上方、眉下，與此說法不同）。臉頰兩側稱為蕃，耳門稱為蔽，這些部位要方正寬大，站在十步之外都能看見，這樣的人就能長壽百歲。所以，明堂骨要高聳且直，五臟位於中央，六腑位於兩側，頭部在闕庭之上，王宮在最下方。
因此，臉部稱為庭，闕的上方是咽喉，闕的中央是肺，最下方是心，再往下是肝，肝的左邊是膽，再往下是脾，方正上面是胃，中央是大腸，兩側夾著大腸的是腎，正對著腎的是臍，面王以上是小腸，面王以下是膀胱和子宮，顴骨是肩膀，顴骨後方是手臂，手臂下方是手，眼睛內眥上方是胸乳，兩邊連線往上是背部，沿著牙齒下方往下是股，中央是膝蓋，膝蓋以下是小腿，小腿下方是腳，股裡是巨分，膝蓋骨是巨屈，這些都是五臟六腑和肢節的部位。不同的顏色所見，代表著不同的部位。
用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，（所起所向。）是謂大道。男女異位，故曰陰陽。（五色。）
熱病：肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤，病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已。謂如從心部先赤起者，至心主氣之期，其病即已，餘臟類推。太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，（交則其色必由本部入於七竅，如後所謂入門戶井灶，所謂傷部而交是也。）曰今且得汗，待時而已；與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱氣內連腎。
少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已；與少陰脈爭見者，死期不過三日。（兩爭見皆以部位言，謂此部與彼部色並見，與榮交同義。）頰下逆顴為大瘕。（逆，連也，大瘕泄，即痢疾也。）下牙車為腹滿，顴後為脅痛。頰上者膈上也。（刺熱論。此篇所敘部位，與上節五色篇不同，須參觀而得之。
白話文：
熱病：肝熱病患者左頰先會發紅，心熱病患者臉頰先會發紅，脾熱病患者鼻子先會發紅，肺熱病患者右頰先會發紅，腎熱病患者下巴先會發紅。即使疾病尚未發作，只要看到這些部位發紅，就應該針灸治療，這就是所謂的治未病。熱病從特定部位開始發作，在一定的時期內就會發作。例如，從心部先發紅的，就會在心主氣的時期發病，其他臟器也是類推。太陽經脈，顏色榮現於顴骨，這是熱病的徵兆，顏色尚未交會，（交會代表顏色會從發病部位進入七竅，就像後文所說的「入門戶井竈」，指的就是病氣從發病部位蔓延到其他部位。）就表示現在可以出汗，只要等待時間即可；如果和厥陰經脈的顏色同時出現，那麼病人最多活不過三天，因為熱氣已經連接到腎臟了。
第三段
少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已；與少陰脈爭見者，死期不過三日。（兩爭見皆以部位言，謂此部與彼部色並見，與榮交同義。）頰下逆顴為大瘕。（逆，連也，大瘕泄，即痢疾也。）下牙車為腹滿，顴後為脅痛。頰上者膈上也。（刺熱論。此篇所敘部位，與上節五色篇不同，須參觀而得之。）
少陽經脈，顏色榮現於臉頰前方，這是熱病的徵兆，顏色尚未交會，就表示現在可以出汗，只要等待時間即可；如果和少陰經脈的顏色同時出現，那麼病人最多活不過三天。（兩條經脈的顏色同時出現，指的是兩個部位同時出現相同的顏色，和顏色交會的意思相同。）臉頰下方靠近顴骨處出現顏色，代表大瘕。（逆指的是連接，大瘕泄指的是痢疾。）下牙齒附近出現顏色，代表腹部脹滿，顴骨後方出現顏色，代表脅肋疼痛。臉頰上方出現顏色，代表膈膜上方出現問題。（此篇所描述的部位，和上節五色篇所描述的部位不同，需要參照才能理解。）
總結
這段文字是古代中醫文獻中的一段節選，主要描述了熱病的診斷方法，以及根據不同的部位發紅來判斷疾病的類型和預後。其中包含了很多專業術語，需要一定的醫學知識才能理解。
）
色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從。（詳下篇，）女子右為逆，左為從。男子左為逆，右為從。易：重陰死，重陽死。其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，必齊主治，（峻劑也。）二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫，不治，百日盡已。脈短氣絕死，病溫虛甚死。（玉版。）
按：錢仲陽診李寺丞子，三歲，病搐，目右視，大叫哭。錢曰：此逆也。男為陽而本發左；女為陰而本發右。若男目左視，發搐時無聲，右視有聲；女發時，右視無聲，左視有聲，所以然者，左肝右肺，肝木肺金。男目右視，肺勝肝也，金來刑木，二臟相戰，故有聲也。此文雖非論面色，而男女左右順逆之義，與經相反者，蓋右視即病在左，左視即病在右耳。
白話文：
觀察人的面色時，上下左右的位置都有其重要的意義。上為逆，下為從。（詳細內容見下篇）女子以右邊為逆，左邊為從。男子以左邊為逆，右邊為從。易經說：重陰死，重陽死。
如果面色淺，可以用湯藥治療，十天就能痊癒。如果面色深，必須用更強的藥物治療（峻劑），二十一天就能痊癒。如果面色非常深，要用醪酒治療，需要一百天才能痊癒。如果面色蒼白，面容憔悴，無法治療，一百天就會死亡。脈搏短促，呼吸微弱，也會死亡。病症溫虛嚴重也會死亡。（摘自《玉版》）
註解
錢仲陽曾經診治過李寺丞的兒子，當時孩子三歲，患了抽搐症，眼睛向右看，並大聲哭喊。錢仲陽說：這是逆症。男人屬陽，所以疾病通常從左邊開始發作；女人屬陰，所以疾病通常從右邊開始發作。如果男人眼睛向左看，發病時沒有聲音，向右看時有聲音；女人發病時，向右看沒有聲音，向左看時有聲音，這是因為左邊是肝，右邊是肺，肝屬木，肺屬金。男人眼睛向右看，說明肺氣勝過肝氣，金克木，兩個臟器相爭，所以會有聲音。
雖然這篇文章不是在論述面色，但男女左右順逆的意義，與經書的記載相反。這是因為眼睛向右看，實際上是左側生病，眼睛向左看，實際上是右側生病。
簡而言之
這篇文章主要講述了中醫診病時觀察面色的重要性，以及不同部位的顏色變化所代表的不同病症。同時也闡述了男女左右順逆的差異，以及病症發作的部位與病源之間的關係。
陳遠公謂男女左右之說，不足信者，其意以為臟腑肢節配合之部位，不當有左右之殊也。第經旨逆從，只指氣色先起於左，與先起於右。若臟腑肢節部位，經文亦何嘗分左右耶。
白話文：
陳遠公認爲關於男性和女性身體左側與右側的說法不足以相信，他的意思是臟器、肢體關節的位置不應該有所謂的左右差異。只是經絡運行的方向是從左邊開始還是右邊開始的問題，並不是說臟器、肢體關節位置上真的存在左右的區別。
2. 附：倉公診色分界法
齊丞相舍人奴病傷脾氣，法當至春，膈塞不通，不能飲食，至夏泄血死。所以知然者，脾氣周乘五臟，傷部而交，故傷脾之色，望之殺然黃，察之如死青之滋。（交，即前榮未交之交。）
宋建病腎痹，得之好持重，當要脊痛，不得溺，所以知然者，見其色，太陽色干，腎部上及界要以下者，枯四分所。故以往四五日，知其發也。（要，腰字。）
齊中郎破石病肺傷，得之墮馬；當溲血死。所以知然者，切其脈，得肺陰氣，其來散，數道，至而不一也，色又乘之。（數道，謂其脈來指下，如有數條細縷，散而不能聚者，此痰飲常象也，瘀血亦有之，皆由氣有所隔，不能周到故也，若死脈是氣散也，謂之解索。）
白話文：
齊國丞相府的僕人患了脾氣受傷的病，按理來說應該到春天，就會出現胸膈阻塞不通，無法進食的情況，到了夏天就會吐血而死。之所以知道是這樣，是因為脾氣遍布五臟，而脾氣受損就會影響其他臟腑，因此脾氣受傷的人，面色會呈現死黃色，仔細觀察就會發現像死人一樣的青色。
宋國的建大夫得了腎臟痹症，是因為他平時喜歡搬重物，所以導致腰部疼痛，而且無法排尿。之所以知道是這樣，是因為他面色呈現太陽色，也就是乾黃色，而且腎臟部位，也就是腰部以下，皮膚乾燥枯萎，佔了四分之一。所以，過了四五天，就知道他病情會發作了。
齊國的中郎將破石得了肺部受傷的病，是因爲他從馬上跌落導致的；他將會尿血而死。之所以知道是這樣，是因為診脈時發現他的脈象屬於肺陰氣，脈來散亂，像好幾條細線一樣，到達指尖卻又不規律，而且他的面色也印證了這個脈象。
3. 面部臟腑肢節分位圖說篇
謹案：面部當分九行，正中一行，左右各四行也。正中為天庭，為闕上，為闕中，為下極，為方上，為面王，為中央，（此中央為人中也。）為承漿，為下頦。其側當內眥以下，為目內眥，為面王以上，為面王以下。次側當目睛以下，為巨分，（一名法令。）為頤口角。次側當顴以下，為顴，（一名頄，音求。
）為中央。（此中央為頰中央也，）次側當顴後耳前，為顑，（一作頷，以其動與頷應也。）為顴後，（一名䪼，音拙，即顴後橫骨。）為循牙車以下。次側在面部之外，為蔽，耳門也；為蕃，頰側也。夾繩而上者，繩為面部兩側之轉角處也，下當顴，上當額角，如引繩者。
白話文：
面部九行解說
謹案：
面部可分為九行，正中間一行，左右各四行。
正中一行：
- 天庭
- 闕上
- 闕中
- 下極
- 方上
- 面王
- 中央（即人中）
- 承漿
- 下頦
右側四行：
- 第一行： 內眥以下，包括目內眥、面王以上、面王以下。
- 第二行： 目睛以下，包括巨分（又名法令）、頤口角。
- 第三行： 顴以下，包括顴（又名頄，音求）、中央（即頰中央）。
- 第四行： 顴後耳前，包括顑（又名頷，因為其動作與頷相應）、顴後（又名䪼，音拙，即顴後橫骨）、循牙車以下。
左側四行： 與右側對稱。
面部之外：
- 蔽：耳門
- 蕃：頰側
夾繩而上： 繩指面部兩側的轉角處，下接顴骨，上接額角，如同用繩子牽引一般。
夾而上，即夾額角也。方上謂正當面王之上，即鼻柱與准相接，稍見低扼之處，能候胃氣盛虛，胃有瘕聚，即生黯皯；胃氣虛怯，即見低陷。方之為義與本腧篇大陵掌後兩骨之間方下者也正同，舊為兩迎香上者未協。綜觀其位，五臟次於中央，而腎居膀胱下，（五色篇言中央有三而義各不同。
）六腑夾其兩側，而胃居脾上，肢節又居六腑之外也。刺熱論謂頰下逆顴為大瘕，（大瘕泄，即痢疾也。有謂五更腎泄者未是。）是大腸病也，是中央診膝，又診大腸也，故大便久秘，即其處發熱。顴後為脅痛，是顴後診臂，又診脅也。下牙車為腹滿，是牙車以下診股，又診腹也。
白話文：
夾額角的位置是指額頭兩側靠近太陽穴的地方。方上指的是正對著面王（鼻樑）上方，也就是鼻柱與鼻樑交接處稍微凹陷的地方，這個部位可以觀察胃氣的盛衰。胃氣旺盛就會顯得飽滿，如果胃有積聚，就會出現黯淡的顏色；胃氣虛弱就會顯得凹陷。方之的意義與本腧篇中大陵穴（手掌後兩骨之間）的方下是一樣的，以前將夾額角定位在兩側迎香穴上方是不協調的。總體來看，五臟位於身體的中間，腎臟位於膀胱下方，六腑則位於五臟兩側，胃臟位於脾臟上方，肢節則位於六腑之外。刺熱論中提到頰下逆顴（顴骨下方）是大瘕的部位，大瘕泄就是痢疾，並不是說五更腎泄。顴骨後方是脅痛的部位，也就是說顴骨後方可以觀察手臂和脅部的病變。下牙車（下顎）是腹滿的部位，也就是說下牙車下方可以觀察大腿和腹部的情況。
且股與股里，膝臏與膝，似俱不當兩出，疑巨分股里，當作腹裡也。頰上者，膈上也，是顴後橫骨之上也。
又案：面部之內應臟腑也，有以筋所結，有以脈所過，有以氣化所通，有以神明所發。如上文五色篇及刺熱論所敘，蓋氣化之事也。若內眥膀胱，外眥小腸，上唇人中大腸，下唇環口胃，耳前後耳中三焦、膽，則脈絡之事也。目上綱太陽，下綱陽明，鼻足太陽，耳中手太陽，頭右角足少陽，左角手陽明，則筋絡之事也。舌心，耳腎，鼻肺，唇脾，目肝，眉膽，則神明之事也。
病在筋者，視筋絡之部；病在脈者，視脈絡之部；病在氣化者，視氣化之部；病在神明者，視神明之部，知此則分部之法雖各不同，而皆各適其用矣。聖人之言，豈故為多歧以惑人哉，事各有當，不如此則事理不備也。茲詳註面部經絡如下，以便省覽。
白話文：
大腿和股內側，膝蓋骨和膝蓋，看起來都不應該分開，懷疑「巨分股里」應該是「巨分腹裡」。臉頰上的部位，是橫膈膜上面的位置，也就是顴骨後面的橫骨之上。
另外，根據記載：面部的內部與臟腑相應，有的部位是筋絡連接的，有的部位是經脈經過的，有的部位是氣化流通的，有的部位是神明發出的。就像上文「五色篇」和「刺熱論」中所描述的，那是氣化的事情。比如內眼角屬於膀胱，外眼角屬於小腸，上嘴唇人中屬於大腸，下嘴唇環口屬於胃，耳朵前後耳中屬於三焦、膽，這些都是經脈的事情。眼睛上面連接太陽經，下面連接陽明經，鼻子連接足太陽經，耳朵連接手太陽經，頭右側角連接足少陽經，左側角連接手陽明經，這些都是筋絡的事情。舌頭連接心臟，耳朵連接腎臟，鼻子連接肺臟，嘴唇連接脾臟，眼睛連接肝臟，眉毛連接膽囊，這些都是神明的事情。
如果疾病在筋絡，就觀察筋絡的部位；如果疾病在經脈，就觀察經脈的部位；如果疾病在氣化，就觀察氣化的部位；如果疾病在神明，就觀察神明的部位。知道了這些，就可以明白雖然分部的法則各有不同，但都是各有所用的。聖人的話語，怎麼會是為了多歧而迷惑人呢？每件事都有其適當的部位，如果不這樣，就會使事物道理不完整。現在詳細註解面部的經絡，以便大家方便閱讀。
額顱頭項：膀胱脈上額交巔上下項。胃脈過客主人，循髮際至額顱。肝脈上出額，與督脈會於巔。膽脈上抵頭角。三焦脈過客主人前。三焦正脈別於巔。胃正脈上額䪼。胃別脈上絡頭項。（以上經脈所絡。）心腎肺脾胃五絡皆會於耳中，上絡左角。（以上絡脈所絡。）督脈上額交巔，入絡腦，還出別下項。
營氣上巔下項，合足太陽；其支者上額，循巔下項中，循脊入骶，是督脈也。（以上奇經所絡。）膀胱筋上頭，腎筋結於枕骨。膽筋上額角交巔上，左絡於右。三焦筋上乘頷，結於角。大腸筋上左角絡頭。（以上經筋所絡。）
面顏：胃陽明脈榮於面。心其華在面。心正脈出於面。膽正脈散於面。（以上經脈所絡。）任脈循面。（以上奇經所絡。）膀胱筋上顏。（以上經筋所絡。）
白話文：
頭部和頸部的經脈走行如下：膀胱經從額頭上行至頭頂，再往下行至頸部。胃經經過頭頂，沿著髮際線到達額頭。肝經從額頭上行，在頭頂與督脈交匯。膽經上行至頭部的兩側。三焦經經過頭頂，再沿著前額往下行。三焦經的正脈在頭頂分開。胃經的正脈上行至額頭。胃經的別脈上行至頭部和頸部。以上是經脈在頭部和頸部的走行。心、腎、肺、脾、胃五臟的經脈都匯聚在耳朵中，然後上行至頭部的左側。以上是絡脈在頭部和頸部的走行。督脈上行至額頭，與頭頂交匯，然後進入腦部，再出來往下行至頸部。營氣上行至頭頂，往下行至頸部，與足太陽經相連。營氣的支脈上行至額頭，沿著頭頂往下行至頸部，再沿著脊柱進入骶骨，這就是督脈。以上是奇經在頭部和頸部的走行。膀胱經的筋膜上行至頭部。腎經的筋膜在枕骨處交匯。膽經的筋膜上行至頭部的兩側，與頭頂交匯，左側的筋膜連接到右側。三焦經的筋膜上行至下巴，在頭部的兩側交匯。大腸經的筋膜上行至頭部的左側。以上是經筋在頭部和頸部的走行。
面部方面：胃經的陽明脈氣血充盈面部。心臟的氣血運行到面部，使面部有光澤。心經的正脈從面部出來。膽經的正脈散佈於面部。以上是經脈在面部的走行。任脈經過面部。以上是奇經在面部的走行。膀胱經的筋膜上行至面部。以上是經筋在面部的走行。
鼻柱鼻準鼻孔：胃脈起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外。大腸脈夾鼻孔。小腸脈抵鼻。（以上經脈所絡。）膀胱筋結於鼻。胃筋結於鼻。（以上經筋所絡。）
人中：大腸脈交人中，左之右，右之左。脾氣絕人中滿。（以上經脈所絡。按：人中亦主膀胱、子處、督脈。）
唇口：大腸脈夾口。胃脈夾口環唇。胃正脈出於口。肝脈環唇內，故肝氣絕唇青。太陰結於太倉，故脾氣絕唇反。（以上經脈所絡。）任脈環唇。（以上奇經所絡。）三焦絡有邪，口乾。（以上絡脈所絡。）胃筋夾口，寒則引頰移口，熱則緩縱不收。胃小腸筋急，則口目為噼。（以上經筋所絡。）
白話文：
鼻子：胃經從鼻子與額頭交界處開始，向外延伸，經過鼻子的外側。大腸經沿著鼻孔兩側走行。小腸經到達鼻子。膀胱經的筋絡連接到鼻子。胃經的筋絡也連接到鼻子。
人中：大腸經交匯於人中，左側的大腸經連接到右側的人中，右側的大腸經連接到左側的人中。脾經氣虛，人中就會脹滿。
嘴唇和嘴巴：大腸經沿著嘴巴兩側走行。胃經沿著嘴巴兩側環繞嘴唇。胃經的正經從嘴巴出來。肝經環繞嘴唇內側，所以肝氣虛弱，嘴唇就會發青。脾經氣虛，嘴唇就會向內翻。任脈環繞嘴唇。三焦經絡有邪氣，嘴巴就會乾燥。胃經的筋絡沿著嘴巴兩側走行，寒則會導致臉頰僵硬嘴巴歪斜，熱則會導致嘴唇鬆弛不收。胃經和小腸經的筋絡緊縮，就會導致嘴巴和眼睛張開合不上。
承漿：胃脈交承漿。（以上經脈所絡。）
上齒下齒：胃脈入上齒中。大腸脈入下齒中。大腸別脈入頄，遍下齒。膀胱別脈入頄，遍上齒。腎氣絕，齒長而垢，或齒光無垢。（以上經脈所絡。）
舌中舌本舌下：脾脈連舌本，散舌下。脾正脈貫舌中。腎脈夾舌本。腎正脈系舌本。膀胱脈夾舌本。心別脈系舌本。少陰結於廉泉。厥陰結於玉英。脾氣絕舌萎。（以上經脈所絡。癲狂篇：舌下少陰。）膀胱筋支者，入結舌本。三焦筋系舌本。三焦絡有邪，舌卷。肝氣絕，舌卷，卵縮。（以上經筋所絡。）
咽喉：胃脈循喉嚨。胃別脈合諸經之氣，下絡喉嗌。胃正脈上循咽。脾脈夾咽。脾正脈結咽。大腸正脈循喉嚨。肺正脈循喉嚨。小腸脈循咽。心正脈走喉嚨。包絡正脈循喉嚨。膽正脈夾咽。肝脈循喉嚨之後，上入頏顙。膀胱脈循咽喉。腎脈循喉嚨。營氣注肺，上循喉嚨，入頏顙之後，究於畜門。
白話文：
承漿穴是胃經的交匯點。
上牙是胃經的循行路線，下牙是大腸經的循行路線。大腸經的別支循行於頄部，遍布下牙；膀胱經的別支也循行於頄部，遍布上牙。腎氣不足，牙齒會變得又長又髒，或光滑無垢。
舌尖、舌根、舌底分別是脾經、脾經、腎經、腎經、膀胱經、心經的循行路線。少陰經絡聚於廉泉穴，厥陰經絡聚於玉英穴。脾氣不足，舌頭會萎縮。膀胱筋的支脈連接到舌根，三焦筋連接到舌根。三焦經絡有邪氣，舌頭就會捲縮。肝氣不足，舌頭也會捲縮，且變得像雞蛋一樣小。
咽喉是胃經、脾經、大腸經、肺經、小腸經、心經、包絡經、膽經、肝經、膀胱經、腎經的循行路線。營氣匯聚於肺經，向上循行於咽喉，進入頏顙之後，最終到達畜門。
（以上經脈所絡。）三焦絡有邪，喉痹。腎絡有邪，咽痛，不可納食。（以上絡脈所絡。）任脈至咽喉，入喉。（以上奇經所絡。）
目內眥銳眥上胞下胞：胃脈上至目內眥。膀胱脈起目內眥。太陽結於命門，命門者目也。小腸脈過目銳眥，至目內眥。三焦脈至目銳眥。膽脈起目銳眥，至銳眥後，其支者別銳眥。心正脈合目內眥。營氣注目內眥。（以上經脈所絡。）
任脈入目，系兩目之下中央。督脈別絡起目內眥。陰蹺之脈合太陽陽蹺而上行至目內眥，故目內眥痛取之陰蹺。（以上奇經所絡。）膀胱筋為目上綱。胃筋為目下綱。膽筋結於目眥為外維。小腸筋屬目外眥。三焦筋屬目外眥。胃小腸筋急，口目為噼。眥急不能卒視。（以上經筋所絡。
白話文：
三焦經脈如果有邪氣，就會導致喉嚨閉塞。腎經脈如果有邪氣，就會導致咽喉疼痛，無法進食。
任脈到達咽喉，進入喉嚨。
胃經脈向上到達眼內眥。膀胱經脈從眼內眥開始。太陽經脈連接到命門，命門就是眼睛。小腸經脈經過眼銳眥，到達眼內眥。三焦經脈到達眼銳眥。膽經脈從眼銳眥開始，到達銳眥後方，其中一條支脈從銳眥分開。心經正脈與眼內眥相連。營氣到達眼內眥。
任脈進入眼睛，連接兩眼下方中央。督脈的支脈從眼內眥開始。陰蹺脈與太陽經陽蹺脈相合，向上行至眼內眥，所以眼內眥疼痛可以取穴陰蹺。
膀胱經筋是眼睛上方的綱絡。胃經筋是眼睛下方的綱絡。膽經筋連接到眼眥，是眼睛的外圍。小腸經筋屬於眼外眥。三焦經筋屬於眼外眥。胃經和小腸經筋緊繃，就會導致嘴巴和眼睛歪斜。眼眥緊繃，無法看東西。
目下裹大，其膽乃橫；水在腹者，目下必腫；是脾氣通於下胞也。上為外眥，下為內毗。）
目系：膀胱脈正屬目本，名曰眼系。胃正脈系目系。心別脈屬目系。膽正脈系目系。肝脈連目系，故肝氣絕目暈。衛氣平旦出於目，目者宗脈所聚也。（以上經脈所絡。脫陰者目盲，氣脫者目不明。）
顴䪼：胃正脈上額䪼。膀胱脈入頄遍上齒。大腸脈入頄遍下齒。小腸脈上䪼，斜絡於顴。三焦脈出䪼。膽脈抵䪼下。（按：䪼，音拙，顴後橫骨也。頄，音求，即顴也，作鳩誤。以上經脈所絡。）胃筋合於頄。膀胱筋結於頄。大腸筋結於頄。膽筋結於頄。（以上經筋所絡。）蹺脈入頄，營氣出䪼。（以上奇經所絡。）
白話文：
顴骨：胃經的正脈上行至額骨。膀胱經入顴骨，遍佈上排牙齒。大腸經入顴骨，遍佈下排牙齒。小腸經上行至顴骨，斜向連接顴骨。三焦經從顴骨出來。膽經到達顴骨下方。（註：䪼，讀音為拙，是顴骨後方的橫骨。頄，讀音為求，就是顴骨，之前寫作鳩是錯誤的。以上是經脈的循行路線。）胃經的筋絡連接到顴骨。膀胱經的筋絡連接到顴骨。大腸經的筋絡連接到顴骨。膽經的筋絡連接到顴骨。（以上是經筋的循行路線。）蹺脈入顴骨，營氣從顴骨出來。（以上是奇經的循行路線。）
頰頤：大腸脈貫頰。小腸脈上頰，其支者別頰。三焦脈下頰又交頰。肝脈支者，從目系下頰裡。（以上經脈所絡，）任脈上頤。（以上奇經所絡。）胃筋支者，從頰結於耳前。大腸筋上頰，其支者下右頷。（以上經筋所絡。）
頷曲頰牙車：胃脈循頤後下廉，下大迎，循頰車。膽脈下頰車。大腸別脈上曲頰。膽正脈出頤頷中。（以上經脈所絡。）大腸筋上頰，其支者下右頷。小腸筋下結於頷。膽筋下走頷。三焦筋支者，當曲頰入系舌本，其支者上牙車。（以上經筋所絡。）
耳前後耳上下角耳中：胃脈上耳前。陽明結於顙大，顙大者鉗耳也。大腸別脈其支者入耳中，合於宗脈，耳者宗脈之所聚也。小腸脈入耳中。膀胱脈支者從巔至耳上角。三焦脈系耳後，上出耳上角，入耳中，出走耳前。膽脈下耳後，其支者從耳後入耳中，出走耳前。少陽結於窗籠，窗籠者耳中也。
白話文：
臉頰和下巴由大腸經脈貫穿，小腸經脈向上經過臉頰，其分支也經過臉頰。三焦經脈向下經過臉頰，並與其他經脈交匯。肝經脈的分支從眼睛下方連接到臉頰內側。任脈則向上經過下巴。
胃筋從臉頰連接到耳前，大腸筋向上經過臉頰，其分支向下經過右側下巴。
下巴曲度、臉頰、牙齒和車縫穴：胃經脈沿著下巴後方向下，經過大迎穴，循行至頰車穴。膽經脈向下經過頰車穴。大腸別經脈向上經過臉頰曲度。膽經脈從下巴中出來。
大腸筋向上經過臉頰，其分支向下經過右側下巴。小腸筋向下連接到下巴。膽筋向下經過下巴。三焦筋的分支經過臉頰曲度，連接到舌根，其分支向上經過牙齒。
耳朵前後、耳上耳下角、耳中：胃經脈向上經過耳前。陽明經脈連接到顙大穴，顙大穴是鉗住耳朵的穴位。大腸別經脈的分支進入耳中，與宗脈相合，耳朵是宗脈的匯聚之處。小腸經脈進入耳中。膀胱經脈的分支從頭頂走到耳上角。三焦經脈連接到耳後，向上經過耳上角，進入耳中，再從耳前出來。膽經脈向下經過耳後，其分支從耳後進入耳中，再從耳前出來。少陽經脈連接到窗籠穴，窗籠穴位於耳中。
包絡正脈出耳後，合三焦脈於完骨之下。胃中空則宗脈虛，故耳鳴。液脫者，骨屬曲伸不利，脛酸，耳數鳴。精脫者耳聾。（以上經脈所絡。）心肝脾肺胃五絡皆會於耳中，上絡左角。（以上絡脈所絡。）胃筋結於耳前。三焦筋循耳前。膽筋循耳後。膀胱筋結於完骨。小腸筋結於耳後完骨，其支者入耳中，直者出耳上。
（以上經筋所絡。）
上皆筋脈所絡之事也。至於氣化神明之二義，猶有可得而言者，如額心，鼻脾，頤腎，左頰肝，右頰肺，此高下左右，以應五臟氣化之正位也。又面色皆屬於心，兩目四維皆屬於肝，兩頰皆屬於肺，唇四白皆屬於脾，兩顴兩耳輪皆屬於腎，頰車皆屬大腸，舌下兩竅皆屬膽，又屬腎，此旁見側出，以應臟腑氣化之旁溢也。目分五臟者，目雖主肝而出於腦，腦受五臟之精也。
白話文：
經脈所絡
- 包絡經脈從耳後出來，與三焦經脈在完骨下方交匯。
- 胃中空虛，宗脈就會虛弱，因此耳鳴。
- 體液流失，骨骼關節活動不利，小腿痠痛，耳朵頻繁鳴響。
- 精氣流失，則會耳聾。（以上為經脈所絡部位）
絡脈所絡
- 心、肝、脾、肺、胃五臟的絡脈都匯集在耳朵裡，向上連接左耳角。（以上為絡脈所絡部位）
經筋所絡
- 胃筋連接到耳前。
- 三焦筋沿著耳前行進。
- 膽筋沿著耳後行進。
- 膀胱筋連接到完骨。
- 小腸筋連接到耳後完骨，分支進入耳朵，主幹則從耳上方出來。（以上為經筋所絡部位）
氣化神明
- 除了筋脈所絡之外，氣化和神明也與面部有關係。例如：額頭屬心，鼻子屬脾，下巴屬腎，左臉頰屬肝，右臉頰屬肺。這種高低左右的對應，反映了五臟氣化在身體的正常位置。
- 面色整體屬心，雙眼及其周圍屬肝，兩頰屬肺，嘴脣周圍白色部分屬脾，兩顴骨和耳輪屬腎，腮幫子屬大腸，舌下兩邊的孔洞屬膽，也屬腎。這些旁側部位的變化，反映了臟腑氣化向外溢出的情況。
- 眼睛與五臟相關，雖然眼睛主要屬於肝臟，但它是由腦控制的，而腦又接受五臟的精氣。
舌分五臟者，舌雖主心而本於胃，胃為臟腑之海也，此皆氣化之所通也。神明者，性情之有知覺者也，如耳能知音也，目能知色也，鼻能知臭也，口能知味也，舌能出音也，此皆有五臟知覺以主之，而非外竅所能為也，故曰神明所發也。病在筋失其形，病在脈失其形，或失其色，病在氣化失其色，病在神明失其知覺功用也。
能通此者，即觀於面，而知筋絡臟腑受病之淺深，所謂洞見五臟症痞也，可稱神良矣。
白話文：
舌頭與五臟相關，雖然舌頭主要屬於心，但根本在於胃，而胃是臟腑的匯集之處，這些都是氣化運行的通道。神明指的是性情有感知的能力，就像耳朵能辨別聲音、眼睛能分辨顏色、鼻子能聞到氣味、嘴巴能品嚐味道，舌頭能發出聲音，這些都是由五臟的感知能力主導，而不是單靠外竅就能做到，所以說這是神明所發出的。如果疾病在筋，就會失去形狀；疾病在脈，就會失去形狀或顏色；疾病在氣化，就會失去顏色；疾病在神明，就會失去感知和功能。
能夠理解這些的人，就可以觀察面部，知道筋絡、臟腑受病的深淺程度，這就是所謂的洞察五臟症狀，可以稱得上是醫術高明了。