周學海

《形色外診簡摩》~ 卷下 (12)

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卷下 (12)

1. 附:產婦診唇舌辨母子生死法

天中發黑色,兩顴上發赤色應之者,不出六十日兵死。若年上發赤色應之者,不出三十日死。若命門上發赤色應之者,(相法以耳前為命門,兩眉之間為命宮。)不出百日市死。婦人產死、兵死同。(《千金翼方》。)

婦人臨產,或難產之際,欲知生死吉凶者,但視產婦面青、唇青、舌青,口吐涎沫,大出不可止者,母子俱死也。唇見青色,而舌赤者,母死子活,唇面俱赤如常,獨舌青者,子死母活。(上巢氏。)

白話文:

臉上出現黑色,兩頰泛紅,不出六十天就會死於戰場。若額頭泛紅,不出三十天就會死去。如果命門處泛紅,不出百天就會死於市集。女性產死和戰死相同。

女性臨產或難產時,想知道生死吉凶,只要觀察產婦的臉色,如果面青、唇青、舌青,且口吐涎沫,止不住的,母子都會死。如果嘴唇發青,舌頭卻發紅,代表母親會死,孩子會活下來。嘴唇和臉色都正常,只有舌頭發青,則代表孩子會死,母親會活下來。

2. 附:小兒苗竅診法總論

舌乃心之苗,紅紫,心熱也;燻黑、心火極也;(亦有寒濕。)淡白,虛也。

鼻準與牙床乃脾之竅。鼻紅燥,脾熱也。慘黃,脾敗也。牙床紅腫,熱也。破爛,脾胃火也。

唇乃脾胃之竅,紅紫熱也,淡白虛也,如漆黑者,脾胃將絕也。口右扯,肝風也;左扯,脾之痰也。

鼻孔肺之竅,乾燥,熱也。流清涕,寒也。

耳與齒乃腎之竅,耳鳴、氣不和也;齒如黃豆,腎氣絕也。

目乃肝之竅,勇視而睛轉者,風也;直視而不轉睛者,肝氣將絕也。以目分言之,又屬五臟之竅。黑珠屬肝,純是黃色,凶症也。白珠屬肺,色青,肝風侮肺也;淡黃色,脾有積滯也;老黃色,乃肺受濕熱,疸症也。瞳人屬腎,無光采,又兼發黃,腎氣虛也。大角屬大腸,破爛,肺有風也。

白話文:

舌頭是心臟的外在表現,舌頭紅紫色代表心火旺盛;舌頭燻黑代表心火極盛;舌頭淡白代表心氣虛弱。

鼻子和牙床是脾臟的開口。鼻子紅燥代表脾火旺盛;鼻子慘黃代表脾臟虛弱;牙床紅腫代表脾火旺盛;牙床破爛代表脾胃火旺盛。

嘴唇是脾胃的開口,嘴唇紅紫色代表脾胃火旺盛;嘴唇淡白代表脾胃虛弱;嘴唇漆黑代表脾胃將要衰竭。嘴巴向右歪代表肝風;嘴巴向左歪代表脾臟有痰濕。

鼻孔是肺臟的開口,鼻孔乾燥代表肺熱;鼻孔流清鼻涕代表肺寒。

耳朵和牙齒是腎臟的開口,耳朵鳴叫代表腎氣不和;牙齒像黃豆一樣代表腎氣衰竭。

眼睛是肝臟的開口,眼睛靈活轉動代表肝風;眼睛直視無法轉動代表肝氣將要衰竭。

從眼睛的顏色來看,也能反映五臟的狀況。眼珠黑色代表肝臟健康;眼珠全黃代表凶兆;眼珠白色代表肺臟虛弱;眼珠青色代表肝風侵犯肺臟;眼珠淡黃色代表脾臟有積滯;眼珠老黃色代表肺臟受濕熱,患有黃疸病。瞳孔代表腎臟,瞳孔無光彩且發黃代表腎氣虛弱。眼角代表大腸,眼角破爛代表肺臟有風。

小角屬小腸,破爛,心有熱也。上皮屬脾,腫,脾傷也。下皮屬胃,青色,胃有寒也。上下皮睡合不緊,露一線縫者,脾胃虛極也。

面有五位,五臟各有所屬。額屬心,離火也。左腮屬肝,震木也。右腮屬肺,兌金也。唇之上下屬腎,坎水也。五臟,里也。六腑,表也。小腸,心之表,小便短黃澀痛,心熱也;清長而利,虛也。胃乃脾之表,唇紅而吐,胃熱也,唇慘白而吐,胃虛也;唇色平常而吐,作傷胃論。

大腸,肺之表,閉結,肺有火也。肺無熱而便閉,必血枯,不可通下。脫肛。肺虛也。膽乃肝之表,口苦,肝旺也;聞聲著嚇,肝虛也。(亦是心包有痰。每聞聲,即四肢驚掣。)膀胱、腎之表,居臍下氣海之右,有名無形,筋腫筋痛,腎水之寒氣入膀胱也。

白話文:

臉部有五個部位,分別對應著五臟。額頭屬於心,代表著離火;左邊臉頰屬於肝,代表著震木;右邊臉頰屬於肺,代表著兌金;嘴唇上下屬於腎,代表著坎水。五臟是內臟,六腑是外在器官。小腸是心臟的外在器官,小便短少、發黃、澀痛,代表著心火旺盛;小便清澈且排泄順暢,代表著心虛。胃是脾臟的外在器官,嘴唇紅潤並且嘔吐,代表著胃火旺盛;嘴唇蒼白並且嘔吐,代表著胃虛;嘴唇顏色正常並且嘔吐,就需要考慮是胃受傷了。

大腸是肺臟的外在器官,大便秘結,代表著肺火旺盛;肺部沒有熱氣卻便秘,一定是血氣不足,不可使用通便藥物。脫肛代表著肺虛。膽囊是肝臟的外在器官,口苦代表著肝氣旺盛;聽到聲音就嚇得跳起來,代表著肝虛。(這也可能是心包有痰的表現,每次聽到聲音就四肢抽搐。)膀胱是腎臟的外在器官,位於肚臍下方氣海穴的右邊,雖然有名字卻無形狀,筋腫筋痛,代表著腎臟的寒氣進入膀胱。

面有五色,一曰紅,紅病在心,面紅者熱。一曰青,青病在肝,面青者痛。一曰黃,黃病在脾,面黃者脾傷。一曰白,白病在肺,面白者寒。一曰黑,黑病在腎,面黑而無潤澤,腎氣敗也。望其色,若異於平日,而苗竅之色,與面色相符,則臟腑虛實,無有不驗者矣。(苗竅,即《千金方》門戶井灶之義,非僅以辨五臟之部位也。)

臍風者,風寒由臍入也,發於七日之內。(亦有稟於先天者,命火未全,寒從臍下上衝,故均名臍風。)風附木則鳴,目乃肝之竅,故兩眼角先有黃色。肝邪克脾,鼻準,脾之竅,故準頭又有黃色。由脾犯腎,故兩唇色黃而口撮。舌強者,腎邪犯心也。初起,吮乳必較前稍松。

白話文:

面相五色論

人的臉色可以反映出五臟的健康狀況:

  • 紅色: 代表心臟有熱症,臉紅表示體內有熱。
  • 青色: 代表肝臟有病痛,臉色發青表示疼痛。
  • 黃色: 代表脾臟受損,臉色發黃表示脾虛。
  • 白色: 代表肺臟虛寒,臉色發白表示體寒。
  • 黑色: 代表腎氣衰敗,臉色發黑且無光澤表示腎臟機能衰退。

觀察臉色變化,若與平時不同,且臉色與身體其他部位的顏色相符,就能推測出五臟的虛實狀況。所謂「苗竅」,是指五臟在身體上的反應部位,不只是單純的器官位置,而是指五臟的氣血運行的軌跡。

臍風

臍風是指風寒從肚臍侵入體內,造成疾病。一般在七天內發病。有些人天生體質虛弱,命火不足,寒氣從肚臍下往上衝,也稱為臍風。

風寒會影響木氣,而眼睛是肝臟的竅竅,因此眼角會先出現黃色。肝氣犯脾,鼻子是脾臟的竅竅,所以鼻頭也會出現黃色。脾氣犯腎,嘴脣是腎臟的竅竅,所以嘴脣會發黃且嘴巴緊閉。舌頭僵硬,則是腎氣犯心。剛開始發病時,嬰兒吸吮乳汁會比之前稍微鬆一些。

註釋:

  • 苗竅: 指五臟在身體上的反應部位,例如眼角、鼻頭、嘴脣等。
  • 命火: 指人體的陽氣,先天不足則命火不足。
  • 肝邪克脾: 指肝氣過盛,影響脾臟功能。
  • 脾犯腎: 指脾氣過盛,影響腎臟功能。

說明:

這段文字主要描述了中醫面相學和臍風的理論,以及它們與五臟之間的關係。現代醫學不認同這些理論,但它可以幫助我們瞭解傳統中醫的思想和觀念。

兩眼角,挨眉心處,忽有黃色,宜急治之。黃色到鼻,猶易治也;到人中、承漿,治之稍難。若已見唇口緊束,舌頭強直,不必治矣。(《集成》辨兒之稟厚者,眼角準頭,多見黃色,然先生從親驗得來,決非虛語,稟厚者,面色必赤,其黃深隱,而仍黃中透赤也。臍風者,面色必夭,其黃浮滯也。

上夏禹鑄《幼科鐵鏡》。)

山根之上,有青筋直見,或橫見者,俱肝熱也。有紅筋直見或斜見者,俱心熱也。黃筋見於山根,或皮色黃者,不拘橫直,均脾胃之證,或吐或瀉,或腹痛,或不思食。(上陳遠公法。)

囟門凸起者,肝腎肺胃風熱濕熱也;下陷者,或因先天不足,或因泄利過度,脾腎虛寒氣怯也;疾跳或斷續無倫次者,氣脫也。(新增。)

白話文:

如果兩眼角靠近眉心處突然出現黃色,應立即治療。黃色蔓延到鼻樑,還比較容易治療;蔓延到人中和承漿,治療就比較困難了。如果已經看到嘴脣緊縮、舌頭僵硬,就不用治療了。

《集成》裡說,體質強健的孩子,眼角和鼻尖經常會出現黃色,這不是空話,而是從臨牀經驗得來的。體質強健的孩子,臉色通常是紅潤的,黃色會比較深隱,但仍帶有紅色。臍風的孩子,臉色會比較蒼白,黃色會浮於表面。

(以上出自夏禹所著《幼科鐵鏡》)

鼻子根部出現青筋,無論是直線或橫線,都是肝熱的表現。鼻子根部出現紅筋,無論是直線或斜線,都是心熱的表現。鼻子根部出現黃筋,或者皮膚顏色發黃,無論是橫線還是直線,都是脾胃的症狀,可能出現嘔吐、腹瀉、腹痛或食慾不振。

(以上出自陳遠公所著)

頭頂囟門突出,可能是肝腎肺胃風熱濕熱造成的;頭頂囟門凹陷,可能是先天不足,或是因腹瀉過度,導致脾腎虛寒氣虛造成的;頭頂囟門快速跳動或斷斷續續跳動,是氣虛脫落的表現。

(新增內容)

3. 診毛髮法

須、鬢、陰、腋諸毛詳前三陽上下氣血多少篇,茲不復贅。

肺主身之皮毛。腎合三焦膀胱。三焦膀胱者,腠理毫毛其應。五臟傷敗,毛悴色夭者,死於臟氣所不勝之時也。手太陰者,行氣而溫於皮毛者也。故氣絕則不榮皮毛,皮毛焦則津液去,皮節爪枯毛折。手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤。足少陰者,伏行而濡骨髓者也。

氣絕則骨不濡,肉不能著也。骨肉不相親則肉軟卻,故齒長而垢,發無澤。腎,其華在發,故丈夫八歲腎氣實,齒更髮長。五八腎氣衰,發墮齒枯。(以上《內經》。)

發者血之餘也。心與小腸主血,故小腸絕者,發乾直如麻,不得曲伸。小兒病,其頭毛皆上逆者死。其發枯黃者,心腎血氣俱不足也。(以上《脈經》。)

白話文:

須、鬢、陰、腋等毛髮的詳情,請參考前文「三陽上下氣血多少篇」,這裡不再贅述。

肺主宰身體的皮毛。腎臟與三焦膀胱相合。三焦膀胱負責腠理、毫毛的運作。五臟受損衰敗,毛髮枯萎色澤黯淡,便會死於臟氣無法承受之時。

手太陰經,運行氣血溫暖皮毛。因此,氣血衰竭便不能滋養皮毛,皮毛乾燥則津液流失,皮膚粗糙、指甲枯萎、毛髮斷裂。手少陰經氣血衰竭,則脈絡不通暢,脈絡不通暢則血液不流通,血液不流通則毛髮失去光澤。

足少陰經,潛行滋潤骨髓。氣血衰竭則骨骼無法濡養,肉體無法附著。骨肉分離則肉體鬆軟下垂,因此牙齒會過長且污垢,頭髮失去光澤。腎臟主宰頭髮,所以男人八歲腎氣充實,牙齒更替、頭髮生長。五十八歲腎氣衰敗,頭髮脫落、牙齒枯萎。

頭髮是血液的剩餘部分。心臟和小腸主宰血液,所以小腸衰竭的人,頭髮乾燥直硬如麻,無法彎曲伸展。小兒生病,頭毛都向上逆立者會死亡。頭髮枯黃,表示心腎血氣皆不足。

足厥陰肝脈與督脈會於巔,故勇士之怒,發立上指。平人肝熱,其氣上衝,頭皮一塊腫痛,髮根為之粗硬而逆起。(以下四節新增。)

白話文:

以下是簡化的回答:

勇猛的人因為生氣而勃然大怒時,他們的手指向上伸直。平常人的肝火旺盛,就會有熱氣往上沖,造成頭部的一小塊地方脅痛、頭髮變得粗糙且堅挺並向後倒立。

4. 附:眉毫鼻毫

平人眉忽生一長毫,異於眾毛,拔之三、五日復生者,膽中血熱也。在小兒必生急風。《脈經》曰:膽絕,眉為之傾。

平人鼻中忽生一長毫,粗硬異於眾毛者,肺中血熱也。撥之三、五日即復生,久不治,即生肺癰發背。夏子益《奇疾方》有鼻生長毫,硬如鐵絲,觸之其痛徹心,為肺大熱也。

發通五臟,而尤切於心腎。故病溫疫熱毒,及服毒藥,與飲酒大醉者,以冷水浸其發。又喉蛾急療等證,察有赤發者,急拔之,是熱血上逆也。

白話文:

一般人眉毛突然長出一根長毛,與其他毛髮不同,拔掉後三到五天又長出來,這是膽囊內有熱血的徵兆。如果發生在小孩身上,必定會生急風病。《脈經》中說:膽囊功能衰竭,眉毛就會變得稀疏。

一般人鼻腔中突然長出一根長毛,粗硬且與其他毛髮不同,這是肺部有熱血的徵兆。拔掉後三到五天又長出來,如果長期不治療,就會生肺癰或發背。夏子益的《奇疾方》中記載:鼻中長出長毛,硬如鐵絲,觸碰時疼痛徹心,這是肺部熱氣過盛的表現。

頭髮與五臟相通,但與心臟和腎臟的關係最為密切。因此,患有溫疫熱毒,或者服毒藥物,以及飲酒過度的人,可以用冷水浸泡頭髮。此外,治療喉蛾急症等疾病時,如果發現患者有紅色頭髮,要立即拔掉,這是熱血上逆的表現。