周學海

《形色外診簡摩》~ 卷下 (12)

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卷下 (12)

1. 附:產婦診唇舌辨母子生死法

天中發黑色,兩顴上發赤色應之者,不出六十日兵死。若年上發赤色應之者,不出三十日死。若命門上發赤色應之者,(相法以耳前為命門,兩眉之間為命宮。)不出百日市死。婦人產死、兵死同。(《千金翼方》。)

婦人臨產,或難產之際,欲知生死吉凶者,但視產婦面青、唇青、舌青,口吐涎沫,大出不可止者,母子俱死也。唇見青色,而舌赤者,母死子活,唇面俱赤如常,獨舌青者,子死母活。(上巢氏。)

2. 附:小兒苗竅診法總論

舌乃心之苗,紅紫,心熱也;燻黑、心火極也;(亦有寒濕。)淡白,虛也。

鼻準與牙床乃脾之竅。鼻紅燥,脾熱也。慘黃,脾敗也。牙床紅腫,熱也。破爛,脾胃火也。

唇乃脾胃之竅,紅紫熱也,淡白虛也,如漆黑者,脾胃將絕也。口右扯,肝風也;左扯,脾之痰也。

鼻孔肺之竅,乾燥,熱也。流清涕,寒也。

耳與齒乃腎之竅,耳鳴、氣不和也;齒如黃豆,腎氣絕也。

目乃肝之竅,勇視而睛轉者,風也;直視而不轉睛者,肝氣將絕也。以目分言之,又屬五臟之竅。黑珠屬肝,純是黃色,凶症也。白珠屬肺,色青,肝風侮肺也;淡黃色,脾有積滯也;老黃色,乃肺受濕熱,疸症也。瞳人屬腎,無光采,又兼發黃,腎氣虛也。大角屬大腸,破爛,肺有風也。

小角屬小腸,破爛,心有熱也。上皮屬脾,腫,脾傷也。下皮屬胃,青色,胃有寒也。上下皮睡合不緊,露一線縫者,脾胃虛極也。

面有五位,五臟各有所屬。額屬心,離火也。左腮屬肝,震木也。右腮屬肺,兌金也。唇之上下屬腎,坎水也。五臟,里也。六腑,表也。小腸,心之表,小便短黃澀痛,心熱也;清長而利,虛也。胃乃脾之表,唇紅而吐,胃熱也,唇慘白而吐,胃虛也;唇色平常而吐,作傷胃論。

大腸,肺之表,閉結,肺有火也。肺無熱而便閉,必血枯,不可通下。脫肛。肺虛也。膽乃肝之表,口苦,肝旺也;聞聲著嚇,肝虛也。(亦是心包有痰。每聞聲,即四肢驚掣。)膀胱、腎之表,居臍下氣海之右,有名無形,筋腫筋痛,腎水之寒氣入膀胱也。

面有五色,一曰紅,紅病在心,面紅者熱。一曰青,青病在肝,面青者痛。一曰黃,黃病在脾,面黃者脾傷。一曰白,白病在肺,面白者寒。一曰黑,黑病在腎,面黑而無潤澤,腎氣敗也。望其色,若異於平日,而苗竅之色,與面色相符,則臟腑虛實,無有不驗者矣。(苗竅,即《千金方》門戶井灶之義,非僅以辨五臟之部位也。)

臍風者,風寒由臍入也,發於七日之內。(亦有稟於先天者,命火未全,寒從臍下上衝,故均名臍風。)風附木則鳴,目乃肝之竅,故兩眼角先有黃色。肝邪克脾,鼻準,脾之竅,故準頭又有黃色。由脾犯腎,故兩唇色黃而口撮。舌強者,腎邪犯心也。初起,吮乳必較前稍松。

兩眼角,挨眉心處,忽有黃色,宜急治之。黃色到鼻,猶易治也;到人中、承漿,治之稍難。若已見唇口緊束,舌頭強直,不必治矣。(《集成》辨兒之稟厚者,眼角準頭,多見黃色,然先生從親驗得來,決非虛語,稟厚者,面色必赤,其黃深隱,而仍黃中透赤也。臍風者,面色必夭,其黃浮滯也。

上夏禹鑄《幼科鐵鏡》。)

山根之上,有青筋直見,或橫見者,俱肝熱也。有紅筋直見或斜見者,俱心熱也。黃筋見於山根,或皮色黃者,不拘橫直,均脾胃之證,或吐或瀉,或腹痛,或不思食。(上陳遠公法。)

囟門凸起者,肝腎肺胃風熱濕熱也;下陷者,或因先天不足,或因泄利過度,脾腎虛寒氣怯也;疾跳或斷續無倫次者,氣脫也。(新增。)

3. 診毛髮法

須、鬢、陰、腋諸毛詳前三陽上下氣血多少篇,茲不復贅。

肺主身之皮毛。腎合三焦膀胱。三焦膀胱者,腠理毫毛其應。五臟傷敗,毛悴色夭者,死於臟氣所不勝之時也。手太陰者,行氣而溫於皮毛者也。故氣絕則不榮皮毛,皮毛焦則津液去,皮節爪枯毛折。手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤。足少陰者,伏行而濡骨髓者也。

氣絕則骨不濡,肉不能著也。骨肉不相親則肉軟卻,故齒長而垢,發無澤。腎,其華在發,故丈夫八歲腎氣實,齒更髮長。五八腎氣衰,發墮齒枯。(以上《內經》。)

發者血之餘也。心與小腸主血,故小腸絕者,發乾直如麻,不得曲伸。小兒病,其頭毛皆上逆者死。其發枯黃者,心腎血氣俱不足也。(以上《脈經》。)

足厥陰肝脈與督脈會於巔,故勇士之怒,發立上指。平人肝熱,其氣上衝,頭皮一塊腫痛,髮根為之粗硬而逆起。(以下四節新增。)

4. 附:眉毫鼻毫

平人眉忽生一長毫,異於眾毛,拔之三、五日復生者,膽中血熱也。在小兒必生急風。《脈經》曰:膽絕,眉為之傾。

平人鼻中忽生一長毫,粗硬異於眾毛者,肺中血熱也。撥之三、五日即復生,久不治,即生肺癰發背。夏子益《奇疾方》有鼻生長毫,硬如鐵絲,觸之其痛徹心,為肺大熱也。

發通五臟,而尤切於心腎。故病溫疫熱毒,及服毒藥,與飲酒大醉者,以冷水浸其發。又喉蛾急療等證,察有赤發者,急拔之,是熱血上逆也。