中醫古籍記載主治「四肢逆冷」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

小柴胡湯

• 1.《皇漢醫學》:「一男子，年三十，患傷寒，四肢逆冷攣急而惡寒，其脈沉微，欲斃。諸醫投以參附劑無效。余診之，胸脅苦滿，乃與此方二三劑而應，其脈復續，使服二十餘劑，痊愈。」
• 2.《世醫得效方》:「大凡痢疾，雖體寒，手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子，多因伏暑而得此疾。亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背汗面垢，或面如塗油，齒乾煩冤，燥渴引飲，此伏暑證也，小柴胡湯，五苓散，酒蒸黃連丸，必能奏效。學者宜審思耳。（方見傷寒陽證、傷暑類及見前。）」
• 3.《辨舌指南》:「《辨正》：此脾胃熱滯也。里證宜三仙丹，（黃芩、川樸、枳實）加鮮石解、山楂、麥芽等。若傷寒表證見此舌，是邪熱在少陽，其症多口苦、耳聾、發熱煩躁、四肢逆冷、寒熱往來，宜小柴胡湯。《舌鑑》說營熱胃冷未合。（若舌苔白厚而乾燥者，此胃燥氣傷也。而濁結不能化，當先養津，而後降濁。」

大承氣湯

• 1.《皇漢醫學》:「《仁齋直指》曰：「熱厥者，初病身熱，然後發厥，其人畏熱，揚手擲足，煩躁飲水，頭汗，大便秘，小便赤，怫鬱昏憒。蓋因當下失下，血氣不通，故四肢逆冷，所謂『熱深厥亦深』也。下證悉具而見厥逆者，此也。與大承氣湯。」」
• 2.《醫學綱目》:「〔《活》〕手足逆冷，大便秘，小便赤，或大便黑色，脈沉而滑者，陽症似陰也。輕者白虎湯，重者承氣湯。傷寒失下，血氣不通，令四肢逆冷，此是伏熱深，故厥亦深，速以大承氣湯加膩粉下之，汗出立愈。蓋熱厥與陰厥自不同，熱厥者，微厥即發熱，陰厥即不發熱，四肢逆冷惡寒，脈沉細，大小便滑泄。」

理中湯

• 1.《醫法圓通》:「一治手足微冷，少神。夫四肢逆冷之症，原有四逆之法。此乃微冷、少神，明系中州氣衰，不能充周四肢。理中湯大能溫暖中宮，中州氣旺，肢冷自愈。」
• 2.《醫方集宜》:「一寒氣結於腸胃之間，令人四肢逆冷，嘔吐，腹痛，或瀉，脈沉，宜用　理中湯　四逆湯」
• 3.《醫方集宜》:「治寒中五臟口噤失音，四肢逆冷，心腹痛甚」
• 4.《醫方集宜》:「一、因寒下痢，如魚腦，肚腹疼痛，四肢逆冷，口中如霜雪，此為冷痢，宜用[理中湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%90%86%E4%B8%AD%E8%8C%85)加減」
• 5.《醫方集宜》:「治因寒痢如魚腦腹痛四肢逆冷加減用」

四逆湯

• 1.《仁齋直指方論》:「真武湯，治腹痛下痢，四肢沉重。（方見咳嗽門。）理中湯，治霍亂頭疼，身寒腹痛。四逆湯，治傷寒下痢腹痛，四肢逆冷。」
• 2.《醫方集宜》:「一寒氣結於腸胃之間，令人四肢逆冷，嘔吐，腹痛，或瀉，脈沉，宜用　理中湯　四逆湯」
• 3.《玉機微義》:「四逆湯治傷寒下利腹痛四肢逆冷」
• 4.《傷寒括要》:「發熱。頭痛。脈反沉。苦不瘥。身體痛。當救其里。下後。下利清穀。身痛。急當救里。四肢者。諸陽之本。陽氣不能充布。故四肢逆冷。是方專主是症。故名四逆也。脾主四肢。甘為土味。是以甘草為君。寒淫所勝。平以辛熱。是以乾薑為臣。溫經回陽。非純陽而健悍者。」
• 5.《驗方新編》:「若服藥而口渴，另用參麥散以代茶，助津以救臟燥也。又有四肢逆冷、泄痢，類傷寒陰證，不可用四逆湯，必生化湯倍參煎服，或加熟附子一片，則可以止逆回陽，而見參、歸之功矣。若血塊痛止而厥，滋榮益氣湯最效。」

五苓散

• 1.《世醫得效方》:「大凡痢疾，雖體寒，手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子，多因伏暑而得此疾。亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背汗面垢，或面如塗油，齒乾煩冤，燥渴引飲，此伏暑證也，小柴胡湯，五苓散，酒蒸黃連丸，必能奏效。學者宜審思耳。（方見傷寒陽證、傷暑類及見前。）」

吳茱萸湯

• 1.《奇效良方》:「治冒暑伏熱，腹痛作瀉，或痢，並飲水過度，霍亂吐瀉。其證始因飲冷，或冒寒，或忍飢，或大怒，或乘舟車傷動胃氣，令人上吐下瀉，吐瀉並行，頭旋眼暈，手腳轉筋，四肢逆冷，用藥遲慢，須臾不救，命在頃刻之間。」
• 2.《醫學實在易》:「蓋脾坤土也，胃艮土也，吐瀉無度，四肢逆冷，是脾敗而胃亦敗，兩土同崩，其為《周易》「山地剝」之象乎?今得吳茱萸湯，養東方之生氣而可與足太陰脾土，足陽明胃土合德，土木無忤，其為《周易》「地雷復」之象乎?此湯能轉剝為復，所以為此證之神劑。」
• 3.《傷寒來蘇集》:「霍亂轉筋，吐利不止，頭目昏眩，四肢逆冷，須臾不救者，吳茱萸湯主之。腹中」

附子理中湯

• 1.《醫方集宜》:「治暑月飲冷臥風腹痛，四肢逆冷，吐瀉，脈微。」
• 2.《証治準繩‧幼科》:「痘出有三陽三陰之異，常須辨之，勿令誤也。太陽病寒，身熱小便赤澀，出不快，宜荊芥甘草防風湯。少陽病，乍寒乍熱，出不快，宜連翹防風湯。陽明病，身熱目赤，大便閉實，瘡遍肌肉，出不快，宜升麻葛根湯（初熱）加紫草。太陰病，自利，四肢逆冷，宜附子理中湯（瀉）、木香散（瀉）。」
• 3.《醫方選要》:「附子理中湯，治脾胃虛寒，腹痛泄瀉，四肢逆冷。」
• 4.《大方脈》:「寒瀉，寒盛於中也；洞瀉，洞直傾下也。二症治同。有因遇食生冷，寒氣凝結，致面色淡白，四肢逆冷，瀉下澄清，糞如鴨屎之溏，直傾注下，腹似雷鳴，腹常冷痛，脈必沉遲，主以附子理中湯（見祛寒門）。」

八味地黃丸

• 1.《癘瘍機要》:「一口舌生瘡，或咽喉作痛，若飲食喜冷，大便秘結者，實熱也，用四順清涼飲。肌熱惡熱，煩渴引飲者，血虛也，用當歸補血湯。飲食惡寒，大便不實者，虛熱也，用十全大補湯。熱從下或從足起者，腎虛熱也，用加減八味丸。若飲食難化，四肢逆冷者，命門火衰也，用八味地黃丸。」
• 2.《証治準繩‧雜病》:「若飲食難化，四肢逆冷者，命門火衰也，用八味地黃丸。【牙齒作痛】或牙齦潰爛，若喜寒惡熱，屬胃火，加味清胃散為主。惡寒喜熱屬胃虛，補中益氣湯為主。【自汗】屬氣虛，用補中益氣湯送六味地黃丸。盜汗屬血虛，用當歸六黃湯（內芩、連、黃柏，炒黑用。）送六味地黃丸。」

通脈四逆湯

• 1.《吳鞠通醫案》:「張，女十五歲，燥金之氣，直中入里，六脈全無，僵臥如死，四肢逆冷，已過肘膝，骽痛轉筋，與通脈四逆湯加川椒、吳萸、丁香一大劑。厥回脈出，一晝夜，次日以食粥太早，復中如前，脈復厥，體又死去矣。仍用前方，重加溫藥一劑，厥回其半。又二帖而無活，後以補陽收功。」
• 2.《校註婦人良方》:「論曰：嘔吐而利者，名霍亂也。因腸胃虛弱，飲食過度，觸冒風冷，清濁相干所致。或先腹痛而吐，或先吐而痛，或吐利並作，當分寒熱而治之。飲冷者，五苓散。飲湯者，理中丸。四肢逆冷，脈微細者，用通脈四逆湯加豬膽汁。中暑霍亂，煩渴飲冷，轉筋者，用香薷散。脈浮洪者易治，微遲者難治。」
• 3.《傷寒直指》:「陰證四肢逆冷，用吳茱萸不拘多少，為末，溫酒和勻，生絹袋盛之。烘熱，熨腳心，令通暢或煎湯洗滌，以接四肢溫暖之氣。」
• 4.《醫學綱目》:「〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脈沉微而不數，足多攣，臥時惡寒，或自引衣蓋覆，不飲水，或下利清穀，或清便自調，或小便數，外症多惺惺而靜，脈雖沉實，按之遲而弱者，知其為冷厥也，四逆湯、理中湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆加茱萸生薑湯、白通加豬膽汁湯隨症用之。」
• 5.《醫學綱目》:「大段重者，用四逆湯。無脈者，用通脈四逆湯，若陰氣獨盛，陽氣暴絕，則為陰毒，其症四肢逆冷，臍腹築痛，身如被杖，脈沉實，病或吐或利，當急灸臍下，服以辛熱之藥，令復陽氣而大汗解矣。古人云：辛甘發散為陽，謂桂枝、甘草、乾薑、附子之類，能復其陽氣也。微用辛甘，甚則用辛苦。」

小半夏湯

• 1.《備急千金要方》:「上七味㕮咀，以水八升煮取二升七合，分三服。若身體羸去大黃加梔子仁五六兩，生地黃一升。（《延年秘錄》無茵陳，有梔子四兩、栝蔞三兩、芒硝二兩，《近效方》加枳實二兩。）夫黃髮已久變作桃皮色，心下有堅，嘔逆不下飲食，小便極赤少，四肢逆冷，脈深沉極微細遲者，不宜服此方，得下必變啘也。」

茯苓四逆湯

• 1.《退思集類方歌注》:「四逆湯中姜附草，四肢逆冷急煎嘗。（按：方名「四逆」，必以之治厥逆。《傷寒論·厥陰篇》云：「厥者，陰陽氣不相順接，手足逆冷是也。」）臟寒吐利脈沉細，（上吐下利而脈沉細，口不渴，以其臟有寒故也，溫之無疑。）飲邪乾嘔亦相當。（寒飲無實物，溫之則寒散而飲去嘔止。」
• 2.《退思集類方歌註》:「四逆湯中姜附草，四肢逆冷急煎嘗。（按：方名「四逆」，必以之治厥逆。《傷寒論·厥陰篇》云：「厥者，陰陽氣不相順接，手足逆冷是也。」）臟寒吐利脈沉細，（上吐下利而脈沉細，口不渴，以其臟有寒故也，溫之無疑。）飲邪乾嘔亦相當。（寒飲無實物，溫之則寒散而飲去嘔止。」

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

• 1.《傷寒括要》:「主內有久寒。厥寒。脈細欲絕者。症雖同上。但久寒之人。陽氣益弱。非生薑茱萸。不能充溫於四末。然不用四逆湯。何也為手足厥寒邪猶淺也。按仲景凡言四逆者。乃四肢逆冷之省文也。四肢者。自指至肘。自足至膝之謂也。其邪為深。凡言手足者。乃自指至腕。自足至踝之謂也。」

小承氣湯

• 1.《傷寒治例》:「_下_，其脈沉伏而滑，頭面有汗，指爪溫，皆陽實伏熱在內也。小便赤，大便秘，脈沉滑，四肢逆冷，熱深也，皆宜急下之，大小承氣湯。《片玉》云：熱深厥深，調胃承氣湯。」

四逆散

• 1.《傷寒恆論》:「本方不用薑附回陽而亦以四逆名湯者，正像四逆散一樣，以其能治四肢逆冷之故。故鄭氏所說：「決非確論」是當深思的。」

烏梅丸

• 1.《醫方選要》:「烏梅丸，治胃氣虛冷，蛔蟲上攻，心腹作痛，嘔吐，四肢逆冷。」
• 2.《濟陽綱目》:「_烏梅丸_，治胃冷，蛔蟲上攻，心痛嘔吐，四肢逆冷。」

當歸四逆湯

• 1.《醫學綱目》:「〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脈沉微而不數，足多攣，臥時惡寒，或自引衣蓋覆，不飲水，或下利清穀，或清便自調，或小便數，外症多惺惺而靜，脈雖沉實，按之遲而弱者，知其為冷厥也，四逆湯、理中湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆加茱萸生薑湯、白通加豬膽汁湯隨症用之。」
• 2.《傷寒瘟疫條辨》:「_當歸四逆湯_，手足厥寒，（陽邪陷內，四肢逆冷。）脈細欲絕，（陰盛陽衰。）此方主之。」

白通湯

• 1.《醫學正傳》:「多用綿衣包手足，急服五味子湯，或兼與桂枝麻黃各半湯，須臾大汗而解。傷寒厥逆，心下怔忡者，宜先治水，茯苓甘草湯主之。如得病後，四肢逆冷，脈沉而細，足攣臥而惡寒，引衣蓋復，不飲水，或下利清穀而厥逆者，陰厥也，四逆湯、白通湯。厥逆脈不至者，通脈四逆湯。」
• 2.《醫學原理》:「如得病後，四肢逆冷，脈沉而細，手攣，臥而惡寒引衣蓋覆，不欲水，或下利清穀而厥逆者，此陰厥症也，宜以四逆湯或白通湯之類。」

補中益氣湯

• 1.《絳雪丹書》:「凡未成膿，或成膿不潰者，俱氣血虛也，宜八珍湯。憎寒畏寒，陽氣虛也，宜十全大補湯。日晡內熱，陰血虛也，宜四物湯加參朮丹皮。嘔逆，胃氣虛也，宜六君子湯加炮姜。食少倦怠，脾氣虛也，宜補中益氣湯加升麻。四肢逆冷，小便頻數，腎氣虛也，宜補中益氣湯加益智仁。」
• 2.《盤珠集胎產症治》:「（補七。）嘔逆，胃氣虛也，六君子湯加炒乾姜（補一）。食少體倦，脾虛也，補中益氣湯。（補六。）四肢逆冷，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁。熨法，用蔥一把，搗爛為餅，貼患處，襯厚布兩三層，以熨斗文火熨之。」

白朮散

• 1.《陰證略例》:「治陰毒傷寒，心間煩躁，四肢逆冷。」

生化湯

• 1.《驗方新編》:「若服藥而口渴，另用參麥散以代茶，助津以救臟燥也。又有四肢逆冷、泄痢，類傷寒陰證，不可用四逆湯，必生化湯倍參煎服，或加熟附子一片，則可以止逆回陽，而見參、歸之功矣。若血塊痛止而厥，滋榮益氣湯最效。」

香薷散

• 1.《類證活人書》:「（正八十二）若夏月中暑霍亂，上吐下利，心腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，冷汗自出，兩腳轉筋，宜服香薷散（雜八十五）。須井中沉令極冷，頓服之乃效（香薷散，夏月預宜合下，以備此證，其他藥不能救，仍須極冷並服之）。」
• 2.《証治準繩‧幼科》:「_香薷散_，治寒溫不適，飲食失調，或外因風寒暑邪，致吐利心腹疼痛，霍亂氣逆，發熱頭痛，或轉筋拘急，或疼痛嘔噦，四肢逆冷。」
• 3.《婦人大全良方》:「熱者涼之，冷者溫之，以平為期。《百問》云：凡霍亂吐利，熱多而渴者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯。夏月中暑霍亂，大煩渴，四肢逆冷，冷汗出，腳轉筋者，香薷散濃煎，沉冷服即效。凡霍亂之脈得浮洪者易治。」
• 4.《婦人大全良方》:「有先心痛而吐者；或先腹痛而利者；或吐利俱發者；有發熱頭痛體疼而復吐利虛煩者；或但吐利，心腹刺痛者；或轉筋拘急疼痛者；或但嘔而無物出者；或四肢逆冷，脈微欲絕者；或煩悶昏塞欲死者。妊婦霍亂吐利，此藥悉能主之。」
• 5.《世醫得效方》:「有心痛而先吐者，有腹痛而先利者，有吐利俱發者，有發熱、頭痛、體疼而復吐利虛煩者，或但吐利心腹刺痛者，或轉筋拘急疼痛，或但嘔而無物出，或四肢逆冷而脈欲絕，或煩悶昏塞而欲死者。此藥悉能主之。」

五味異功散

• 1.《保嬰撮要》:「一小兒便血腹脹，困倦身熱，口乾飲湯，四肢逆冷，先君謂脾氣虛寒不能攝血，用五味異功散加丁香、乾薑，二劑血止，痘貫而靨。」

半夏白朮天麻湯

• 1.《癘瘍機要》:「_半夏白朮天麻湯_，治寒熱所郁，大便不利，或嘔不食，痰唾稠黏，頭目眩暈，喘促氣短，或頭痛身重，四肢逆冷。」

香薷飲

• 1.《皇漢醫學》:「此方，所謂備急圓是也。後世家之徒，亦多能知所用，然多用於食毒，其實不限於食毒，一遇有毒迫於心下而急痛者，即可用之。其最效者為不大便，或腹滿急痛，四肢逆冷者，或暑毒迫於心下而急痛，用理中、香薷飲等難效者，皆宜用此方也。」
• 2.《本草乘雅半偈》:「即局方香薷飲，陳列因證，治暑月臥濕當風，生冷不禁，以致真邪相干，遂成吐逆，或發熱頭痛體痛，或心腹痛，或轉筋乾嘔，或四肢逆冷，煩悶欲死者，佐以扁豆、厚朴，銼末作散，以酒以水，煮之成飲，更足徵矣。設僅逆暑氣，大明亦胡以主療嘔逆冷氣，而反從治其本寒，與標陰之因證者乎。」
• 3.《本草單方》:「《和劑局方》香薷飲，治暑月臥濕地當風，或生冷不節，真邪相干，便致吐利，或發熱頭痛，或心腹痛，或轉筋，或乾嘔，或四肢逆冷，或煩悶欲死，並主治之。」
• 4.《証治準繩‧雜病》:「身熱煩渴，氣粗口燥，此兼暑也。四肢重著，骨節煩疼，此兼濕也。傷風、傷寒，當於傷寒吐利門中求之。若風暑合病，宜石膏理中湯。暑濕相搏，宜二香散。夏月中暑霍亂，上吐下利，心腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，汗自出，兩腳轉筋，宜香薷飲，井底沉極冷，頓服之。桂苓白朮湯亦妙。」
• 5.《醫學綱目》:「〔《活》〕夏月中暑霍亂，上吐下利，心腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，汗自出，兩腳轉筋，宜服香薷飲，須井底沉極冷，頓服之乃效，他藥不能救。」

蘇合香丸

• 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「趙（三十三歲），脘痛映脊，甚則四肢逆冷，問當年產後瘕泄，今滯漏脊椎酸垂。內經云：陰維脈病苦心痛，醫不和維脈，陰陽異治，謂痛以破氣降氣，何見識淺陋乃爾（凡女人脘痛久不愈者，必是奇經中來。曾用過鹿角膠一斤治十四年，脘痛不止者。）」

三生飲

• 1.《大方脈》:「_三生飲_，治中風卒倒，但見六脈沉伏，四肢逆冷者。」

回陽救急湯

• 1.《大方脈》:「_回陽救急湯_，治三陰中寒，初病，身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢逆冷，引衣自蓋，蜷臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴，或指甲口唇色青，頻吐涎沫，或脈沉遲無力，或無脈者。」
• 2.《濟陽綱目》:「_回陽救急湯_，治傷寒初起，無頭痛，無身熱，便就怕寒，四肢逆冷，或過於肘膝，或腹痛吐瀉，或口吐白沫，或流冷涎，或戰慄，面如刀刮，引衣倦臥，不渴，脈來沉遲無力，即是寒中陰經真陰證，不從陽經傳來。」

溫中散

• 1.《古今醫統大全》:「_人參散_，治霍亂，身體疼痛，四肢逆冷，服理中、四順不效者。」