薛己

《癘瘍機要》~ 上卷 (11)

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上卷 (11)

1. 類症治驗

欽天薛天契年逾六旬,兩臁膿水淋漓,發熱吐痰,數年不愈,屬腎臟風症,用四生散而瘥。年餘復作,延及遍體,日晡益甚,痰渴盜汗,唇舌生瘡,兩目皆赤,此腎經虛火。用加減八味丸,諸症悉愈。三年後小便淋瀝,莖道澀痛,此陰已痿,思色而精內敗也,用前丸及補中益氣湯加麥門、五味而愈。

翟鴻臚兩臁生瘡,漸至遍身,各大寸許,腫而色黯,時出血水,吐痰咽乾,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體消瘦,左尺脈洪數無力。余以為腎經虛火,用六味丸,不月諸症悉退,三月元氣頓復。

松江掌教翟立之素善飲,遍身疙瘩,搔起白屑,上體為甚,面目焮腫,成瘡結痂,承漿潰膿,眼赤出淚,左關脈洪數有力,或作癘風治之,膿潰淋漓。余謂肝火濕毒,以四物湯加乾葛、連翹、山梔、柴胡、芩、連一劑,諸症悉退,四劑全退。兩睛各顯青白翳一片,亦屬肝火,再劑翳去,乃用六味丸而愈。

一儒者身發疙瘩,時起赤暈,憎寒發熱,服癘風之藥,眉落筋攣,後疙瘩漸潰,日晡熱甚,肝脈弦洪,餘脈數而無力,此肝經血虛風熱也。先以小柴胡合四物湯,加牡丹皮、酒炒黑黃柏、知母,肝脈漸和,晡熱漸退。又用八珍湯,加山梔,寒熱頓去。再與加味逍遙散,加參、朮、鉤藤鉤、木賊,服兩月瘡悉愈而眉漸生。

後因怒復作,用小柴胡湯加芎、歸、鉤藤鉤、木賊而愈。後勞役發熱,誤用寒劑,不時身癢,日晡亦暈,早與補中益氣湯加五味、麥門、山藥,午後與加減八味丸尋愈。後食炙爆等物,痰盛作渴,仍發疙瘩,小便白濁,右關脈滑大有力,用補中益氣湯,加山梔,諸症悉退。

一男子愈後,肌膚作癢,口乾飲湯,此中氣虛不能化生津液,榮養肌膚,午前服七味白朮散、補中益氣湯,午後服參、耆、芎、歸、五味、麥門,少愈。又用十全大補湯,加五味、麥門全愈。

一男子愈後,因勞惡寒,頭痛體倦,余謂惡寒乃胃氣虛,不能護衛肌表,頭痛乃清氣虛,不能上升巔頂,用補中益氣湯加五味、麥冬益甚,更兼口噤,脈微細如無,又加附子五分,四劑而瘥。

一男子愈後,每早吐痰碗許,形體倦怠,此中虛氣而不能克化飲食,以參、耆、白朮、陳皮、半夏曲為丸,臨臥服,早間服補中益氣湯,不月而愈。蓋胃為五穀之海,脾為消化之器,若脾氣健旺,運行不息,痰自無矣。

一男子愈後,惡寒頭暈,食少體倦,屬中氣虛弱,用補中益氣湯加蔓荊子,並十全大補湯加五味子,血氣充而愈。

一男子面起赤暈,時或發腫,擘手亦然,搔起白屑,服癘風藥,內熱體倦,脈大而虛,此因元氣虛而陰血復傷。用六味地黃丸、補中益氣湯而尋愈。

一男子兩目俱赤,遍身癢痛,搔起白皮,此肝肺陰虛。誤服祛風燥劑,鼻赤面紫,身發疙瘩,搔出血水,用升麻湯下瀉青丸數服,又用加味逍遙散數劑。身鼻漸白,疙瘩漸消,又用四物湯加參、耆、柴胡、山梔,並換肌散,各百餘服,喜其年少謹疾,痊愈。

白話文:

類症治驗

薛姓男子年逾六十,小腿潰爛流膿,發熱咳嗽,多年不癒,診斷為腎臟風症,服用四生散而痊癒。一年後復發,蔓延全身,日暮加重,咳嗽口渴盜汗,口唇舌頭生瘡,雙眼紅腫,此為腎經虛火,服用加減八味丸,諸症皆癒。三年後小便淋漓澀痛,性功能衰退,診斷為腎精虧虛,服用之前的加減八味丸及補中益氣湯,並加入麥冬、五味子而痊癒。

翟姓男子小腿生瘡,逐漸蔓延全身,瘡瘍很大,腫脹顏色暗沉,時有出血水,咳嗽咽喉乾燥,盜汗心煩,小便赤熱,足部發熱,日暮加重,身體消瘦,脈象洪數無力。診斷為腎經虛火,服用六味丸,一個月後諸症皆退,三個月後元氣恢復。

翟立之先生平素嗜酒,全身長滿疙瘩,搔抓脫屑,上半身較嚴重,面部紅腫,形成瘡瘍結痂,承漿處潰爛流膿,眼睛紅腫流淚,脈象洪數有力。曾以癘風治療,膿水仍然淋漓不止。診斷為肝火濕毒,服用四物湯加乾葛、連翹、山梔、柴胡、黃芩、連翹一劑,諸症皆退,四劑痊癒。雙眼出現青白色翳膜,也屬肝火,再服兩劑翳膜消失,再服用六味丸而痊癒。

一位儒者身上長疙瘩,時有紅暈,惡寒發熱,服用癘風藥物後,眉毛脫落,筋絡攣縮,之後疙瘩逐漸潰爛,日暮發熱加重,肝脈弦數洪大,其他脈象數而無力,診斷為肝經血虛風熱。先服用小柴胡湯合四物湯,加牡丹皮、酒炒黑黃柏、知母,肝脈漸趨平和,午後發熱漸退。再服用八珍湯加山梔,寒熱頓時消失。再服用加味逍遙散,加人參、白朮、鉤藤、木賊,服用兩個月瘡瘍痊癒,眉毛也漸漸長出。

之後因生氣復發,服用小柴胡湯加川芎、當歸、鉤藤、木賊而痊癒。之後勞累發熱,誤服寒涼藥物,時常皮膚瘙癢,日暮也出現紅暈,服用補中益氣湯加五味子、麥冬、山藥,午後服用加減八味丸而痊癒。之後食用辛辣油炸食物,痰多口渴,又長疙瘩,小便白濁,脈象滑大有力,服用補中益氣湯加山梔,諸症皆退。

一位男子痊癒後,皮膚瘙癢,口乾喜飲,診斷為中氣虛弱,不能化生津液滋養肌膚,上午服用七味白朮散、補中益氣湯,下午服用人參、黃耆、川芎、當歸、五味子、麥冬,病情稍有好轉。又服用十全大補湯加五味子、麥冬而痊癒。

一位男子痊癒後,因勞累而惡寒、頭痛、疲倦,診斷為惡寒是胃氣虛弱,不能護衛肌表,頭痛是清氣虛弱,不能上升頭頂,服用補中益氣湯加五味子、麥冬,病情加重,又出現口噤,脈象微細,又加入附子,四劑而痊癒。

一位男子痊癒後,每天早晨嘔吐痰液,身體疲倦,診斷為中氣虛弱,不能消化飲食,服用人參、黃耆、白朮、陳皮、半夏曲製成的丸藥,睡前服用,早晨服用補中益氣湯,一個月而痊癒。因為胃是五穀之海,脾是消化器官,若脾氣旺盛,運化正常,痰液自然不會產生。

一位男子痊癒後,惡寒頭暈,食慾不振,身體疲倦,診斷為中氣虛弱,服用補中益氣湯加蔓荊子,以及十全大補湯加五味子,氣血充盈而痊癒。

一位男子面部出現紅暈,有時紅腫,手掌也是如此,搔抓脫屑,服用癘風藥物後,內熱疲倦,脈象洪大而虛弱,診斷為元氣虛弱,陰血受損。服用六味地黃丸、補中益氣湯而痊癒。

一位男子雙眼紅腫,全身瘙癢疼痛,搔抓脫皮,診斷為肝肺陰虛。誤服祛風燥藥物後,鼻子紅腫,面部紫紺,身上長疙瘩,搔抓出血水,服用升麻湯瀉下青丸數次,又服用加味逍遙散數劑。身體鼻子顏色漸漸變白,疙瘩逐漸消退,又服用四物湯加人參、黃耆、柴胡、山梔,以及換肌散,各服用一百多劑,由於年輕且病情得到及時治療,痊癒。