《癘瘍機要》~ 序
序
1. 序
夫醫猶理也，醫之有瘍醫，猶理之有兵也。善為理者，正其五官，齊其百司，使紀綱法度，各有所攝而不弛，則垂拱委裘而天下可以無變，不幸而一隅乘釁，然後不得已而兵之。故兵非理之所尚也，將藉之以除亂也。彼其平居無事之時，而吾所以弭亂之本，既已縝密完固，而無所疏漏，一旦有急則除之而已耳。故兵雖試而國家之元氣不虧，醫之為道也亦然。
方其病在腠理也，湯液之所及也。其在腸胃也，湔浣之所及也。若夫隆然皮膚之間，甚至不可名狀者，彼何為哉，其能不攻刺乎！其能不搏擊乎！顧攻有守而後攻，擊有備而後擊。苟不諦其虛實，不量其壯羸，而動曰攻擊之，吾恐病未卻而精已耗。譬則忿兵數逞，而國計內空，疥癬之疾，將不為腹心之患者幾希，噫，可不慎乎。
故明於理者，可與語醫也。已世之以瘍名家者多矣，然孰有如我立齋先生者耶。蓋先生以岐黃世業，旁通諸家，微詞頤旨，靡不究竟。其言以為不知外科者，無以通經絡之原委。不精《內經》者，無以究陰陽之變合。內外殊科，其揆一也。故其視病不問大小，必以治本為第一義。
無急效，無近期，紓徐從容，不勞而病自愈。間出《癘瘍機要》一編，屬其友沈生梓之以傳。沈生讀之，大率以己意而訂古方，以醫案而驗治效，以調補為守備之完策，以解利為攻擊之權宜。蓋不出乎廟堂之訐謨，而坐得夫催陷廓清之術。假令業醫者而執是焉，既不病於滯而不通，又不病於膚而無本，奚至攻其所習，而毀所不見耶。噫！若先生者可謂醫而通於理者矣。
是錄也，顧不可傳哉。或者曰：誠若所言，則內外醫分門異業者非歟。周官有疾醫、瘍醫二職，並存何也？曰：非是之謂也。昔秦越人之為醫也，聞秦貴小兒則小兒醫，趙貴婦人則帶下醫，周貴老人則耳目痹醫。一醫而三習，非其術誠奇幻，理固不殊也。若周官所存，則以其職言耳，豈知後世判為兩途，絕不相通者哉。
古之任官，居則為命卿，而出則為命將。夫一人也，而理與兵兼焉，孰謂內外醫果不相通者哉。
嘉靖歲甲寅中秋，秀州沈啟原道卿甫著。
白話文：
醫學的道理就像治理國家一樣，醫學中有處理瘡瘍的醫生，就像治理國家有軍隊一樣。善於治理國家的人，會端正君主的視聽，使百官各司其職，讓綱紀法度各有所管而不會鬆懈，這樣就能夠垂衣拱手，天下太平而不會發生動亂。如果不幸邊境發生動亂，這才不得已動用軍隊。所以用兵並不是治理國家的主要手段，而是用來平定動亂的。當國家平時沒有戰事的時候，我們用來平定動亂的根本已經周密完備，沒有任何疏漏，一旦有緊急情況，只需要平定就好。所以軍隊即使出動，國家的元氣也不會損傷，醫學的道理也是這樣。
當疾病還在皮膚淺表的時候，用湯藥就可以治療；如果病在腸胃，用清洗的方法就可以解決。至於病灶隆起於皮膚之間，甚至無法用言語形容，那該怎麼辦呢？難道不應該用攻刺的方法嗎？難道不應該用搏擊的方法嗎？但是要先觀察敵方是否有防守再攻擊，要先了解敵方是否有準備再搏擊。如果沒有仔細觀察病情的虛實，不衡量身體的強弱，就隨便說要攻擊，我擔心疾病還沒有治好，身體的精氣已經耗盡。這就像憤怒的軍隊頻繁出戰，結果國家內部空虛一樣。就像小小的疥癬，將不會成為腹心大患一樣，唉，能不謹慎嗎？
所以，明白事理的人，才能夠跟他談論醫學。現在以擅長治療瘡瘍而聞名的人很多了，但是有誰能像我們立齋先生這樣呢？先生繼承了岐黃醫學的傳統，並且廣泛學習了各家學說，對於微妙的詞語和深刻的道理，沒有不深入研究的。他認為不了解外科的人，就無法通曉經絡的起源和走向；不精通《內經》的人，就無法了解陰陽的變化和結合。內科和外科雖然是不同的科目，但是它們的道理是一樣的。所以先生看病，不論大小，都必定以治療根本為第一要義。
不求速效，不求近期痊癒，而是從容不迫，不費力氣，疾病自己就會好。先生閒暇時寫了一部《癘瘍機要》，囑託他的朋友沈生把它刊行傳世。沈生讀了這本書，大致按照自己的理解來修訂古代的藥方，用醫案來驗證療效，以調補為防守的完備策略，以解毒攻邪為攻擊的權宜之計。這就像在朝廷上出謀劃策，從而得到快速平定動亂的方法。如果學醫的人能夠遵循這些道理，就不會因為停滯不通而生病，也不會因為只看表面而沒有根本，怎麼會去攻擊自己所熟悉的，而毀壞自己所不了解的呢？唉！像先生這樣的人，可以說是懂得醫學道理的人了。
這本書的內容，難道不應該流傳下去嗎？有人說：如果真的像你所說的那樣，那麼內科和外科分為不同科目的做法難道不是錯誤的嗎？《周禮》中有疾醫和瘍醫兩種職位，同時存在又是為什麼呢？回答說：不是這樣的。過去秦越人當醫生的時候，聽說秦國重視小兒，就做小兒科醫生；趙國重視婦人，就做婦科醫生；周國重視老人，就做耳目疾病醫生。一個人學了三種醫術，並不是他的醫術真的神奇，而是道理本來就是一樣的。至於《周禮》所記載的，是從職位上來說的，哪裡知道後世會把他們分為兩種不同的途徑，完全不相通呢？
古代的人做官，在家就做朝廷大臣，出外就當帶兵將領。同一個人，既懂得治理國家的道理，又懂得用兵打仗，誰說內科和外科的道理真的不相通呢？
嘉靖歲甲寅年中秋，秀州沈啟原道卿撰寫。