《癘瘍機要》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 類症治驗
欽天薛天契年逾六旬，兩臁膿水淋漓，發熱吐痰，數年不愈，屬腎臟風症，用四生散而瘥。年餘復作，延及遍體，日晡益甚，痰渴盜汗，唇舌生瘡，兩目皆赤，此腎經虛火。用加減八味丸，諸症悉愈。三年後小便淋瀝，莖道澀痛，此陰已痿，思色而精內敗也，用前丸及補中益氣湯加麥門、五味而愈。
松江掌教翟立之素善飲，遍身疙瘩，搔起白屑，上體為甚，面目焮腫，成瘡結痂，承漿潰膿，眼赤出淚，左關脈洪數有力，或作癘風治之，膿潰淋漓。余謂肝火濕毒，以四物湯加乾葛、連翹、山梔、柴胡、芩、連一劑，諸症悉退，四劑全退。兩睛各顯青白翳一片，亦屬肝火，再劑翳去，乃用六味丸而愈。
一儒者身發疙瘩，時起赤暈，憎寒發熱，服癘風之藥，眉落筋攣，後疙瘩漸潰，日晡熱甚，肝脈弦洪，餘脈數而無力，此肝經血虛風熱也。先以小柴胡合四物湯，加牡丹皮、酒炒黑黃柏、知母，肝脈漸和，晡熱漸退。又用八珍湯，加山梔，寒熱頓去。再與加味逍遙散，加參、朮、鉤藤鉤、木賊，服兩月瘡悉愈而眉漸生。
後因怒復作，用小柴胡湯加芎、歸、鉤藤鉤、木賊而愈。後勞役發熱，誤用寒劑，不時身癢，日晡亦暈，早與補中益氣湯加五味、麥門、山藥，午後與加減八味丸尋愈。後食炙爆等物，痰盛作渴，仍發疙瘩，小便白濁，右關脈滑大有力，用補中益氣湯，加山梔，諸症悉退。
一男子愈後，因勞惡寒，頭痛體倦，余謂惡寒乃胃氣虛，不能護衛肌表，頭痛乃清氣虛，不能上升巔頂，用補中益氣湯加五味、麥冬益甚，更兼口噤，脈微細如無，又加附子五分，四劑而瘥。
一男子面起赤暈，時或發腫，擘手亦然，搔起白屑，服癘風藥，內熱體倦，脈大而虛，此因元氣虛而陰血復傷。用六味地黃丸、補中益氣湯而尋愈。
一男子兩目俱赤，遍身癢痛，搔起白皮，此肝肺陰虛。誤服祛風燥劑，鼻赤面紫，身發疙瘩，搔出血水，用升麻湯下瀉青丸數服，又用加味逍遙散數劑。身鼻漸白，疙瘩漸消，又用四物湯加參、耆、柴胡、山梔，並換肌散，各百餘服，喜其年少謹疾，痊愈。
一男子愈後，寒熱往來，體瘦倦怠，飲食不甘，此因元氣虛而變症也。午前用補中益氣湯加麥門、五味，午後用四物湯加麥門，五味而愈。
一男子遍身搔癢，後成瘡出水，灑淅惡寒，皮膚皺起，眉毛漸落，大便秘結，小便赤少，此屬肺火為患。用補氣瀉榮湯四劑，諸症漸退。但倦怠惡寒，小便清少，此邪氣去而真氣虛也。用補中益氣湯兼換肌散，半載乃元氣復而諸症退。時仲秋忽大便不實，小便頻數，體倦食少，灑淅體重，此濕邪乘虛而作，用東垣益胃湯二劑頓安。仍用前藥調理，三月餘全愈。
一儒者遍身作癢，搔破膿水淋漓，眉毛脫落，如癘風症，久服祛風等藥，致元氣虧損，余用補中益氣湯加茯苓而愈。後失調理，日晡熱甚，用八珍湯加五味、麥門，五十餘劑而愈。
一儒者懷抱久郁，先四肢如癘，恪祛風消毒，氣血愈虛，延及遍身，寒熱作渴，肢體倦怠，脈洪大而虛，謂余何也？余曰：始因脾鬱血虛，陰火妄動，後因藥傷脾胃，元氣下陷。遂用補中益氣湯，培補脾胃，升舉元氣；用歸脾湯解散鬱火，生髮脾血；更以六味丸益腎肝精血，引虛火歸源，不兩月諸病悉愈。
一男子遍身生瘡，膿水淋漓，晡熱口乾，兩足發熱，形體消瘦，雜服風瘡藥，六年未愈。尺脈洪數而無力，此腎經瘡也，如小兒腎疳之症，用加減八味丸，不半載而痊。
一男子遍身生瘡，似疥非疥，膿水淋漓，兩腿為甚，作癢煩熱，肢體倦怠，年餘不愈。余以為腎經虛火，用加減八味丸而瘥。
一男子秋間發疙瘩，兩月餘漸高有赤暈，月餘出黑血，此風熱血虛所致。先用九味羌活湯，風熱將愈，再用補中益氣湯而愈。後不慎房欲復作，盜汗晡熱，口乾吐痰，體倦懶言，用補中益氣湯、加減八味丸頓愈。
一男子兩掌每至秋皮厚皺裂起白屑，內熱體倦，此肝脾血燥，故秋金用事之時而作，用加味逍遙散，加川芎、熟地，三十餘劑而愈。再用六味丸加五味、麥門，服之半載後，手足指縫臂腿腕皮厚色白，搔之則木，久服前藥方愈。
一男子因大怒發熱，眉發頓落，蓋發屬腎而眉屬肝，此肝腎素虛為怒，陰火愈盛，銷鑠精血而然也。用六味丸料加柴胡、山梔、黃柏，數劑漸生，又二十餘劑而完。
一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓脫，遍身作癢，或時赤暈，乃燥藥損其陰血，陽氣偏旺而然耳。朝用四物湯倍熟地，加茯苓、白朮、牡丹皮、山梔、生甘草，夕用六味丸料加當歸、黃耆治之，瘡症既愈，眉毫亦生。
一男子素膏粱醇酒，患腎臟風，延及遍身，服癘藥益甚，又用捻藥於被中熏之，嘔吐腹脹，遍身浮腫潰爛，膿水淋漓，如無皮而死。
一婦人膿水淋漓，發熱作渴，體倦惡寒，經水不調，久而不愈，此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒山梔，元氣漸復，更以逍遙散而瘡漸愈。
一婦人性急善怒，月經不調，內熱口苦，患時瘡，服敗毒之藥，膿水淋漓，熱渴頭眩，日晡益甚，用加味逍遙散，服之漸愈。因大怒，月經如湧，眼赤出淚，用四物湯加山梔、柴胡、連、芩數劑而愈。
年餘手足臂腕起白點漸大，搔起白屑，內熱盜汗，月經兩月餘一至，每怒或惡寒頭痛，或不食作嘔，或胸乳作脹，或腹內作痛，或小便見血，或小水不利，或白帶下注，此皆肝木製伏脾土，元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯，間服半年而愈。
一婦人久郁，患在四肢，腿腕尤甚，誤用敗毒寒涼之劑，晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥，此鬱火傷脾也。用歸脾湯數劑，後兼服逍遙散五十餘劑而愈。
一婦人身如丹毒，搔破如癘，熱渴頭暈，日晡益甚，此屬肝經風熱血燥，用加味逍遙散而愈。
一婦人素晡熱，月經不調，先手心赤癢，至秋兩掌皮厚皺裂，時起白皮，此皆肝脾血燥，用加味逍遙散加荊芥、鉤藤鉤、川芎、熟地，五十餘劑，又用歸脾湯二十餘劑，乃服六味丸而不再發。
一婦人兩腿腕紫黯寸許，搔破出水，或用祛風砭血，年餘漸胤如掌許，乃服草烏等藥，遍年搔癢，時出血水，內熱體倦，飲食無味，月經三月一至，脈洪而數，按之則澀，此燥劑愈傷脾血也。先以補中益氣湯加芍藥、川芎、五味十餘劑；乃與加味逍遙散加熟地、鉤藤鉤二十餘劑；再用歸脾湯加川芎、熟地，治之而不發。
一婦人日晡身癢，內外用追毒祛風之劑，膿水淋漓，午前畏寒，午後發熱，殊類癘風，用補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤，又以加味逍遙散加川芎而愈。
一婦人手心色赤搔癢，發熱頭暈，作渴晡甚。服祛風清熱之藥，膚見赤痕，月經過期，用加味逍遙散，倍熟地，熱止癢退；更以四物湯加柴胡、參、耆、炙甘草、茯苓，頭清渴止；再用四物湯加參、朮、茯苓、山梔，赤暈亦消。
一婦人素清苦，四肢似癬疥，作癢出水，怒起赤暈，服祛風敗毒等劑，赤暈成瘡，膿水淋漓，晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥，此郁傷脾血也。用歸脾湯、逍遙散，兩月而痊。
一婦人遍身疙瘩搔癢，敷追毒之藥，成瘡出水，寒熱脅痛，小便不利，月經不調。服祛風之劑，形體消瘦，飲食少思，此肝火血燥生風，前藥益傷脾血耳。先用歸脾湯二十餘劑，又用加味逍遙散二十餘劑，諸症漸愈；乃用六味丸調理而瘥。此等症候，服風藥而死者多矣。
一婦人愈後唇腫皺裂，食少肌瘦，晡熱益甚，月水過期，半年漸閉，時發渴躁，專於通經降火，發渴愈甚，唇脹出血，此脾經虛熱而血愈耗也。治以四物湯加參、苓、耆、朮、升麻、丹皮、柴胡、山梔，外症漸愈；又用八珍湯加丹皮、柴胡五十餘劑，月水調而諸症痊。
一小兒面部浮腫，遍身如癬，半年後變疙瘩，色紫作癢，敷巴豆等藥，皮破出水，痛癢寒熱，大便堅硬，脾肺脈洪數而實。先用防風通聖散，以解表裡，便利調和；又用四物湯加荊、防、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節，以涼血祛毒，諸症漸退；更以八珍湯加白朮、荊、防、角刺、五加皮而愈。後但勞則上體發赤暈，日晡益甚，此屬氣血虛而有火。
用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡，治之稍退；又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏、知母，月餘痊愈。
一小兒遍身患疥如癘，或癢或痛，肢體消瘦，日夜發熱，口乾作渴，大便不實年餘矣，此肝脾食積鬱火。用蘆薈丸，不月而愈。
一女子十三歲，善怒，遍身作癢出水，用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火，用生地、當歸、黃芩以清肝血，用白朮、茯苓、甘草以健脾胃而愈。半載後遍身起赤痕，或時眩暈寒熱。余曰：此亦肝火熾甚，血得熱而妄行。其夜果經至。
一女子赤暈如霞，作癢發熱，用小柴胡湯加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至，婦人月經不調，被驚著惱，多有此症。
一小兒十五歲，遍身似疥非疥，膿水淋漓，晡熱口乾，形體骨立四年矣，此腎疳之症，用加減八味丸而痊。
韓氏子年十四早喪天真，面紅腫如風狀，不時舉作，或誤用癘風藥，內虛發熱，口燥煩渴，甲辰冬邀治因請教焉。先生云：此內傷不足，陰火上炎，而類赤遊風症也。藥宜滋其陰則火自降，補其本則標自退。大經領教，用四君加參、耆四十劑；又用此作丸服斤許，不兩月而平復。
若從有餘治之，則誤謬多矣。謹錄呈上，乞附藥案以惠後之患者，嘉靖丁未仲春門人朱大經頓首拜書。