薛己

《癘瘍機要》~ 上卷 (4)

1. 兼症治法

一婦女經閉，若因鬱火傷脾，以歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛，以八珍湯加山梔、丹皮。若因服燥藥傷血，以四物湯加生甘草。若經候過期而來者，氣血虛也，八珍湯倍用參、術。先期而來者，血虛熱也，四物湯倍加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者，氣虛血滯也，四物湯加茯苓、白朮、香附。

色紫而成塊者，血熱也，四物湯加山梔、丹皮。作痛而色淡者，血氣虛也，用八珍湯。其血崩之症，肝火不能藏血者，用加味逍遙散。脾虛不能統血者，用補中益氣湯。凡此皆六淫七情，虧損元氣所致，當審其因而調補胃氣為主。

白話文：

一位婦女月經閉止，如果是因為情緒鬱悶導致火氣損傷脾胃，可以用歸脾湯，並加入山梔子、牡丹皮。如果是因為氣血兩虛，可以用八珍湯，並加入山梔子、牡丹皮。如果因為服用過於燥熱的藥物損傷血液，可以用四物湯，並加入生甘草。如果月經週期延後才來，這是氣血虛弱的現象，可以用八珍湯，並加倍使用人參、白朮。如果月經週期提早來，這是血虛有熱的現象，可以用四物湯，並加倍使用人參、白朮、牡丹皮。如果月經來之前會疼痛，這是氣虛血瘀的現象，可以用四物湯，並加入茯苓、白朮、香附。

如果經血顏色紫黑而且有血塊，這是血熱的現象，可以用四物湯，並加入山梔子、牡丹皮。如果疼痛但經血顏色淡，這是氣血虛弱的現象，可以用八珍湯。至於經血崩漏的症狀，如果是肝火過旺導致不能藏血，可以用加味逍遙散。如果是脾虛導致不能統攝血液，可以用補中益氣湯。這些情況都是因為外感六淫邪氣，或是內傷七情，導致元氣虧損所造成的，應該仔細審察病因，並以調理脾胃之氣為主。