《癘瘍機要》~ 中卷 (1)
中卷 (1)
1. 續治諸症
一男子遍身患小瘡，或時作癢，口乾作渴。服消風散，起赤癢益甚；服遇風丹，膿水淋漓，飲食無度，肌肉消瘦，尺脈洪數，左尺尤甚。余謂腎水不足，虛火上炎為患。先用加減八味丸，其渴漸止；用補中益氣湯加瘛瘲，肌肉漸生；佐以八珍湯加牡丹皮、麥門冬，百餘劑而痊。二年後不節房勞，其瘡復作，惑於人言，又服消風散之類，其瘡復患。
余仍用前藥，調治而痊。
一男子善怒面青，腿內臁患癬類，色赤作癢，或為砭刺出血，發熱焮腫作痛，服消風散而益甚，服遇仙丹，愈加皮熱作渴，仍服之，膿水淋漓，其脈洪數，左關為甚。余謂肝經血虛，火內動復傷其血而瘡甚耳。先用柴胡清肝散數劑，又用四物、山梔治之，諸症漸愈；用八珍湯地黃丸，兩月餘而痊。
一男子面赤作渴，而常患小瘡作癢，服祛風藥，遍身發赤癗；服花蛇酒，更發赤暈，遍行砭刺；又服消風散，發熱口渴，飲水不止。余謂肝經血虛而風熱也，用梔子清肝散及地黃丸料煎服，熱渴漸止，瘡漸結靨；又用八珍湯、地黃丸，瘡靨漸脫；又服月餘，瘡漸愈。
一男子患腎臟風，飲燒酒，發赤暈，砭出血，敷追毒之藥，成瘡出水，日晡益甚，類大麻風，服遇仙丹，眉毛折落，大便下血，虛羸內熱，飲食甚少，勢誠可畏。余先用聖濟犀角地黃湯，其血漸止；又用五味異功散加當歸、升麻，飲食漸進；用四物、參朮、牡丹，內熱漸減；用易老祛風丸，膿水漸少；又八珍、牡丹皮之類，月餘瘡漸結靨。
一男子嗜膏粱炙爆醇酒辛辣之物，遍身生㾦癗，甚為作癢，服消風散之類，更起赤暈，又砭出血，其癢益甚，敷敗毒之劑，遂各成瘡，膿水津淫，眉毛漸脫，赤癢益甚，此脾經積熱傷血所致。
余先用犀角地黃湯，諸症稍退；乃用濟生犀角地黃湯加黃連治之，膿水漸止；乃以八珍湯加山梔、牡丹皮，眉毛漸生；因飲食失宜，胸腹作脹，飲食少思，或大便下血，用五味異功散加升麻，飲食漸進；又用補中益氣湯而血止，仍用異功散加當歸、牡丹皮而痊。
一男子內臁作癢色黯，搔起白皮，各砭刺出血，其癢益甚，更起赤暈，延及外臁，津淫不已。服祛風之藥，肢體亦然，作渴引飲，左尺脈洪大，數而無力。余謂此腎經虛火復傷其血，火益甚而患耳。先以八珍湯加五味子、牡丹皮三十餘劑，諸症漸愈，乃佐以加減八味丸百餘劑而痊。
一男子常咳嗽，腿患白癜風，皮膚搔起白屑。服消風散之類，癢益甚起赤暈，各砭出血，赤暈開胤而癢愈甚；服遇仙丹之類，成瘡出水，殊類大麻風，咳嗽吐痰，面色皎白，時或痿黃，此脾肺二經虛熱之症。先用五味異功散治之，虛熱稍退；又用地黃清肺飲，肺氣漸清；又用八珍湯、六味丸而尋愈。
後又咳嗽痰喘，患處作癢，用參蘇飲二劑，散其風邪；又用五味異功散加桔梗，補其肺氣而痊。二年後咳嗽作渴飲水，脈洪大左尺為甚，用加減八味丸，補腎水而痊。
一男子素不慎房勞，其發漸落，或發熱惡寒，或吐痰頭暈，或口乾作渴，或小便如淋，兩足發熱，或冷至脛，屬足三陰虧損而陰火內熾。朝用十全大補湯，夕用加減八味丸，諸症退而發漸生。後兩腿腕患紫癜風，延於兩股作癢，各砭出血，癢處日甚，服消風等藥，患處微腫，延及上體，兩眼昏澀，余謂腎臟風。先用四生散四服，後用易老祛風丸月餘，用地黃丸兩月餘而痊。
後飲食起居失宜，肢體色赤，服二丸隨愈。
一男子患白癜風，過飲或勞役，患處色赤作癢。服消風散之類，頓起赤暈，遍身皆癢；砭出血，服祛風藥，患處出血；恪服遇仙丹，患處愈焮，元氣日虛。余先用九味蘆薈丸、九味羌活湯，諸症頓愈，用加味逍遙散、加味四物湯乃瘥。
一男子不時患疙瘩，搔癢成瘡，膿水淋漓，惡寒發熱。先用羌活當歸散而癢止，又用易老祛風丸而不發。後飲燒酒起赤暈，二便不通，口舌生瘡，熱渴不安，用防風通聖散，二便便利，但口乾體倦，飲食不入，用七味白朮散去木香，四劑而安。
一男子遍身患疙瘩作癢，勞而益甚，用參、耆、歸、術為君，佐以柴胡、炒芩、桔梗、川芎、炙草而瘥，更用補氣血之藥，後不再發。
一男子患前症，多在臀腳，勞役則癢益甚，小便色黃，服敗毒散、芩、連之劑，患處癢痛，夜不得寐，余謂脾氣下陷。用補中益氣湯加五味、麥門，少用炒黑黃柏，治之而痊。凡病日間如故，日晡倦怠，或勞愈加晨起如故，皆元氣虛也，宜用前藥補而治之。
一儒者遍身生瘡搔癢，膿水淋漓，自知醫，服八珍、荊、防之類益甚，脈洪大按之無力，余謂此氣血虛熱也。用八珍湯加牡丹皮治之而愈。繼娶後兩足生瘡，久不愈，尺脈數而無力，余用地黃丸、八珍湯而痊。
余甥凌雲漢年十六，庚子夏作渴發熱，吐痰唇燥，遍身如疥，兩腿尤多，色黯作癢，日晡愈熾，仲冬腿患瘡，尺脈洪數。余曰：疥，腎疳也；瘡，骨疽也，皆腎經虛症。針之膿出，其氣氤氳，余謂火旺之際，必變瘵症。用六味地黃丸、十全大補，二旬諸症愈而瘵症具，仍用前藥而愈。抵冬畢姻，至春其症復作，仍服地黃丸數斤，煎藥三百餘劑而愈。
稽勳季龍岡遍身患此，腿足為甚，日晡益焮，口乾作渴，小便頻數。此腎經虛熱，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一儒者患在臂腳，日晡或癢或脹，形體倦怠，自服敗毒散，痛處發腫，小便赤澀。此肺腎陰虛，余用補中益氣湯加五味子、麥門冬而愈。
一儒者遍身發癗，誤服攻毒之劑，元氣虛而不能愈。余用補中益氣湯加茯苓治之，其瘡頓愈。又因調理失宜，日晡益甚，用八珍湯加五味子、麥門冬，五十餘劑而愈。
一男子患疙瘩，色黯作癢出黑血，日晡至夜益甚，其腿日腫夜消，余以為氣血虛而有熱。朝用補中益氣湯，夕用加味逍遙散而愈。
一男子時疫愈後，遍身發癗作癢，服補中益氣湯而愈。有同患者不信余言，乃用砭法出血而死，此因陰虛血熱，色黑作癢也，何乃反傷陰血哉。
一男子患癗，干癢作痛，以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、芍藥、歸稍治之而愈。
一儒者應試後，遍身瘙癢，後成疙瘩，此勞傷元氣，陰火內熾，秋寒收斂，腠理鬱熱內作。用補中益氣湯加茯苓、川芎、白芷而愈。後復勞仍作，惑於人言，服祛風敗毒藥，如大風之狀，又發熱作渴，倦怠懶食，余用補中益氣湯，倍加參、耆、歸、朮、半夏、茯苓、五味子、麥門冬而愈。
舉人陸世明會試途中勞役，胸患斑，焮赤作痛，頭痛發熱，形倦少食，大便或溏或結，小便赤澀。此勞傷元氣，而虛火內動，投補中益氣湯，一劑頓退，再劑而痊，又數劑而元氣復。
一男子脾腎氣血虛熱，恪服四物、黃柏、知母之類，元氣愈虛，倦熱益甚。余朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸加五味子，煎服而愈。後至閩為商，遍身搔癢，時喜熱水浴之，後患瘡癗，破而出水，用風藥益甚，或赤或白，眼作花癢。先用胡麻散、六味丸，癢漸愈；用六味丸、消風散，瘡漸愈，用八珍湯、六味丸而痊。
次年兩股小腹頸項復作癢，用四生散、六味丸而愈。
一婦人經水先期，勞役或氣惱則寒熱搔癢。服祛風降火等藥，不勞怒而自癢發熱，更加痰喘氣促；服化痰清氣之藥，形氣倦怠，食少胸痞，身發瘡疹；服消毒之類，膿水淋漓；服大麻風藥，口乾作渴，欲水而不敢飲，經水又過期，眉間若動；又服月餘，眉毛脫落，經水淋漓。余謂心肝二經，風熱相搏，制金不能平木，木克脾土而不能統血，肝火旺而不能藏血也。
眉間屬甲木而主風，風動血燥而眉毛脫落又若動也。經云：水生木。遂朝用地黃丸以滋腎水生肝血，夕用加味逍遙散以清肝火生肝血，月餘諸症漸愈。又佐以四君、芎、歸、牡丹皮，月餘，經水旬日而止。又兩月餘，經水五十餘日而至，乃夕用五味異功散加當歸服兩月，經水四十餘日而至。
因怒惱寒熱，經水如崩，眉稜覺動，脈洪數弦，肝脾二經為甚，用柴胡梔子散二劑以平肝火，用五味異功散二劑以補脾氣，發熱頓退，經水頓止。更以八珍湯倍加參、術及地黃丸，兩月餘經水如期，眉毛漸生。因飲食停滯，腹脹作痛，另服祛逐之劑，泄瀉不止，小腹重墜，飲食甚少。
余先用六君子湯送四神丸，數劑瀉漸止，飲食稍進，又用補中益氣湯倍用升麻數劑，重墜漸愈。後因勞心發熱，飲食難化，嘔吐涎水，其熱自臍上起，覺飢熱頻作，乃用六君子湯加炮姜治之，熱時飲稠米湯稍安，兩月餘又常服加味歸脾、補中益氣二湯而痊。
一婦人秋間肢體作癢，時發寒熱，日晡熱甚，口苦喜酸，月水先期，面色常青，熱甚則赤，恪服清熱涼血，後發疙瘩，赤癢益甚，乃清熱敗毒，破而膿水淋漓，余謂肝脾血燥虛熱。不信，仍治瘡毒，其瘡益甚，形氣倦怠，飲食減少。余先用補中益氣湯，間佐以六君，當歸，元氣稍復，乃以八珍湯，倍用參、術，少用川芎、芍藥炒黑，間佐以補中益氣湯，諸症漸愈。又以四君子湯為主，佐以加味逍遙散，兩月餘膿水漸少。
又服月餘，瘡漸結靨，因怒惱，寒熱腹脹，飲食少思，患處復甚，用六君子湯加山梔、柴胡，乃用四君子湯為主，而瘡漸愈。又因怒，月經甚多，發熱作渴，瘡痛出血，用柴胡清肝散，熱退痛止。仍用四君子湯而結靨，又用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。
一婦人遍身患疙瘩，發熱作癢，內服敗毒祛風，外搽攻毒追蝕，各潰成瘡，膿水津淫，形氣消瘦，飲食日減，惡寒發熱，作渴飲冷，脈浮數按之則澀，此元氣復傷也。先用七味白朮散數劑，其渴漸止，飲食稍加；乃用八珍湯加柴胡牡丹皮，膿水漸干；又用六君、芎、歸、丹皮、山梔，瘡漸收斂；仍用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。
一婦人每秋間兩手心作癢，搔起白皮，因勞役怒惱則發寒熱，遍身作癢起疙瘩，或以為風症，內服花蛇等藥，外敷硫黃之類，患處焮潰，又服遇仙丹，熱渴益甚，月水不通。余謂脾肝二經，血燥生風。先用加味逍遙散，熱渴漸減；又用八珍、柴胡、山梔，患處少可；後因怒氣發熱脅痛，患處焮痛，用加味逍遙散四劑而安；又用四君、芎、歸、山梔、牡丹皮，半載而痊。
一婦人因怒，寒熱發赤暈，服祛風之藥發疙瘩，或砭出血，患處焮腫，發熱頭痛，內服外敷，俱系風藥，膿水淋漓，服花蛇酒之類，前症益甚，更加肺熱煩渴不寐，脈洪大按之如無。
一婦人患白癜風，誤以為大麻風，服蛇酒等藥，患處焮腫，經水兩三月一行。余曰：此肝血傷而內風也，誤用風藥，必筋脈拘急。不信，仍作風治，果身起白屑，四肢拳攣，始信余言。先用八珍湯四劑，又用四君子湯二劑，月餘乃以四君子湯，又用八珍湯二劑，又月餘諸症漸退，元氣漸復，又以四君子湯為主，以逍遙散為佐，將兩月瘡靨脫，又月餘而愈。
一婦人性急善怒，月經不調，內熱口苦，患疙瘩作癢，服敗毒之藥，膿水淋漓，熱渴頭暈，日晡益甚，用加味逍遙散漸愈。後因大怒，月經如湧，眼赤出淚，用四物湯加山梔、柴胡、連、芩數劑而愈。年餘左足臂腕起白點漸大，搔起白屑，內熱盜汗，月經兩月餘一至，每怒或惡寒頭痛，或不食作嘔，或胸乳作脹，或腹內作痛，或小便見血，或小水不利，或白帶下注。此皆肝木製伏脾土，元氣虛而變症也。
用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯，間服半年而愈。後每怒惱患赤暈，或以風疾治之，發疙瘩；又服遇仙丹，赤腫作癢出膿水；外敷追蝕之藥，寒熱作渴；又服胡麻、草烏之藥，遍身搔癢，眉毛脫落，膿水淋漓，咳嗽發熱，月經兩月一行。余用四君、當歸、牡丹皮，月餘熱渴稍止，飲食稍進。
又服月餘，咳嗽稍可，卻用八珍湯加牡丹皮二十餘劑，患處漸干，經水如期。後因傷食，作瀉不食，用六君子湯，飲食漸進。又因怒發熱作渴，患處作痛，經行不止，用加味逍遙散漸可，仍用四君子湯而痊愈。
一婦人性沉靜，懷抱不樂，月經過期，遍身作癢。服祛風清火之劑，搔破成瘡，出水不止，其癢益甚；或用消風散之類，眉稜跳動，眉毛折落；又服遇仙丹，患處俱潰，咳嗽發熱，飲食日少，月經先期。余作肝脾鬱怒而血燥，前藥復傷而益甚。先用四君、芎、歸、山梔、牡丹皮，飲食漸進，服月餘而嗽止。
又以加味逍遙散加鉤藤鉤，二十餘劑而眉不動，乃去鉤藤倍加參、朮、當歸，月餘瘡漸結靨。又以八珍湯加山梔、牡丹皮而痊。
一婦人患前症，膿水淋漓，發熱作渴，體倦惡寒，經水不調，久而不愈，此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加川芎、山梔而元氣漸復，又用逍遙散而瘡漸愈。又產後患疥，遍身作癢，搔起疙瘩，破而出膿，或出血水，誤服醉仙散，殊類風症。余用八珍湯數劑而安，又用十全大補湯，患處漸干。
因惱怒停食，腹脹少食，發熱作渴，患處復潰，用六君子湯加炒黑山梔，數劑飲食漸進，又用八珍湯之類而痊。
一婦人日晡身癢，月餘口乾，又月餘成瘡，服祛風治瘡之劑，膿水淋漓，午前畏寒，午後發熱，殊類風症。余謂此肝火傷脾，外邪所搏。先用補中益氣湯加山梔、鉤藤，又用加味逍遙散兼八珍散而痊。
一婦人素清苦，因鬱怒患前症，遍身患疙瘩，晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。余用歸脾湯數劑，諸症稍退，後兼加味逍遙散，五十餘劑而愈。
一婦人性躁患㾦癗作癢，膿水津淫，寒熱口苦，脅痛耳鳴，腹脹溺澀，乃肝脾血虛火症。用六君、柴胡、山梔、龍膽數劑，以逍遙散兼服漸愈，又與六味逍遙散七十餘劑，諸症悉退。
一婦人患癍症作癢，脈浮數，以人參敗毒散，二劑少愈更以消風散四劑而安，又用柴胡清肝散而愈。
一婦人身如丹毒，搔破淋漓，熱渴頭眩，日晡益甚，用逍遙散加炒山梔、陳皮而愈，又用八珍、柴胡、山梔、丹皮而愈。
一婦人患前症，誤用大麻風藥，破而出水，煩渴頭暈，誠類風症，六脈洪數，心肝脾為甚。余曰：風自火出，此因怒動肝火，血燥而生風耳，非真風症也。與逍遙散、六味丸，以清肝火、滋脾血、生腎水而愈。
一婦人患前症，搔破久不愈，食少體倦，此肝脾虧損，陰虛發熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒梔，元氣漸復，更以逍遙散而瘡愈。
一婦人身如丹毒，後發疙瘩，搔破膿水淋漓，熱渴頭暈，日晡益甚。先用消風散二劑，又用加味逍遙散而愈。
一婦人患赤遊風，晡熱癢甚。余用清肝養血之劑。不信，乃服大麻風藥，臂痛筋攣；又服化痰順氣之劑，四肢痿弱。又一婦患前症，數用風藥煎湯泡洗，以致腹脹並歿。
一女子月經先期，或經行上身先發赤暈，微腫作癢，若遇氣惱，赤癢益甚。服祛風之藥，患處更腫，砭出紫血甚多，其癢愈作。余謂肝火血燥，風藥復傷血而為患也。先用加味逍遙散，清肝火益肝血，赤癢少止，用地黃丸滋腎水生肝木，各五十餘帖而痊。後因惱怒，經水不止，發熱作渴，患處赤癢。先用加味小柴胡湯二劑，諸症頓止。又用加味逍遙散而安。
一女子二十歲，月經先期而或過期，或有怒身發赤暈，或患疙瘩，六七日方退。服祛風藥，赤暈不退，搔癢作渴。執為風症，恪服前藥，搔破成瘡，膿水津淫。余曰：此肝火生風，再服是藥，必致筋攣。不悟，後兩手果攣，始信。先用地黃丸、四物湯，月餘熱渴頓減，乃佐以加味逍遙散，又月餘患處膿少，又用四君、山梔、牡丹皮二十餘劑，指能伸屈。因怒發熱，經水不止，睡中筋脈抽動不安，以加味逍遙散加鉤藤鉤治之而痊。
仍用四物、山梔、鉤藤鉤、牡丹皮而瘡結靨，乃去鉤藤鉤，調理元氣復而瘡靨脫。
一女子常患癮疹作癢，因怒發熱，變為疙瘩，臖腫癢甚。余用梔子清肝散治之而愈。後又怒，患痕起赤暈，遊走不定，自砭出紫血甚癢徹骨，其熱如炙，如大麻風，欲用風藥。余紿之曰：然乃以當歸補血湯四劑，其熱悉止，又用聖愈湯、加味逍遙散而愈。
一小兒因有食積，服克滯之劑，肢體生瘡似疥，服消毒之藥，發疙瘩，赤色作癢，膿水津淫。余先用五味異功散加柴胡、山梔以補脾胃平肝木，赤癢漸消；又用四味肥兒丸、五味異功散治之而食積愈。
一女子赤暈作癢，寒熱發搐，服風藥身發疙瘩，搔破出水，此肝血風熱之症。先用加味小柴胡湯，後用四味肥兒丸而愈。後傷風咳嗽，頭面搔癢微腫，先用消風散一劑，又用梔子清肝散而痊。
一小兒遍身生瘡，小便不調，頸間結核，兩目連札。服祛風之劑，眉毛脫落。余謂肝經風熱之症，先用大蘆薈丸，後用四味肥兒丸，漸愈。後因飲食停滯發熱，其瘡復臖，用大蕪荑湯、四味肥兒丸而愈。後每停食，遍身發赤作癢，服四味肥兒丸即愈。
一小兒遍身生瘡，似疥或癢或痛，膿水淋漓，眉毛脫落，大便酸臭，小便澄白。余謂肝脾之症，先用大蘆薈丸，後用四味肥兒丸，諸症漸愈，又佐以五味異功散而痊。
一小兒遍身生瘡，頭髮成穗，眉毛脫落，肌肉消瘦，大便酸臭，小便不調，頸間結核，肚大青筋。余先用五味異功散，月餘後，用四味肥兒丸，又用大蕪荑湯、異功散而痊。
一小兒面部浮腫，遍身如癬，半年後變疙瘩，色紫作癢，敷巴豆等藥，皮破出水，痛癢寒熱，大便堅硬，脾肺脈洪數而實。先用防風通聖散，便利調和。又用四物湯，加荊、防、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節，諸症漸愈。更以八珍湯加白朮、荊、防、皂角刺、五加皮而愈，後但勞則上體發赤暈，日晡益甚，此氣血虛而有火也。先用四物湯加丹皮、參、朮、柴胡，治之稍愈。
又用補中益氣湯加酒炒黑黃柏、知母，月餘痊愈。後不守禁忌，遍身生瘡，誠如癘風，大便酸臭，肚大青筋，頭髮成穗，先用肥兒丸月餘，又用大蕪荑湯數劑，又用大蘆薈丸、四味肥兒丸而尋愈。
一女子十二歲，善怒，遍身作癢出水，用柴胡、川芎、山梔、芍藥，以清肝火；用生地、當歸、黃芩，以涼肝血；用白朮、茯苓、甘草，以健脾胃而愈。半載之後，遍身起赤痕，或時眩暈寒熱。余曰：此亦肝火熾盛，血得熱而妄行。其夜果經至。後因肝經血燥生瘡，發熱作癢，搔破出水，眉毛脫落，用大蘆薈丸、四物二連湯而熱退，用五味異功散、四味肥兒丸而瘡愈。
一小兒遍身生瘡，大便下血，發熱作渴，腹大青筋，眉毛漸落。余用大蘆薈丸、五味異功散，其瘡漸愈，佐以補中益氣湯，熱渴漸止。又用異功散為主，佐以補中益氣湯，加吳茱萸所制黃連治之，血止瘡愈。
一小兒十五歲，遍身似疥非疥，膿水淋漓，晡熱口乾，形體骨立四年矣，此腎肝之症，用六味丸而痊。後陰莖作癢，小便澄白，患瘡疥如大風，用大蘆薈丸、四味肥兒丸，諸症漸愈。又用大蕪荑湯而尋愈。後停食吐瀉不食，發赤癗，先用二陳、山楂、麥芽，次用異功散，飲食如前，又用大蕪荑湯而愈。
一女子赤暈如霞，作癢發熱，用小柴胡湯加生地黃、連翹、丹皮而愈。
一女性急多怒，月經先期，患㾦癗，色赤作癢，搔破膿水不止。服祛風藥，其瘡益甚。服花蛇酒，四肢瘛瘲，眉毛折脫。余先用柴胡清肝散加鉤藤鉤數劑，又用加味逍遙散加鉤藤鉤，諸症漸愈，又用易老祛風丸而愈。
一女子素有肝火，因怒頸項結核，寒熱，晡熱，遍身起赤暈作癢。服祛風之藥，搔破出水，唇目搐動。余以為脾經血虛內熱生風，用梔子清肝散加鉤藤鉤而搐熱頓減。又用當歸川芎散，而諸症漸愈。乃用加味逍遙散而痊。