《癘瘍機要》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 變症治法
一身起疙瘩搔破，膿水淋漓，若寒熱往來者，肝經氣血虛而有火也，用八珍散加丹皮、柴胡。寒熱內熱者，血氣弱而虛熱也，用八珍散倍用參、術。若惡寒形寒者，陽氣虛寒也，用十全大補湯。若肌膚搔如帛隔者，血氣不能外榮也，用人參養榮湯。若面部搔之麻癢者，氣血不能上榮也，用補中益氣湯。
若痿軟筋攣者，血氣不能滋養也，用補中益氣湯。佐以六味地黃丸。
一口舌生瘡，或咽喉作痛，若飲食喜冷，大便秘結者，實熱也，用四順清涼飲。肌熱惡熱，煩渴引飲者，血虛也，用當歸補血湯。飲食惡寒，大便不實者，虛熱也，用十全大補湯。熱從下或從足起者，腎虛熱也，用加減八味丸。若飲食難化，四肢逆冷者，命門火衰也，用八味地黃丸。
一牙齒作痛，或牙齦潰爛，若喜寒惡熱，屬胃火，加味清胃散為主。惡寒喜熱，屬胃虛，補中益氣湯為主。
一自汗盜汗。蓋自汗屬氣虛，盜汗屬血虛，自汗用補中益氣湯，送六味地黃丸。盜汗用當歸六黃湯（內芩、連、黃柏炒黑用），送六味地黃丸。若因勞心而致，以歸脾湯，倍用茯神、酸棗仁。
一唾痰或作喘，若右寸脈浮緩者，肺氣虛也，用六君子湯加桔梗。右寸脈洪滑者，肺經有熱也，用瀉白散。右寸關脈浮緩遲弱者，脾肺氣虛也，用六君子湯，加桔梗、黃耆。右寸關脈洪滑遲緩者，脾熱傳肺也，用瀉白瀉黃二散。右尺脈微弱者，命門火衰而脾肺虛也，用人參理中丸，如不應，用八味地黃丸。
右寸脈洪數者，心火克肺金也，用人參平肺散，如不應，用六味地黃丸。左寸關脈洪弦數者，心肝二經有熱也，用柴胡清肝散，如不應，佐以牛黃清心丸，清其風熱，仍用六味地黃丸，以鎮陽光。左尺脈數而無力者，腎虛而水泛上也，用六味地黃丸，加五味子以滋陰。如脈微細，或手足冷，或兼喘促，急用八味地黃丸以補陽。
一舌赤裂或生芒刺，兼作渴引飲，或小便頻數，不時發熱，或熱無定處，或足心熱起者，乃腎水乾涸，心火亢盛，用加減八味丸主之，佐以補中益氣湯。若誤用寒涼之劑，必變虛寒而歿。
一口舌生瘡，作渴不止，不時發熱，或晝熱夜止，或夜熱晝靜，小便頻數，其熱或從足心，或從兩脅，或從小腹中起，外熱而無定處者，此足三陰虧損之症也，用加減八味丸為主，佐以十全大補湯。
若誤用寒涼治火之劑，復傷脾胃，胸腹虛痞，飲食少思，或大便不實，小便不利，胸腹膨脹，肢體患腫，或手足俱冷者，此足三陰虧損之虛寒症也，急用加減金匱腎氣丸，亦有復生者。
一肚腹腫脹，若朝寬暮急，屬陰虛；暮寬朝急，屬陽虛。朝暮皆急，陰陽俱虛也。陽虛者，朝用六君子湯，夕用加減腎氣丸。陰虛者，朝用四物湯加參、術，夕用加減腎氣丸。真陽虛者，朝用八味地黃丸，夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿，肢體腫脹，手足並冷，飲食難化，或大便泄瀉，口吸氣冷者，此真陽衰敗，脾肺腎虛寒不能司攝，而水泛行也，急用加減腎氣丸，否則不救也。
白話文：
變症治法
全身起疙瘩，抓破後流膿，伴有寒熱交替，是肝經氣血不足又有虛火，用八珍散加丹皮、柴胡。若內有寒熱，是氣血虛弱導致虛熱，用八珍散加倍人參、白術。若畏寒怕冷，是陽氣虛衰，用十全大補湯。若皮膚搔癢像隔著布一樣，是氣血不足以滋養肌膚，用人參養榮湯。若面部搔癢麻痺，是氣血不能上達面部，用補中益氣湯。
若肢體痿軟拘攣，是氣血不足以滋養筋脈，用補中益氣湯，再配合六味地黃丸。
口舌生瘡，或咽喉疼痛，若喜食冷飲，大便秘結，是實熱，用四順清涼飲。若口乾舌燥，煩渴多飲，是血虛，用當歸補血湯。若飲食畏寒，大便不成形，是虛熱，用十全大補湯。若熱從下焦或足部開始，是腎虛火旺，用加減八味丸。若飲食難消化，四肢冰冷，是命門火衰，用八味地黃丸。
牙齒疼痛，或牙齦潰爛，若喜寒惡熱，是胃火旺盛，主要用加味清胃散。若畏寒喜熱，是胃氣虛弱，主要用補中益氣湯。
自汗或盜汗，自汗屬氣虛，盜汗屬血虛。自汗用補中益氣湯，再服用六味地黃丸。盜汗用當歸六黃湯（黃芩、黃連、黃柏炒黑後使用），再服用六味地黃丸。若因勞心所致，用歸脾湯，加倍茯神、酸棗仁。
唾液痰多或喘息，若右寸脈浮緩，是肺氣虛弱，用六君子湯加桔梗。若右寸脈洪滑，是肺經有熱，用瀉白散。若右寸關脈浮緩遲弱，是脾肺氣虛，用六君子湯加桔梗、黃耆。若右寸關脈洪滑遲緩，是脾熱傳肺，用瀉白散和瀉黃散。若右尺脈微弱，是命門火衰且脾肺虛弱，用人參理中丸，若無效則用八味地黃丸。
若右寸脈洪數，是心火克肺金，用人參平肺散，若無效則用六味地黃丸。若左寸關脈洪弦數，是心肝二經有熱，用柴胡清肝散，若無效則配合牛黃清心丸清熱解毒，再用六味地黃丸滋陰降火。若左尺脈數而無力，是腎虛水液上泛，用六味地黃丸加五味子滋陰。若脈象細弱，或手足冰冷，或兼有喘促，則急用八味地黃丸溫補陽氣。
舌頭紅腫裂開或生出芒刺，伴有口渴多飲，或小便頻數，時有發熱，或熱感不定，或足心發熱，是腎水不足，心火亢盛，主要用加減八味丸，再配合補中益氣湯。若誤用寒涼藥物，則會轉為虛寒而危及生命。
口舌生瘡，口渴不止，時有發熱，或白天發熱晚上停止，或晚上發熱白天停止，小便頻數，熱感或從足心、兩脅或小腹開始，體表發熱部位不定，這是足三陰經虧損，主要用加減八味丸，再配合十全大補湯。
若誤用寒涼藥物治療火熱症，又傷及脾胃，出現胸腹脹滿，食慾不振，或大便秘結，小便不利，胸腹膨脹，肢體腫脹，或手足冰冷，這是足三陰經虧損的虛寒症，急用加減金匱腎氣丸，仍有痊癒的可能。
腹部腫脹，若早晨輕晚上重，是陰虛；晚上輕早晨重，是陽虛；早晚都重，是陰陽俱虛。陽虛者，早晨用六君子湯，晚上用加減腎氣丸。陰虛者，早晨用四物湯加人參、白術，晚上用加減腎氣丸。真陽虛者，早晨用八味地黃丸，晚上用補中益氣湯。若腹部脹滿，肢體腫脹，手足冰冷，飲食難消化，或大便稀溏，呼吸冰冷，這是真陽衰敗，脾肺腎虛寒不能約束水液，導致水液泛濫，急用加減腎氣丸，否則難以挽回。