《癘瘍機要》~ 上卷 (6)
上卷 (6)
1. 變症治法
一發熱惡寒，若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入陽中，則惡寒也，用補中益氣湯。尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷於陰中，則發熱也，用六味地黃丸。若暑熱令而肢體倦怠，此濕熱所乘，屬形氣虛而病氣實也，當專補陽氣，用補中益氣湯。若發熱大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，屬形病俱虛也，當專補陰血，用當歸補血湯。
一發熱作渴，若右寸關脈浮大而無力者，脾肺之氣虛也，用補中益氣湯。數而有力者，脾肺之氣熱也，用竹葉石膏湯。寸脈微數而無力者，肺氣虛熱也，用竹葉黃耆湯。尺脈微細或微數而無力者，命門火衰也，用八味地黃丸。左寸關脈數而有力者，心肝之氣熱也，用柴胡梔子散。
數而無力者，心肝之氣虛也，用六味地黃丸。尺脈數而無力者，腎經虛火也，用加減八味丸。大凡瘡愈後口渴，或先渴而患瘡，或口舌生瘡，或咽喉腫痛，或唇裂舌黃，目赤痰涎上湧者，皆敗症也，非此丸不能救。
一眼目昏弱，或內障黑花，屬血虛神勞，用滋陰腎氣丸。若視物無力，或見非常之狀，屬陰精虛弱、用滋陰地黃丸。若視物無力，或視物皆大，屬陽盛陰虛，用六味地黃丸。若目緊體倦，或肌膚麻木，屬脾肺氣虛，用神效黃耆湯。若至夜目暗，燈下亦暗，屬陽虛下陷，用決明夜靈散。
若眼暗體倦，內障耳鳴，屬脾胃氣虛，用益智聰明湯。蓋五臟六腑之精氣，皆稟受於脾土，上貫於目，脾為諸陰之首，目為血脈之宗，當補脾土為善。
一衄血吐血，若左寸關脈數而無力，血虛也，四物加參、術，浮而無力氣虛也，補中益氣湯，尺脈數或無力腎虛也，六味地黃丸。右寸關脈數而有力者，肺胃熱也，犀角地黃湯。數而無力者，肺胃虛熱也，先用濟生犀角地黃湯，後用四物湯加參、苓、白朮。尺脈數無力陰虛也，用六味地黃丸。若面黃目澀眵多手麻者，脾肺虛也，用黃耆芍藥湯。
一飲食少思，若因胃氣虛而不能食，用四君子湯。若因脾氣虛而不能化，用六君子湯。大便不實，或嘔吐者，脾氣虛寒也，用六君子湯，加乾薑、木香。若作嘔口渴，或惡冷飲食者，胃氣虛熱也，用五味異功散。喜冷飲食，胃氣實熱也，用瀉黃散。
一帶下，因經行產後，外邪入胞，傳於五臟，而致之。其色青者屬於肝，用加味逍遙散加防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用前散加炒黑龍膽草。肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸、逍遙散。色赤者屬於心，用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過傷者，用妙香散、六味丸。色白者屬於肺，用六味丸、補中益氣湯加山梔。
色黃者屬於脾，用六味丸、六君子湯加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯。色黑者屬於腎，用六味丸。氣血俱虛，用八珍湯。陽氣下陷，用補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏，氣虛痰飲，四七湯送六味丸。若病久元氣下陷，或克伐所傷，但壯脾胃升陽氣為善。
白話文：
發熱惡寒 如果發燒又怕冷，把脈時寸脈微弱，這是陽氣不足，陰氣侵入陽氣所致的怕冷，用補中益氣湯治療。如果尺脈微弱，是陰氣不足，陽氣下陷到陰氣所致的發熱，用六味地黃丸治療。如果是因暑熱導致身體疲倦，這是濕熱侵入，屬於身體虛弱但邪氣旺盛的情況，應專門補益陽氣，用補中益氣湯。如果發熱而且非常口渴，想喝水，眼睛紅，臉也紅，這是血虛發熱，屬於身體和氣血都虛弱，應專門補益陰血，用當歸補血湯治療。
發熱口渴 如果發熱且口渴，把脈時右寸關脈浮大而無力，這是脾肺之氣虛弱，用補中益氣湯治療。如果脈象快而有力，是脾肺之氣有熱，用竹葉石膏湯治療。如果寸脈微弱而快，但沒有力氣，是肺氣虛熱，用竹葉黃耆湯治療。如果尺脈微細或者微弱而快，但沒有力氣，是命門火衰，用八味地黃丸治療。如果左寸關脈快而有力，是心肝之氣有熱，用柴胡梔子散治療。 如果脈象快而無力，是心肝之氣虛弱，用六味地黃丸治療。如果尺脈快而無力，是腎經虛火，用加減八味丸治療。凡是瘡癒後口渴，或者先口渴再長瘡，或者口舌生瘡，或者咽喉腫痛，或者嘴唇乾裂、舌苔黃、眼睛紅、痰多上湧，這些都是病情惡化的表現，不用此藥丸無法救治。
眼睛昏花 如果眼睛昏花無力，或者出現內障、眼前有黑影，這是血虛且過度勞累，用滋陰腎氣丸治療。如果看東西無力，或者看到奇怪的景象，這是陰精虛弱，用滋陰地黃丸治療。如果看東西無力，或者看東西變大，這是陽氣過盛陰氣虛弱，用六味地黃丸治療。如果眼睛緊澀、身體疲倦、或者皮膚麻木，這是脾肺氣虛，用神效黃耆湯治療。如果到晚上眼睛昏暗，在燈光下也看不清楚，這是陽氣虛弱下陷，用決明夜靈散治療。
如果眼睛昏暗、身體疲倦、內障耳鳴，這是脾胃氣虛，用益智聰明湯治療。因為五臟六腑的精氣都來自脾土，向上輸送到眼睛，脾為諸陰之首，眼睛是血脈聚集的地方，所以應該以補脾土為首要。
衄血吐血 如果流鼻血或者吐血，把脈時左寸關脈快而無力，是血虛，用四物湯加人參、白朮治療。如果脈浮而無力，是氣虛，用補中益氣湯治療。如果尺脈快或者無力，是腎虛，用六味地黃丸治療。如果右寸關脈快而有力，是肺胃有熱，用犀角地黃湯治療。如果脈快而無力，是肺胃虛熱，先用濟生犀角地黃湯，後用四物湯加人參、茯苓、白朮治療。如果尺脈快而無力，是陰虛，用六味地黃丸治療。如果臉色黃、眼睛乾澀、眼屎多、手麻，這是脾肺虛弱，用黃耆芍藥湯治療。
飲食減少 如果因為胃氣虛弱而吃不下東西，用四君子湯治療。如果因為脾氣虛弱而不能消化食物，用六君子湯治療。如果大便稀溏、或者嘔吐，是脾氣虛寒，用六君子湯加乾薑、木香治療。如果想吐、口渴、或者討厭冷的食物，是胃氣虛熱，用五味異功散治療。如果喜歡吃冷的食物，是胃氣實熱，用瀉黃散治療。
帶下 帶下是因為經期或生產後，外邪侵入胞宮，影響到五臟所致。帶下顏色為青色，屬於肝，用加味逍遙散加防風治療。如果是濕熱壅滯，小便赤澀，用前述藥方加炒黑龍膽草。如果是肝血不足、或者燥熱風熱，用六味丸、逍遙散治療。帶下顏色為紅色，屬於心，用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸治療。如果是因為思慮過度，用妙香散、六味丸治療。帶下顏色為白色，屬於肺，用六味丸、補中益氣湯加山梔治療。
帶下顏色為黃色，屬於脾，用六味丸、六君子湯加山梔、柴胡，如果沒效果，用歸脾湯治療。帶下顏色為黑色，屬於腎，用六味丸治療。如果是氣血都虛弱，用八珍湯治療。如果是陽氣下陷，用補中益氣湯治療。如果是濕痰下注，用前述藥方加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏治療，如果是氣虛痰飲，用四七湯送服六味丸。如果病情久遠、元氣下陷、或者被藥物損傷，重點在於強健脾胃，升提陽氣。