《癘瘍機要》~ 上卷 (7)
上卷 (7)
1. 變症治法
若拘於人之肥瘦，而用燥濕瀉火之藥，反傷脾胃，為害不淺。
一二便下血，若右關脈浮數，氣虛而熱也，用四君子加升麻、當歸。尺脈浮大或微弱，元氣下陷也，用補中益氣湯。左關脈洪數，血虛也，用四物湯加炒山梔、升麻、秦艽。脈遲緩或浮大，氣虛也，用四君子湯加升麻、炮姜。尺脈洪數或無力者，腎虛也，用六味地黃丸。若因房勞，傷損精氣，陰虛火動，而小便下血，諸血病者，不問脈症百端，但用前丸料煎服為善。
一泄瀉在五更或侵晨，乃脾腎虛，五更服四神丸，日間服白朮散，或不應，或愈而復作，急用八味丸，補命門火，以生脾土，其瀉自止。
一大便不通，屬脾肺虧損，大腸津液乾涸，或血虛火鑠，不可計其日期，飲食數多，必待腹滿脹自欲去而不能，乃熱在直腸間也，用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑，元氣愈傷，或通而不止，或成中痞之症。若氣血虛者，用八珍湯加麻子仁。腸胃虛者，用補中益氣湯加麻子仁。
腎液不能滋潤，用六味地黃丸加麻子仁。若厚味積壅，小便淋秘者，肝腎虛也，用六味地黃丸，以滋腎水；用補中益氣湯，以補脾胃。若發熱晡熱，用六君子湯、加味逍遙散，養陰血，清風熱。若兼筋骨痛，先用透經解攣湯、秦艽地黃湯，後用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若誤服風劑而傷陰血者，用易老祛風丸，若兩股或陰囊或兩足，必用四生散、地黃丸為善。
若誤服草烏、川烏之類，或敷巴豆、砒石等味，肌肉腐潰，反成癘症，治者審之。
一面赤搔癢，或眉毛脫落，屬肺經風熱，用人參消風散、樺皮散；氣虛用補中益氣湯，加天麻、殭蠶；血虛用加味逍遙散，加鉤藤鉤。面發紫泡或成塊，或眉毛脫落，屬肝經風熱，先用小柴胡湯加山梔、丹皮、鉤藤鉤，後用加味逍遙散。凡症屬肝經，血燥生風，但宜滋腎水生肝血，則火自息風自定癢自止矣。
一遍身疙瘩，或癮疹搔癢，此風熱傷血，用羌活當歸散，氣虛者佐以補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤，血虛者佐以加味逍遙散加鉤藤鉤。若手足皴裂，不問黯白，或在手足腿腕，搔起白皮，此風熱而秘澀，用清胃散加芍藥。蓋腎開竅於二陰，精血不足，則大便秘塞而不通矣，須用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源。
一小便不利，若不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。渴而不利者，熱在上焦氣分也，用清肺散。腎經陰虛而不利者，用六味地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。
元氣虛而不能輸化者，用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者，用黃芩清肺飲。若轉筋便閉氣喘，不問男女孕婦，急用八味丸，緩則不救。
一白濁，足三陰經主之，屬厚味濕熱所致者，用加味清胃散。肝腎虛熱者，用六味地黃丸為主，佐以逍遙散。脾腎虛者，用六味丸佐以六君子湯。肝脾鬱滯者，六味丸佐以歸脾湯。肺脾氣虛者，六味丸佐以補中益氣湯。濕痰下注者，益氣湯佐以六味丸。
白話文：
如果只拘泥於病人的肥胖或消瘦，就使用燥濕或瀉火的藥物，反而會傷害脾胃，造成的危害不小。
如果大小便出血，若是右關脈浮數有力，表示是氣虛而有熱，可用四君子湯加上升麻、當歸。若是尺脈浮大或微弱，表示是元氣下陷，可用補中益氣湯。若是左關脈洪數有力，表示是血虛，可用四物湯加上炒山梔、升麻、秦艽。若是脈象遲緩或浮大，表示是氣虛，可用四君子湯加上升麻、炮姜。若是尺脈洪數有力或無力，表示是腎虛，可用六味地黃丸。如果因為房事勞累，損傷精氣，導致陰虛火旺，而小便出血，各種出血疾病，不論脈象和症狀如何，都可用前面說的藥丸煎服為好。
如果腹瀉在五更或清晨，這是因為脾腎虛弱，五更時服用四神丸，白天服用白朮散，如果沒有效果，或好了又復發，就要趕緊服用八味丸，補足命門的火氣，以生養脾土，腹瀉自然會停止。
如果大便不通，屬於脾肺虧損，大腸津液乾涸，或是血虛火旺，無法計算時間，即使吃很多東西，一定會等到腹脹到極點，想要排便卻排不出來，這是因為熱在直腸之間，可用豬膽汁潤滑腸道。如果隨便服用苦寒辛散的藥物，反而會更傷元氣，可能導致排便不止，或是形成胸腹痞悶的症狀。如果氣血虛弱，可用八珍湯加上麻子仁。如果腸胃虛弱，可用補中益氣湯加上麻子仁。如果腎液不能滋潤，可用六味地黃丸加上麻子仁。如果因吃太多油膩食物而積滯，小便淋漓不暢，這是因為肝腎虛弱，可用六味地黃丸滋養腎水，用補中益氣湯補養脾胃。如果發熱，在午後加重，可用六君子湯、加味逍遙散，滋養陰血，清除風熱。如果兼有筋骨疼痛，先用透經解攣湯、秦艽地黃湯，之後用八珍散加上牡丹皮、柴胡來治療。如果誤服祛風藥而損傷陰血，可用易老祛風丸，如果兩腿、陰囊或兩足出現問題，一定要用四生散、地黃丸來治療。
如果誤服草烏、川烏之類的藥物，或是敷用巴豆、砒石等藥物，導致肌肉腐爛潰爛，反而會形成癘症，醫生必須仔細診斷。
如果臉色發紅搔癢，或是眉毛脫落，屬於肺經風熱，可用人參消風散、樺皮散；氣虛可用補中益氣湯，加上天麻、殭蠶；血虛可用加味逍遙散，加上鉤藤。如果臉上出現紫色水泡或結塊，或是眉毛脫落，屬於肝經風熱，先用小柴胡湯加上山梔、丹皮、鉤藤，之後用加味逍遙散。凡是屬於肝經的症狀，都是因為血燥生風，應當滋養腎水，生養肝血，火自然會熄滅，風自然會平定，癢自然會停止。
如果全身起疙瘩，或是出現風疹搔癢，這是因為風熱損傷血液，可用羌活當歸散，氣虛者可配合補中益氣湯加上山梔、鉤藤，血虛者可配合加味逍遙散加上鉤藤。如果手足皮膚皸裂，不論顏色深淺，或是在手足腿腕處，抓撓後出現白色皮屑，這是因為風熱而導致皮膚乾燥，可用清胃散加上芍藥。因為腎開竅於二陰，如果精血不足，就會導致大便秘結不通，需要用六味地黃丸、補中益氣湯，來滋養化生之源。
如果小便不利，若不口渴而小便不利，表示熱在下焦血分，可用滋腎丸。如果口渴而小便不利，表示熱在上焦氣分，可用清肺散。如果腎經陰虛而小便不利，可用六味地黃丸。如果熱結在膀胱而小便不利，可用五淋散。如果元氣虛弱，無法正常運化，可用補中益氣湯。如果脾肺之氣乾燥，無法化生津液，可用黃芩清肺飲。如果出現抽筋、便秘、氣喘，不論男女孕婦，都要趕緊服用八味丸，否則會有生命危險。
如果出現白濁，是由於足三陰經所主管，屬於因為吃太多油膩食物而導致濕熱，可用加味清胃散。如果肝腎虛熱，主要用六味地黃丸，配合逍遙散。如果脾腎虛弱，用六味丸，配合六君子湯。如果肝脾鬱滯，用六味丸，配合歸脾湯。如果肺脾氣虛，用六味丸，配合補中益氣湯。如果濕痰下注，用益氣湯，配合六味丸。