《癘瘍機要》~ 上卷 (1)
上卷 (1)
1. 上卷
《內經》云：風氣與太陽俱入行諸脈，俞散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉潰䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。有榮衛熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚潰瘍。風寒客於脈而不去，名曰癘風。其治法當刺肌肉骨髓，以泄榮衛之沸熱。《靈樞經》以銳針刺腫上出惡血。
近代先哲云：感天地肅殺惡氣所致，其上體先見或多者，毒在上也；下體先見或多者，毒在下也。蓋氣受邪則上多，血受邪則下多，氣血俱受，則上下齊見。若眉毛先落者毒在肺，面發紫泡者毒在肝，腳底先痛或穿者毒在腎，遍身如癬者毒在脾，目先損者毒在心，此五臟受症之重也。
一曰皮死麻木不仁，二曰肉死針刺不痛，三曰血死爛潰，四曰筋死指脫，五曰骨死鼻柱壞，此五臟受傷之不可治也。若聲啞目盲，尤為難治。大抵此症，多有勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相火，血隨火化而致，故淮陽嶺南閩間多患之。治當辨本症、兼症、變症、類症、陰陽虛實而治焉。
若妄投燥熱之類，膿水淋漓，則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈傷，相火愈旺，反致敗症矣。
白話文：
《黃帝內經》說：風邪會隨著太陽經脈一同侵入體內各經脈，散佈在肌肉之間，與衛氣互相干擾，如果運行不順暢，就會使肌肉潰爛腫脹而產生瘡瘍。衛氣如果凝滯而不運行，那肌肉就會感覺麻木沒有知覺。如果體內有榮衛的熱邪積聚，使氣不清淨，就會導致鼻子塌陷變色，皮膚潰爛。風寒侵入經脈而不散去，就叫做癩風。治療方法應該用針刺肌肉骨髓，來疏泄榮衛積聚的熱邪。《靈樞經》則是使用銳利的針，刺在腫脹的地方，讓惡血流出。
近代的醫學前輩說：這種病是因為感受了天地間肅殺的邪惡之氣所導致的。如果上身先出現症狀或者症狀較多，表示毒邪在上；如果下身先出現症狀或者症狀較多，表示毒邪在下。一般來說，氣受到邪氣侵襲，上身症狀會比較多；血受到邪氣侵襲，下身症狀會比較多；如果氣血都受到邪氣侵襲，那麼上下身就會同時出現症狀。如果眉毛先脫落，表示毒邪在肺；臉上長出紫色水泡，表示毒邪在肝；腳底先疼痛或者潰爛，表示毒邪在腎；全身像癬一樣，表示毒邪在脾；眼睛先受損，表示毒邪在心。這是五臟受到嚴重病症的表現。
第一種情況是皮膚失去知覺麻木，第二種情況是肌肉失去知覺，針刺沒有感覺，第三種情況是血肉腐爛潰瘍，第四種情況是筋脈壞死，手指脫落，第五種情況是骨頭壞死，鼻子塌陷。這五種情況是五臟受到傷害，無法治癒的表現。如果出現聲音嘶啞、眼睛失明，就更加難以治療。總體來說，這種病大多是因為勞累損傷氣血，皮膚腠理不緊密，或者酒後行房、沐浴，或者登山涉水，導致外邪侵入，與衛氣相互搏鬥，加上濕熱和相火作祟，血隨著火而耗損所導致。因此，淮陽、嶺南、福建一帶比較多人患上這種病。治療時應該辨別本症、兼症、變症、類症、陰陽虛實等情況來進行治療。
如果隨意投用燥熱藥物，導致膿水淋漓不斷，就會使肝血更加乾涸，風熱更加熾盛，腎水更加受損，相火更加旺盛，反而會導致病情惡化。
2. 本症治法
一癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼症無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥。當先助胃壯氣，使根本堅固，而後治其瘡可也。經云：真氣奪則虛，邪氣勝則實。凡云病屬有餘，當認為不足。
一癘瘍當知有變有類之不同，而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼症當審輕重，變症當察後先，類症當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之源委而施治之。蓋虛者形氣虛也，實者病氣實而形氣則虛也。
一癘瘍砭刺之法，子和張先生，謂一汗抵千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也，然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。若惡血凝滯，在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟，非盪滌其內則不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患處，及兩臂腿腕兩手足指縫各出血，其毒必不能散。
若表裡俱受毒者，非外砭內泄其毒，決不能退。若上體患多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血於齒縫中出，及刺手指縫並臂腕，以去肌表毒血；下體患多，宜用再造散，令惡血陳蟲於穀道中出，仍針足指縫並腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。如有寒熱頭疼等症，當大補血氣。
一癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作渴發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血發熱，而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯。若大便調和，用濟生犀角地黃湯。若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴，而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。
一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服。
一癘瘍生蟲者，五方風邪翕合，相火制金，木盛所化，內食五臟，而症見於外也。宜用升麻湯送瀉青丸，或樺皮散以清肺肝之邪，外灸承漿，以疏陽明任脈，則風熱息，而蟲不生矣。肝經虛熱者，佐以加味逍遙散、六味地黃丸。
一癘瘍久而不愈，有不慎起居飲食，內火妄動者；有臟腑傷損，氣血疲乏者；有用攻伐之物，氣血愈虧者；有不分兼變相雜，用藥失宜者；有病人諱疾忌醫者。
一癘瘍愈而復發，有不戒厚味，內熱傷脾者；有不戒房勞，火動傷腎者；有不戒七情，血氣傷損者；有餘毒未盡，兼症干動者；有氣虛六淫外乘者。古人云：此症百無一生，正謂此耳。
白話文：
這種癘瘍疾病的發生，不只是單一臟腑的問題，而是會傷害全身的氣血，並且會伴隨多種複雜的症狀。加上病程累積多年才顯現出來，必須分辨病症是發生在經絡的上方還是下方，病勢是虛弱還是強盛，不能用單純的攻毒藥物來治療。應該先幫助胃部強健，使身體的根本穩固，然後再治療瘡瘍。醫書上說：「真氣衰弱就會虛弱，邪氣強盛就會強盛。」凡是說病屬於過剩的，都應該認為是不足。
癘瘍要知道有變化和類型的不同，治療方法也有發汗、瀉下、砭刺、攻補的不同。伴隨的症狀要分辨輕重，變化的症狀要觀察先後，相似的症狀要詳細分辨真假。發汗、瀉下、砭刺、攻補這些方法，又要根據病人的虛弱或強壯程度，研究病因的來龍去脈來決定治療方法。虛弱是指身體的精氣不足，強盛是指病邪氣盛而身體的精氣反而虛弱。
癘瘍的砭刺療法，張子和先生說：「一次發汗勝過千次針刺。」意思是說，砭刺放血不如發汗來得全面。然而發汗也就是出血，出血也就是發汗，兩者其實是一樣的。如果身體內的惡血凝結，在皮膚表面或經絡中的，適合用針刺或發汗的方式來治療，刺委中穴放血會有效果。如果惡毒累積在臟腑內部，不清除內部的毒素就無法痊癒。如果毒在體表，不用砭刺全身患處，以及兩臂、腿、手腕、腳腕、手指縫、腳趾縫各處放血，毒素就不能散去。
如果體表和體內都受毒害，不從外砭刺，內瀉毒，就無法退去。如果上半身病變多，適合用醉仙散，目的是讓蓄積在體內的惡血從牙縫中流出，以及刺手指縫和臂腕，來去除皮膚表面的毒血；如果下半身病變多，適合用再造散，使惡血和寄生蟲從肛門排出，還要針刺腳趾縫和腿腕，隔一兩天再刺，以流出的血呈紅色為度。如果有發冷發熱、頭痛等症狀，應該大補氣血。
癘瘍服用輕粉之類的藥物，如果腹痛消失後又排出膿液和污穢物，不要用藥阻止。如果口舌腫痛，不斷流出穢水，感到口渴發熱喜歡冰冷的東西，這是上焦有熱毒，適合用瀉黃散。如果發冷發熱交替出現，適合用小柴胡湯加知母。如果牙縫出血發熱，且大便不通，這是熱毒侵入體內，適合用黃連解毒湯。如果大便正常，用濟生犀角地黃湯。如果穢水排盡，口舌仍未痊癒，或者發熱口渴，但不喜歡喝冷的，這是虛熱，適合用七味白朮散。
癘瘍引起手腳、腿臂或各個手指拳頭攣縮，是因為陰火旺盛，損耗了氣血，應該用加味逍遙散加生地黃，並搭配換肌散一同服用。
癘瘍生蟲，是五種風邪夾雜，相火壓制金氣，木氣旺盛所導致，蟲會侵蝕五臟，表現在外。適合用升麻湯送服瀉青丸，或者用樺皮散來清除肺肝的邪氣，在承漿穴艾灸，疏通陽明任脈，這樣風熱就會停止，蟲也不會產生。如果是肝經虛熱，可以用加味逍遙散、六味地黃丸輔助治療。
癘瘍久治不癒，有的是因為不注意生活起居飲食，導致內火妄動；有的是因為臟腑損傷，氣血衰弱；有的是使用了攻伐的藥物，使氣血更加虧損；有的是沒有分辨出伴隨的症狀或變化的症狀，導致用藥錯誤；有的是病人隱瞞病情或忌諱看醫生。
癘瘍痊癒後又復發，有的是因為沒有戒掉油膩食物，使內熱損傷脾胃；有的是因為沒有戒掉性生活，使火氣妄動損傷腎臟；有的是因為沒有戒掉七情六慾，導致氣血損傷；有的是因為餘毒未清，伴隨的症狀又開始發作；有的是因為氣虛導致外邪入侵。古人說：「這種病幾乎沒有能完全治癒的」，就是說的這種情況。
3. 兼症治法
一頭目眩暈，若右寸關脈浮而無力，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。若左關尺脈數而無力，肝腎氣虛也，用六味地黃丸。若右寸尺脈浮大或微細，陽氣虛也，用八味地黃丸。血虛者，四物湯加參、苓、白朮；氣虛者，四君子湯加當歸、黃耆；肝經實熱者，柴胡清肝散；肝經虛熱者，六味地黃丸；脾氣虛弱者，補中益氣湯；脾虛有痰者，半夏、白朮、天麻湯；砭血過多者，芎歸湯；發熱惡寒者，聖愈湯；大凡發熱則真氣傷矣，不可用苦寒藥，恐復傷脾胃也。
一口喎目斜，若手足牽搐，或眉稜癢動，屬肝經血虛風熱，用加味逍遙散、六味地黃丸，以生肝血滋腎水；若寒熱往來，或耳聾脅痛，屬肝木熾盛，先用小柴胡合四物湯，以清肝火生肝血；若筋攣骨痛，或不能動履，用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源；若因服燥藥而致者，用四物湯，加生甘草、金銀花，以解熱毒、益陰血。
凡此俱屬肝經血燥所致，須用六味地黃丸、補中益氣湯為主；若因怒氣房勞而甚者，用六味地黃丸、十全大補湯為主；若因勞傷形體而甚者，用補中益氣湯、十全大補湯為主。
一夏秋濕熱行令，若飲食不甘，頭目眩暈，遍身痠軟，或兩腿麻木，口渴自汗，氣促身熱，小便黃數，大便稀溏，濕熱傷元氣也，用清燥湯；如在夏令，用清暑益氣湯；若自汗盜汗，氣高而喘，身熱脈大，元氣內傷也，用補中益氣湯；若嘔吐少食，肚腹痞悶，大便不實，脾胃受傷也，用六君子湯；若胸腹不利，飲食少思，吐痰不止，脾胃虛痞也，用四君子湯；若形氣倦怠，肢體麻木，飲食少思，熱傷元氣也，用人參益氣湯。
一熱渴便濁，若夜安晝熱者，熱在氣分也，用清心蓮子飲；晝安夜熱者，熱在血分也，用四物二連湯，俱佐以六味地黃丸；若寒熱往來者，肝經血虛也，用加味逍遙散、六味地黃丸。
一小便不利，若因服燥藥而致者，用四物湯，加炒黑黃柏、知母、生甘草，以滋陰血；若頻數而色黃者，用四物湯，加參朮、麥門、五味子，以生血氣；若短而色黃者，用補中益氣湯，加山藥、麥門、五味、以滋化源。經云：無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。
一大便不通，若血虛內熱而澀滯者，用四物湯，加麥門、五味子，以生血潤燥；若因燥熱之藥而患者，用四物湯，加連翹、生甘草，以生血清熱；若服克伐之藥而致者，用四君子湯，加芎、歸以助氣生血；若作渴飲冷者，熱淫於內也，用竹葉石膏湯，以清胃火；若作渴飲湯者，腸胃虛熱也，用竹葉黃耆湯，以補氣生津；若內熱作渴，面赤飲湯者，用四物湯送潤腸丸，以涼血潤燥；若腸胃滿燥，燥在直腸而不通者，用豬膽汁導之；腸胃氣虛，血涸而不通者，用十全大補湯；若肝膽邪盛，脾土受侮而不能輸化者，用小柴胡湯加山梔、郁李仁、枳殼治之。
一怔忡無寐，或兼衄血便血，若內熱晡熱，作渴飲湯，肢體倦怠，此脾血虛而火動也，用四君子加芎歸；若思慮傷脾動火而致，用歸脾湯加山梔；若發熱晡熱，用八珍湯加酸棗仁、茯神、遠志；若因心血虛損，用柏子仁散。大抵此症皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安，不必專於清熱治痰。
一發熱惡寒，若肢體倦怠，煩躁作渴，氣高而喘，頭痛自汗者，此內傷氣血也，用補中益氣湯，加五味、麥門。怠倦食少，大便不調，小便頻數，灑淅惡寒者，此脾肺氣虛也，用升麻益胃湯。煩躁作渴，體倦少食，或食而不化者，此脾氣虛熱也，用六君子湯。
一發熱在午前，脈數而有力者，氣分熱也，用清心蓮子飲。脈數而無力者，陽氣虛也，用補中益氣湯。午後脈數而有力者，血分熱也，用四物湯加牡丹皮。脈數而無力者，陰血虛也，用四物湯加參、術。熱從兩脅起者，肝虛也，用四物湯加參、朮、黃耆。從臍下起者，腎虛也，用四物湯加參、朮、黃柏、知母、五味、麥門、肉桂，或六味丸。
其熱晝見夜伏，夜見晝止，或去來無定時，或起作無定處，或從腳起者，此無根虛火也，須用加減八味丸，及十全大補湯，加麥門、五味，更以附子末唾津調搽湧泉穴。若形體惡寒喜熱飲食者，陽氣虛寒也，急用八味丸。
一口乾，若惡冷飲食者，胃氣虛而不能生津液也，用七味白朮散。若喜冷飲食者，胃火盛而消爍津液也，須用竹葉石膏湯。夜間發熱口渴者，腎水弱而不能上潤也，當用六味地黃丸。若因汗下之後而有前患，胃氣虛也，宜用八珍湯主之。
一作渴，若煩躁飲冷者，屬上焦實熱，用涼膈散。兼大便秘結者，屬上焦實熱，用清涼飲。若用克伐之藥而渴者，氣血虛也，急用八珍湯六味丸。
一耳聾耳鳴，若左寸關脈弦數者，心肝二經虛熱也，用四物湯加山梔、柴胡生陰血。右寸關脈浮大者，脾肺二經虛熱也，用補中益氣湯加山梔、桔梗培陽氣。若因怒便作，用小柴胡湯加山梔、芎、歸清肝涼血。若午前甚用小柴胡湯加參、耆、歸術補氣清肝。午後甚用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味補陰降火。
如兩足心熱屬腎虛，用六味丸以壯水之主。兩足冷屬陽虛，用八味丸以益火之源。
一項強口噤，腰背反張者，氣血虛而發痙也。仲景張先生云：足太陽病發汗太多則痙，風病下之則痙，復發汗則加拘急，瘡家發汗則痙。蓋風能散氣，故有汗而不惡寒，曰柔痙。寒能澀血，故無汗而惡寒，曰剛痙。皆因內虛復汗亡津血，筋無所養而然，悉屬虛象，非風症也，當大補氣血為主。
故產婦潰瘍，勞傷氣血，濕熱相火，誤服克伐之劑者多患之，其義可見。近以痙為痓傳寫之誤也。
一婦女經閉，若因鬱火傷脾，以歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛，以八珍湯加山梔、丹皮。若因服燥藥傷血，以四物湯加生甘草。若經候過期而來者，氣血虛也，八珍湯倍用參、術。先期而來者，血虛熱也，四物湯倍加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者，氣虛血滯也，四物湯加茯苓、白朮、香附。
色紫而成塊者，血熱也，四物湯加山梔、丹皮。作痛而色淡者，血氣虛也，用八珍湯。其血崩之症，肝火不能藏血者，用加味逍遙散。脾虛不能統血者，用補中益氣湯。凡此皆六淫七情，虧損元氣所致，當審其因而調補胃氣為主。
白話文：
[治療兼併症狀的方法]
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若感到頭暈眼花，右手脈搏輕弱無力，代表脾肺氣虛，應服用補中益氣湯。左手脈搏快速無力，顯示肝腎氣虛，應服用六味地黃丸。右手脈搏浮大或細弱，表示陽氣虛弱，應服用八味地黃丸。若是血虛，可在四物湯中加入人參、茯苓和白朮；若是氣虛，可在四君子湯中加入當歸和黃耆；若是肝經實熱，可用柴胡清肝散；若是肝經虛熱，可用六味地黃丸；若是脾氣虛弱，可用補中益氣湯；若是脾虛且有痰，可用半夏、白朮、天麻湯；若是失血過多，可用芎歸湯；若是發燒怕冷，可用聖愈湯。大體來說，發燒會傷害真氣，不可使用苦寒藥物，以免進一步傷害脾胃。
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若嘴巴歪斜眼睛斜視，伴隨手腳抽搐，或是眉骨疼痛，這屬於肝經血虛和風熱，可用加味逍遙散和六味地黃丸，以滋養肝臟和腎臟；若是寒熱交錯，或是耳聾脅痛，屬於肝臟旺盛，先用小柴胡湯和四物湯，以清肝火和滋養肝血；若是肌肉抽搐骨頭疼痛，或是無法行走，可用六味地黃丸和補中益氣湯，以滋養化生的根源；若是因為服用燥熱藥物導致，可用四物湯，加上生甘草和金銀花，以解熱毒和滋養陰血。
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夏秋季節濕熱盛行，若胃口不好，頭暈眼花，全身無力，或是兩腿麻木，口渴自汗，呼吸急促身體發熱，小便黃且頻繁，大便稀溏，這是由於濕熱傷害元氣，可用清燥湯；若在夏季，可用清暑益氣湯；若是自汗盜汗，氣喘吁吁，身體發熱脈搏大，表示元氣內傷，可用補中益氣湯；若是嘔吐食慾不振，肚子悶悶的，大便不成形，表示脾胃受傷，可用六君子湯；若是胸腹不適，食慾不佳，不停咳嗽，脾胃虛弱，可用四君子湯；若是疲倦乏力，肢體麻木，食慾不佳，熱傷元氣，可用人參益氣湯。
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若感到熱渴且尿液混濁，夜晚安靜白天發熱，表示熱在氣分，可用清心蓮子飲；白天安靜夜晚發熱，表示熱在血分，可用四物二連湯，都可輔以六味地黃丸；若是寒熱交錯，表示肝經血虛，可用加味逍遙散和六味地黃丸。
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小便不順，若是因為服用燥熱藥物導致，可用四物湯，加上炒黑黃柏、知母、生甘草，以滋養陰血；若是頻繁且尿液黃色，可用四物湯，加上人參、白朮、麥門冬、五味子，以滋養血氣；若是尿量少且尿液黃色，可用補中益氣湯，加上山藥、麥門冬、五味子，以滋養化生的根源。經典上說：沒有陰，陽就無法產生；沒有陽，陰就無法轉化。
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若大便不通，若是血虛內熱導致排便困難，可用四物湯，加上麥門冬、五味子，以滋養血液和潤燥；若是因為服用燥熱藥物導致，可用四物湯，加上連翹、生甘草，以滋養血液和清熱；若是服用攻擊性藥物導致，可用四君子湯，加上川芎、當歸，以助氣和滋養血液；若是口渴想喝冷水，表示熱氣內陷，可用竹葉石膏湯，以清除胃火；若是口渴想喝熱水，表示腸胃虛熱，可用竹葉黃耆湯，以補氣和生津；若是內熱導致口渴，臉紅想喝熱水，可用四物湯搭配潤腸丸，以涼血和潤燥；若是腸胃滿燥，直腸乾燥導致排便困難，可用豬膽汁導引；若是腸胃氣虛，血液枯竭導致排便困難，可用十全大補湯；若是肝膽邪氣旺盛，脾臟受欺負無法運化，可用小柴胡湯加上山梔、郁李仁、枳殼治療。
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若心悸失眠，或是鼻血、便血，若是內熱導致傍晚時分發熱，口渴想喝熱水，肢體疲倦乏力，表示脾血虛且火氣上升，可用四君子湯加上川芎、當歸；若是思慮過度導致脾臟受傷火氣上升，可用歸脾湯加上山梔；若是傍晚時分發熱，可用八珍湯加上酸棗仁、茯神、遠志；若是心血虛損，可用柏子仁散。基本上，這種症狀都是由於心脾血少導致，只要調理補充胃氣，就可以使痰液清澈且精神自然安定，不必專注於清熱和治療痰液。
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若發燒怕冷，若是肢體疲倦乏力，煩躁口渴，呼吸急促且喘，頭痛自汗，表示內傷氣血，可用補中益氣湯，加上五味子、麥門冬。若是疲倦乏力食慾不佳，大便不調，小便頻繁，畏寒，表示脾肺氣虛，可用升麻益胃湯。若是煩躁口渴，身體疲倦食慾不佳，或是吃不下食物，表示脾氣虛熱，可用六君子湯。
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若中午之前發燒，脈搏快速且有力，表示氣分熱，可用清心蓮子飲。脈搏快速但無力，表示陽氣虛，可用補中益氣湯。下午脈搏快速且有力，表示血分熱，可用四物湯加上牡丹皮。脈搏快速但無力，表示陰血虛，可用四物湯加上人參、白朮。熱從兩側肋骨開始，表示肝虛，可用四物湯加上人參、白朮、黃耆。熱從肚臍下方開始，表示腎虛，可用四物湯加上人參、白朮、黃柏、知母、五味子、麥門冬、肉桂，或是六味丸。
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若熱在白天出現晚上消失，或是晚上出現白天消失，或是不定時出現，或是不定位置出現，或是從腳開始，表示無根虛火，需用加減八味丸，以及十全大補湯，加上麥門冬、五味子，再以附子粉末混合唾液塗抹於湧泉穴。若是身體怕冷喜歡熱食，表示陽氣虛寒，急需使用八味丸。
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若口乾，若是不想喝冷飲，表示胃氣虛弱無法產生津液，可用七味白朮散。若是想喝冷飲，表示胃火旺盛消耗津液，需用竹葉石膏湯。晚上發燒口渴，表示腎水弱無法滋潤，應使用六味地黃丸。若是因為出汗或排便後有上述症狀，表示胃氣虛弱，適合使用八珍湯。
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若口渴，若是煩躁想喝冷水，屬於上焦實熱，可用涼膈散。若是大便祕結，屬於上焦實熱，可用清涼飲。若是使用攻擊性藥物後口渴，表示氣血虛弱，急需使用八珍湯和六味丸。
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若耳朵聽力下降或耳鳴，若是左手脈搏緊繃快速，表示心肝二經虛熱，可用四物湯加上山梔、柴胡滋養陰血。右手脈搏浮大，表示脾肺二經虛熱，可用補中益氣湯加上山梔、桔梗培養陽氣。若是因為生氣後發生，可用小柴胡湯加上山梔、川芎、當歸清肝涼血。若是上午嚴重，可用小柴胡湯加上人參、黃耆、當歸、白朮補氣清肝。若是下午嚴重，可用四物湯加上酒炒黑黃柏、知母、五味子補陰降火。
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若兩腳底熱，表示腎虛，可用六味丸滋養水的主人。兩腳底冷，表示陽虛，可用八味丸滋養火的來源。
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若頸部僵硬嘴巴緊閉，腰背反弓，表示氣血虛弱導致痙攣。張仲景先生說：足太陽經病發汗過多會導致痙攣，風病下痢也會導致痙攣，再次發汗會加重拘束急迫，瘡病發汗也會導致痙攣。因為風能散氣，所以即使有汗卻不怕冷，稱為柔痙。寒能阻滯血液，所以無汗且怕冷，稱為剛痙。這些都是因為內虛再次發汗失去津血，筋骨缺乏滋養而導致，都屬於虛弱的現象，不是風病，應以大補氣血為主。
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所以，產婦潰瘍，勞損氣血，濕熱相火，誤服攻擊性藥物的人常會有這種情況，道理很明顯。最近將痙攣視為熱病是錯誤的。
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若女性月經閉塞，若是鬱火傷脾，可用歸脾湯加上山梔、牡丹皮。氣血雙虛，可用八珍湯加上山梔、牡丹皮。若是服用燥熱藥物傷害血液，可用四物湯加上生甘草。若是月經延遲，表示氣血虛弱，可用八珍湯加倍使用人參、白朮。若是月經提前，表示血虛熱，可用四物湯加倍使用人參、白朮、牡丹皮。月經來臨前會疼痛，表示氣虛血滯，可用四物湯加上茯苓、白朮、香附。
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月經顏色深紫且凝固，表示血熱，可用四物湯加上山梔、牡丹皮。疼痛且顏色淺，表示血氣虛弱，可用八珍湯。對於血崩的情況，若是肝火無法藏血，可用加味逍遙散。若是脾虛無法統血，可用補中益氣湯。這些都是由於六淫和七情，損傷元氣所導致，應審視原因並以調補胃氣為主。