《醫學正傳》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 瘡瘍
論
《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。又曰膏粱之變，足生大疔。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。東垣謂榮氣即胃氣也，蓋胃氣調和，則榮衛之氣，皆順流而無逆於肉理耳。若夫飲食失節，肥甘過傷，以致濕熱蘊積於腸胃之間，燒爍腑臟，煎熬真陰，此經之所謂陰之五宮，傷在五味，味傷發熱，久而增氣。
故濕熱之氣，聚於下集，陰火熾盛，蓄於八脈，八脈沸騰，逆於經隧，氣凝血滯，故其滋養精微之氣，不能如常榮於肉理，是以結聚而成癰腫矣，經曰熱勝則肉腐是也。法當視其所發之地，各從其經而處治焉。
夫發於身之表者，其名一十有七：曰腦發（督脈，足太陽經），曰背發（中屬督脈，余皆足太陽經），曰鬢髮（手足少陽經），曰眉發（手足太陽經，手足少陽經），曰頤發（手足陽明經），曰腮頷發（手陽明經），曰髭發（手足陽明經），曰腋發（手太陽經），曰穿襠發（督銜任三脈），曰腿發（表足三陽，裹足三陰），曰肝癰（足厥陰經），曰喉癰（任脈，陽明經），曰臍癰（任脈，陽明），曰乳癰（內陽明經，外少陽經，乳頭足厥陰經），曰臀癰（足太陽經），曰跨馬癰（足厥陰經），曰囊癰（足厥陰經）。
發於腔子之內者，其名有四：曰內疽，曰肺癰（手太陰經），曰腸癰（手太陽經，手陽明經），曰胃脘癰（足陽明經）。夫十二經有氣血多少之不同，癰疽淺深之有異。是故為治之法，或疏散，或消毒，或針焙，或內托，或外消，或瀉利，或補益。是故腫瘍為實，宜瀉利；潰瘍為虛，宜補益；浮露而淺者為癰，宜外消；藏伏而深者為疽，宜內托，此千古不易之定議也。雖然其證有善而易治者為順，惡而難消者為逆。
其為眼白睛黑，目緊小者，一逆也；不能飲食，納藥而嘔，食不知味，二逆也；傷痛渴甚，三逆也；膊項轉動不便，四肢沉重，四逆也；聲嘶色脫，唇口青黑，面目四肢浮腫，五逆也；煩躁時咳，腹痛甚，泄利無度，小便如淋，六逆也。膿血大泄，焮腫尤甚，膿水臭敗莫近，七逆也；喘促氣短，恍惚嗜臥，八逆也；未潰先黑陷，面青唇黑便汙，九逆也。又如噫氣痞塞，喘咳，身冷自汗，目瞪耳聾，恍惚驚悸，語言錯亂，皆是惡證。
若夫動息自寧，飲食知味，一順也；便利調勻，二順也；神彩精明，語聲清朗，三順也；膿潰腫消，色鮮不臭，四順也；體氣和平，五順也。凡五順見三則吉，九逆見六則危矣。先哲垂訓，班班可考，學者其可不詳察乎。
脈法
《脈經》曰：脈數身無熱，內有癰也。一云：腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸中有膿，薏苡附子敗醬湯主之。
諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，苦有痛處，當發癰腫。脈微而遲，反發熱，弱而數，反振寒，當發癰腫。
脈浮而數，身體無熱，形嘿嘿，胸中微躁，不知痛之所在，此人當發癰腫。
脈滑而數，數則為熱，滑則為實，滑則主榮，數則主衛，榮衛相逢，則結為癰，熱之所過，則為膿也。
羽林婦病，醫者脈之，知婦人腸中有膿，為下之即愈。蓋寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，或時汗出，或復惡寒，膿為已成。設脈遲緊，聚為瘀血，下之即愈。
腸癰之為病，其身體甲錯，腹皮急，按之軟如腫狀。
夫腸癰者，小腹腫，按之則痛，小便數如淋，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。
方法
丹溪曰：癰疽因陰陽相滯而生。蓋氣陽也，血陰也，血行脈內，氣行脈外，相併周流。寒與濕搏之，則凝泣而行遲，為不及；熱與火搏之，則沸騰而行速，為太過。氣得邪而鬱，津液稠黏，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也。血得邪而鬱，隧道阻隔，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也。百病皆由於此，又不止於癰疽而已。
癰疽因積毒在臟腑，當先助胃壯氣，使根本堅固，而以行經活血藥為佐，參以經絡時令，使毒氣外發，施治之早，可以內消，此內托之意也。
或問內托之法，予曰：河間治腫焮於外，根盤不深，形證在表，其脈多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵於內，急須內托，宜腹煎散，除濕散郁，使胃氣和平。如或未已，再煎半料飲之。如大便閉及煩熱，少服黃連湯。如微利及煩熱已退，卻與八風。如此使榮衛俱行，邪氣不能內傷也。
《外科精要》謂排膿內補十宣散，治未成者速散，已成者速潰，誠哉是言也。若用之於小瘡癤與冬月，亦可轉重就輕，移深居淺。若潰瘍與夏月用之，其桂樸之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參耆，難為倚仗。比見世人用此，不分輕重時令，經絡前後，正若盲人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉！
諸經惟少陽厥陰二經生癰疽宜預防之，以其多氣少血也。血少而肌肉難長，瘡久未合，必成死證。苟不知此，遽用驅逐利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵。
腫瘍內外皆壅，宜以托裡表散為主。如欲用大黃者，宜戒猛浪之非。
潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。如欲用香散者，宜戒虛虛之失。
《外科精要》一書，惟務紀錄舊方，應酬輕小證候耳。
癰疽始發，即以艾多灸之，可使輕淺，騎竹馬灸法最妙。蓋艾火暢達，拔引郁毒，此從治之意。惟頭為諸陽所聚，艾炷宜小而少。若身上，必痛灸至不痛，不痛灸至痛。亦有因灸而死者，蓋虛甚，孤陰將絕，其脈必浮數而大且不鼓，精神必短而昏，無以抵當火氣，宜其危也。
按河間灸刺法曰：凡瘡瘍須分經絡部分，血氣多少，腧穴遠近。從背出者，當從太陽經五穴選用，至陰、通谷、束骨、崑崙、委中是也。從鬢出者，當從少陽經五穴選用，竅陰、夾溪、臨泣、陽輔、陽陵泉是也。從髭出者，當從陽明經五穴選用，厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解谿是也。
從腦出者，則以絕骨一穴治之。（各穴點法，俱見《銅人針灸經》，茲不再具。）
蜞針之法，可施於輕小證候，吮出惡血。若積毒在臟腑者，徒竭其血於外，無益也。
外施貼藥，亦發表之意。《精要》謂貼冷藥有神效，夫氣得熱則散，得冷敗斂，何謂神效？經曰發表不遠熱，是也。（貼冷藥，惟輕小癤毒可也。）
外科用針烙得膿後，服神仙追毒丸。此藥能下積取毒，無取膿之功。若血氣壯實，則膿自出，當以和氣活血藥，佐參耆補劑服之。
腫瘍用手按之，熱則有膿，不熱則無膿。
膿出而反痛者，此為虛也，宜補之。亦有穢氣所觸而作痛者，宜和解之。風冷所逼者，宜溫養之。
疽發深不痛者，胃氣大虛，必死肉多而不知痛也。
腫瘍時嘔者，當作毒氣上攻治之。潰後，當作陰虛補之。若年老潰後發嘔不食，又宜參耆白朮膏峻補，隨證加佐使藥。河間謂瘡瘍嘔者，濕氣侵於胃也，宜倍白朮。
癰疽發渴，乃血氣兩虛，用參、耆以補氣，當歸、地黃以養血，或忍冬丸、黃耆六一湯皆效。
加味十全大補湯，治癰疽潰後，補氣血，進飲食，實為切要。凡膿血出多，陰陽兩虛，此藥有回生起死之功，但不分經絡，不載時令，醫者觸類而長之可也。或見腫平痛寬，遂以為安，漫不知省，無補接調養之功，愈後虛證復見，因而轉為他病而危劇者多矣。
蒲公英，化熱毒，消惡腫，散結核，有奇功。田間路側皆有之，三四月開黃花，似菊花，味甘。《衍義補遺》云：四時常花，花罷飛絮，節葉間折之有白汁出者是。能解食毒，散滯氣，可入陽明太陰二經。同忍冬藤煎，以少酒佐而服之，搗爛盦之亦妙。
白蠟屬金，稟收斂堅凝之氣，外科之要藥也。生肌止血，定痛接骨，續筋補虛，常與合歡皮同入長肉膏藥用之有神效。但未試其可服否，若合歡皮常服之驗矣。
蓖麻子性善收，能追膿取毒，亦要藥也。
癰疽已破未破，用皂角刺，能鑽引至痛處。
取剩骨法：取久疽久痔漏中朽骨（俗名剩骨），用烏骨雞脛骨，以信砒實之，鹽泥固濟，火煅通紅，地上出火毒，用骨研細，飯丸如粟米大，以皮紙拈送入竅內，外以拔毒膏藥封之，其骨自出。
（以上丹溪方法凡二十三條）
惡瘡發背腦疽等證方法：
升陽益胃湯（東垣）治一切惡瘡、發背、腦疽等證。
羌活（一錢五分），獨活（五分），防風（五分），藁本（一錢五分），知母（一錢），生地黃（一錢），黃芩（三錢），黃連（五分），黃柏（五分），當歸（三錢），防風梢（五分），連翹（二錢），人參（五分），黃耆（一錢五分），生甘草（一錢），陳皮（五分），當歸梢（五分），蘇木（五分），炙甘草（一錢五分），酒防己（五分），澤瀉（七分），桔梗（一錢）
上細切，分作二服，每服用水二大盞，浸半日，煎至一盞，滴酒數十點，去渣臨臥溫服。忌飲水，再作膿，效遲。初患二、三日者服之立消，作膿者立潰，隨病上下食前後服。一人患腦疽，第八日腫硬如拳，即日晚服此藥一劑，次日便平復，腫勢消，更不疼痛，又服半劑，七日全愈如常。明之言：凡瘡皆陰中之陽、陽中之陰二證而已。
我治此瘡，陽藥七分，陰藥三分，名曰升陽益胃散；勝十宣也，老人宜之，亦名復煎散，或加乳香沒藥各一錢尤妙。
當歸羌活湯，治腦疽證。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒，各二錢），黃柏（酒炒，一錢），澤瀉（五分），連翹（一錢），當歸身（二錢），防風，羌活（各一錢），甘草（炙，一錢），山梔子（一錢），獨活（七分），藁本（七分）
上細切，作一服，水二盞，先浸一時許，入酒一匙，煎至八分，去渣食後稍熱服，日進二服，三日盡六服，俱將藥清汁調下後項檳榔散。
檳榔散（東垣）大斂瘡口。
檳榔，木香（各三錢）
上為細末，用前湯調下或斂瘡口用之，決無疼痛，以蠟油調塗瘡口，生肌斂肉甚速，別無惡肉，瘡口易合平復，膏粱熱瘡所宜用也。貧人寒地及寒濕外來之寒瘡，禁不可多用。
背疽方法：
托裡散（千金）治背疽並諸惡瘡，如三日以里未針灸及利大便者，則可消矣。
羌活（一錢五分），防風（酒洗，五分），防風梢（五分），藁本（一錢五分），當歸身（三錢），當歸梢（五分），連翹（三錢），黃芩（酒洗，三錢），黃耆（一錢五分生用），人參（一錢五分），炙甘草（一錢五分），生甘草（五分），陳皮（五分），蘇木，五味子，酒黃柏，酒防己（各五分），桔梗，梔子，生地黃（酒洗，各一錢），酒大黃（三錢），酒黃連（一錢），木豬苓（一錢五分），麥門冬（二錢）
上細切，分作二服，每服用水三大盞，浸半日，煎至一盞，稍熱服，後一服如前，並渣再煎服，忌冷水。此方如覺病，即便忙服，無不效者。若瘡勢已發三四日，或成膿，則不消也。崔經歷二次發背疽，皆得此方而愈。
丹溪治背疽方，用大黃、防風、羌活、甘草節、生地黃、當歸身、貝母、白芷、赤芍藥、皂角刺、黃芩作大劑煎服，氣虛加人參、黃耆，瘡潰後亦宜加之。
附骨疽方法：
丹溪曰：附骨疽者，皆因久得厚味，及勞役與酒後涉水得，此陽滯於陰之證也。又曰：環跳穴痛不止，防生附骨疽，以蒼朮為君，佐以黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，以生甘草為使，作大料煎，入薑汁，食前飲之。痛甚者，恐前藥十數帖發不動，少加麻黃。
一二帖又不動者，恐疽將成，急掘地坑，以火煅坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐於坑中，以席或綿衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血通暢而愈。
硫黃（東垣）治附骨疽初發於太陽、厥陰、太陰分者。
羌活，川芎，蒼朮，防己，木香，連翹，射干，甘草，白芍藥，木通，當歸尾，蘇木（各七分）
上細切，水酒各一大盞，煎至七分，食前服，美膳壓之。
托裡黃耆湯（東垣）治附骨疽初發於足少陽、陽明分者。
柴胡（一錢二分），連翹（八分），肉桂（八分），鼠黏子（八分），黃耆（八分），當歸尾（一錢五分），黃柏（四分），升麻（四分），甘草（炙，四分），白芷（一錢）
上細切，作一服，酒一盞，水一盞半，煎至一大盞，空心服，美膳壓之。
內托黃耆酒煎湯（東垣）治瘡生腿外側，或因寒濕，得附骨疽於足少陽經分，微侵足陽明經，堅硬漫腫，行步作痛，或不能行。
柴胡（六錢五分），連翹（八分），肉桂（八分），大力子（炒），黃耆（各四錢一作四分），當歸尾（八錢），黃柏（五分），升麻（七分），甘草（炙，五分），白芷（二錢）
上細切，水酒各一盞，煎至一盞，食前溫服。
黃連消毒飲（東垣）治附骨疽。
黃連（一錢），黃芩，黃柏（各五分），生地黃（四分），知母（四分），羌活（一錢），獨活（四分），防風（四分），藁本（五分），當歸尾（四分），桔梗（五分），黃耆（二分），人參（二分），甘草（三分），連翹（四分），蘇木（二分），防己（五分），澤瀉（二分），陳皮（三分）
上細切，作一服，水煎服。一老人年七十，因寒濕地氣，得附骨疽於左腿外側少陽膽經之分，微侵足陽明經分，闊六七寸，長一小尺，堅硬漫腫，不辨肉色皮澤，但行步作痛，以指按至骨，大痛。與此藥一服即止，次日堅軟腫消而愈。
內托黃耆柴胡湯（東垣）治附骨疽。
生地黃（五分），黃柏（三分），肉桂（二分），羌活（五分），當歸梢（七分半），土瓜根（酒洗），柴胡梢（各一錢），連翹（一錢三分），黃耆（二錢）
上細切，作一服，酒一盞，水二盞，煎至一盞，去渣空心熱服。賈德茂小男，於左大腿近膝股內，出附骨疽，不辨肉色，漫腫光澤木硬，瘡勢甚，又且左腳，乃肝之髀上也，更在足厥陰肝經之分，少侵足太陰脾經之分，其脈左二部細而弦，按之洪緩微有力，與此藥而安。
臀癰方法
丹溪曰：臀癰者，臀居小腹之後在下，此陰中之陰，道遠位僻，雖曰太陽多血，然氣運不到，血亦罕來，中年後尤慮患此。才有腫痛，參之脈證，但見虛弱，便與滋補血氣，可保終吉。若無積補之功，其禍多在結痂之後，或半年已來乃病，多致失手，慎之慎之！
內托羌活湯（東垣）治足太陽經中，左右尺脈俱緊，按之無力，尻臀生癰堅硬，腫痛大作。
羌活，黃柏（酒炒，各二錢），防風，藁本，當歸尾（各一錢），肉桂（三分），連翹，甘草（炙），蒼朮，陳皮（各五分），黃耆（二錢五分）
上細切，作一服，水二盞，酒一盞，煎至一盞，去渣稍熱空心服，以衣覆蓋癰上，使藥力行，去衣。
內疽方法
丹溪曰：內疽者，皆因飲食之火，挾七情之火，相鬱而發。飲食者陰受之，七情者臟腑受之，宜其發在腔子而頭向外，非干腸胃肓膜也。宜以內托之藥托出於外，以針開之而愈。先用四物湯加桔梗、香附、生薑煎服。膿出後，亦用四物湯調理而安。
肺癰方法
丹溪：肺癰先須發表。《千金方》曰：病咳唾膿血，其脈數實，或口中咳，胸中隱隱痛，脈反滑數者，為肺癰。其脈緊數，為膿未成；緊去而但數者，膿已成也。
《要略》治肺癰，先以小青龍湯一帖，以解表之風寒邪氣，然後以葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、葦葉湯隨證用之，以取膿血，此治腫瘍之例也。終以葦宙獨行方（名黃昏湯）以補里之陰氣，此治潰瘍之例也。
黃昏湯（錄驗）治胸中甲錯隱痛，知為肺癰。
合歡木皮（一掌大）
上以水三盞，煮取一盞半，分二服。
葶藶（一兩，炒黃，研為細末，煉蜜為丸，如彈子大），大棗（十枚）
上以水三盞，煎大棗至二盞，去棗入葶藶一丸，再煎至一盞，攪勻服之。
葦葉湯（錄驗）治咳，有微熱，煩躁，胸心甲錯。（出千金方。）
上以水一斗，先煮葦葉至五升，去渣入諸藥，煮取二升，分溫再服，當吐痰如粥而愈。
桔梗湯（錄驗）治肺癰，心胸氣壅，咳嗽膿血，神煩悶，咽乾多渴，兩腳腫滿，小便赤黃，大便多澀。
桔梗，貝母（各一錢），當歸，栝蔞子（各八分），枳殼（炒，五分），薏苡仁（八分），桑白皮（五分），防己（五分），甘草節（三分），黃耆（五分），杏仁（去皮炒，另研），百合（各三分）
上細切，作一服，水一盞半，加生薑五片，煎至八分，去渣溫服，不拘時。若大便秘者，加大黃；小便澀者，加木通。
又方（錄驗）治前證。
栝蔞仁，當歸，桔梗，貝母，白芷，甘草（各一錢）
上細切，作一服，水一盞煎，食後服。一方無貝母、白芷；有葶藶子。
有吐膿血如肺癰狀，口臭，他方不應者，宜消風散，入無病男子發灰，清米飲調下，可二服而愈。
（祖傳方）
治肺癰，未成膿者立消，已成膿者立潰，其效如神。
用樟漆樹葉，一名接骨木，又名健骨樹，又名野黃楊，田畔路側皆有之。
上一味細研，略入濾過，以酒調服。不飲酒人，入生薑研服。
腸癰方法
丹溪曰：腸癰當作濕熱積治，入風難治。
《千金》謂腸癰妄治必殺人，其病小腹腫，強按之則痛，小便數淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急，如腫狀，脈數者，微有膿也。巢云：洪數已有膿，脈若遲緊者未有膿，甚者腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便膿血。（羽林婦證，具前脈法下。）
腸癰治法，《要略》以薏苡附子敗醬散，《千金》以大黃牡丹湯。（丹溪）
灸法：屈兩肘，正肘頭銳骨端，灸一百壯，下膿血而安。
薏苡附子敗醬散（金匱）
薏苡仁（一錢），炮附子（一分），敗醬（三分）
上為細末，每服方寸匕，水二盞，煎至一盞，連渣頓服之，小便當下膿血而愈。
大黃牡丹湯
大黃（四分），牡丹皮（一兩），桃仁（五十枚，去皮尖，另研），芒硝（三合），栝蔞子（半升）
上細切，用水六升，煎取一升，去渣入芒硝，再煎一沸，分三服，頓服之，有膿即下膿，無膿即下血。
（醫案）
東陽呂俊文，得潮熱，微似瘧狀，小腹右邊有一抉，大如雞卵作痛，右腳不能伸縮。一醫作奔豚氣治，十餘日不驗。召予診候其脈，左寸芤而帶澀，右寸芤而洪實，兩尺兩關俱洪數。予曰：此大小腸之間欲作癰耳，幸膿未成，猶可治療。與五香連翹湯加減與之，間以蜈蚣炙黃，酒調服之，三日內平安。
乳梗方法
丹溪曰：乳梗，多因乳母不知調養所致。蓋乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬，忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通，陽明之血沸騰，故熱甚而化為膿。或因所乳之子，膈有滯痰，含乳而睡，口氣焮熱所吹而成結核。初梗，忍疼揉令核軟，吮令汁透可散，否則結成矣。
治法以青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行汙濁之血，栝蔞子消導腫毒，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸身，或湯或散，須以少酒佐之。若加艾火二三壯，於痛處灸之尤妙。彼粗工便用針刀，必成拙病。
乳癰，用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服，即欲睡，是其效也。（丹溪）
乳癰未潰，以青皮、栝蔞仁、桃仁、連翹、川芎、橘葉、皂角刺、甘草節，隨證加減煎服。已潰，以人參、黃耆、川芎、當歸、白芍藥、青皮、連翹、栝蔞、甘草節煎服。
升麻托裡湯（東垣）治婦人兩乳間出黑頭疙，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。
黃柏（二分），肉桂（三分），鼠黏子（五分），黃耆，炙甘草節，當歸身（各一錢），連翹，升麻，葛根（各一錢五分）
上細切，作一服，水一盞，酒半盞，同煎至一盞，食後熱服。
奶岩方法
石香程氏曰：奶岩始有核，腫結如鱉棋子大，不痛不癢，五、七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥，須情思如意，則可愈。如成瘡之後，則如巖穴之凹，或如人口有唇，赤汁膿水浸淫胸脅氣攻疼痛，用五灰膏、金寶膏去其蠹肉，生新肉，漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿中年婦人。未破者尚可治，成瘡者終不可治。（石香居士，程常，東陽人，丹溪高弟。）
十六味流氣飲（局方）治奶岩。
人參，黃耆，川歸（各一錢），川芎，肉桂，厚朴，白芷，甘草（各五分），桔梗（三分），防風，烏藥，檳榔，芍藥，枳殼，木香（各五分），紫蘇（一錢五分）
上細切，作一服，或加青皮一錢，水二大盞，煎至一盞服。
單煮青皮湯（丹溪）治婦人百不如意，久積憂鬱，乳房內有核，如鱉棋子。
每服用青皮四錢細切，以水一盞半，煎至一盞，日二服。以上二方間服，至核消住藥。
橘葉散（丹溪）治證如前。
青皮，石膏（煅），沒藥，甘草節，當歸頭，金銀花，蒲公英（各五分），栝蔞子（一錢），皂角刺（一錢五分，去尖，略炒出汗）
上細切，作一服，加青橘葉一小握，以酒一盞半，煎至一淺盞，食後或臥時服。
丁香散（丹溪）治乳頭破裂，或因小兒吹乳，血乾自裂開多痛。
丁香（不拘多少）
上一味為末，干敷裂處。如燥，唾津調敷。
囊癰方法
丹溪曰：囊癰者，濕熱下注也，有作膿者，此濁氣順下，將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿儘自安，勿藥可也，惟在善於調攝耳。又有因腹腫漸流入囊，腫甚而囊自裂開，睪丸懸掛，水出，以輔炭末敷之，外以紫蘇葉包裹，仰臥養之。
癰疽入囊者，曾治數人，悉由濕熱入肝經處治，而用補陰藥佐之。雖膿潰皮脫、睪丸懸掛者，皆不死（丹溪）。
一方（錄驗）用野紫蘇葉（面青背紅者是也）焙乾為細末敷之。如燥，以香油調敷。囊脫無皮者，外以青荷葉包之，其皮自生。
丹溪便毒方法
便毒是厥陰經濕熱，因勞倦而發，用射干三寸，同生姜煎，食前服，得利二三行效。射干，開紫花者是，紅花者勿用。
一方丹（溪）用破故紙、鼠黏子微炒黑、牽牛炒、大黃酒蒸焙乾，各等分為末，每服一兩，酒調下。
又方（丹溪）已結成膿者，用大黃（酒蒸）、連翹（各五錢）、枳實（三錢）、厚朴、甘草節（各三錢）、桃仁（二十一個）、生薑三片，分三服，水煎服之。
石香程氏曰：便毒一名跨馬癰，此奇經衝任為病，而癰見於厥陰經之分野，其經多血，又名血疝，或先有疳瘡而發，或卒然起核疼痛而發，皆熱鬱血聚而成也。初發宜疏利之，即散。變腫後，如常用托裡內補之藥。
蘇方木散（瘡瘍集）治便毒。
木鱉子（去殼），當歸尾（酒浸），芍藥，白芷，粉甘草，川芎，射干，忍冬藤（即金銀花），大黃（銼碎，酒浸濕紙包煨），穿山甲（糠火煨炒黃脆），沒藥（另研），蘇方木（各六錢，一作六分）
上細切，作一服，水酒各一盞，煎至一盞，食前服。
玉燭散（瘡瘍集）治便毒。
川芎，當歸，生地黃，赤芍藥，朴硝，大黃（依前制），甘草（炙，各八分）
上細切，作一服，水煎，食前服。
牡蠣大黃湯（精要）治同前證。
大黃（依前制），牧蠣（各二錢五分，火煅），甘草（一錢），栝蔞（一個，去皮）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
瘰癧方法
丹溪曰：瘰癧必起於少陽一經，不守禁忌，延及陽明。大抵食味之厚，鬱氣之積，曰風曰熱，皆此二端，拓引變換。須分虛實，實者易治，虛者可慮。以其屬膽經，主決斷，有相火，且氣多血少。婦人見此，若月經不作，寒熱便生，稍久轉為潮熱，危矣。自非斷欲食淡，神仙不治也。
治瘰癧，用立效散與栝蔞散相間服，神效。（丹溪）
本草云：夏枯草大治瘰癧，散結氣，有補養厥陰血脈之功，而經不言。觀其能退寒熱，虛者可仗；若實者，以行散之藥佐之，外以艾灸，亦漸取效。
治血少馬刀瘰癧肚瀉，以四物湯倍酒炒芍藥、牡蠣粉、陳皮、柴胡、甘草、黃連、玄參、炒神麯、桑椹膏。
石香程氏曰：瘰癧之症，內經謂之結核者是也。結核有大小如大豆、銀杏，連串而生者。形大如馬刀者，謂之馬刀瘡。經別為火類，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故堅也。凡瘰癧之起，始生於耳後足陽明、少陽二經，浸淫於太陽之經，漸隨經流注於腋脅手足皆有也。治法，以火針刺入核中，不可透底，納蟾酥膏於中，外用綠雲膏貼之，三日後取去核中稠膿，膿盡取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以絕其源，服藥後出者皆愈。
或不肯收，如銀杏者，盡皆開了，用藥取之。其自潰者，猶如木果之腐，熟肉雖潰而核猶存，故膿水淋漓，久難得愈，治者用鐵烙燒赤，烙去其破核猶存者，並肉潰處。次用金寶膏、龍珠膏等藥，追去蠹惡之根，遂能長肉而愈。隨經絡證候，服除風熱兼引經之藥，以除根本，可獲全功也。
蟾酥膏
蟾酥（如大豆許），白丁香（十五枚），寒水石（些少，煅），巴豆（五粒），寒食麵（些少）
上各另研，和作一處再研，煉蜜為丸，如綠豆大，每用一丸或二三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數丸，以膿盡為度。
綠雲膏
黃連，大黃，黃芩，玄參，黃柏，木鱉子（去殼，各一錢）
上細切，用香油一兩同煎焦色，去藥入淨松香五兩，再煎成膏，濾入水中扯拔令金色，入銚再熬，放溫入後藥：
上用竹笓帶溫攪勻，然後如常攤貼，兼治瘡口不幹，加乳香、沒藥、輕粉尤妙。
金寶膏，去腐肉朽肉，不傷良肉新肉。
桑柴灰（五碗，用沸湯十碗淋汁，用草紙一層，皮紙二層，放羅底，次置灰於上淋之），穿山甲（二兩，煨胖），信砒（二錢，另研），杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，研細），生地黃（二兩），辰砂（一錢，另研），粉霜（另研），麝香（各五分）
上將灰汁濾澄清，下鍋煎濃，下甲末，候焦乾一半，下麝香，次下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒石灰末，以成塊子，即收入小罐子內，勿見風。
龍珠膏
龍芽草（五兩），棘棗根（五錢），海藻（二錢五分），蘇木（五錢）
上細切，量水二十碗，煎至十二三碗，濾去渣，又用：
桑柴灰（二碗半），石灰（二碗半），蒼耳草灰（二碗半），以草紙二層，皮紙二層，放籮底，次置灰於上，用煎湯熱淋，取灰汁十碗許澄清，入鍋內煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉，瓷罐子收貯，每用取敷核上，再敷即去舊藥並靨，再上新藥，其核即潰而愈。根小者但只塗藥於根上，其核自潰。
（以上皆石香方）
救苦化堅湯（東垣）治瘰癧、馬刀、挾癭，在耳下或耳後，下頸至肩上，或入缺盆中，乃手足少陽之經分。其瘰癧在頦下，或至頰車，乃陽明之經分，受心脾之邪而作也。今將二證合而治之。
黃耆（一錢，護皮毛間，補腠理虛及活血氣，為瘡家之聖藥，又實表補元氣之妙劑也），人參（三分，補肺氣之藥也，如氣短不調及喘者，宜加之），炙甘草（五分，能調中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦能去瘡中之邪），真漏蘆，升麻（各一錢），葛根（五分，此三味，俱足陽明本經藥也），連翹（一錢，此一味，乃十二經瘡中之藥，不可無也，能散諸血結氣聚，此瘡家之神藥也），牡丹皮（三分，去腸胃中留滯宿血），當歸身（三分），生地黃（三分），熟地黃（三分，此三味，諸經中和血、生血、涼血藥也），白芍藥（三分，如夏月倍之，其味酸氣寒，能補中，益氣之虛，治腹痛必用之，冬寒不可用），肉桂（二分，大辛熱，能散結積，陰證瘡瘍須當少用之，此寒因熱用之意。又為寒陰腹蓋其瘡，用大辛熱去陰寒之氣。
如有煩躁者，去之），柴胡（八分，功用連翹。如瘡不在少陽經，則去之），鼠黏子（三分，無腫不用），羌活（一錢），獨活（五分），防風（五分，以上三味，必問手足太陽症，脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者是也。
其防風一味辛溫，如瘡在膈以上，雖無手足太陽經症，亦當用之，為能散結，去上部風邪），昆布（二分，其味太鹹，若堅硬者宜用，蓋咸能軟堅也），荊三稜（炮，二分），廣朮炮，三分，此二味，若瘡堅硬甚者用之，如不甚堅硬者不須用），益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病人吐沫吐食、胃中寒者加之，無則勿用也），麥糵面（二錢，治腹中縮急，又能消食健脾），神麯（炒，二分，食不消化者用之），黃連（三分，治煩悶），厚朴（薑製，一錢一分，如腹脹者加之），黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力者加之，如有煩躁欲去衣者，腎中有伏火也，更宜加之，無則勿用）
上件共為細末，湯浸蒸餅捏作餅子，日乾，搗如米粒大，每服三錢，白湯送下。如氣不順，加橘紅。甚者，加木香少許。量病人虛實，臨時斟酌與之，毋令藥多妨其飲食，此為治之大法也。如止在陽明分者，去柴胡、鼠黏子二味，余皆用之。如在少陽分為馬刀挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，更加瞿麥三分。
如本人素氣弱，其病勢來時，氣盛而不短促者，不可用。考其平素，宜作氣盛，而從病變之權也，宜加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己之類，視邪氣在上中下而用之。假令邪氣在上焦，加黃芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黃連（半酒洗，半生用），在下焦，則加酒製黃柏、知母、防己之類，選而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒製大黃以利之。
如血燥而大便乾燥者，加桃仁泥、酒製大黃二味。如風結燥不行者，加麻仁、大黃以潤之。如風澀而大便不行者，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀，覺身有氣澀而大便不通者，加郁李仁、大黃，以除氣燥也。如陰寒之病，為寒結秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、乾薑，煎水冷服之。
大抵用藥之法，不惟瘡瘍一家，諸疾病重人素氣弱者，當去苦寒之藥，多加人參、黃耆、甘草之類，瀉火而先補其元氣，余皆仿此。
柴胡連翹湯（東垣）治男子婦人馬刀瘡。
中桂（一分），當歸梢（五各），鼠黏子（炒另研），炙甘草，酒黃柏，生地黃（各一錢），柴胡（一錢五分），黃芩（炒），酒知母，連翹（各一錢五分），瞿麥（二錢）
上細切，作一服，水二盞煎，稍熱服。
消腫湯（東垣）治馬刀瘡。
鼠黏子（炒，五分），黃連（炒，五分），當歸梢，甘草（各七分），栝蔞根，黃耆（各一錢，蜜炙），生黃芩，柴胡（去蘆，各一錢二分），連翹（二錢），紅花（少許）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。
柴胡通經湯（東垣）治小兒項側有核，堅而不潰，名曰馬刀瘡。
柴胡（去蘆），連翹，當歸梢，生甘草，黃芩，鼠黏子（炒），荊三稜（醋炒），桔梗（各二分），黃連（五分），紅花（少許）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，食後稍熱服，忌苦藥泄大便。
散（腫潰堅湯東垣）治馬刀瘡，結硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或脅下，皆手足少陽經中，及瘰癧遍於頦，或至頰車，堅而不潰，在足陽明經中所出，或二症瘡已破，流膿水，並皆治之。
黃芩（八分，酒洗，半炒半生），草龍膽（酒洗炒四遍），栝蔞根（酒洗），黃柏（酒製炒），知母（酒炒），桔梗（去蘆），昆布（酒洗，各五分），柴胡（四分），炙甘草，荊三稜（酒洗炒），廣朮（酒拌炒），連翹（各三分），葛根（二分），白芍藥（二分），當歸梢（二分），黃連（二分），升麻（一分）
上細切，作一服，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣食後稍熱服。於臥處伸足在高處，頭低垂，每含一口，作十次嚥下，服畢少頃，依常安臥，取藥在膈上停蓄故也。另攢一料作細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百餘丸，以煎藥湯送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此東垣用藥妙處，世醫莫曉也。
升陽調經湯（東垣）治瘰癧繞頸，或至頰車，此皆出足陽明胃經中來，若瘡深遠，隱曲肉底，是足少陰腎經中來，乃戊脾傳於癸腎，是夫傳與妻，俱作塊子堅硬，大小不等，並皆治之，或作丸亦可。
升麻（八分），葛根，草龍膽（用酒四次制炒），黃芩（各四分，酒製炒），連翹（五分），廣朮，荊三稜（二味俱酒製炒），炙甘草（各四分），當歸梢（三分），桔梗（五分），芍藥（三分），黃柏（酒炒，二分），知母（酒炒，一錢），黃連（酒洗，五分），黃芩（生，四分）
上細切，作一服，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣臨臥稍熱服。外另稱十帖之數為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服一百丸。服藥時，足高，去枕仰臥，噙一口作十次咽之，留一口在後，送下丸藥，服畢寢臥如常。
連翹散堅湯（東垣）治耳下或至缺盆，或肩上，生瘡堅硬如石，動之無根，名曰馬刀瘡，從手足少陽經中來也。或生兩脅下，或已流膿，作瘡未破，並皆治之。
柴胡（一錢二分），草龍膽（酒製，四次），土瓜根（酒製炒，各一錢），黃芩（酒炒二次，七分），當歸梢，生黃芩，廣朮，荊三稜（酒炒），連翹，白芍藥（各五分），炙甘草（三分），黃連（酒炒，二次），蒼朮（米泔浸，各二分）
上細切，作一服，外另秤十帖之數為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服百餘丸。煎者，用水二盞，先浸大半日，煎至一盞，去渣臨臥稍熱服，去枕仰臥，每口作十次嚥下，留一口送下丸藥，服畢如常安臥，更以後藥塗之。
龍泉散（瘡瘍集）
龍泉粉（炒。即磨刀石上粉也），瓦壟粉，廣朮，荊三稜（酒洗炒），昆布（各五錢）
上同為細末，煎熟水調塗之，用此藥去疾尤速。
三聖丸（濟生）治瘰癧神效劫藥。
丁香（五十粒），班貓（十個，去翅及頭足，炒），麝香（一錢，另研）
上為末，用鹽豉五十粒，湯浸爛研如泥，和前藥末，丸如綠豆大，每服七丸，食前溫酒送下，日三服，至五七日，覺小便淋瀝，是藥之效，便加服。或小便下如青筋膜之狀，乃病之根也。忌濕面、毒食。
立驗大聖散（瘡瘍集）治瘰癧劫藥。
班貓（大者三十個，去頭及翅足，用糯米一合同炒，米黃色，去米，用班貓），面殭蠶（一錢，去絲嘴炒），黑牽牛（半生半炒，共三錢，取頭末一錢），荊芥穗（一錢）
上為細末，每服一錢，空心無灰老酒下。服此藥須忌魚肉酒醋鹽醬及發風動氣等物，止可吃菜蔬白粥。且如次早服藥，隔夜不吃夜粥，黃昏煎川木通湯，調下玉屑妙靈散二錢重，次日五更，酒調立驗大聖散一帖，如不能飲酒，用燈心木通湯調下，至日中，覺小腹攻痛，小便澀痛，又用燈心湯調下琥珀末一錢，或玉屑妙靈散亦可，當利惡物，從小便中出，如蒲萄肉狀，中有凝血一點。或未下，三日後可再服，至日中前，用六丁神散一服催之，必然自下。
五六日後，再催一服，以病根除盡為度。如項上有癧一枚，取下惡物十枚，則盡病根。如有小腹攻急，莖中澀痛之惱，不必驚恐，過後便自平腹無事。
玉屑妙靈散
滑石細研為末，每服一錢，煎川木通湯調下。
六丁神散（瘡瘍集）
苦丁香（六枚，或秤五分重），白丁香（一錢），苦參末（五分），赤小豆（一錢），磨刀泥（青石者佳。一名龍泉粉），大斑貓（七個，去頭足，炒），白殭蠶（去絲嘴，炒，各一錢）
上共為細末，每服一錢重，空心無灰酒調下。
癭瘤方法：
破結散（大成方），治石癭、氣癭、筋癭、血癭、肉癭、馬刀、瘰癧等症。
海藻（酒洗淨），龍膽草（酒洗），海蛤粉，通草，貝母（去心），昆布（酒洗淨），礬石（枯），松蘿（各三錢，今以桑寄生代效），麥曲（炒，四錢），半夏曲（二錢）
上為細末，每服二錢，熱酒調，食後服，忌甘草、鯽魚、雞肉、五辛、生果。有人於項上生癧，大如茄子，潮熱不食，形瘦日久，百方不效，後得此方，去松蘿，加真桑寄生一倍服，三五日後，其瘡軟而散，熱退而愈，屢醫數人皆效。
南星散（瘡瘍集）治皮膚頸項面上生瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不癢不痛，宜用此藥。切不可輒用針灸，多致不救。
生南星（大者一枚）
上細研爛，入好醋五七點，杵如膏。如無生者，即以乾者為末，醋調如膏。先以細針刺患處，令氣透，卻以膏藥攤貼，覺癢則頻換貼取效。
瘤者，氣血凝滯結聚而成，或如桃李，或如瓜瓠。其名有六：曰骨瘤，曰脂瘤，曰膿瘤，曰血瘤，曰筋瘤，曰風瘤，以其中各有此物而名之也。以上諸瘤，通用龍珠膏治之。
龍珠膏（方見前瘰癧條下。）
瘤宜服十六味流氣飲（。方見前奶岩條下。）
凡癭氣，先須斷厚味，用海藻一兩、黃柏二兩為末，置掌中，時時舐之，以津唾嚥下，待消三分之二，止藥。
結核方法
丹溪曰：大凡結核在項在臂在身，如腫毒不紅不痛不作膿者，多是痰注不散，名曰痰核，用大棗加酒炒大黃、連翹、桔梗、柴胡煎服。
又方：治臂核作痛，用二陳湯加連翹、川芎、皂角刺、防風、黃芩（酒炒）、蒼朮煎服。
治耳後頂門各有一核，用炒僵蛋、酒蒸大黃、青黛、牛膽、南星為末，蜜丸噙化。
疔腫方法
石香程氏曰：疔腫之症，皆蓄熱毒之深而成者也。近者多見因食災牛疫馬之肉，而成此證。其形有十三種，皆以形而名之耳：一曰麻子疔，二曰石疔，三曰雄疔，四曰雌疔，五曰火疔，六曰爛疔，七曰三十六種疔，八曰蛇眼疔，九曰鹽膚疔，十曰水洗疔，十一曰刀鐮疔，十二曰浮漚疔，十三曰牛狗疔。
惟三十六種疔最為可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大赤色，今日生一，明日生二，後日生三，乃至十數，猶為可治，若滿三十六，則為不治之證也。夫十三種疔，其形狀雖各不同，而其所由，皆熱毒之甚也。治法並急用奪命丹下之，去其毒之銳勢，次服化毒丸及內托散、二活散、雄麝湯，隨證經絡病勢緩急，用引經藥斟酌施治。如無他證，有熱即退熱，有腫則退腫。
如身冷自汗，嘔逆躁喘，狂喝妄語，直視者，皆毒氣入內，不可治矣。如疔已拔去，用金銀白芷散、加減十宣散調之，方獲全安也。
今將十三種疔證候開列於後：
一曰麻子疔，其狀肉起，頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢，忌食麻子、近油衣布衣、併入麻田中行。
二曰石疔，其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛，忌瓦礫磚石之屬。
三曰雄疔，其狀皰頭黑靨，四畔仰，皰漿起，有水出，色黃，大如錢孔形高者，忌房事。
四曰雌疔，其狀瘡稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面皰漿起，心凹色赤，如錢孔者，忌房事。
五曰火疔，其狀如湯火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙焰，又如赤粟米者，忌火燒烙。
六曰爛疔，其狀色稍黑，有白斑，瘡中潰，有膿水流出，瘡形大小如匙面者，忌沸熱食爛物。
七曰三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，及至十數，未滿三十六，猶可施治，若滿三十六，藥所不能治也，忌嗔怒蓄積怨恨。
八曰蛇眼疔，其狀瘡頭黑皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼人看，並嫉妒人見，忌毒藥。
九曰鹽膚疔，其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起，大忌食鹽味。
十曰水洗疔，其狀大如錢形，中如錢孔，瘡頭白，里黑靨，汁出中硬，忌飲漿水、水洗、渡河。
十一曰刀鐮疔，其狀闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒烙，忌刺及刀鐮切割、鐵刃所傷。可以藥治，不可亂攻。
十二曰浮漚疔，其狀瘡體曲圓，少許不合，長而狹，如薤葉大，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。
十三曰牛狗疔，其狀內色皰起，掐不破。
上十三種疔瘡初起，瘡心先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，多四肢沉重，心驚眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子疔一種，始末惟癢，初錄忌者不得觸犯，觸犯者發作難治。其浮漚疔、牛狗疔兩種無所禁忌，縱不愈亦不能殺人，其狀寒熱與諸疔不同。皆宜將護依法治療，禁忌不得觸犯，若或觸犯，脊強瘡痛極甚不可忍者是也。
又云：疔腫初發時突起如釘，故謂之疔，令人噁心惡寒，四肢強痛，一曰瘡變為焦黑色，腫大光起，根硬，刺之不覺痛，皆其候也。在手足頭面胸背骨節間最急，其餘處則可治，毒入腹則煩悶恍惚似醉，如此者三二日間死矣，皆不可不速治也。
返魂丹，經云：汗之則瘡愈。必用此藥汗之。
乳香，沒藥，辰砂，雄黃（各一錢五分），輕粉，片腦，麝香（各五分），海羊（即蝸牛也，不拘多少），蟾酥，青黛，粉草，硼砂（各一錢）
上為細末，用海羊搗膏為丸，如難丸，加酒麵糊些少，丸如彈子大，每服一丸，兼生蔥頭二三個，細嚼嚥下，疔腫及癰腫毒氣入膈者，得微汗即解。一方，加銅綠、寒水石、輕粉、枯礬各一錢重。
按上藥皆非發汗之藥，蓋能解毒，又能追逐毒氣，從腠理為汗化也。
拔疔法：以黑牯牛牽於石塔上，必撒糞，候糞上生菌，取焙乾，與豨薟草葉等分為細末。先用竹筒兩頭去節，一頭解十字路，將不解頭套在疔上，以線緊縛竹筒，陷入肉內為度。以前藥末一匙，滴水和之，放於筒內，少時藥滾起，則疔自拔起。若一次未效，漸加度數，其疔必拔也。
奪命丹
巴豆（一兩，去殼，醋煮一伏時），黃丹（三錢，炒），硃砂，雄黃（各三錢），乳香，鬱金（各五錢），大黃（一兩），輕粉（二十錄），蟾酥（一錢或五分），飛羅面（三兩）
上為細末，蠟水糊為丸，如綠豆大，隨身年分虛實，加減丸數服之，以下其毒。如無奪命丹，雄黃丸代之亦效。
雄黃丸
雄黃，鬱金（各一錢），巴豆（十四粒，去殼），麝香（少許），皂角，全蠍（各一錢）
上為細末，滴水為丸，如綠豆大，每服二十丸，清茶送下。亦看大小虛實，斟酌加減丸數。
化毒丸
片腦，麝香（各五分），硇砂，硃砂，雄黃（各二錢），輕粉（十錄），蟬蛻（二十枚，洗去上）
上為細末，新取蟾酥為丸，如綠豆大，每用一丸，放於舌上，取涎而愈。
獨蟾丸（並取蟾酥法。）
拿取活蟾（即大壯蝦蟆，通身有傀壘者，俗名癩蝦蟆，又名風雞，大者重五六兩，不拘幾個）捉住後腳，以大桑葉或油單紙包掩其頭，用鐵釘一個，括取眉間白汁，濺於葉上，凝結如濕真粉，就丸如綠豆大，一蟾或作一丸，多者作二丸，懸當風處陰乾。如患疔腫者，即以一、二丸置舌尖上，仰臥片時，其苦水滿口，就以此水嚥下。
或以鈹針刺開疔腫頭上，納藥一丸於中，外以簿皮紙貼護之，勿令藥脫落。背癰及一切癰腫初起時，亦可依此法治之神效。（以上取蟾酥法，切防蟾酥汁入眼，人人眼即瞎。）
雄麝湯，解疔毒如神。（凡解毒，不可無雄黃、硃砂。）
雄黃（另研，一錢），硃砂（另研，一錢），真真粉（二錢），麝香（另研），乳香（另研，各一錢），白芷，茜草根，紫花地丁草（各二錢），牡蠣，殭蠶，牛蒡子（炒），大黃，金銀花，青木香，梔子，荊芥穗，朴硝，甘草（各一錢），胡桃（二十去殼膜）
上以白芷以後一十四味細切，用無灰酒一碗浸少時，擂細，又加水一碗，同煎至一碗，去渣及濁腳，入前雄黃等五味，調勻作一服。更審患處經絡分野，依東垣引經瀉火藥加之尤妙。欲利，倍加大黃、朴硝二味，臨後下。茜草即過山龍。
二活散
羌活，獨活，當歸，烏藥，赤芍藥，金銀花（酒洗），連翹，天花粉，甘草節，白芷（各四錢五分），紅花，蘇木，荊芥，蟬蛻，乾葛（各三錢），檀香（二錢）
上為細末，每服三錢，煎蒼耳湯調下。
雄黃，硇砂，蟾酥，信石（各一錢），巴豆（十粒），輕粉（十錄）
上將疔四畔用針刺破，醋調塗敷。疔落後，用長肉拔毒膏藥貼之。
（以上俱見《瘡瘍集驗》）
白芷（十兩），木香（五兩），硇砂（研，一錢六分），貫眾（曬乾杵末，秤四兩，取新者，去皮切），朴硝（四兩，另研），蘿蔔子（去殼，醋浸炒，另研末，四兩），京墨八錢，另研）
上和勻，糯米糊丸，如龍眼大，青黛為衣，陰乾，每服一丸，無灰酒磨化下。
賀藍先生解毒丸，解諸藥毒，及山嵐瘴氣，災牛馬豬羊肉毒，魚腥面菜毒，暑熱濕毒，傷寒濕毒，小兒斑疹喉痹急證，紅赤癰腫，及諸般無名腫毒。
黃柏，貫眾，茯苓，藍根，葛根，生地黃，雄黑豆，甘草，滑石，縮砂，陰地蕨，薄荷（各三兩），益智，大黃，寒水石，紫荷車，（即金線重樓），馬勃，草龍膽，殭蠶（炒），百藥煎，山梔子（各一兩）
上為細末，煉蜜為丸，每一兩分作十丸，細嚼，新汲水送下。小兒驚風，薄荷汁下。蜜水浸蒸餅為丸亦可。或加黃連、白芷。
萬病解毒丸（局方）
射干，文蛤（即綠雲膏），杏仁，石膏，續隨子（去殼去油），蚤休（即金線重樓），土朱，大戟，山豆根，山茨菇，白藥子，大黃（酒蒸，各二兩），麝香（二錢），青黛（一兩），葳靈仙（一兩），白芷（一兩），黃連，風化硝（各五錢）
上為末，糯米糊為丸，如彈子大，青黛、滑石細研為衣，陰乾。此藥解一切毒，蠱毒，及鼠莾河豚魚毒，菌毒，疫死牛馬肉毒，喉痹骨鯁竹木刺毒，並用急流水磨下。癰疽發背，疔腫瘡瘍，毒蛇犬咬，蜈蚣蜂蠍蠆毒，刀斧湯，火傷，並用井花水磨下，並塗傷處。婦人鬼胎惡氣，積塊蟲積，心胸痞滿，肚腹膨脹，並用好酒磨下。
漏蘆湯（千金）治疔腫神效。
漏蘆，連翹，黃芩，白蘞，枳殼，升麻，麻黃（去根節），朴硝（各一兩，另研），大黃，紫花地丁，金銀花（各五錢）
上除朴硝外，為細末，後入硝和勻，每服三錢，水一盞半，姜三片，薄荷三葉，煎至七分，空心溫服，利下惡物，止藥。地丁即大薊也。（一云剪刀草，開黃花者名黃花地丁，開紫花者名紫花地丁。）
取疔腫方（瘡瘍集）
青木香根（五錢），木香，雄黃，甘草（各一錢）
上為末，湯調下，以利去毒氣，四五行即愈。
破毒散（瘡瘍集）
信石，硇砂，黃丹，雄黃，乳香（各一字），斑貓（五個，去翅足炒），麝香（少許）
上為末，取新蟾酥和丸，如綠豆大，以鈹針破開疔頭，納藥一丸在內，外以膏藥護之。如無蟾酥，加麵糊些少。
灸法：以大蒜爛搗成膏，塗瘡四圍，留瘡頂，以艾炷灸之，以爆為度。如不爆，稍難愈，宜多灸，百餘壯無不愈者。
（祖傳方）
治食災牛馬肉成疔腫欲死者。
以桕油木葉搗，絞取真汁一、二碗，頓服之，得大瀉毒氣而愈。如冬月無葉時，取嫩根研水服之，亦效。未利再服，以利為度。
諸瘡方法：
活魂丹（丹溪）治一切惡瘡，大有神效。
血竭，乳香，沒藥，銅綠，枯白礬，黃丹，穿山甲（煨胖，一錢），輕粉，蟾酥（各五分），麝香（少許）
上為細末，用蝸牛搗膏為丸，如綠豆大，每服一丸，重者二丸，用蔥白一寸嚼爛裹藥，熱酒送下，食前服。
又方，用真殭蠶、蟬蛻二味，等分為末，香油調敷，拔疔效。
治諸般惡瘡：經霜芭蕉葉為末，香油調敷。先用忍冬藤、蔥、椒、蒼耳草煎湯，洗瘡淨，挹干敷藥，外以油紙掩之。
又方，治諸般惡瘡，用松木上白蟻泥、黃丹各等分炒黑，香油調敷，用油紙夾上，日易。後用龍骨、沒藥，斂瘡口收肉。
又方，治惡瘡，用黃丹入香油煎，入朴硝抹之。
天泡瘡，服防風通聖散，及用蚯蚓糞炒蜜調敷之。從肚皮上起者，裡熱發外，還用通聖散藥妙。
又方，治天泡瘡，用野菊花、棗木根煎湯洗，黃柏、滑石末敷。
治腳上沙瘡，清水出者，用紫燕窠泥、略炒黃柏二味，共研為末，香油調敷。
治肷瘡，用白膠香一兩，黃柏、石膏各一兩，青黛五錢，龍骨五分，為末，香油調敷。
治肷瘡方：以香油一兩，入胎髮如梅大，煎焦烊，去渣，入白膠香、黃蠟各一兩烊化，入生龍骨，赤石脂、血竭炒各一兩攪勻，候冷瓷器盛，捏作薄片，貼瘡上，外以竹箬包之，三日後翻過藥再貼，從活血藥煎湯洗之。
又治肷瘡方：用箭箬剪去兩頭，以黃柏煮汁令稠，和白膠香、萆麻子同搗成膏，攤箬糙面，折縛光面貼之。先以清茶放溫洗，挹干貼之。
又方，治外肷腳瘡，用灶心黃土研極細，入黃柏、赤石脂、黃丹各五錢，輕粉、乳香、沒藥各一錢，細研和勻，以清油調如膏，以油絹攤藥，將絹面貼於瘡上，外以油紙掩之，扎縛定，縱癢不可開視，數日後未愈，再換藥緊縛，直待結痂去藥。先必以茶清洗瘡淨，敷藥。
桃花散，治一切瘡，生肌藥。
白芨，白蘞，黃柏，黃連，乳香（另研），麝香（另研），黃丹（各等分）
上為細末，摻於瘡上，二、三日，生肌平滿如故。
治火燒及湯泡瘡，用經霜桑葉焙乾，燒存性，為細末，香油調敷或干敷，二、三日結痂平復。
又方，治火燒湯泡瘡，時取黃蜀葵花，以香油浸之，其花日漸烊於油中，以此油敷瘡即愈。或只收花焙乾為末，香油調敷亦妙。
下疳瘡，用青黛、海蛤粉、蜜陀僧、黃連為末，敷之。
又方，以雞內金燒存性，為末敷之。
又方，治下疳瘡，用鳳凰退燒存性，研極細，香油調敷。外看瘡大小，剪殼中白膜貼之。須靜坐一日不動，即結痂矣。
頭瘡，用豬油二錢（半生半熟），雄黃、水銀各二錢五分，和勻敷之。
金絲瘡，其狀如繩線，鉅細不一，上下行至心即死，可於瘡頭上截經刺之，以出血，後嚼萍草根敷之，立愈。
手癡瘡，用皂角、枯礬、輕粉、黃連、黃柏為末敷之。
砂瘡，用塌地藤燒灰敷之。
諸瘡痛不可忍者，用苦寒藥，可施於資稟厚者。若稟氣薄者，宜於補中益氣湯中，加苦寒藥也。若血熱之人瘡痛，宜四物湯加黃芩、鼠黏子、連翹，在下加黃柏。若肥人濕熱瘡痛，宜防風、羌活、荊芥、白芷，蓋風能勝濕故也。
疥瘡並馬疥瘡，用馬鞭草，不犯鐵器，搗取自然汁半盞飲盡，十日內愈，神效。
白癜風癬，以小麥攤石上，以鐵器燒紅壓出油，搽之立效。
治風癬疙瘩，用梓樹葉、木綿子、羯羊屎、鼠屎、盦油敷之。
治癬瘡，用浮萍末一兩，蒼耳子、蒼朮各二兩，苦參一兩五錢，香附二錢五分，黃芩五錢，水煎洗之。
身上虛癢，用四物湯加黃芩煎，調浮萍末一錢服。
又方，治通身癢，用凌霄花為末，酒調服一錢。
秘傳一擦光，治疥瘡，及婦人陰蝕瘡、漆瘡、天火丹、諸般惡瘡，神效。
蛇床子，苦參，蕪荑（各一兩），雄黃（五錢），枯礬（一兩二錢），硫黃（五錢），輕粉（二錢），樟腦（二錢），大楓子（五錢，取肉），川椒（五錢）
上為細末，生豬油調敷。
又方，治證如前，兼小兒癩頭瘡治之。
蛇床子（一兩），雄黃（五兩），硫黃（一兩），枯礬（二兩），大楓子（五錢，取肉），川椒（五錢），黃柏（一兩），輕粉（二錢，另拌入），牛皮岸（熏牛皮煙岸也。如無，以香爐岸代之，一兩），黃丹（一兩）
上為細末，生豬油調敷。
（以上諸瘡方法，皆《試效靈驗方》）
凡先哲治癰疽要方，俱採摭干後，以備選用。
五香連翹湯（外科精要）治癰疽未成膿者，服之可散，但當看時令及資稟加減用之。
乳香，木香，沉香，丁香，連翹，射干，升麻，木通，桑寄生，麝香，獨活，大黃（各等分）
上細切，每服三錢，水一大盞，煎七分，去渣溫服。
內托復煎散（東垣）托裡健胃。
地骨皮，黃芩，茯苓，芍藥，人參，黃耆，白朮，桂心，甘草，防己，當歸（各五錢），防風（一兩），蒼朮（半斤）
上細切，先以蒼朮，用水五升，煎至三升，去朮，入前十二味，再煎至三四盞，取清汁，作三四次，終日飲之。又煎蒼朮渣如前，再煎諸藥渣服之。
白芷升麻湯，治手陽明經分臂上生癰，左右寸部脈皆短，得之俱弦，按之洪緩有力，此得之八風之變者。
白芷（一錢五分），升麻，桔梗（各一錢），甘草（炙半錢），黃耆（四錢），酒黃芩（四錢），生黃芩（三錢），紅花（五分）
上細切，分二服，水酒各一盞，煎至一盞，溫服。
托裡散（瘡瘍集）治一切惡瘍、發背、疔腫、便毒始發，脈洪數弦實，腫甚將作膿者，三服消盡。
大黃，牡蠣，栝蔞根，皂角刺，朴硝，連翹（各六分），金銀花，當歸（各二錢），赤芍藥，黃芩（各四錢）
上細切，作一服，水酒各一盞，煎至一盞，四分服。
又托裡散（瘡瘍集）
黃耆，當歸，金銀花，甘草（各等分）
上細切，每服一兩，酒水合煎，更詳部位，各加引經藥尤妙。
烏金散（瘡瘍集）治癰疽、疔腫、時毒、附骨疽、諸惡瘡等證。若瘡黑陷如石堅，四肢冷，脈細，或時昏冒，譫語循衣，煩渴危篤，服此汗之即瘡起。
蒼耳頭（五月五日午時收採），草烏頭，火麻頭（六月收採），木賊（去節），蝦蟆頭，樺皮節（酥炙），麻黃（去根節）
上曬乾，各等分，同入瓷器內，鹽泥固濟，烈火煅，從早至申時，如黑煤色為度，研為末，每服二錢，病重者三錢，熱酒調下，未汗再進一服。如汗已干，卻服解毒疏利之藥。如修合此藥，必選天時清明好日，於靜室中合。
黃耆六一湯（東垣）治癰疽發渴。
黃耆（六兩，蜜炙），甘草（一兩，炙）
上細切，水煎，不拘時服。
一方（精要）治一切瘡癤癰疽發背殊效，亦能下瘀血。
大黃（三錢），甘草，辰砂，血竭（各一錢）
上為細末，酒調服。
內托護心散（精要）
乳香（一兩），真綠豆粉（四兩，一方用二兩）
上為細末，每服二三錢，煎甘草湯或新汲水調下。
小五香湯（瘡瘍集）
木香，沉香，乳香，藿香，連翹（各二錢），麝香（另研少許）
上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。
復元通氣散（局方）
當歸，穿山甲（煨脆，各五錢），川芎，天花粉（炒），青皮，陳皮（各一兩），大黃，甘草，黑醜（取頭末，各五錢）
上為細末，每服二錢，溫酒調下。
金銀白芷散（東垣）
黃耆，當歸（各一錢），檳榔，川芎（各五分），甘草（一錢），天花粉（五分），乳香，沒藥（各三分），皂角刺（去尖炒），金銀花（各一錢五分），防風（三分），白芷（一錢）
上為細末，分三服，每服水酒各半盞煎，連渣服。
正鐵箍散（瘡瘍集）
貝母（去心，五兩），白芷，蒼耳草灰（醋拌曬乾，各二兩）
或加龍骨二錢尤妙。
上為細末，水調或香油調，貼瘡上。
大鐵箍散（瘡瘍集）
芙蓉葉，豬卷皮，木鱉子（各四兩），白芷，黃柏，寒水石（各二兩），大黃，紫荊皮（各一兩），赤豆，白蘞（各二兩），白芨（一兩），防風（五錢），貝母（二兩），真地青，羌活（各一兩）
上為細末，涼水調，圍癰四畔。如肉脆，去白芨、白蘞，加生地黃、地榆，用芭蕉油調敷。熱甚者，用三消散。
三消散（瘡瘍集）退極熱證，赤腫焮赤者。
朴硝，焰硝，大黃，梔子（炒黑色），寒水石，南星（各等分）
上為末，生地黃汁調塗貼，芙蓉葉汁調亦可。
雲母膏（瘡瘍集）治一切癰疽、瘡癤、折傷等證。
蜀椒（去目及閉口者，略炒），白芷，沒藥，赤芍藥，肉桂，當歸，鹽花，菖蒲，麒麟竭，黃耆，白芨，芎藭，木香，龍膽草，白蘞，防風，厚朴，麝香，桔梗，柴胡，松脂，人參，蒼朮，黃芩，乳香，附子，茯苓，良薑，合歡皮（各五錢），硝石，甘草，雲母（各四兩），柏葉，桑白皮，槐枝，柳枝，水銀（以絹另包，待膏成，以手細彈鋪在上，名養膏母），陳皮（各二兩），清油（四十兩），黃丹（二十兩）
上除雲母、硝石、麒麟竭、乳香、沒藥、麝香、黃丹、鹽花八味另研外，余藥並細切，入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手攪，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以藥黑色為度，去渣再熬，後入丹與八味末，仍不住手以槐枝攪，滴水中成珠不軟不硬為度，瓷器收貯，候溫將水銀彈上。用時先刮去水銀，或服或貼，隨宜用之，其功甚大也。
太乙膏（瘡瘍集）治一切癰疽瘡癤，貼之神效，亦可內服，須詳證經絡，作湯使送下。
玄參，白芷，當歸，肉桂，大黃，赤芍藥，生地黃（各一兩），黃丹，真麻油（二斤）
上細切，入油浸，夏三日，冬十日，春秋七日，文火煎黑色，去渣入黃丹再熬，以槐柳枝不住手攪，滴水中成珠，不軟不硬，瓷器收貯。
神異膏，治諸般癰腫癤毒殊效。
露蜂房（有蜂兒多者佳，一兩），玄參（五錢），黃耆（七錢五分），金蛇蛻（五錢，用鹽水洗淨曬乾），杏仁（一兩，去皮尖），黃丹（五兩，飛），香油（十兩），亂髮（如雞子大一塊，無病少年男子者佳，皂角水洗淨）
上先將香油入亂髮於銚中，文火熬，候發焦烊盡，以杏仁投入，候杏仁黑色，用真綿濾出渣，再將油入銚內，然後下黃耆、玄參二味，文火熬一二時久住火，候片時火力稍息，漸入露蜂房、蛇蛻二味，以柳枝不住手攪，慢火熬至紫黑色，又再用綿濾過去渣，入爐中，文武火熬，下丹急攪千餘轉，滴水中成珠子，膏即成矣。冬月略嫩些，夏月略硬些，瓷器盛貯，隨意攤貼。
（祖傳方）
萬捶青雲膏（錄驗）治諸般癰腫，未成膿者貼散，已成膿者拔毒追膿，腹中痞塊，止瘧疾，貼大椎及身柱，其效如神。
白松香（一斤，去木屑），萆麻子（三百粒，去殼），杏仁（三百粒，去殼），銅青（三兩），乳香（一兩五錢），沒藥（一兩五錢），輕粉（二錢）
上共作一處，用鐵捶木砧於日中搗成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵搗亦可，用瓷器盛，緋帛攤貼。（湯中做，不見火。）
一方（錄驗）治背癰、附骨疽、乳癰及一切癰腫未成膿者，發散極效。
槐花（一兩，炒焦色），胡桃（十個，新鮮不油者，連殼煻火煨熟，去殼）
上二味，於沙盆內研爛如泥，熱酒調，和渣溫服。如能飲酒人，多飲愈效，一醉後而癰腫散矣。
豨薟散，治癰疽發背及一切癤毒等證，效如神。
豨薟草（其葉長如牛舌，其氣如豬臭者），小薊根，五爪龍（即五葉藤），生大蒜
上四味，各等分細研，用酒和勻，濾去渣，服一碗，得大汗通身而愈。
又方，治諸般癰腫神效。
新掘天門冬一味，約三五兩，洗淨，入沙盆內研細，以好酒蕩起，濾去渣，頓服。未效，再服一二服必愈。