虞傳

《醫學正傳》~ 卷之六 (4)

1. 黃疸

論

《內經》曰：中央黃色，入通於脾。又曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃，蓋濕熱鬱積於脾胃之中，久而不散，故其土色形於面與肌膚也。蓋脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病子亦病矣。是故有諸中者，必形諸外耳。其證有五：曰黃汗，曰黃疸，曰酒疸，曰谷疸，曰女勞疸。

雖有五者之分，終無寒熱之異。丹溪曰：不必分五種，同是濕熱，如盦曲相似。正經所謂知其要者，一言而終是也。外有傷寒熱病，陽明內實，當下而不得下，當汗而不得汗，當分利而不得分利，故使濕熱怫鬱內甚，皆能令人發黃病也。先哲制茵蔯五苓散、茵蔯湯、茯苓滲濕湯之類，無不應手獲效。

白話文：

《內經》說：中央是黃色，與脾臟相通。又說：各種濕腫滿脹的症狀，都屬於脾土。黃疸病發作時，肌肉必然虛腫而呈黃色，這是因為濕熱停滯在脾胃之中，長期不散，所以脾土的顏色反映到臉部和皮膚上。因為脾臟主管肌肉，肺臟主管皮毛，母親能讓孩子虛弱，母親生病，孩子也會跟著生病。所以內在的病變，一定會表現於外在。黃疸的症狀有五種：黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。

雖然有五種不同的名稱，但最終都是濕熱引起的，沒有寒熱的區別。丹溪說：不用分五種，都是濕熱，就像曲米一樣。正經醫書所說「知其要者，一言而終是也」，就是這個道理。如果外感傷寒熱病，陽明經內實，應該瀉下而無法瀉下，應該發汗而無法發汗，應該利尿而無法利尿，就會導致濕熱鬱積在體內，最終會讓人發黃病。古代先賢們創造了茵蔯五苓散、茵蔯湯、茯苓滲濕湯等藥方，治療這種病都非常有效。

故曰治濕不利小便，非其治也。又曰濕在上宜發汗，濕在下宜利小便，或二法並用，使上下分消其濕，則病無有不安者也，學者詳之。

脈法

《脈經》曰：凡黃候，寸口脈近掌無脈，口鼻冷，並不可治。

脈沉，渴欲飲水，小便不利者，必發黃也。

酒疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。

酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心頭如噉蒜韭之狀，大便正黑，皮膚四肢不仁，其脈浮弱，顏黑微黃，故知難治。

谷疸，寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發熱，當發不發，骨節疼痛，當煩不煩，而黃汗出。趺陽脈緩而遲，胃氣反強，飽則煩滿，滿則發熱，客熱消穀，食已則飢，谷強肌瘦，名曰谷疸。

白話文：

因此說，治療濕氣而不利尿，就不是正確的治療方法。還說，濕氣在上宜發汗，濕氣在下宜利尿，或兩種方法並用，讓上下都能消散濕氣，這樣疾病就不會存在了，學習者要仔細研究。

《脈經》說：凡是黃疸，寸口脈靠近手掌處沒有脈搏，口鼻冰冷，都是不可治療的。

脈象沉，口渴想喝水，小便不利，一定會發黃。

酒疸患者，有時不發熱，精神狀態良好，腹脹想吐，鼻乾燥，如果脈象浮的，就先用吐法，脈象沉弦的，就先用下法。

酒疸用下法治療，時間久了會變成黑疸，眼睛青面黑，心口感覺像吃了蒜和韭菜一樣，大便黑色，四肢皮膚麻木，脈象浮弱，臉色發黑微黃，所以知道很難治。

谷疸，寸口脈微弱，微則惡寒，弱則發熱，應該發汗卻不發汗，骨節疼痛，應該煩躁卻不煩躁，卻伴有黃汗。趺陽脈緩慢遲滯，胃氣反而很強，吃飽就覺得腹脹，腹脹就發熱，外來的熱氣消減谷氣，吃完就餓，谷氣強盛身體消瘦，叫做谷疸。

陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩者，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故。

趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食則滿也。

尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏，食已則眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。

方法

丹溪曰：不必分五，同是濕熱，和盦曲相似，輕者小溫中丸，重者大溫中丸，熱多加黃連，濕多者茵蔯五苓散加食積藥。

白話文：

陽明病症脈搏遲緩的人，吃不下太多，吃飽了就會感到煩躁頭昏，一定會小便困難。這預示着可能要患上黃疸病，即使瀉下，腹部仍舊脹滿。

如果趺陽脈緊且脈搏數，數代表着熱，熱則容易消化食物，緊則代表着寒，吃東西就會感到飽脹。

尺脈浮代表腎氣受損，趺陽脈緊代表脾氣受損，風寒相搏，吃飽了就頭昏，食物無法消化，胃中積聚苦濁之氣，濁氣向下流，小便不通，寒氣侵襲陰分，熱氣流向膀胱，身體全部變黃，稱為黃疸病。

丹溪說：不必分為五種，都是濕熱，跟飲食停滯相似，輕症者用小溫中丸，重症者用大溫中丸，熱盛者加黃連，濕盛者用茵蔯五苓散加消食藥。

戴氏曰：食積者，量其虛實下之，其餘但利小便，小便清利，則黃自退。或曰：黃疸宜用倒倉法。又曰：黃疸倦怠，脾胃不和，食少，胃苓湯。小便赤，加滑石。

一方，治黃疸。

黃芩，黃連，梔子，茵蔯，豬苓，澤瀉，蒼朮，青皮，草龍膽（各五分）

谷疸，加三稜、莪朮、縮砂、陳皮、神麯。

白話文：

戴氏說：患有食積的人，要根據其虛實程度來選擇瀉下藥物，其他情況則只要利小便即可。如果小便清利，那麼黃疸自然會退去。

也有人說：黃疸宜用倒倉法治療。

還有人說：黃疸患者倦怠乏力，脾胃不和，食慾不振，可以使用胃苓湯。如果小便發紅，則需加入滑石。

一方，治黃疸：

黃芩、黃連、梔子、茵陳蒿、豬苓、澤瀉、蒼朮、青皮、草龍膽（各五分）

谷疸，需加三稜、莪朮、縮砂、陳皮、神麴。

上細切，作一服，水煎服之。

又方，治氣實傷濕，渾身發黃，宜吐法。

撫芎，梔子，桔梗（各二錢）

上細切，作一服，加姜煎，入韭汁服，探吐之。

小溫中丸，治黃疸與食積，又可制肝燥脾。脾虛者，須以白朮作湯使下。

針砂（十兩，醋炒七次令通紅，另研），苦參（夏加冬減），山楂（各二兩），吳茱萸（一兩，冬加夏減），蒼朮（半斤），白朮（五兩），川芎（夏減），神麯（各半斤）香附米（一斤，童便浸一宿）

白話文：

將藥材切碎，做成一劑，用水煎服。

另一個方劑，用於治療氣血鬱結、濕邪侵襲導致的全身發黃，適合使用催吐法。

配方：川芎、梔子、桔梗（各二錢）。將藥材切碎，做成一劑，加入薑煎煮，再加入韭菜汁服用，並進行催吐。

小溫中丸，用於治療黃疸和食積，也可緩解肝燥脾虛。脾虛患者，需用白朮煮湯服用，幫助排泄。

針砂（十兩，用醋炒七次至通紅，再研磨）、苦參（夏季增加用量，冬季減少用量）、山楂（各二兩）、吳茱萸（一兩，冬季增加用量，夏季減少用量）、蒼朮（半斤）、白朮（五兩）、川芎（夏季減少用量）、神麴（各半斤）、香附米（一斤，用童便浸泡一晚）。

上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，食前鹽湯下。一方，無白朮、山楂、苦參、吳茱萸，有梔子。

大溫中丸

針砂（十兩，如前制），陳皮，蒼朮，青皮，厚朴（薑汁製），三稜，（醋煮一時），莪朮（同上制），黃連，苦參，白朮（各五兩），生甘草（二兩），香附（一斤，童便浸一宿）

上為細末，醋糊為丸。（一方無黃連、苦參、白朮，一方又無甘草，名溫中丸。）

調胃承氣湯（活人，方見傷寒門。）

白話文：

將藥材研磨成細粉，用醋糊做成梧桐子大小的丸子，每次服用七、八十丸，飯前用鹽湯送服。另一種配方，沒有白朮、山楂、苦參、吳茱萸，而有梔子。

大溫中丸

針砂（十兩，按照之前的方法處理）、陳皮、蒼朮、青皮、厚朴（用薑汁處理）、三稜（用醋煮一小時）、莪朮（按照之前的方法處理）、黃連、苦參、白朮（各五兩）、生甘草（二兩）、香附（一斤，用童便浸泡一夜）

將藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸子。另一種配方沒有黃連、苦參、白朮，還有一種配方沒有甘草，名為溫中丸。

調胃承氣湯（活人方，詳細配方請見傷寒門）。

王叔和曰：腹滿舌痿，煩躁不得睡，屬黃家。又曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以發病時火劫其汗，兩熱相搏。然黃家所得從濕，故一身盡發熱而黃。如肚熱者，熱在裡也，當下之安，用調胃承氣湯。

又曰：黃疸之病，當以十八日為期治之，十日以上為瘥，又劇者為難治。又曰：病疸而渴者，其病難治；疸而不渴者，其病易治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也。師曰：諸黃家病，但宜利小便。假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加耆湯，又名黃耆建中湯。（方見傷寒門。）

白話文：

王叔和說：肚子脹滿、舌頭萎縮、心煩意亂、睡不著覺，屬於黃疸症。又說：患黃疸症，伴隨發燒、呼吸急促、胸悶口乾的人，是因為發病時體內的熱氣消耗了汗液，導致熱氣相互交戰。不過黃疸症主要是由濕氣引起的，所以全身發熱並呈現黃色。如果肚子發熱，說明熱氣在內部，應該用瀉下安中藥物，可以用調胃承氣湯。

他又說：黃疸症應該以十八天為期治療，十天以上病情減輕的屬於好治，病情嚴重持續惡化的則難治。還說：患黃疸症伴隨口渴的，病情難治；沒有口渴的，病情好治。黃疸從陰部發出的，患者必然嘔吐；從陽部發出的，患者會發冷伴隨發熱。老師說：所有黃疸症，都應該以利尿排泄為主。如果脈象浮，則應該用發汗解表的方法治療，可以用桂枝加耆湯，又叫做黃耆建中湯。（方劑見傷寒門）。

又曰：男子黃，小便自利，當與小建中湯。又曰：黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之，用大黃黃柏梔子芒硝湯。

大黃黃柏梔子芒硝湯（叔和）

黃柏，芒硝，大黃（各四錢），梔子（三枚）

上細切，作一服，水一盞半；煎至一盞，溫服。

又曰：黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者宜服小半夏湯。（方見傷寒門。）

又曰：夫病酒發黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。又心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。又曰：酒疸，心中熱欲嘔者，吐之即愈。又曰：酒疸黃色，心中實熱而煩。

白話文：

有人說，如果男人皮膚發黃，小便順暢，應該服用小建中湯。也有人說，如果出現黃疸，腹部脹滿，小便不暢且呈紅色，還伴隨自汗，這說明表證已解，裡證實熱，應該要瀉下，可以用大黃、黃柏、梔子、芒硝湯來治療。

這個大黃黃柏梔子芒硝湯由叔和醫師所創，藥方為：黃柏、芒硝、大黃各四錢，梔子三枚。將藥材切碎，一劑量，用一盞半水煎煮，煮到一盞水量即可，溫服。

另有人說，如果黃疸患者小便顏色無變化，想解便，腹部脹滿且呼吸困難，不能除熱，熱退就容易嘔吐，嘔吐的患者應該服用小半夏湯。（方劑見傷寒門。）

還有人說，如果因為喝酒而導致黃疸，一定會小便不暢，並且伴隨心中發熱、腳底發熱的症狀。如果心中煩躁、發熱，不能吃東西，還經常想吐，就稱為酒疸。有人說，酒疸患者心中發熱，想嘔吐，只要吐出來就能痊癒。也有人說，酒疸患者皮膚呈黃色，心中有實熱，感到煩躁。

又曰：額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮則發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。

又曰：黃家，日晡所當發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，小腹滿，一身盡黃，額上黑，足下熱。因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也，腹滿者難治，硝石礬石散主之。

硝石礬石散（叔和）

上以二石各等分，燒煅為末，每服二錢，以大麥粥湯和服，日三服，取汗愈。若小腹滿急，小便不利，用滑石、石膏各二錢，入粳米一撮，同煎服之。

白話文：

額頭發黑，輕微出汗，手腳心發熱，傍晚時分症狀加重，膀胱急迫，小便順暢，稱為女勞疸。腹部像水一樣脹滿，無法治療。

另外，黃疸病人在下午發熱，反而畏寒，這是女勞引起的。膀胱急迫，小腹脹滿，全身發黃，額頭發黑，腳底發熱。最終導致黑疸，腹部像水一樣脹滿，大便發黑，時而稀溏。這是女勞病，不是水腫，腹部脹滿難以治療，硝石礬石散可以治療。

硝石礬石散的方劑是：硝石和礬石各等分，燒煅成粉末，每次服用兩錢，用大麥粥湯調服，一天服三次，直到出汗為止。如果小腹脹滿急迫，小便不利，可以用滑石和石膏各兩錢，加入一撮粳米，一起煎服。

治酒疸，用小柴胡湯加茵蔯、豆豉、大黃、黃連、葛根，煎服效。（叔和）

茯苓湯（河間）治胃疸，消穀善飢，面色痿黃，心中煩熱，胸脅脹滿，小便赤澀。（方見淋秘門。）一方丹（溪）治谷疸。

以柴胡、穀芽、枳實、厚朴、梔子、大黃等分，水煎服效。

胃苓湯（局方）治脾胃不和黃腫。如小便赤澀，加滑石。

五苓散合平胃散是也。

白話文：

治療酒疸，可以用小柴胡湯加入茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛根，煎煮後服用，效果良好。治療胃疸，可以用茯苓湯，適用於食慾好但容易飢餓、面色萎黃、心煩熱、胸脅脹滿、小便赤澀的患者。另外，也有用柴胡、穀芽、枳實、厚朴、梔子、大黃等藥物等量煎煮服用的方法。對於脾胃不和導致的黃腫，可以用胃苓湯治療，如果小便赤澀，可以加入滑石。五苓散和平胃散合用也能治療。

腎疸湯（東垣）治腎疸目黃，或渾身黃，小便赤澀。

升麻，羌活，防風，藁本，獨活，柴胡（各五分），蒼朮（一錢），豬苓（四分），葛根（五分），澤瀉（三分），黃芩（二分），甘草（三分），神麯（炒，三分），黃柏（二分），白朮（五分），人參（三分）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。

白話文：

東垣的腎疸湯，用來治療腎臟發炎導致的眼睛發黃，或全身發黃，小便赤紅且澀的症狀。配方包括升麻、羌活、防風、藁本、獨活、柴胡、蒼朮、豬苓、葛根、澤瀉、黃芩、甘草、神麴、黃柏、白朮、人參等藥材，將這些藥材切碎，做成一劑，用一碗半水煎煮到一碗，去渣溫熱服用。

茵蔯五苓散（活人）治傷寒或伏暑發黃，小便不利，煩渴等證。

本方倍加茵蔯，入薑棗煎服之。

茵蔯茯苓湯（活人）治發黃，脈沉細數，四肢冷，小便澀，煩躁而渴。

茯苓，桂枝，豬苓（各一錢），滑石（一錢五分），茵蔯（二錢）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞服。如脈未出，加當歸一錢五分。

梔子大黃湯（活人）治酒疸，心中懊憹，或熱而痛。

梔子（十四枚），大黃（一兩），枳實（五枚），豆豉（一升）

白話文：

「茵蔯五苓散」用於治療傷寒或伏暑引起的發黃、小便不利、口渴等症狀，需加入更多茵蔯，再用薑棗煎煮服用。

「茵蔯茯苓湯」用於治療發黃、脈象沉細而數、四肢冰冷、小便澀、煩躁口渴的症狀。將茯苓、桂枝、豬苓、滑石、茵蔯等藥材切碎，用水煎煮服用。如果脈象仍然微弱，可以加入當歸。

「梔子大黃湯」用於治療酒疸引起的胸悶、煩躁或發熱疼痛等症狀。以梔子、大黃、枳實、豆豉等藥材煎煮服用。

上作一服，用水五升，煎至二升，分三服。

半溫半熱湯（活人）治酒疸，身黃無熱，靖言了了，腹滿欲嘔，心煩足熱，或有癥瘕，心中懊憹，其脈沉弦緊細。

半夏，茯苓，白朮（各七分），前胡，枳殼（麩炒黃色），甘草（炙），大戟（各五分），黃芩，茵蔯，當歸（各三分）

上細切，作一服，入生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。

茵蔯蒿湯（活人）治身熱鼻乾汗出，陽氣上奔，小便赤澀不利，濕熱發黃。

白話文：

將藥材細切，用五升水煎煮至二升，分三次服用。另一方則是取半夏、茯苓、白朮、前胡、枳殼、甘草、大戟、黃芩、茵蔯、當歸等藥材，加入生薑，用兩盞水煎煮至一盞，溫服，可治療酒疸、身熱鼻乾汗出等症狀。

茵蔯蒿（一兩），大梔子（三枚），大黃（三錢五分）

上細切，作一服，水三盞，煎盞半，溫服。

茵蔯大黃湯（活人）治傷寒大熱發黃，面目俱黃，小便赤澀。

茵蔯蒿，梔子，柴胡，黃柏，黃芩，升麻，大黃（各七分），草龍膽（三分半）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。

梔子柏皮湯（活人）治身熱不去，大便利而煩熱身黃。

梔子，黃柏，黃連（各三錢五分）

上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。

茯苓滲濕湯（活人）治黃疸寒熱，嘔吐而渴，欲飲冷水，身目俱黃，小便不利，不思飲食。（方見濕證門。）

白話文：

茵蔯蒿一兩、大梔子三枚、大黃三錢五分，細切混合，用三碗水煎至一碗半，溫熱服用，可以治療傷寒引起的高燒發黃、面部泛黃、小便赤紅澀痛。

茵蔯蒿、梔子、柴胡、黃柏、黃芩、升麻、大黃各七分、草龍膽三分半，細切混合，用一碗半水煎至一碗，溫熱服用，可以治療持續發熱、大便頻繁且伴隨發熱、身體泛黃。

梔子、黃柏、黃連各三錢五分，細切混合，用一碗半水煎至一碗，溫熱服用，可以治療黃疸伴隨寒熱、嘔吐口渴、想喝冷水、身體和眼睛泛黃、小便不暢、食慾不振。

小茵蔯湯（活人）治發黃，脈沉細而遲，遍身冷。

附子（一枚，作八片炮），甘草（炙，一兩），茵蔯（二兩）

上細切，作三服，每服用水二盞，煎至一盞，溫服。

茵蔯四逆湯（活人）治發黃，脈沉細而遲，肢體逆冷，腰以上自汗。

甘草（炙，一兩），乾薑（炮，一兩五錢），附子（一枚，作八片炮），茵蔯（二兩）

上細切，分作四服，水煎服。

葶藶苦參散（活人）治濕熱內甚，小便赤澀，大便時秘，飲食少進，諸藥不效，因為久黃。

白話文：

「小茵蔯湯」用於治療發黃，脈搏沉細而遲，全身發冷的病症。藥方包括附子（一枚，切成八片，炮製）、甘草（炙烤，一兩）、茵蔯（二兩）。將藥材切碎，分為三劑，每劑用兩杯水煎煮至一杯，溫熱服用。

「茵蔯四逆湯」用於治療發黃，脈搏沉細而遲，四肢冰冷，腰部以上出汗的病症。藥方包括甘草（炙烤，一兩）、乾薑（炮製，一兩五錢）、附子（一枚，切成八片，炮製）、茵蔯（二兩）。將藥材切碎，分為四劑，水煎服用。

「葶藶苦參散」用於治療濕熱內盛，小便赤澀，大便乾燥，食慾不振，其他藥物無效，因長期發黃引起的病症。

苦參，黃連，瓜蒂，黃柏，大黃（各一兩），葶藶子（二兩）

上為細末，每服一錢匕，清米飲調下，以吐利為度，隨時看虛實消息加減。

當歸白朮湯（活人）治酒疸發黃，心下有痃癖堅滿，身體沉重，妨害飲食，小便赤黃，此因內虛，飲食生冷，脾胃痰結所致。

白朮，茯苓（各一錢），當歸，黃芩，茵蔯（各三分半），前胡，枳實，甘草（炙），杏仁（各六分），半夏（八分，泡透）

上細切，作一服，加姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。

白話文：

苦參、黃連、瓜蒂、黃柏、大黃各一兩，葶藶子二兩，研成細末，每次服用一錢匕，用清米飲調服，以吐利為度，根據身體虛實情況隨時加減用量。

當歸白朮湯用於治療酒疸發黃，心下有痃癖堅滿，身體沉重，妨害飲食，小便赤黃，這種情況是因內虛、飲食生冷、脾胃痰結所致。

白朮、茯苓各一錢，當歸、黃芩、茵蔯各三分半，前胡、枳實、甘草（炙）各六分，杏仁（各六分，泡透），半夏八分，細切，作一服，加姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。

抵當湯（活人）治傷寒熱鬱，瘀血內結，身黃脈沉細，狂言譫語，小便自利，大便黑。（方見傷寒門。）

針砂丸（集驗方）治谷疸、酒疸、濕熱發黃等證。

針砂（半斤，醋炒紅），蒼朮（四兩，米泔浸），香附（四兩，童便浸），神麯（炒微黃），茵蔯（薑汁炒），麥糵（麩炒，各二兩），芍藥，當歸（酒洗，去頭），生地黃，川芎，青皮（去穰炒，各一兩五錢），陳皮（去白），莪朮（醋煮），三稜（醋煮，各二兩），梔子（去殼炒），薑黃，升麻，乾漆（各五錢，炒煙盡）

白話文：

活人方「抵當湯」用於治療傷寒熱邪鬱積，瘀血內結，導致身體發黃、脈象沉細、神志不清、胡言亂語、小便通暢、大便黑色的病症。此方可在《傷寒門》中找到。

集驗方「針砂丸」用於治療谷疸、酒疸、濕熱發黃等病症。

藥材：針砂（半斤，用醋炒至紅色），蒼朮（四兩，用米泔水浸泡），香附（四兩，用童子尿浸泡），神麯（炒至微黃），茵陳蒿（用薑汁炒），麥芽（用麩皮炒，各二兩），芍藥，當歸（用酒洗淨，去頭），生地黃，川芎，青皮（去瓤炒，各一兩五錢），陳皮（去白），莪朮（用醋煮），三稜（用醋煮，各二兩），梔子（去殼炒），薑黃，升麻，乾漆（各五錢，炒至煙盡）

上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，薑湯送下。

綠礬丸（集驗）治黃腫病最捷。

五倍子（半斤，炒黑），綠礬（四兩，薑汁炒白），針砂（四兩，醋炒紅色），神麯（半斤，炒微黃色）

上為細末，生薑汁煮紅棗肉為丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，溫酒下。不能飲酒，米湯亦可。終身忌食蕎麥麵，犯之再發難治。

棗礬丸（寶鑑）治食勞，身目俱黃者。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸子，大小如梧桐子，每次服用六七十丸，用薑湯送服。

此方名為綠礬丸，治療黃疸病效果極佳。

藥材包括五倍子（半斤，炒黑）、綠礬（四兩，薑汁炒白）、針砂（四兩，醋炒紅色）、神麯（半斤，炒微黃色）。

將藥材研磨成細粉，用生薑汁煮紅棗肉做成丸子，大小如梧桐子，每次服用六七十丸，溫酒送服。不能喝酒，米湯亦可。終身忌食蕎麥麵，否則會復發且難以治療。

此方名為棗礬丸，治療因勞累導致身體和眼睛發黃的病症。

綠礬（半斤，火煅通紅）

上研細，紅棗肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，或酒或薑湯下。

（祖傳方）

褪金丸，治黃腫，絕妙。

蒼朮（米泔浸），白朮（各二兩五錢），甘草（炙，五錢），厚朴（薑汁拌炒，一兩），陳皮（去白，一兩五錢），針砂（醋炒紅色），香附（童便浸，各六兩），神麯（炒黃色），麥糵面（炒微黃，各一兩半）

有塊加三稜（醋煮），莪朮（醋煮，各一兩半）

上為細末，麵糊為丸服，忌魚腥、濕面、生冷、水果等物。

（醫案）

一男子年三十餘，得谷疸症，求予治。以胃苓湯去桂加茵蔯，數十帖黃退，自以為安，不服藥。十數日後，至晚目盲不見物。予曰：此名雀目，蓋濕痰盛而肝火有餘也。用獖豬肝煮熟和夜明砂作丸服之，目遂明如故，來謝。予曰：未也，不早服制肝補脾消痰之劑，必成蠱脹。

白話文：

綠礬半斤，用火煅燒至通紅。

研磨成細粉，與紅棗肉混合製成丸藥，大小如梧桐子，每次服用五十丸，可以用酒或薑湯送服。

這是祖傳秘方，叫做褪金丸，專治黃疸病，效果奇佳。

蒼朮用米泔浸泡，白朮、甘草（炙）、厚朴（用薑汁拌炒）、陳皮（去白）、針砂（用醋炒至紅色）、香附（用童便浸泡），各取二兩五錢；神麯、麥糵面（炒至微黃），各取一兩半。

另外，再加三稜、莪朮（各取一兩半，用醋煮過）。

將所有藥材研磨成細末，用麵糊做成丸藥服用。忌食魚腥、濕面、生冷食物和水果。

有一個三十多歲的男子患了黃疸病，來找我治療。我用胃苓湯去掉了桂枝，加了茵陳，服用了幾十帖藥後，黃疸退了，他自以為好了，就停藥不治。十多天后，晚上突然看不見東西了。我說：「這是雀目症，是因為濕痰積聚過多，肝火旺盛造成的。」我用豬肝煮熟後，和夜明砂混合製成丸藥給他服用，他的視力很快就恢復了，回來感謝我。我說：「還沒有完全好，如果沒有及時服用清肝健脾、消痰的藥物，可能會變成蠱脹。」

伊不信，半月後腹漸脹痞滿，復來治。予仍以胃苓湯倍二術，加木通、麥門冬，煎湯下褪金丸，一月平安。

白話文：

他起初不信，兩個星期後腹部逐漸脹大，再次來求診。我依然用胃苓湯，並加倍使用山藥和白朮，加入木通和麥門冬，煎湯後服用褪金丸，一個月後病情平復。