《醫學正傳》~ 卷之二 (16)
卷之二 (16)
1. 中暑
清暑益氣湯，治長夏濕熱大勝，人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節煩疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下痞滿，小便黃而數，大便溏而頻，或泄黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重。或汗少者，血先病而氣未病也。其脈中得洪緩，若濕熱相搏，必加之以遲，病雖互換少差，其脈暑濕令則一也，宜以清燥之劑治之。
黃耆（汗少，一錢），蒼朮（各一錢半），升麻（一錢），人參，白朮，陳皮，神麯（炒），澤瀉（各五分），甘草（炙），黃柏（酒浸炒），川歸，青皮，麥門冬（去心），乾葛（各三分），五味子（九粒）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
白虎湯（仲景），治暑熱發渴。（方見傷寒門。）
益元散（河間，一名天水散，一名六一散。），治中暑，身熱煩渴，小便不利。此藥能燥濕，分利水道，實大腑，化熱毒，行積滯，逐凝血，補脾胃，降火之要藥也。（方見痢門。）
香薷飲（局方），治一切暑熱腹痛，霍亂吐利煩心等證。
香薷（三錢），厚朴（薑製），白扁豆（炒，各一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，煎七分，去渣溫服。
黃蓮香薷飲（局方），治證同前，以前方去扁豆，加黃連七分半也。
十味香薷飲
香薷（一錢），人參，陳皮，白朮，白茯苓，白扁豆（炒），黃耆，木瓜，厚朴（各五分，薑汁製炒），甘草（炙，五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
桂苓甘露飲（河間），治伏暑，發渴脈虛。
桂心，人參，黃耆，茯苓，白朮，甘草，葛根，澤瀉，石膏，寒水石（各一兩），滑石（二兩，火煅，另研），木香（一錢）
上為細末，每服三錢，白湯調下。
五苓散（方見傷寒門。），本方加茵蔯，名茵蔯五苓散，治濕熱發熱黃證最捷。
大順散（易老）
甘草，乾薑，杏仁（湯煮，去皮尖，炒），肉桂（各等分）
上先將甘草用白砂同炒，次入姜，卻下杏仁炒過，篩去砂，同桂研為細末，每服二錢，白湯調下。王安道曰：大順散，本為冒暑伏熱、引飲過多、脾胃受濕、嘔吐、水穀不分、臟腑不調所立，故甘草、乾薑皆經火炒，又肉桂而非桂枝，蓋溫中藥也。內有杏仁，不過取其能下氣耳。若以此藥治靜而得之之證，吾恐不能解表，反增內煩矣。
愚按：《內經》必先歲氣，無伐天和。其暑月，豈可用此熱藥。此方雖錄於此，不可輕用。
生脈散
人參，五味子，麥門冬（泡去心，各等分）
上細切，水煎，夏月時時代熟水飲之。孫真人曰：夏月必服五味子，以補五臟氣。東垣曰：夏月服生脈散加黃耆、甘草，令人氣力湧出。
白話文：
清暑益氣湯：這個方子是治療盛夏時節，濕熱過於強盛所導致的疾病。患者通常會感到四肢困倦、精神不振、懶得動、胸悶氣短、關節疼痛，或是氣喘、發熱煩躁、心下痞滿、小便黃而頻繁、大便稀溏或如米粥狀或如淘米水色、可能口渴或不渴、沒有食慾、自汗且身體沉重。有些人則是少汗，這表示是血先受到影響而氣還沒受到影響。脈象通常是洪緩的，如果濕熱互相搏擊，脈象就會變成遲緩。雖然病症可能有些差異，但脈象反應的暑濕情況大致相同，應該用清熱燥濕的藥物來治療。
藥方組成： 黃耆（少汗時用，一錢）、蒼朮（各一錢半）、升麻（一錢）、人參、白朮、陳皮、炒過的焦神曲、澤瀉（各五分）、炙甘草、酒浸炒過的黃柏、川芎、青皮、去心的麥門冬、葛根（各三分）、五味子（九粒）。
用法： 將以上藥材切碎，分成一份，加兩碗水煎到剩下一碗，去渣後溫服。
白虎湯： (張仲景的方子) 治療因暑熱引起的口渴。
益元散 (又名天水散或六一散)：(河間的方子)治療中暑、發熱煩渴、小便不暢。這個藥能燥濕、利小便、堅實大便、化解熱毒、疏通積滯、消除凝血，是補益脾胃、降火的重要藥物。
香薷飲：(醫藥局的方子) 治療各種暑熱引起的腹痛、霍亂吐瀉、心煩等症狀。
藥方組成： 香薷（三錢）、薑製厚朴、炒白扁豆（各一錢五分）。
用法： 將以上藥材切碎，分成一份，加兩碗水煎到剩七分，去渣後溫服。
黃蓮香薷飲：(醫藥局的方子) 治療的病症與香薷飲相同，只是在香薷飲的基礎上，去掉白扁豆，加入黃連七分半。
十味香薷飲：
藥方組成： 香薷（一錢）、人參、陳皮、白朮、白茯苓、炒白扁豆、黃耆、木瓜、薑汁炒厚朴（各五分）、炙甘草（五分）。
用法： 將以上藥材切碎，分成一份，加兩碗水煎到剩下一碗，去渣後溫服。
桂苓甘露飲：(河間的方子) 治療潛伏的暑熱、口渴、脈虛弱。
藥方組成： 桂心、人參、黃耆、茯苓、白朮、甘草、葛根、澤瀉、石膏、寒水石（各一兩）、煅燒過的滑石（二兩，另研磨）、木香（一錢）。
用法： 將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用白開水調服。
五苓散：本方加上茵陳，稱為茵陳五苓散，治療濕熱引起的發熱黃疸效果最好。
大順散：(易老方子)
藥方組成： 甘草、乾薑、杏仁（用開水煮過，去皮尖後炒）、肉桂（各等份）。
用法： 先將甘草用白砂一同炒，再加入乾薑，然後加入炒過的杏仁，篩掉砂子，與肉桂一起研磨成細末。每次服用二錢，用白開水調服。王安道說：大順散是治療因冒暑受熱、飲水過多、脾胃受濕、嘔吐、水穀不分、臟腑不調的方子，所以甘草和乾薑都經過火炒，用肉桂而非桂枝，是為了溫中。加入杏仁，只是取其能降氣的功效。如果用這個方子來治療靜態的疾病，恐怕不但不能解表，反而會增加內部的煩躁。
我認為：根據《內經》的說法，必須先考慮當年的氣候，不要違背自然規律。在炎熱的夏天，怎麼可以使用這些熱性藥物呢？這個方子雖然被記錄在這裡，但不可以輕易使用。
生脈散：
藥方組成： 人參、五味子、去心的麥門冬（各等份）。
用法： 將以上藥材切碎，用水煎煮，夏天可以隨時當作熟水飲用。孫真人說：夏天一定要服用五味子，以補益五臟之氣。東垣說：夏天服用生脈散，再加上黃耆和甘草，可以使人精力充沛。