《醫方選要》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 喘門
夫喘者，肺病也。肺主氣，一呼一吸，上升下降，榮衛息數，往來流通，安有所謂喘耶？唯夫邪氣伏藏，痰涎浮湧，呼不得呼，吸不得吸，於是上氣促急，填塞肺脘，激亂爭鳴，如鼎之沸，而喘之形狀具矣，有肺虛挾寒而喘者，有肺實挾熱而喘者，有水氣乘肺而喘者，有驚憂氣鬱肺脹而喘者，有胃絡不和而喘者，有腎氣虛損而喘者。如是等類，皆當審證而主治之。
白話文：
喘息是由於肺部疾病引起的。肺主要是負責氣的運行，呼氣和吸氣時，肺氣會上升和下降，身體的氣血也會依據規律運行，正常情況下是不會有喘息症狀的。
當邪氣侵襲肺部，導致痰液生成，使得呼氣和吸氣都困難，就會出現氣促、胸悶、呼吸急促等症狀，就像鍋裡的水沸騰一樣，這就是喘息的表現。
喘息的原因有很多，包括肺氣虛寒、肺熱痰結、水氣滯留肺部、驚嚇或憂慮導致肺氣鬱結、胃氣上逆、腎氣虛弱等等。
對於不同的喘息類型，需要仔細辨證，才能正確用藥治療。
若肺虛、肺寒，必有氣乏表怯，冷痰如水之證，法當溫補之。肺實、肺熱，必有壅盛胸滿，外鬨上炎之狀，法當清利之。水氣者，漉漉有聲，怔忪浮腫，法當逐水利小便。驚憂者，惕惕悶悶，引息鼻張，法當寬中下氣。胃絡不和者，宜分氣化痰以和之。腎氣虛損者，宜助陽接真以補之。
白話文：
肺虛、肺寒
症狀：氣虛、畏寒、咳出大量水樣冷痰 治療方法：溫補
肺實、肺熱
症狀：胸部壅脹、胸悶、發熱 治療方法：清熱利肺
水氣
症狀：喘息有聲、浮腫 治療方法：祛水利尿
驚憂
症狀：胸悶、氣短、鼻孔張開呼吸 治療方法：寬胸理氣
胃絡不和
症狀：不詳 治療方法：疏氣化痰，調和氣血
腎氣虛損
症狀：腎虛 治療方法：補腎陽，益氣血
至若傷寒發喘，表汗里下；腳氣喘滿，疏導收功。此則但療本病，其喘自安。
雖然，喘有利下而愈者，亦有因瀉而殂者；喘有數年沉痼而復瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。若汗出發潤喘不休者，為肺絕；身汗如油而喘者，為命絕；直視譫語喘滿者，不治。及諸篤病，正氣欲絕之時，邪氣盛行，壅逆而為喘。然則喘之危惡，又安可以尋常忽之耶？
白話文：
雖然有些喘息可以透過利氣下行而痊癒，但也有因此而死亡的；有些喘息是多年來的沉痾而最終治癒，但也有些人會因其他疾病而突然喘息危急不治。如果出汗後喘息反而不休，這是肺絕；全身出汗如同油脂，並且喘息，這是命絕；眼神直視、胡言亂語、喘息氣滿，這是無法救治的。當各種重病垂危之時，邪氣旺盛，阻塞逆行而導致喘息。因此，喘息的危急情況，怎麼可以輕忽呢？
人參定喘湯，治肺氣上喘，喉中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛，及治肺感寒邪，咳嗽聲重。
白話文：
人參定喘湯，用於治療肺氣上逆導致的喘息，喉嚨有聲音，坐臥不安，胸膈緊痛，以及肺部受寒邪侵襲引起的咳嗽加重。
白話文：
人參（去除蘆根），麻黃（去除節部），阿膠（與蛤粉一起炒過），半夏曲，五味子，罌粟殼（去除蒂頭，用蜂蜜炙烤），甘草（上述各一錢），桑白皮（二錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。
白話文：
定喘湯：治療上氣喘咳。又名定肺湯。
白話文：
紫菀、橘紅、杏仁（去皮和尖端，炒過）、五味子、枳殼（麩皮炒過）、半夏（用薑汁蒸製）、桑皮（炒過）、紫蘇子（炒過）、甘草（炙過），以上每樣藥材 1.5 錢
白話文：
五味子（兩錢） 人參（去蘆，兩錢） 麥門冬（去心，兩錢） 杏仁（去皮尖，兩錢） 橘皮（去白，兩錢半）
上作一服，用水二盅，生薑三片、紅棗三枚，煎至一盅，去滓，不拘時服。
千緡湯，治痰喘。
半夏（泡七次，每個切作四片，七個），皂角（去皮弦子，炙，一寸），甘草節（一寸）
白話文：
半夏：用清水浸泡七次，每個切成四片，共七個。 皁角：去除皮和籽，烤焦，切成一寸大小。 甘草：取甘草節，長度為一寸。
上作一服，用水二盞，生薑如指大一塊，煎至半盞，去柤，頓服。數帖瘥。
杏蘇飲，治上氣喘嗽，浮腫。
白話文：
- 杏仁（去皮尖，炒，15克）
- 紫蘇葉（30克）
- 五味子（15克）
- 大腹皮（15克）
- 烏梅（去核，15克）
- 紫菀（15克）
- 甘草（炙，15克）
- 陳皮（去白色部分，11.25克）
- 麻黃（去節，11.25克）
- 桑皮（炒，11.25克）
- 阿膠（炒，11.25克）
- 桔梗（11.25克）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食後服。
玉華散，治咳嗽上喘。調順肺經，清利咽膈，安和神氣。
白話文：
甜葶藶（烘烤過），桑白皮（炒過），半夏（用薑汁製過），貝母（蒸過），天門冬（去掉芯），馬兜鈴，杏仁（去皮去尖），紫菀（洗過），百合（蒸過），人參（以上各一錢），百部，甘草（炙烤過，各七分半）
上作一服，用水二盅，生薑三片、紅棗二枚，煎一盅，食後服。
紫蘇子湯，治憂思過度，邪傷脾肺，心腹膨脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊而澀。
白話文：
紫蘇子湯，用於治療由於過度憂思，導致邪氣損傷脾肺，而引發的心腹脹滿、呼吸困難、煩悶不安、腸鳴音亢進、大小便不利，脈象虛弱緊澀。
白話文：
紫蘇子、半夏（用水煮過）、木通、大腹皮、木香（未經炙烤）、陳皮、人參、草果仁、枳實（用麩皮炒過）、白朮、厚朴（用薑汁處理過）、炙甘草（以上每種一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片、紅棗二枚，煎至一盅，去柤，不拘時服。
杏參散，治墜墮驚恐，或渡水跌僕，疲極喘息。
白話文：
杏仁（炒熟，去除尖端），人參（去除鬚根），橘皮（陳皮），大腹皮（枳實皮），檳榔，白朮，訶子（用麵粉煨熟，只取果肉），半夏（用熱水泡軟），桂心（不經火烤），紫菀（清洗），桑白皮，甘草（炙烤過，每種各一錢）
上作二服，每服用水二盅，煎至一盅，食遠服。臥則喘者，水氣逆，上乘於肺也。一方無桔梗、五味子，有桑白皮、木香、茯苓、生薑，煎服。
白話文：
上面這個方子做成兩劑，每一劑用兩碗水煎到剩一碗，空腹服用。如果是躺著喘氣，那是因為水氣逆行，上升到肺部。另一種方子沒有桔梗和五味子，但有桑白皮、木香、茯苓、生薑，煎服即可。
人參，杏仁（麩炒），粟殼（炒，去蒂，以上各二錢），麻黃（炒），木香（不見火），當歸（以上各一錢）
白話文：
人參、杏仁（炒熟後去麩皮）、炒過的粟殼（去蒂，以上各 6 克），炒過的麻黃、未經烘烤的木香、當歸（以上各 3 克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。
麻黃散，治傷風喘急，坐臥不安，痰涎壅盛，涕唾稠黏，手足冷痹。
白話文：
麻黃（去除根節，四錢） 款冬花（三錢） 肉桂（二錢四分） 杏仁（去除皮和尖，炒過，半錢） 訶子肉（一錢） 甘草（炙過，一錢）
上作二服，每服用水二盅，好茶一錢，煎至八分，食後服。
調降湯，治喘嗽。
白話文：
- 枳殼（50克）
- 半夏（已用薑汁炮製，50克）
- 桔梗（50克）
- 青皮（50克）
- 陳皮（50克）
- 檳榔（50克）
- 茯苓（50克）
- 紫蘇子（50克）
- 葶藶（用紙包住炒，50克）
- 縮砂（12.5克）
- 白豆蔻（12.5克）
- 紫蘇葉（12.5克）
- 甘草（炙，15克）
上銼作散，每服三錢，生薑五片，水一盅，煎至七分，不拘時服。
八仙丸，治喘嗽神效。
白話文：
- 天南星（炮製後，一兩）
- 半夏（清洗後）
- 款冬花
- 小皁角（炙烤後，去皮）
- 白礬（乾燥後）
- 甘草（炒制後，以上各半兩）
- 巴豆（七粒）
- 杏仁（去皮去尖，炒制後，十五粒）
- 大棗（包裹巴豆，用慢火燒至冒煙停止，三個）
白話文：
上面細小的地方，用醋煮麵糊，搓成像梧桐子一樣大小的丸子。每次服用二三十顆，飯後用溫熱的虀菜汁送服。或者細嚼蘿蔔、栗子，用生薑湯送服。
沉香散，定喘止嗽。
沉香，阿膠（炒成珠），人參，紫蘇，陳皮（各半兩），桑皮（一兩，微炒，氣虛人減半），甘草（炙，二錢半）
白話文：
沉香、炒製成珠的阿膠、人參、紫蘇、陳皮（各25克），桑皮（50克，微炒，氣虛者減半），炙甘草（12.5克）
上為細末，每服二錢，食後棗湯調下。
五味子散，治肺虛寒，理喘下氣，去痰飲。務觀郎中姊，忽發喘嗽，服諸藥不效，得此三服遂愈。
白話文：
五味子散，用於治療肺氣虛寒、喘息、氣往下逆、痰多。我曾見過一位郎中（醫師）的姐姐，突然發作咳嗽氣喘，服用了各種藥物都沒有效果，服用三劑五味子散後就好了。
五味子，官桂（去粗皮），茯苓（以上各一兩），陳皮（去白，三分），乾薑（炮），甘草（炙，各半兩）
白話文：
五味子、官桂（去除粗糙的外皮）、茯苓（以上各 20 克）、陳皮（去除白色部分，3 克）、乾薑（炒製）、甘草（炙烤，以上各 10 克）
上㕮咀，每服五錢，水一大盞，煎至六分，食遠熱服。陳皮三分，即七錢半。
百花膏，治喘嗽不已，痰中有血。
百合（蒸焙），款冬花（各等分）
上為細末，煉蜜為丸如龍眼大，每服一、二丸，食後細嚼，薑湯送下，噙化尤佳。
定喘丹，治久患咳嗽，肺氣喘促，倚息不得睡臥；齁䶎久嗽，亦宜服之；累年不瘥，漸致面目浮腫者，神效。
白話文：
定喘丹可用於治療長年患有的咳嗽，肺氣急促，導致無法躺下或入睡的情況；以及長期咳嗽、咳出帶血痰的患者也適合服用。如果多年無法痊癒，導致臉部浮腫，此方藥尤能發揮顯著療效。
杏仁（去皮尖，炒，別研），馬兜鈴，蟬蛻（洗去土並足翅，炒，以上各一兩），砒（煅，別研，二錢）
白話文：
杏仁（去除外皮和尖端，炒熟，研磨成細粉），馬兜鈴，蟬蛻（清洗乾淨，去除泥土和腳翅，炒熟，以上各一兩），砒霜（煅製，研磨成細粉，二錢）
上共研和丸如綠豆大，每服七丸或十丸，臨睡用冷茶清送下，只一服、二服，後不可吃一應物湯水之類。今以信八分，豉一兩，每服二十丸。一法二件成膏，搽椀內艾熏，入生真珠末為丸服亦效。有一親戚婦人患喘嗽，十年遍求醫者，皆不效。忽有一道人貨此藥，謾贈一服，是夜減半，數服頓愈，遂多金丐得此方。予屢用以救人，恃為神異。
白話文：
把上文中所講的丸藥磨碎，搓成綠豆大小的丸子。每次服用七到十顆，睡前用冷茶送服。只服一到兩次，之後不能食用任何湯水之類的物品。目前用信石八分，豉一兩製作，每次服用二十顆。另一種方法是用這兩種東西做成膏狀，塗在碗裡用艾草燻熱，加入研磨後的天然珍珠末製成丸子服用，也有效果。我有一位親戚的妻子患有哮喘，十年來尋訪過無數醫生，都無法治癒。突然有一位道士賣這種藥，隨手送了一服，當晚病情就減輕了一半，服用幾次後就完全康復了，於是花了很多錢得到了這個方子。我多次用這個方子救助他人，認為它神效異常。
人參紫菀湯，治喘嗽久不愈者。
方見咳嗽門。