《醫方選要》~
1. 卷之六
2. 痰飲門
痰飲為病,所感不同,有因氣脈閉塞,津液不通,水飲停留,脾胃鬱結而成痰者;有脾胃虛弱,不能運行水穀而成痰者;有因酒後,飲水停滯胃中而成痰者;有風、寒、濕、熱之氣,入脾相搏而成痰者;或喜怒哀樂之過情,飲食起居之不節,濕熱內蘊,風寒外搏,皆為痰飲。
所得之由不同,而所變之病甚多,或為寒,或為熱,或為喘嗽、嘔吐,或為翻胃、膈噎,以至為腫滿,為眩暈,為風癇,為噯氣,為吞酸,為嘈雜,為痞膈,為疼痛,為怔忡,此皆痰之為病也。
又有五飲:一曰懸飲者,飲水流於脅下,咳嗽引痛;二曰溢飲者,飲水流於四肢,當汗不汗,身體疼重;三曰支飲者,咳逆倚息,短氣,不得臥,其形如腫;四曰痰飲者,其人素虛,腸間瀝瀝有聲;五曰留飲者,背惡寒,或短氣而渴,四肢歷節疼痛,脅下滿引缺盆,咳嗽轉甚。此五飲為病不同也。
東垣謂脾土上應於天,亦屬濕化,所以水穀津液不行,即停聚而為痰飲也。故有五痰之分,言其濕熱相乘也。如濕在心經為熱痰,結而如膠,其色紅;濕在肝經為風痰,其色青如沫;濕在脾經為濕痰,濕久而熱,其色黃;濕在肺經為氣痰,其色白,咯出如米粒;濕在腎經為寒痰,其色黑如唾。
由此言之,歲氣淫邪,乘於脾胃,津液不布,積為痰飲也,亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也。夫人之氣,貴乎順,氣順則津液流通,而無痰飲之患也。其脈偏弦為飲,浮而滑為痰。治法宜先順氣除濕,次消導之,或汗,或下,或溫,或利,在乎臨病消息焉。
導痰湯,治一切痰涎壅盛,或胸膈留飲,痞塞不通。
半夏(湯泡,二錢),天南星(炮),枳實(去穰,麩炒),赤茯苓(去皮),橘紅(以上各三錢),甘草(一錢)
上作一服,用水二盅,生薑十片,煎至一盅,食後服。
海藏五飲湯,一、留飲心下;二、澼飲脅下;三、痰飲胃中;四,溢飲膈上;五、流飲腸間。凡此五飲,酒後飲冷過多,故有此疾。
旋覆花(去梗),人參(去蘆),陳皮(去白),枳實(麩炒),茯苓(去皮),白朮,厚朴(薑製),半夏(湯泡),豬苓,澤瀉,前胡,桂心,芍藥,甘草(炙,以上各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑十片,煎至一盅,不拘時服。或因飲酒多,加乾葛、砂仁。
二陳湯治痰飲為患,或嘔吐噁心,或頭眩心悸,或胃脘不快,或因食生冷,或飲食過多,脾胃不和,並皆治之。
陳皮(去白),茯苓(去皮),半夏(湯泡),甘草(炙,各三錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食遠服。
橘皮湯,治胸膈停痰。
橘皮,茯苓(去皮),半夏(薑製,各一錢半),旋覆花,青皮(去穰),桔梗,枳殼(薑製),細辛,人參(以上各一錢),甘草(一錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食遠服。
俞山人降氣湯,治上盛下虛,痰涎壅盛,或喘,或滿,咽乾不利,並治腳氣上攻,煩渴引飲。
前胡(去蘆),黃耆,厚朴(薑製),五加皮(薑製),當歸(去蘆),桔梗,羌活,半夏曲,人參(去蘆),陳皮(以上各一錢),乾薑(炮),附子(炮,去皮臍),官桂(以上各半錢),紫蘇子(一錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。
茯苓半夏湯,治胃氣虛弱,身重有痰,噁心欲吐。風邪羈絆於脾胃之間,當先實於脾胃。
茯苓,白朮,半夏(薑製),神麯(炒,各一錢),麥蘗(炒,一錢半),陳皮,天麻(各二錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食前服。
御愛紫宸湯,解宿酒,嘔噦噁心,痰唾,不進飲食。
木香(不見火,半兩),砂仁,葛花,檀香(不見火),茯苓,官桂,藿香(以上各一兩),陳皮,乾葛,良薑,丁香(不見火),甘草(炙,以上各二兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,煎至八分,去柤,不拘時服。
柴胡半夏湯,治風證不敢見風,眼澀頭痛有痰,眼黑噁心,兀兀欲吐,風來覺皮肉緊,手足重難舉,居暖處有微汗便減,如見風即復作。一名補肝湯。
柴胡,蒼朮(各一錢半),半夏(二錢半),白茯苓(二錢),神麯(炒),藁本(各一錢),升麻(半錢)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食遠服。
半夏白朮天麻湯,治頭目眩暈,噁心煩悶,氣促上喘,無力,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風雲中;痰厥,頭痛如裂,身重如山;脾胃虛損停痰,並皆治之。
方見眩暈門
枇杷葉散,治痰逆。此藥溫胃,可思飲食。
青皮(去穰,焙),草豆蔻(各半兩),前胡,枇杷葉(拭去毛,炙黃),半夏(湯泡),茯苓(去皮),人參,大腹皮,白朮,厚朴(去粗皮,薑汁炙,以上各一兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盅,生薑三片,煎至六分,去柤,不拘時熱服。
驅痰飲子,治痰飲,如人頭痛背疼,飲食嘔惡,皆痰飲之證。
天南星(切作十片,湯浸七次),半夏(湯浸七次),青皮(去穰),陳皮(去白,各一兩),赤茯苓,草果仁,甘草(炙,各半兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盞,生薑七片、紅棗一枚,煎至七分,去柤,不拘時通口服。如遇飲酒,先進一服,後再一服,或次日夜醒又一服,永無痰飲。
丁香茯苓湯,治脾胃虛寒,宿飲留滯,以致嘔吐痰沫,或有酸水,不思飲食。
丁香,茯苓(去皮),木香(各二兩),乾薑(炮,一兩半),附子(炮,去皮臍),半夏(湯泡),肉桂(去粗皮),陳皮(去白,各一兩),縮砂(半兩)
上㕮咀,每服四錢,水一盅半,生薑七片、棗一枚,煎至七分,食遠服。
旋覆花散,治心胸痰熱,頭目旋痛,飲食不下。
旋覆花,甘草(炙,各半兩),枳殼(麩炒),石膏(細研,各二兩),麥門冬(去心),赤茯苓,柴胡,人參(以上各一兩),犀角屑,防風(去叉),黃芩(以上各七錢半)
上㕮咀,每服五錢,水一盅半,生薑三片,煎至七分,食後服。
茯苓丸,本治臂痛。其《指迷方》中雲:有人臂痛不能舉,手足或左右時復轉移。由伏痰在內,中脘停滯,脾氣不流行,上與氣搏,四肢屬脾,脾滯而氣不下。故上行攻臂。其脈沉細者是也。後人謂臂痛乃痰證也,但治痰而臂痛自止。
半夏(二兩),茯苓(一兩),枳殼(去穰,麩炒,半兩),朴硝(風化,二錢半)
上為細末,生薑汁煮麵糊丸如梧桐子大,每服三十丸生薑湯送下。風化朴硝一時未易成,但以朴硝撒在竹盤中,少時成水置當風處,即干如芒硝,刮取用亦可。
昔有人為痰所苦,夜間兩臂常覺有如人抽牽,兩手戰掉,至於茶盞亦不能舉,隨服隨愈。痰藥方多立見功效者,未有如此神妙。
辰砂化痰丸,治風痰,安神定志,利咽膈,清頭目。
辰砂(水飛,研為衣),白礬(枯研,各半兩),天南星(炮,一兩),半夏曲(三兩)
上為細末,薑汁煮麵糊和丸如梧桐子大,用辰砂為衣,每服三十丸,食後生薑湯送下。
大人參半夏丸,墜化痰涎,止嗽定喘,治諸痰不可盡述。
人參(去蘆),茯苓(去皮),天南星,薄荷(以上各半兩),白礬(生用),乾生薑,寒水石,半夏(以上各一兩),蛤粉(二兩),藿香(二錢半)
上為細末,麵糊和丸如綠豆大,每服五十丸,食後用生薑湯送下,白湯亦可。一方加黃連半兩、黃柏二兩,取效愈妙。又治酒病,調和臟腑,尤宜服之。
清氣化痰丸,治上焦痰火壅盛,或嗽或喘,煩熱口乾,胸膈痞悶。
天南星(三兩),半夏(湯泡),黃連(去須),黃芩(各五兩),栝蔞仁(去殼),茯苓(去皮),杏仁(去皮尖,各四兩),陳皮,枳實(麩炒,各六兩),甘草(二兩)
上為細末,薑汁煮麵糊和丸如梧桐子大,每服七十丸,食後薑湯送下。
滾痰丸,專治一切宿滯之痰,及風熱痰。
大黃(蒸,八兩),黃芩(八兩),沉香(半兩),青礞石(一兩半同焰硝一兩半,用砂鍋內煅如金色,淨一兩),一方加硃砂(研為衣,一兩)
上為細末,麵糊為丸如綠豆大,每服五十丸,食後白湯,或茶、酒任下。
中和丸,治濕熱痰氣。
蒼朮,黃芩,半夏(薑製),香附子(各等分)
上為細末,粥丸如梧桐子大,每服五、七十丸,食遠薑湯送下。
溫胃化痰丸,治膈內有寒,脾胃傷飲,胸膈不快,痰涎不已。
半夏(三兩),陳皮,乾薑(炮),白朮(各二兩)
上為細末,用薑汁煮麵糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,食後薑湯或白湯送下。
神仙墜痰丸,治痰飲,胸膈痞塞。此藥下痰。
皂角(無蟲蛀者,刮去皮弦,酥炙黃色,去子,淨一兩六錢),白礬(生用,一兩一錢),黑牽牛(一斤取頭末,四兩)
上為細末,滴水和丸如梧桐子大,每服三十丸,漸加至百丸,空心用溫酒送下。看病輕重,輕者五日、十日愈,重半月、一月愈。久服,永無癱瘓之疾。
控涎丹,治痰飲停積胸膈,或結為塊,喘滿不安,痛連胸脅,走注不定,決不可誤作風痛、癱瘓等證治之。
甘遂(去心),紫大戟(去皮),白芥子(真者,各等分)
上為細末,水煮麵糊和丸如梧桐子大,曬乾,每服三十丸,臨睡用淡生薑湯,或熟水送下,以下痰飲為愈。
丁香五套丸,治胃氣虛弱,三焦痞塞,不能宣行水穀,故為痰飲,結聚胸膈之間,嘔吐噁心,腹滿不食。
丁香(不見火),木香(不見火),陳皮(去白),青皮(以上各半兩),白朮,乾薑(炮),茯苓(去皮),良薑(以上各一兩),半夏,天南星(同半夏浸三日,各二兩)
上為細末,用神麯一兩、麥蘗二兩同研,取面煮糊和丸如梧桐子大,每服二十丸,不拘時熟水送下。常服溫脾順氣。
八珍丸,治膈痰結實,胸膈不利,喘嗽嘔逆。
丹砂(研,半兩),犀角(鎊),羚羊角(鎊),茯神(去木),牛黃(研),龍腦(研,以上各一分),牛膽南星,硼砂(研,各一錢)
上為細末,研勻煉蜜和丸如雞頭實大。每服一丸,食後嚼細,用人參荊芥湯送下。
快活丸,常服消食化痰,養生之家不可缺。
枳殼(炒,一兩半),官桂(一兩),半夏(湯洗),桔梗(各二兩)
上為細末,用生薑汁煮麵糊和丸如梧桐子大,每服二十丸,不拘時用生薑湯送下,日進一、二服。
清氣化痰丸,清利胸膈,順氣化痰,寬中健脾,消導飲食,治痰之聖藥也。
半夏(八兩),南星(六兩),栝蔞,黃連(去須),紫蘇子(炒),陳皮(去白),枳實(麩炒),茯苓(去皮),蘿蔔子(炒),山楂(以上各四兩),乾生薑(二兩),甘草(炙),香附子(炒),黃芩(以上各二兩)
上將南星切作十字塊,半夏每個切作二塊,皂莢六兩,白礬三兩,多用水將南星、半夏、皂莢、白礬一處浸三宿,煮至南星心黑潤為度,取出去皂莢不用,將南星、半夏曬乾,同眾藥為末,水糊為丸如梧桐子大。每服七、八十丸,加至百丸,食遠或臨睡茶清送下。
利膈化痰丸,治痰火大盛,胸膈迷悶,嘔吐煩躁,頭眩咳嗽。
南星(湯泡,煨),蛤粉(研細),半夏(薑製),香附子(童便浸),栝蔞仁(去殼),貝母(去心,各半兩),治胸膈痰氣最妙。
上為末,用豬牙皂角十四挺敲碎,水一碗半,煮杏仁(去皮尖),一兩,煮水將干去皂角,擂杏仁如泥,入前藥搜和,再入薑汁泡,蒸餅丸如綠豆大,青黛為衣。每服五十丸,薑湯下。