《醫方選要》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 痰飲門
痰飲為病，所感不同，有因氣脈閉塞，津液不通，水飲停留，脾胃鬱結而成痰者；有脾胃虛弱，不能運行水穀而成痰者；有因酒後，飲水停滯胃中而成痰者；有風、寒、濕、熱之氣，入脾相搏而成痰者；或喜怒哀樂之過情，飲食起居之不節，濕熱內蘊，風寒外搏，皆為痰飲。
白話文：
痰飲疾病的形成原因不一，有的是因為氣脈不通暢，津液無法流通，水分積聚，脾胃鬱結而形成痰；有的是因為脾胃虛弱，無法消化食物中的水分而形成痰；有的是因為飲酒後，水液停留在胃中形成痰；有的是因為風、寒、濕、熱等外邪入侵脾臟，相互搏擊而形成痰；或者因為喜怒哀樂過度，飲食起居不節制，濕熱內生，風寒外侵，都可能導致痰飲的產生。
所得之由不同，而所變之病甚多，或為寒，或為熱，或為喘嗽、嘔吐，或為翻胃、膈噎，以至為腫滿，為眩暈，為風癇，為噯氣，為吞酸，為嘈雜，為痞膈，為疼痛，為怔忡，此皆痰之為病也。
白話文：
病症的成因不同，由此引起的疾病也很多，或為寒，或為熱，或為喘咳、嘔吐，或為翻胃、噎膈，嚴重時會導致腫脹、眩暈、癲癇、噯氣、泛酸、心煩意亂、胸悶、疼痛、心悸，這些都是痰液引起的疾病。
又有五飲：一曰懸飲者，飲水流於脅下，咳嗽引痛；二曰溢飲者，飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼重；三曰支飲者，咳逆倚息，短氣，不得臥，其形如腫；四曰痰飲者，其人素虛，腸間瀝瀝有聲；五曰留飲者，背惡寒，或短氣而渴，四肢歷節疼痛，脅下滿引缺盆，咳嗽轉甚。此五飲為病不同也。
白話文：
此外，還有五種有關飲水的病症：
一、懸飲：喝水時水流到肋骨下方，咳嗽時會引發疼痛。 二、溢飲：喝水時水流到四肢，本該流汗時卻不流汗，身體感到沈重疼痛。 三、支飲：咳嗽且氣喘、呼吸困難、喘不過氣，無法躺下，身體看起來好像腫脹。 四、痰飲：體質虛弱，腸子裡有水聲。 五、留飲：背部怕冷，或喘不過氣又口渴，四肢關節疼痛，肋骨下方腫脹疼痛，咳嗽加劇。
這五種有關飲水的病症，病理不同，症狀也不同。
東垣謂脾土上應於天，亦屬濕化，所以水穀津液不行，即停聚而為痰飲也。故有五痰之分，言其濕熱相乘也。如濕在心經為熱痰，結而如膠，其色紅；濕在肝經為風痰，其色青如沫；濕在脾經為濕痰，濕久而熱，其色黃；濕在肺經為氣痰，其色白，咯出如米粒；濕在腎經為寒痰，其色黑如唾。
白話文：
東垣說脾土在人體中與天相應，也屬於濕性，所以水穀津液運行不暢，就會停積聚結而形成痰液。因此，痰液有五種分類，是說濕氣和熱氣相互作用的結果。例如：
- 濕氣在心經形成熱痰，黏稠如膠，色澤發紅。
- 濕氣在肝經形成風痰，色青如沫。
- 濕氣在脾經形成濕痰，濕氣久積生熱，色澤發黃。
- 濕氣在肺經形成氣痰，色白，咯出時像米粒。
- 濕氣在腎經形成寒痰，色黑如唾液。
由此言之，歲氣淫邪，乘於脾胃，津液不布，積為痰飲也，亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也。夫人之氣，貴乎順，氣順則津液流通，而無痰飲之患也。其脈偏弦為飲，浮而滑為痰。治法宜先順氣除濕，次消導之，或汗，或下，或溫，或利，在乎臨病消息焉。
白話文：
從此可見，季節中的邪氣入侵，乘虛侵犯脾胃，導致津液不能運送，積聚成痰液，而且還會根據它所乘著的氣化而形成不同的五種痰。人的氣，貴在順暢，氣順暢，津液就能流通，自然不會產生痰飲。如果脈象偏弦，表示有飲邪；脈象浮滑，表示有痰邪。治療方法應先順氣除濕，然後再消導痰飲，可以發汗、瀉下、溫補或利水，具體方法需要根據病情變化靈活運用。
導痰湯，治一切痰涎壅盛，或胸膈留飲，痞塞不通。
白話文：
半夏（以熱水浸泡後，取二錢） 天南星（炮製過的） 枳實（去除內仁，與麩皮一同炒過） 赤茯苓（去除外皮） 橘紅（以上各三錢） 甘草（一錢）
上作一服，用水二盅，生薑十片，煎至一盅，食後服。
海藏五飲湯，一、留飲心下；二、澼飲脅下；三、痰飲胃中；四，溢飲膈上；五、流飲腸間。凡此五飲，酒後飲冷過多，故有此疾。
白話文：
海藏五飲湯，可用於治療：
- 飲留心下
- 飲流動脅下
- 痰飲聚積在胃中
- 飲溢出膈肌上方
- 飲下流腸中
這些飲邪都是因為飲酒後飲用過多冷飲所致。
白話文：
旋覆花（去掉梗）、人參（去掉根鬚）、陳皮（去掉白色內皮）、枳實（用麩皮炒過）、茯苓（去掉外皮）、白朮、厚朴（用薑汁炮製）、半夏（用熱水泡過）、豬苓、澤瀉、前胡、桂心、芍藥、甘草（炙過的，以上各取一錢）
上作一服，用水二盅，生薑十片，煎至一盅，不拘時服。或因飲酒多，加乾葛、砂仁。
白話文：
取上述藥材一劑，加水兩碗，生薑十片，煎煮至剩一碗，不拘時間服用。如因飲酒過多，可加乾燥葛根和砂仁。
二陳湯治痰飲為患，或嘔吐噁心，或頭眩心悸，或胃脘不快，或因食生冷，或飲食過多，脾胃不和，並皆治之。
白話文：
二陳湯是用來治療痰飲困擾的疾病，症狀可能包括嘔吐噁心、頭暈心悸、胃脘不適。這些症狀可能是因為攝取過多生冷食物，或者飲食過量導致脾胃功能不調所引起的，而二陳湯都可以治療。
白話文：
橘子皮、茯苓（去皮）、半夏（用薑加工，各 1.5 克）、旋覆花、青橘皮（去瓤）、桔梗、枳殼（用薑加工）、細辛、人參（以上各 1 克）、甘草（1 克）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食遠服。
俞山人降氣湯，治上盛下虛，痰涎壅盛，或喘，或滿，咽乾不利，並治腳氣上攻，煩渴引飲。
白話文：
俞山人所創的降氣湯，用於治療上盛下虛，痰多壅盛的情況，症狀包括氣喘、腹脹、咽喉乾燥難以吞嚥，也適用於足氣上攻引起的煩渴多飲。
白話文：
前胡（去掉蘆頭），黃耆，厚朴（用薑汁炮製），五加皮（用薑汁炮製），當歸（去掉蘆頭），桔梗，羌活，半夏（去曲），人參（去掉蘆頭），陳皮（以上各1錢），乾薑（炮製），附子（炮製，去掉皮和臍），肉桂（以上各半錢），紫蘇子（1錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食遠服。
茯苓半夏湯，治胃氣虛弱，身重有痰，噁心欲吐。風邪羈絆於脾胃之間，當先實於脾胃。
白話文：
茯苓半夏湯，用於治療胃氣虛弱，身體沉重有痰，噁心欲吐的症狀。風邪滯留在脾胃之間，應當先補益脾胃之氣。
茯苓，白朮，半夏（薑製），神麯（炒，各一錢），麥蘗（炒，一錢半），陳皮，天麻（各二錢）
白話文：
茯苓、白朮、半夏（用生薑炮製）、神曲（炒制），各一錢；炒麥芽，一錢半；陳皮、天麻，各二錢。
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。
御愛紫宸湯，解宿酒，嘔噦噁心，痰唾，不進飲食。
白話文：
木香（不要經過火，半兩），砂仁，葛花，檀香（不要經過火），茯苓，官桂，藿香（以上各一兩），陳皮，乾葛，良薑，丁香（不要經過火），甘草（經過烘烤，以上各二兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去柤，不拘時服。
白話文：
柴胡半夏湯，治療風症患者不敢接觸風，眼睛乾澀疼痛有痰，眼前發黑噁心，感覺頭昏欲吐，風吹過來時感到皮膚肌肉緊繃，手腳沉重難以舉起，待在溫暖的地方微出汗後就會減輕，如果接觸風後就會復發。又名補肝湯。
白話文：
柴胡 1.5 公克 蒼朮 1.5 公克 半夏 2.5 公克 白茯苓 2 公克 神曲（炒） 1 公克 藁本 1 公克 升麻 0.5 公克
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食遠服。
半夏白朮天麻湯，治頭目眩暈，噁心煩悶，氣促上喘，無力，心神顛倒，兀兀欲吐，目不敢開，如在風雲中；痰厥，頭痛如裂，身重如山；脾胃虛損停痰，並皆治之。
白話文：
半夏白朮天麻湯，用於治療頭暈目眩、噁心煩悶、氣急胸悶、無力、心神恍惚、發作時呆呆欲嘔、不敢睜眼、感覺身處風暴之中；痰厥（痰氣上逆）、頭痛劇烈如劈裂、身體沉重如山；脾胃虛弱、痰液停滯等症狀。
方見眩暈門
枇杷葉散，治痰逆。此藥溫胃，可思飲食。
白話文：
青皮（去掉種子，烘焙）25克，草豆蔻25克，前胡25克，枇杷葉（擦去絨毛，炙黃）25克，半夏（用熱水浸泡）25克，茯苓（去掉外皮）25克，人參25克，大腹皮25克，白朮25克，厚朴（去掉粗糙的外皮，用薑汁炙烤）25克
上㕮咀，每服四錢，水一盅，生薑三片，煎至六分，去柤，不拘時熱服。
驅痰飲子，治痰飲，如人頭痛背疼，飲食嘔惡，皆痰飲之證。
天南星（切作十片，湯浸七次），半夏（湯浸七次），青皮（去穰），陳皮（去白，各一兩），赤茯苓，草果仁，甘草（炙，各半兩）
白話文：
天南星（切成十片，沸水浸泡七次） 半夏（沸水浸泡七次） 青皮（去掉外殼） 陳皮（去掉白瓤，各一兩） 赤茯苓 草果仁 甘草（炙烤，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，生薑七片、紅棗一枚，煎至七分，去柤，不拘時通口服。如遇飲酒，先進一服，後再一服，或次日夜醒又一服，永無痰飲。
白話文：
取上官方藥方「上㕮咀」，每次服用四錢，加入一杯水、七片生薑和一顆紅棗，煮沸後再煮至剩七成，去渣後不限時間口服。如果飲酒，先服用一劑，之後再服用一劑，或者第二天醒來後再服用一劑，就可以永遠沒有痰飲。
丁香茯苓湯，治脾胃虛寒，宿飲留滯，以致嘔吐痰沫，或有酸水，不思飲食。
白話文：
丁香茯苓湯用來治療脾胃虛寒、宿食停滯，導致嘔吐痰沫，或者吐出酸水，不想吃東西的情況。
丁香，茯苓（去皮），木香（各二兩），乾薑（炮，一兩半），附子（炮，去皮臍），半夏（湯泡），肉桂（去粗皮），陳皮（去白，各一兩），縮砂（半兩）
白話文：
丁香 兩兩 茯苓（去皮）兩兩 木香 兩兩 乾薑（炮製）一兩半 附子（炮製、去皮臍）一兩 半夏（用湯泡過）一兩 肉桂（去粗皮）一兩 陳皮（去白）一兩 縮砂 半兩
上㕮咀，每服四錢，水一盅半，生薑七片、棗一枚，煎至七分，食遠服。
旋覆花散，治心胸痰熱，頭目旋痛，飲食不下。
白話文：
旋覆花、甘草（各半兩，甘草需炙烤） 枳殼（用麩子炒過的） 石膏（研磨細緻），各二兩 麥門冬（去除中心） 赤茯苓 柴胡 人參（以上各一兩） 犀角屑 防風（去除分叉） 黃芩（以上各七錢半）
上㕮咀，每服五錢，水一盅半，生薑三片，煎至七分，食後服。
茯苓丸，本治臂痛。其《指迷方》中雲：有人臂痛不能舉，手足或左右時復轉移。由伏痰在內，中脘停滯，脾氣不流行，上與氣搏，四肢屬脾，脾滯而氣不下。故上行攻臂。其脈沉細者是也。後人謂臂痛乃痰證也，但治痰而臂痛自止。
白話文：
茯苓丸，原本是用來治療手臂疼痛的。在《指迷方》中記載：有人手臂疼痛，不能抬起，手腳有時還會交替疼痛，轉移到左右側。這是因為體內有痰，中脘部位停滯不暢，脾氣無法運行，向上與氣相爭，四肢屬於脾統屬，脾氣停滯而氣血不能下達。因此向上發作，攻擊手臂。脈象沉細的就是這種情況。後人認為手臂疼痛是痰證，只要治療痰症，手臂疼痛自然就會停止。
半夏（二兩），茯苓（一兩），枳殼（去穰，麩炒，半兩），朴硝（風化，二錢半）
白話文：
把上面的藥材研磨成細粉，用生薑汁煮麵糊，做出像梧桐子一樣大小的丸子，每次服用三十丸，用生薑湯送服。風化的朴硝一時之間不易得到，可以用朴硝撒在竹製的託盤裡，過一陣子會變成水，放在有風的地方，就會變乾成芒硝，刮取下來使用也可以。
昔有人為痰所苦，夜間兩臂常覺有如人抽牽，兩手戰掉，至於茶盞亦不能舉，隨服隨愈。痰藥方多立見功效者，未有如此神妙。
白話文：
以前有個人飽受痰疾所苦，晚上雙臂經常感覺像被別人抽扯一樣，兩手顫抖到連茶杯都拿不起來。他每次服用方劑，症狀就會立刻好轉，從來沒見過像這樣神效的。治痰的藥方有很多，但很少有這麼神奇的。
辰砂化痰丸，治風痰，安神定志，利咽膈，清頭目。
辰砂（水飛，研為衣），白礬（枯研，各半兩），天南星（炮，一兩），半夏曲（三兩）
白話文：
- **辰砂：**用硃砂經過水飛法提煉後，研磨成細粉。
- **白礬：**將白礬烘乾後再研磨成細粉。這兩種藥材各取半兩。
- **天南星：**將天南星炮製後，取一兩。
- **半夏曲：**取三兩半夏曲。
上為細末，薑汁煮麵糊和丸如梧桐子大，用辰砂為衣，每服三十丸，食後生薑湯送下。
大人參半夏丸，墜化痰涎，止嗽定喘，治諸痰不可盡述。
白話文：
人參 (去除外皮)、茯苓 (去除外皮)、天南星、薄荷 (以上各 25 克)、白礬 (生用)、乾薑、寒水石、半夏 (以上各 50 克)、蛤粉 (100 克)、藿香 (12.5 克)
白話文：
將藥材研磨成細粉，用麵糊和成綠豆大小的藥丸。每次服用 50 顆，服用後用生薑湯送服，也可以用白開水送服。還有一種方法是加入半兩黃連和二兩黃柏，效果會更好。此藥方也能夠治療酒癮，調和臟腑，尤其適合服用。
清氣化痰丸，治上焦痰火壅盛，或嗽或喘，煩熱口乾，胸膈痞悶。
天南星（三兩），半夏（湯泡），黃連（去須），黃芩（各五兩），栝蔞仁（去殼），茯苓（去皮），杏仁（去皮尖，各四兩），陳皮，枳實（麩炒，各六兩），甘草（二兩）
白話文：
天南星（120克），半夏（用熱水浸泡），黃連（去掉鬚根），黃芩（各200克），栝蔞仁（去殼），茯苓（去皮），杏仁（去皮尖，各160克），陳皮，枳實（用麩皮炒熟，各240克），甘草（80克）
上為細末，薑汁煮麵糊和丸如梧桐子大，每服七十丸，食後薑湯送下。
滾痰丸，專治一切宿滯之痰，及風熱痰。
白話文：
大黃（蒸製過，八兩），黃芩（八兩），沉香（半兩），青礞石（一兩半，與一兩半的硝石一起放入砂鍋中煅燒至呈金色，淨取一兩）
一種方劑還添加了硃砂（研磨成細粉，一兩）
上為細末，麵糊為丸如綠豆大，每服五十丸，食後白湯，或茶、酒任下。
中和丸，治濕熱痰氣。
蒼朮，黃芩，半夏（薑製），香附子（各等分）
上為細末，粥丸如梧桐子大，每服五、七十丸，食遠薑湯送下。
溫胃化痰丸，治膈內有寒，脾胃傷飲，胸膈不快，痰涎不已。
半夏（三兩），陳皮，乾薑（炮），白朮（各二兩）
上為細末，用薑汁煮麵糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，食後薑湯或白湯送下。
神仙墜痰丸，治痰飲，胸膈痞塞。此藥下痰。
皂角（無蟲蛀者，刮去皮弦，酥炙黃色，去子，淨一兩六錢），白礬（生用，一兩一錢），黑牽牛（一斤取頭末，四兩）
白話文：
皁角（沒有蟲蛀的，颳去外皮，酥油炒至黃色，去掉種子，淨重一兩六錢） 白礬（生用，一兩一錢） 黑牽牛（一斤取頭部研成細末，四兩）
上為細末，滴水和丸如梧桐子大，每服三十丸，漸加至百丸，空心用溫酒送下。看病輕重，輕者五日、十日愈，重半月、一月愈。久服，永無癱瘓之疾。
白話文：
上層用細小的藥材，加入水攪拌成丸，大小如梧桐子。每次服用30丸，逐漸增加到100丸，空腹時用溫酒送服。根據病情輕重，輕微的五到十天可以痊癒，嚴重的半個月到一個月可以痊癒。長期服用，可以防止癱瘓。
控涎丹，治痰飲停積胸膈，或結為塊，喘滿不安，痛連胸脅，走注不定，決不可誤作風痛、癱瘓等證治之。
白話文：
控涎丹，用於治療痰飲積聚在胸膈，或結塊成團，導致氣喘、胸悶、心神不安，疼痛延伸至胸部兩側，遊走不定。絕不可將其誤診為風痛、癱瘓等疾病。
白話文：
甘遂（去掉內芯）， 紫大戟（去掉外皮）， 白芥子（真品，各按等量配置）
上為細末，水煮麵糊和丸如梧桐子大，曬乾，每服三十丸，臨睡用淡生薑湯，或熟水送下，以下痰飲為愈。
丁香五套丸，治胃氣虛弱，三焦痞塞，不能宣行水穀，故為痰飲，結聚胸膈之間，嘔吐噁心，腹滿不食。
白話文：
丁香五套丸是用於治療胃氣虛弱、三焦氣機不暢導致水液運化障礙，形成痰飲，積聚在胸膈之間，引起嘔吐、噁心、腹脹、不思飲食等症狀。
丁香（不見火），木香（不見火），陳皮（去白），青皮（以上各半兩），白朮，乾薑（炮），茯苓（去皮），良薑（以上各一兩），半夏，天南星（同半夏浸三日，各二兩）
白話文：
丁香（不經過火炒製），木香（不經過火炒製），陳皮（去除白色部分），青皮（以上各半兩）
白朮、乾薑（用炮製過的），茯苓（去除外皮），良薑（以上各一兩）
半夏、天南星（與半夏一起浸泡三天，各二兩）
上為細末，用神麯一兩、麥蘗二兩同研，取面煮糊和丸如梧桐子大，每服二十丸，不拘時熟水送下。常服溫脾順氣。
白話文：
藥物的上層為細小的粉末，使用一種叫做「麯」的草藥一兩，小麥的芽二兩，一起研磨成細粉。取麵粉煮成糊狀，和藥粉拌勻，搓成像梧桐子一樣大小的藥丸。每次服用二十丸，不分時間，用溫水送服。長期服用可以溫養脾臟，順暢氣機。
八珍丸，治膈痰結實，胸膈不利，喘嗽嘔逆。
白話文：
丹砂（研成細粉，半兩），犀牛角（切成薄片），羚羊角（切成薄片），茯苓（去除木質部分），牛黃（研成細粉），龍腦（研成細粉，以上各一分量），牛膽南星，硼砂（研成細粉，各一錢）
白話文：
把它研磨得細緻均勻，加入蜂蜜，做成像雞蛋大小的丸子。每次服用一丸，在飯後咀嚼細碎，用人參荊芥湯送服。
白話文：
清氣化痰丸具有清利胸膈、順氣化痰、寬中健脾、消導飲食的功效，是治療痰濕的良藥。
白話文：
半夏（500克），南星（375克），栝蔞（四兩），黃連（去根）：四兩，紫蘇子（炒）：四兩，陳皮（去白色）：四兩，枳實（炒）：四兩，茯苓（去皮）：四兩，蘿蔔子（炒）：四兩，山楂：四兩，生薑（乾燥）：125克，甘草（炙）：125克，香附子（炒）：125克，黃芩：125克
上將南星切作十字塊，半夏每個切作二塊，皂莢六兩，白礬三兩，多用水將南星、半夏、皂莢、白礬一處浸三宿，煮至南星心黑潤為度，取出去皂莢不用，將南星、半夏曬乾，同眾藥為末，水糊為丸如梧桐子大。每服七、八十丸，加至百丸，食遠或臨睡茶清送下。
白話文：
把南星切成十字形的塊狀，把半夏各切成兩塊。準備六兩皁莢，三兩白礬。用大量的清水浸泡南星、半夏、皁莢、白礬三晚。煮到南星中心變黑潤透為止，取出皁莢棄之不用。將南星、半夏曬乾，和所有藥材一起研磨成粉末。用清水糊成梧桐子大小的丸子。每次服用七、八十丸，逐漸增加到一百丸。空腹或臨睡前，用茶湯送服。
利膈化痰丸，治痰火大盛，胸膈迷悶，嘔吐煩躁，頭眩咳嗽。
南星（湯泡，煨），蛤粉（研細），半夏（薑製），香附子（童便浸），栝蔞仁（去殼），貝母（去心，各半兩），治胸膈痰氣最妙。
白話文：
南星（用熱水泡開，再慢慢煨熟），蛤粉（研磨成細粉），半夏（用生薑加工製成），香附子（用童便浸泡），栝蔞仁（去除外殼），貝母（去除中間的部分，每種用量為半兩）。這些藥材搭配使用，對於治療胸膈痰氣特別有效。
白話文：
將上述材料研磨成末。用14片豬牙皁角搗碎，加入一碗半水，煮沸後取出杏仁（去皮去尖），1兩。煮沸後，將皁角撈出。將杏仁研磨成泥，與之前研磨的藥物混合。再加入薑汁浸泡，蒸製成綠豆大小的藥丸，使用青黛作為藥衣。每次服用50顆藥丸，用薑湯送服。