《醫方選要》~ 卷之六 (3)
卷之六 (3)
1. 消渴門
消渴之證，乃水火不能既濟，陰虛陽盛之病也。夫天一生水，腎實主之。膀胱為津液之腑，所以宣行腎水，上潤於肺。故識者以肺為津液之臟，自上而下，三焦臟腑皆囿乎天一真水之中，《素問》以水之本在腎，末在肺者，此也。
白話文：
糖尿病是水火不能相互調和、陰虛陽盛的疾病。天一生水，由腎臟主導。膀胱藏有體液，負責運送腎水，往上滋潤肺部。所以有智慧的人認為肺是體液的根本，從上到下，三焦（上焦、中焦、下焦）的臟腑都浸潤在天地間的真水中。《素問》中說水源於腎，終結於肺，就是這個道理。
真水不竭，安有所謂渴哉？人惟淫欲恣情，酒面無節，酷嗜炙煿糟藏鹹酸酢醢肥甘腥羶之屬，復以丹砂五石濟其私，於是炎火上薰，臟腑生熱，燥氣熾盛，津液乾焦，渴引水漿而不能自禁矣。渴之為病有三，曰消渴，曰消中，曰消腎，分上、中、下三焦而應焉。若熱氣上騰，心虛受之，心火散漫，不能收斂，胸中煩躁，舌赤唇紅，此渴引飲，常多小便數而少，病屬上焦，謂之消渴。
白話文：
如果人體內的水液充足，怎麼會有口渴的問題呢？人們因為縱慾過度，喝酒無度，嗜食辛辣、煎炸、醃製、酸酢、鹹醬、魚肉等食物，甚至服用丹砂、五石等藥物來提升陽氣。這樣會導致體內的陽氣上逆，臟腑生熱，燥氣盛，津液耗損，進而口渴難耐，必須不斷飲水。口渴的病症有分三種：上焦的「消渴」、中焦的「消中」和下焦的「消腎」，分別對應身體的三個部位。如果熱氣往上走，心臟虛弱無法承受，導致心火散亂，胸中煩悶，舌紅脣紅，這種口渴會伴隨頻繁小便但尿量少，屬於上焦的疾病，稱為消渴。
熱蓄於中，脾虛受之，伏陽蒸胃，消穀善飢，飲食倍常，不生肌肉，此渴亦不甚煩，但欲飲冷，小便數而如泔，病屬中焦，謂之消中。熱伏於下，腎虛受之，腿膝枯細，骨節痠疼，精走髓虛，引水自救，此渴飲水不多，隨即溺下，小便多而渴，病屬下焦，謂之消腎。自消腎而析之，又有五石過度之人，真氣盡虛，石氣獨留，而腎為之虛熱，陽道興強，不交精泄，謂之強中。消渴輕也，消中甚焉，消腎又甚焉，至於強中則不可治也。
白話文：
身體內積熱，脾臟虛弱受到影響，內熱蒸騰到胃部，讓人消化不良卻容易感到飢餓，吃很多東西卻長不胖，也不長肌肉。這種口渴並不特別嚴重，只是想喝冷水，小便次數多且像泔水一樣。這種病屬於中焦，稱為「消中」。
內熱潛伏在下焦，腎臟虛弱受到影響，導致腿部和膝蓋瘦細，骨節疼痛，精氣流失，骨髓虛弱，腎臟為了自救而大量引水，這種口渴程度不高，喝水也不會解渴，因為水一喝下去就立即排尿，小便多而口渴。這種病屬於下焦，稱為「消腎」。
從「消腎」中再細分，還有一種稱為「五石過度」的人，他們的真氣極為虛弱，只剩下石氣，而腎臟因此虛熱，陽氣過盛，無法正常性交洩精，稱為「強中」。「消渴」的病情較輕，「消中」較重，「消腎」又更重，而發展到「強中」的地步就無法治癒了。
然真水不生，日漸枯涸，小便或油膩，或赤黃，或泔白，或渴而且利，或渴而不利，或不渴而利，但所食之物多從小便出焉。甚而水氣浸漬，溢於肌膚則脹為腫滿。猛火自炎，留於分肉，則發為癰疽，此又病之深而證之變者也。其脈數大者生，虛小者死。治法其在滋陰水，抑陽火，使腎水上升，心火下降，陰陽停勻，水火既濟，三焦和平，二火守位，斯疾愈矣。
白話文：
然而真水（腎水）不足，日漸枯竭，導致小便異常：有時油膩粘稠，有時赤黃發赤，有時泔白渾濁，有時口渴且小便通利，有時口渴而不通利，有時不口渴卻小便通利，但所吃食物大多從小便中排出。嚴重的會導致水氣浸潤，滲入皮膚而腫脹滿溢。體內虛火上炎，停留於肌肉之間，就會發作為癰疽。這都是病情加重和證候變化的表現。這種情況下，脈搏數大有力表示生命力旺盛，而脈搏虛弱無力表示生命力不足。治療方法在於滋補陰水，抑制陽火，使腎水上升，心火下降，達到陰陽平衡。水火相濟，三焦平和，心腎二火守位，就能治癒疾病。
降心湯，治心火上炎，腎水不濟，煩渴引飲，氣血日消。
白話文：
天麻（30克），人參（去鬚），當歸，遠志（去心，用薑汁烘烤），茯苓（去皮），黃耆（用蜂蜜炙過），川芎，五味子，熟地，甘草（略微炒過，各15克）
上作一服，水二盅，棗二枚，煎至一盅，食前服。
黃耆六一湯，治諸不足，胸中煩悸，時常消渴，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，宜服之。
白話文：
黃耆六一湯，用於治療各種身體虛弱，胸中煩躁不安，經常口渴，或者先感到口渴接著長出瘡瘍，或者先患有癰疽然後才感到口渴的人。
白話文：
- 生地黃
- 熟地黃
- 天門冬（去除中心）
- 麥門冬（去除中心）
- 人參（去除外層）
- 黃耆（用蜂蜜炙烤）
- 石斛（去除根部）
- 枇杷葉（炙烤後去除絨毛）
- 枳殼（用麩炒過）
- 澤瀉（去除絨毛）
- 甘草（炙烤後，每樣各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。
麥門冬飲子，治膈消，胸滿心煩，津液短少，多為消渴病。
白話文：
麥門冬去心：2 錢 五味子：1 錢 2 分 栝蔞仁：1 錢 2 分 生地黃：1 錢 2 分 人參去鬚：1 錢 2 分 茯神去木：1 錢 2 分 乾葛：1 錢 2 分 知母：1 錢 2 分 甘草炙過：1 錢 2 分
白話文：
枇杷葉（烤過並去掉毛）、栝蔞根、黃耆、乾葛、蓮房、甘草（各 10 公克）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。小便不利加茯苓。
黃耆茂湯，治諸渴疾。
黃耆（蜜炙），茯苓（去皮），栝蔞根，麥門冬（去心），生地黃，五味子，甘草（炙，各錢半）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，不拘時服。
人參散，治消腎善飲，而食後數小便溺者。
白話文：
人參、砂仁、白朮、山梔子、桔梗、栝蔞、連翹、澤瀉（各半克），葛根、黃芩、大黃、白茯苓、甘草（生用）、薄荷（各1克），石膏、寒水石、滑石（各1.5克）
和血益氣湯，治消渴消中諸方，只止燥渴，殊不知足陽明胃主血所生病，手陽明大腸主津所生病。此方治口舌乾，小便數，舌上赤脈。生津液，除乾燥，長肌肉。
白話文：
和血益氣湯可以治療口渴、消瘦等症狀。但一般的方法只能止渴，卻忽略了胃和腸胃系統的問題。胃屬足陽明經，負責血的分佈；大腸屬手陽明經，負責津液的產生。此方治療口乾舌燥、小便頻數、舌頭發紅的症狀，能夠生津潤燥，增強肌肉。
生地黃（酒浸），黃柏（酒浸，焙），升麻（以上各一錢），杏仁（去皮尖，炒，七個），防己（酒浸，焙），知母（酒炒），羌活（以上各半錢），桃仁（去皮尖，炒，七枚），石膏（八分），黃連（酒浸，一錢），當歸（酒浸，五分），麻黃（三分），紅花（二分），柴胡（四分），甘草（生用，三分，炙用，三分）
白話文：
地黃（用酒浸泡），黃柏（用酒浸泡，烘烤），升麻（以上各 3 克），杏仁（去皮尖，炒熟，7 顆），防己（用酒浸泡，烘烤），知母（用酒炒製），羌活（以上各 1.5 克），桃仁（去皮尖，炒熟，7 粒），石膏（2.4 克），黃連（用酒浸泡，3 克），當歸（用酒浸泡，1.5 克），麻黃（0.9 克），紅花（0.6 克），柴胡（1.2 克），甘草（生用 0.9 克，炙用 0.9 克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，不拘時服。
三和甘露飲，大治消渴。有此證者，每日須進一、二服。
滑石（三錢），石膏（二錢），知母，人參，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（以上各七分半），甘草（半錢）
白話文：
滑石（15克），石膏（10克），知母（7.5克），人參（7.5克），白朮（7.5克），茯苓（7.5克），豬苓（7.5克），澤瀉（7.5克），甘草（2.5克）
上㕮咀、用水二盅，煎至一盅，食遠溫服。
參耆湯治消渴。
人參（去蘆），桔梗（去蘆），天花粉，甘草（以上各一兩半），黃耆（鹽湯浸，炙），白芍藥（各二兩），白茯苓，五味子（各一兩半）
白話文：
人參（去掉鬚根），桔梗（去掉鬚根），天花粉，甘草（以上各 75 克），黃耆（用鹽水浸泡，炙乾），白芍藥（各 100 克），白茯苓，五味子（各 75 克）
白話文：
把上方的藥材研磨成細粉，每次服四錢，加一盅半水，煎熬至剩八分，每天服用四次，將藥渣留在鍋中，與下一次的藥材一起煎煮。另有一種方子包含乾葛、木瓜和烏梅。
止渴潤燥湯，治消中，大便秘澀燥硬，兼喜溫飲，陰頭退縮，舌白乾燥，唇口乾，眼澀，黑處見浮雲。
白話文：
止渴潤燥湯，治療消化不良，大便乾燥堅硬，且喜歡喝溫熱的飲料，陰莖縮小，舌頭白色乾燥，嘴脣乾燥，眼睛乾澀，看黑的地方有浮雲感。
白話文：
升麻 1.5 錢，黃柏（用酒浸泡），當歸身 1 錢，荊芥穗 1 錢，桃仁泥 1 錢，麻仁泥 1 錢，知母 1 錢，防風 1 錢，柴胡 0.7 錢，石膏 0.7 錢，杏仁泥 6 個，熟地黃 0.3 錢，甘草梢 0.3 錢，小辣椒 0.3 錢，細辛 0.1 錢，紅花 少許
上㕮咀，作一服，水二盅，煎至一盅，食遠溫服，忌辛熱物。
烏梅五味子湯，治消渴，生津液。
烏梅，五味子，百藥煎，巴戟（去心，酒浸），甘草（炙，各二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
加味錢氏白朮散，治消中，消穀善肌。
白話文：
人參（去掉根鬚），白茯苓（去掉外皮），白朮（以上各二錢），枳殼（用麩皮炒過），柴胡，藿香，乾葛，五味子，木香，甘草（經過炙烤，各一錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
人參石膏湯，治膈消，上焦燥渴，不欲多食。
人參（去蘆，三錢），石膏（四錢），知母（二錢），甘草，黃芩，杏仁（以上各一錢）
上作一服，水二盅，粳米一撮，煎至一盅，不拘時服。
加減八味丸，治腎水枯竭，不能上潤；心火上炎，不能既濟。心煩燥渴，小便頻數，白濁，陰痿弱，飲食不多，肌膚漸漸如削，或腿腫、腳先瘦小。宜降心火，生腎水，其煩渴頓止。
白話文：
加減八味丸
功效：治療腎水不足，無法滋潤上半身；心火上炎，無法滋潤下半身。症狀包括心煩口渴、小便頻繁、白帶、陽痿早洩、食慾不佳、皮膚日漸消瘦，或腿部浮腫、腳部變細。
作用：降心火，生腎水，煩渴症狀頓時消除。
白話文：
白茯苓（去皮），牡丹皮（去內核），澤瀉（浸泡於酒中再焙炒，各八錢），五味子（炒製，一兩半），山茱萸（取出果肉焙炒），肉桂（去除粗糙的樹皮，不經火烤），熟地黃（蒸製再焙炒），山藥（略微炒製，各二兩）
上各研末秤，和勻煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五、六十丸。五更初溫酒，或鹽湯任下，午前、晚間空腹再服。此藥不惟止渴，亦免生癰疽，久服永除渴疾，氣血加壯。
白話文：
以上藥材研磨成粉稱重，均勻混合後加入蜂蜜煉製成丸，大小如梧桐子。每次服用五、六十丸。早上五點左右用溫酒或鹽湯送服，上午和晚上空腹時再服一次。此藥方不僅能止渴，還能預防癰疽，長期服用可永久消除口渴的症狀，還能增加氣血。
栝蔞散，治壯盛之時，不自謹惜，恣情縱欲，年長腎氣虛弱，不能房事，多服丹石，真氣既盡，石氣孤立，唇口乾焦，精液自泄，小便赤黃，大便乾實，小便日夜百十行，須當除熱補虛。
白話文：
上為細末，每服二錢，不拘時用白湯調服。
天王補心丹，寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘；清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽乾口燥，育養心氣。
白話文：
天王補心丹是一種補益心臟的藥物，具有以下功效：
- 安撫心神，使人心情平和
- 補血固精，增強體力
- 強壯意志力，使人精神飽滿
- 增強記憶力
- 清除體內熱氣，化解痰液
- 消除煩躁和熱感
- 緩解驚悸
- 治療咽喉乾燥和乾渴
- 滋養心氣，增強心臟功能
白話文：
人參（去皮），丹參（清洗），白茯苓（去皮），酸棗仁（清洗），遠志（去心），百部（清洗），石菖蒲（去鬚），柏子仁，桔梗（去皮），玄參，天門冬（去心），五味子，茯神（去木），當歸，熟地黃（各取等量）
白話文：
將藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成丸劑，每兩製作約十粒，包上金箔，用燈心棗湯送服，於飯後睡前服用。或者將丸劑製成梧桐子大小，每次服用五、六十粒也可以。
平補丸，治消腎不渴，肌肉瘦削，小便澀數而瀝，如欲滲之狀。
菟絲子（酒蒸，搗焙），山茱萸（去核，酒浸），益智仁，當歸（以上各半兩），川楝子（去核），牛膝（去蘆，酒浸），葫蘆巴（炒），杜仲（去粗皮，薑汁炒），肉蓯蓉（酒浸，焙乾），巴戟（去心，各三兩半），乳香（二兩）
白話文：
- 菟絲子（蒸酒，搗碎烘烤）
- 山茱萸（去核，用酒浸泡）
- 益智仁
- 當歸（以上各半兩，約15克）
- 川楝子（去核）
- 牛膝（去蘆，用酒浸泡）
- 葫蘆巴（炒熟）
- 杜仲（去粗皮，用薑汁炒）
- 肉蓯蓉（用酒浸泡，烘乾）
- 巴戟（去心，各三兩半，約60克）
- 乳香（二兩，約45克）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用麥門冬煎湯送下。
白話文：
將細小的粉末加入蜂蜜中，製成像梧桐子般大小的丸子。每次服用 50 顆，於飯前用麥門冬煎煮的水送服。
白話文：
硃砂黃連丸用於治療心氣虛弱及內熱過盛，或因過度飲酒導致的消渴症。
白話文：
白梅肉、紫蘇葉、烏梅肉（各 15 公克） 麥門冬（去除中央的種子，37.5 公克） 百藥根（90 公克） 訶黎勒果（烘烤後去除種子，4.5 公克） 人參（4.5 公克） 甘草（炙烤後，45 公克）
上為細末，煉黃蠟汁，拌和為丸如雞頭實大，每服一丸，不拘時噙化咽津。路行可解渴。
白話文：
上面一層是細粉，用煉過的黃蠟汁拌和，搓成像雞頭一樣大的丸子。每次吃一丸，不限時間，含化，慢慢吞下去。在路上行走時可以解渴。
肉蓯蓉丸，治消渴尿脂，小便如泔。
肉蓯蓉（酒浸，焙），地骨皮，澤瀉，五味子，巴戟（去心），當歸（酒浸，焙），韭子，熟地黃（焙），牡丹皮，白龍骨，甘草（炙，各一兩），磁石（火煅，醋淬七次），赤石脂，人參（以上各一兩半），禹餘糧（煅，七錢半），桑螵蛸（炙，十四枚）
白話文：
肉蓯蓉（用酒浸泡，然後烘烤），地骨皮，澤瀉，五味子，巴戟（去掉果核），當歸（用酒浸泡，然後烘烤），韭子，熟地黃（烘烤），牡丹皮，白龍骨，甘草（炙烤，各一兩），磁石（火煅，用醋淬火七次），赤石脂，人參（以上各一兩半），禹餘糧（煅燒，七錢半），桑螵蛸（炙烤，十四枚）
白茯苓（五兩），菟絲子（酒浸三宿，蒸，研細作餅，焙乾，一十兩），五味子（七兩），石蓮肉（三兩）
白話文：
茯苓（250 克） 菟絲子（用酒浸泡三天，蒸熟後研磨成細粉，做成餅狀，烘乾，500 克） 五味子（350 克） 石蓮肉（150 克）
上為細末，用山藥末六兩打糊，搜和搗三、五百杵，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用米飲湯送下。
玉泉丸，治煩渴口乾。
麥門冬（去心），人參（去蘆），茯苓（去皮），黃耆（半生半蜜炙），烏梅肉（焙），甘草（以上各一兩），天花粉，乾葛（以上各一兩半）
白話文：
麥門冬（去除心部），人參（去除鬚根），茯苓（去除外皮），黃耆（一半生曬，一半用蜂蜜炙烤），烏梅肉（烘焙），甘草（以上各一兩），天花粉，乾葛（以上各一兩半）
上為細末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，不拘時，細嚼用白湯送下。
梅花聚香湯，治消渴飲水至石鬥，病極者可服之即愈。
天花粉，烏梅肉，枇杷葉，麥門冬，五味子，栝蔞實，人參，黃耆，乾葛（以上各一兩），檀香（半兩）
白話文：
- 天花粉：1 兩
- 烏梅肉：1 兩
- 枇杷葉：1 兩
- 麥門冬：1 兩
- 五味子：1 兩
- 栝蔞實：1 兩
- 人參：1 兩
- 黃耆：1 兩
- 乾葛：1 兩
- 檀香：0.5 兩
上為細末，每服三錢，熟水調下，隨意不時服之。
腎善，治消渴強中。
黃連，粱米，栝蔞根，茯神（各四兩），麥門冬（去心），知母（各二兩）
白話文：
將細末藥材放入豬肚中，縫合後置於蒸籠中蒸至極爛。取出藥材，將豬肚搗碎成膏狀，加入藥材再少加一些蜂蜜，搗杵一千餘下，丸成梧桐子大小。每次服用五十丸，用人參湯送服，米湯也可以。有一種方子添加生地黃和乾葛；另一種方子去除知母和梁米，使用小麥。
神仙減水法，治三焦虛熱，三消渴疾，日夜飲水無度。此藥主之，不可輕易，其效如神。
白話文：
神奇的減水法，治療三焦虛熱、三種消渴症狀，白天黑夜都無法止渴。這個藥方可以治癒這些症狀，但不能輕易嘗試，它的效果有如神助。
白話文：
人參（去除蘆頭），天花粉，知母，宣示黃連，苦參，麥門冬（去除內核），浮萍（照在水中曬乾），白扁豆，黃耆（各 1 兩），黃丹（2 錢）
上為細末，每服二錢，新汲水調下，妙不可言。