周文採

《醫方選要》~ 卷之六 (4)

1. 遺精白濁門

夫精者，醜臟六腑皆有，而腎為都會關司之所，又聽命於心焉。《經》云：陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃竭。若腎水衰弱，心火妄動，然後遺精之病生焉。蓋遺精之症有四：一曰夢中交而遺者，乃心虛神交也。二曰下元虛敗，精不禁而遺者，乃腎虛精滑故也。三曰壯年氣盛，久節房欲，經絡壅滯而遺者；乃曠夫滿而溢也。

至如赤白濁者，由腎水虛少，膀胱火盛，小便去澀，所以成濁也。蓋因思慮過度，嗜欲無常，俾心腎不交。精元失守，以為赤白二濁之患焉。赤濁者為心虛有熱，由思慮而得之；白濁者為腎虛有寒，因嗜欲而致也。劉河間又謂白濁亦屬乎熱，如清水作湯則有白腳，夏熱則水渾濁，冬寒則水澄清，此理亦或然也。

雖然遺精、白濁皆由心腎不交，相火妄動而得，惟所出之路非為一途，其可一例言之。蓋遺精則自精氣道中而出，赤白濁則於小便尿孔中出，所以不同也。其濁澄定腳有渾濁，其狀漩面，或如油，或如膏糊，或有五色光彩，多則漸漸令人虛損而成癆也。治法：濁而赤者，清其心；濁而白者，溫其經，順其氣而調其榮。

善養生者，存其神而安其心，節其欲而保其精，使水火既濟，心腎平寧，則斯患不作，而復保其長生矣。

加味清心飲，治心中客熱煩躁，赤濁肥脂。

白茯苓（去皮），石蓮肉（各一錢半），益智仁，遠志（去心，姜炒），麥門冬（去心），人參（去蘆），石菖蒲，車前子，白朮，澤瀉，甘草（炙，以上各一錢）

上作一服，用水二盅、燈心二十莖，煎至一盅，食前服。有熱加薄荷少許。

龍齒補心湯，治諸虛不足，虛熱潮來，心神驚惕，睡臥不寧，小便油濁。

龍齒（煅碾），人參（去蘆），熟地（洗焙），當歸（酒浸，焙），桔梗（去蘆），酸棗仁（炒），白茯苓（去皮），茯神（去木皮），肉桂（去粗皮），麥門冬（去心），綿黃耆（蜜炙），遠志（去心，薑汁拌炒），枳殼（麩炒），半夏曲，白朮（以上各一錢），甘草（炙，半錢）

上作一服，用水二盅，生薑三片，粳米一撮，煎至一盅，不拘時服。

分清飲，治思慮過度，清濁相干，小便白濁。

益智仁（泔浸一宿），石菖蒲（去毛），白茯苓，烏藥，川萆薢（各二錢），甘草（炙，八分）

上㕮咀，作一服，用水二盅，入鹽少許，煎至八分，食前服；或為末，每服二錢，用鹽湯調服亦可。

益智湯，治腎經虛寒，遺精白濁，四肢煩倦，時發蒸熱。

鹿茸（去毛，酥炙），巴戟（去心），肉蓯蓉（酒洗），益智仁，熟地黃（酒浸），附子（炮，去皮臍），桂心，山茱萸（去核），白芍藥，防風（去蘆），枸杞子，牛膝（酒浸），甘草（炙，各一錢）

上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片，鹽一捻，煎至一盅，空心服。

小溫金散，治心虛，觸冒暑熱，旋下或赤或白，淋瀝不行，時煩自汗。

人參（去蘆），石蓮肉（去心），巴戟天（去心），益智仁，黃耆（蜜炙），萆薢（酒浸炒），麥門冬（去心），赤茯苓（去皮），甘草（炙，各一錢）

上㕮咀，用水二盅，燈心十根，棗一枚，煎至八分，食前服。

清心蓮子飲，治心中發熱煩躁，思慮憂愁抑鬱，小便白濁，或有沙膜，夜夢走泄，遺瀝澀痛便赤；如或酒色過度，上盛下虛，心火炎上，肺金受克，故口乾燥，漸成消渴，四肢倦怠；男子五淋，婦人帶下赤白，五心煩熱。此藥溫平清心，養神秘精，神效。

黃芩，麥門冬（去心），地骨皮，車前子（各錢半），甘草（炙，一錢），白茯苓（去皮），黃耆（蜜炙），石蓮肉（去心），人參（各二錢半）

上㕮咀，分二服，每服用水二盅，煎至八分，食前服。熱多加柴胡、薄荷各一錢半。

芡實丸，治思慮傷心，疲勞傷腎，心腎不交，精元不固，面少顏色，驚悸健忘，夢寢不安，小便赤澀，遺精白濁，足脛痠疼，耳聾目昏，口乾腳弱。

芡實（蒸，去殼），蓮花須（各二兩），茯神（去木），山茱萸（取肉），龍骨（生用），五味子，韭子（炒），肉蓯蓉（酒浸），熟地黃（酒蒸焙），紫石英（煅七次），牛膝（去苗，酒浸焙），枸杞子（各一兩）

上為細末，酒煮山藥糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用鹽酒或鹽湯送下。

金鎖正元丹，治真氣不足，元臟虛弱，飲食減少，恍惚多忘，氣促喘乏，夜多異夢，心忪盜汗，小便滑數，遺精白濁；一切元臟虛冷之病，並宜治之。

五味子，茯苓（各八兩），紫巴戟（去心，十六兩），補骨脂（酒炒，十兩），肉蓯蓉（洗，焙乾），胡蘆巴（炒，各一斤），龍骨，硃砂（另研，各三兩）

上為細末，酒糊為丸如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，空心溫酒、鹽湯任下。

秘真丸，治思想無窮，所願而不得，意淫於外，入房太甚，則發筋痿、白淫，隨溲而下，餘瀝不止，精氣不固，夜夢遺泄，立效。

上為細末，米糊為丸如綠豆大，每服十五丸，漸加至二、三十丸，空心溫酒送下，臨睡用白湯送下。

瑞蓮丸，治思慮傷心，便下赤濁。

白茯苓（去皮），石蓮肉（去心，炒），龍骨（生用），天門冬（去心），麥門冬（去心），柏子仁（炒，另研），紫石英（火煅，研細），遠志（甘草水煮，去心），當歸（酒浸），酸棗仁（炒），龍齒（以上各一兩），乳香（另研，半兩）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，以硃砂為衣，每服七十丸，空心用溫酒，或棗湯送下。

心腎丸，治水火不既濟，心下怔忪，夜多盜汗，便赤夢遺。

牛膝（去苗，酒浸），熟地黃，肉蓯蓉（酒浸，二兩），菟絲子（酒蒸，三兩），鹿茸（去毛，酥炙），附子（炮，去皮臍），人參（去蘆），黃耆（去蘆，蜜炙），五味子，茯神（去木），山藥（炒），當歸（去蘆，酒浸），龍骨（煅），遠志（用甘草水煮，剝去心，薑汁炒，各一兩）

上為細末，酒煮糊為丸如梧桐子大，每服七十丸，空心用棗湯送下。

鎖精丸，治精滑不禁。

川獨活，川續斷，穀精草，石蓮肉（去殼），干菱米，金櫻子，白茯苓，川楝子（酥炒），木豬苓，小茴香，干藕節，生雞頭（去殼），蓮心，緊龍骨（五色者，各等分）

上為細末，用雞子清為丸如梧桐子大，每服四、五十丸，空心用鹽湯送下，以乾物壓之。

香茸丸，滋補精血，益養真元。治下焦陽竭，臍腹㽲痛，飲食減少，目視䀮䀮，夜夢鬼交，遺泄失精，肌肉消瘦。

鹿茸，糜茸（兩者都用火烤去毛，酥炸，各二兩），麝香（研磨，半兩），沉香，五味子，白茯苓（去皮），白龍骨（火煅），肉蓯蓉（浸泡一晚上，切片烘乾），五味（各一兩）

**現代白話文翻譯：**

鹿茸、糜茸（都用火烤去毛，酥炸，各二兩），麝香（研磨成粉，半兩），沉香，五味子，去皮白茯苓，火煅白龍骨，浸酒切片烘乾的肉蓯蓉，五味（各一兩）

上為細末，和勻，用熟地黃三兩焙乾為細末，以酒二升熬成膏子，搜藥入臼內搗千杵，如硬更入酒少許，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒、鹽湯任下。

紫石英丸，治虛勞夢與鬼交，失精虛竭至甚。

紫石英（細研，水飛），桑螵蛸（微炒），人參（去蘆），柏子仁（去殼，別研），龍骨（以上各二兩），硃砂（細研，水飛），肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，炙乾，各一兩），麝香（細研，半兩）

上為細末，入別研藥令勻，煉蜜和搗二、三百杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前用溫酒送下。

威喜丸，治精氣不固，夢泄白濁。

白茯苓（去皮切作塊，以豬苓一分同放於磁器內，用水煮至二十餘沸，取出焙乾，研為細末，四兩），黃蠟（四兩）

上將黃蠟熔化，搜和茯苓末為丸如彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐咽津，服以小便清為度。仍忌食醋。