《醫方選要》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 諸淋門
淋者，小便淋瀝澀痛，因腎虛而膀胱生熱也。夫水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀胱受病焉。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。若風寒濕熱之邪客於胞中，則不能化而出，故有五淋之證焉。夫五淋者，謂氣淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋是也。
氣淋為病，小便澀而常有餘瀝也。石淋者，莖中痛，尿不得卒出，出則有沙石也。膏淋者，尿似脂膏而出也。勞淋者，勞傷即發，痛引氣衝也。血淋者，遇熱即發，小便澀痛而溺血也。
治法：並用流行滯氣、疏利小便、清解邪熱。其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行。最不可過用補劑。蓋氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛，水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。然而腎氣虛弱，囊中受寒，亦有挾冷而小便淋澀者。
其狀先寒戰而後溲便，蓋冷氣與正氣交爭，冷氣勝則寒戰而成淋，正氣勝則寒戰解而得便溺也。治之當逐散寒邪，扶養正氣則自平矣。其餘癃閉澀痛皆一類也，臨病之際當詳審焉。
八正散，治心經蘊熱，臟腑秘結，小便赤澀，癃閉不通，及熱淋、血淋並皆治之。
大黃，瞿麥，萹蓄，車前子，木通，山梔，甘草（各一錢），滑石（研，二錢）
上㕮咀，用水二盅，燈心二十莖，煎至一盅，食前服。一方加木香一錢尤佳。
立效散，治熱結淋閟，作痛尿血。
甘草（炙），山梔子（各二錢），瞿麥（四錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、蔥三根、燈心五莖，煎至一盅，食前服。
清心蓮子飲，治上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，淋閟不通。
方見遺精白濁門
石葦散，治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發，或尿如豆汁，或出沙石，並皆治之。
石葦，葵子，木通，瞿麥，芍藥，白朮，滑石（以上各一錢半），當歸（去蘆），甘草，王不留行（以上各一錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服；或為末，每服一錢，用小麥煎湯調服。
海金沙散，治小便淋瀝，及下焦濕熱，氣不施化，或五種淋疾，癃閉不通。
海金沙（研），木通，滑石，瞿麥穗，通草（以上各一錢半），杏仁（去皮尖，麩炒，二錢）
上作一服，用水二盅，燈心二十莖，煎至一盅，食前服。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不止，臍腹急痛，或尿如豆汁，或如沙石，膏淋、尿血並宜服之。
山茵陳，淡竹葉（各一錢），木通，滑石，甘草（炙，各一錢半），山梔子（炒），赤芍藥，赤茯苓（各二錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅。食前服。
導赤散，治心虛蘊熱，小便赤淋，或成淋痛。
生地黃（四錢），木通（三錢），甘草（三錢）
上作一服，用水二盅，竹葉十片，煎至一盅，不拘時服。
清肺飲子，治渴而小便不利，邪熱在上焦氣分也。
茯苓（去皮），豬苓（去皮），澤瀉（各二錢），車前子（炒），琥珀，木通，瞿麥，萹蓄（各一錢），通草，燈心（各半錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
木香湯，治冷氣凝結，小便淋瀝作痛，身體寒冷。
木香，木通，檳榔，當歸，舶上茴香（炒），青皮（去穰），澤瀉，赤芍藥，辣桂，橘紅，甘草（炙，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食煎服。
參苓琥珀湯，治小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛。
人參（五分），茯苓（去皮，四錢），琥珀，當歸梢，柴胡，澤瀉（以上各三分），延胡索（七分），川楝子（去核炒），甘草（生用，各一錢）
上㕮咀，作一服，用長流水三盞，煎至一盞，去柤，食前服。數服大效。
榆皮散，治小便卒暴淋澀不通。
榆白皮（洗），瞿麥穗，梔子仁，郁李仁（去皮尖、炒），赤茯苓（去皮），雞蘇葉，木通（各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至八分，不拘時服。
沉香散，治膏淋，臍下妨悶，不得快利。
沉香，陳皮（去白），黃耆（各七錢半），瞿麥（三兩），榆皮，韭子（炒），滑石（各一兩），黃芩，甘草（炙，各半兩）
上為細末，每服二錢，食前米飲調下。
瞿麥湯，治氣淋澀滯。
瞿麥穗，黃連（去須），大黃（蒸），枳殼（去穰，麩炒），當歸（切，焙），羌活（去蘆），木通，牽牛，延胡索，桔梗，大腹皮，射干，桂心（去粗皮，以上各一兩半）
上㕮咀，每服四錢匕，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去滓，不拘時溫服。
益原散，治心經蘊熱，及傷暑小便赤澀，痛閉作淋，煩渴口乾，並宜服之。
滑石（另研，六兩），甘草（一兩）
上為細末，每服三錢，用燈心煎湯，食前調下。
神效琥珀散，治石淋，水道澀痛，頻下沙石。
琥珀，桂心，滑石，大黃（微炒），葵子，膩粉，木通，木香（不見火），磁石（煅紅酒淬七次，細研水飛過，各半兩）
上為細末，每服二錢，食前用燈心蔥白湯調下。
火府丹，治心經蘊熱，赤澀淋痛。
木通，黃芩（各一兩），生地黃（二兩）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，木通煎湯送下。
石燕丸，治小便滲痛不可忍，出沙石而後方通。
石燕子（燒紅水淬二次，研細），滑石，石葦（去毛），瞿麥穗（各等分）
上為末，麵糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，瞿麥、燈心煎湯送下，日三次。
五苓散，治伏暑積熱，小便赤澀如淋。
方見中暑門。
王不留行散，治熱淋疼痛不止。
王不留行，車前子，木通（以上各一兩），葵子，滑石（各一兩半），當歸（微炒），蒲黃，赤芍藥，甘遂（煨），桂心（各半兩）
上為細末，每服一錢，食前用粥飲調服。
菟絲丸，治膏淋。
菟絲子（去塵土，水淘酒浸，控干蒸搗，焙），桑螵蛸（炙，各半兩），澤瀉（一分）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服二十丸，空心用清米飲送下。
地黃丸，治腎虛勞，膀胱結淋澀。
生地黃（切，焙），黃耆（各一兩半），防風（去叉），遠志（去心，甘草水煮），茯神（去木），鹿茸（酥炙去毛），黃芩（去黑心），栝蔞（以上各一兩），人參（一兩一分），石葦（去毛），當歸（炮，各半兩），赤芍藥，戎鹽（研），蒲黃，甘草（炙，各三分），車前子，滑石（各二兩）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服二十丸，食前溫酒送下，或鹽湯亦可。
通滑散，治熱結小便赤澀不通，水道中痛，尿即號啼。
滑石（一兩），通草（七錢半），冬葵子，赤茯苓，車前子，黃芩（各半兩）
上為細末，每服半錢或一錢，食前溫熱水調下。
當歸湯，治血淋及五淋等疾。
當歸（去蘆），淡竹葉，燈心，竹萎蕤，紅棗，麥門冬，烏梅，木龍（一名野蒲萄藤），甘草
上各等分，銼碎煎湯作熟水。患此疾者多渴，隨意飲之。
檳榔散，治冷淋，腹脅脹滿，小腸急痛。
檳榔，木香（不見火），當歸（炒，以上各半兩），母丁香，桂心（各一分），龍腦（細研，一錢），豬苓（去黑皮，一兩）
上為細末，每服一錢，不拘時，生薑蔥湯調服。
生附散，治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜。多因飲水過度，或為寒泣，心虛氣耗，皆有此證。
附子（生用，去皮臍），滑石（各半兩），瞿麥，半夏（湯泡七次），木通（各三分）
上為末，每服二大錢，水二盞，生薑七片、燈心二十莖、蜜半匙，煎七分，空心服。
澤瀉散，治冷淋，小便澀痛脹滿。
澤瀉，雞蘇，石葦（去毛，炙），赤茯苓（去皮），蒲黃，當歸（切，焙），琥珀（另研），檳榔（以上各一兩），枳殼（去穰，麩炒），桑螵蛸（炒，各半兩），官桂（去粗皮，三分）
上為細末，每服二錢匕，不拘時用冬葵子煎湯調服，或木通煎湯調亦可。