《醫方選要》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 五疸門
夫疸者，謂濕與熱鬱蒸於脾，面目肢體為之發黃是也。疸之名有五：一曰黃汗者，身體俱腫，汗出不渴，其汗能染衣，黃如柏汁。此由脾胃有熱，汗出為風所閉，熱結於中，其汗黃也。二曰黃疸，食已即飢，遍身俱黃，但欲臥，小便澀黃，憎寒壯熱。此酒面炙煿蘊熱瘀滯而得也。
白話文：
所謂黃疸，是指濕熱鬱積在脾臟裡，導致面色、四肢發黃的病症。黃疸有五種：
- **黃汗：**身體浮腫，出汗但沒有口渴，汗液染黃衣物，顏色像柏樹汁。這是因為脾胃有熱，汗液被風阻隔，熱氣積聚在體內造成的，所以汗液發黃。
- **黃疸：**吃飯後很快又感到飢餓，全身發黃，只想躺著，小便黃色且排尿困難，怕冷同時發熱。這是由於酗酒和炙烤食物造成的熱氣瘀滯所致。
三曰谷疸，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃。此脾胃有熱，因大飢過食，有傷胃氣所致也。四曰酒疸，身目俱黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑，此由飢中飲酒，大醉當風入水所致也。五曰女勞疸，大勞淫欲，大熱交接，衽席未幾，遽就浴室，以致發熱惡寒，小腹滿急而身目俱黃也。五者之證雖不同，而其為黃則一也，原其所自，未有不由濕熱而致者也。
白話文：
三、稱作谷疸，吃完飯後頭暈，心中煩躁不安，全身發黃。這是脾胃有熱，因為極度飢餓而暴飲暴食，傷害了胃氣所致。四、稱作酒疸，身體和眼睛都發黃，心中煩痛，小腿浮腫，小便發黃，臉上長紅斑，這是因為飢餓時喝酒，酒醉後當風入水所致。五、稱作女勞疸，過度勞累縱欲，性行為時過於激動，同牀不久，又馬上進浴室，導致發熱惡寒，小腹脹痛，身體和眼睛都發黃。這五種病症雖然表現不同，但發黃都是相同的。追究其原因，沒有不因濕熱而引發的。
濕也，熱也，又豈無輕重之別乎？濕氣勝則如薰黃而晦，熱氣勝則如橘黃而明。蓋脾主肌肉，土色本黃，濕熱內蒸，或重或輕，自然見於外矣。自其濕熱瘀而傷血，此又為血證發黃。何以明之？疸證之黃，小便不利；血證之黃，小便自利耳。夫脾受濕熱鬱而不行，亦多有腹脹之候。
白話文：
潮濕和熱氣，難道沒有輕重之別嗎？濕氣旺盛時，就像薰黃而模糊；熱氣旺盛時，就像橘黃而明亮。因為脾臟主掌肌肉，土的顏色本來就是黃色，濕熱內發，或重或輕，自然會表現在外。如果濕熱瘀積而損傷氣血，這又屬於血證發黃。如何區分它們？疸證發黃時，小便不利；血證發黃時，小便卻通暢。脾臟受到濕熱鬱積而運行不暢，也往往會有腹脹的症狀。
治法大要，疏導濕熱於大小便之中，如茵陳、五苓、黃連、三黃之劑皆要藥也。然又單陽無陰，病勢已極，疸而不渴，猶為可療；疸而復渴，其或腹膨，則為難治矣。甚者，寸口無脈，鼻出冷氣，與夫形如煙薰，搖頭直視為心絕：環口黧黑，柔汗發黃為脾絕。雖遇盧扁，亦將不救，孰謂黑疸其可療乎？
白話文：
治療的方法很簡單，就是透過大小便排出體內的濕熱。茵陳、五苓散、黃連、三黃配伍的藥方都是主要的藥物。然而，患者若出現單陽無陰的狀態，病情非常嚴重，即使出現黃疸但沒有口渴，仍有治癒的希望；但如果同時出現黃疸和口渴，甚至腹部脹大，那麼就很難治療了。如果情況更嚴重，患者寸口脈搏消失，鼻子呼出冷氣，皮膚呈煙燻色，搖頭直視，表示心氣衰竭；嘴脣周圍發黑，皮膚出黃色的汗，表示脾氣衰竭。即使遇到神醫扁鵲，恐怕也難以救治，更何況是黑疸這種難治的疾病呢？
加減五苓散，治飲食、伏暑郁發為疸，煩渴引飲，小便不利。
白話文：
茵陳、豬苓（去皮）、白朮、赤茯苓（去皮）、澤瀉（各 12 克）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。一方有桂心七分。
葛根湯，治酒疸。
白話文：
- 乾葛（3 錢）
- 山梔仁（2 錢）
- 枳實（麩炒後，2 錢）
- 豆豉（2 錢）
- 甘草（炙過，1 錢）
上作一服，用水二盅，煎至八分，不拘時服。
秦艽飲子，治五疸，口淡咽乾，發熱微寒。
白話文：
秦艽、當歸（用酒浸泡）、芍藥、白朮、肉桂、茯苓（去皮）、熟地黃（用酒蒸）、陳皮、小草（一種中藥材）、川芎、半夏（用熱水浸泡）、甘草（炙用，每種一錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至八分，不拘時服。
山茵陳散，治疸證發熱，大小便秘澀。
山茵陳，梔子（各二錢），赤茯苓，枳實（各一錢半），葶藶，甘草（各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。
加味四君子湯，治色疸。
白話文：
人參、白朮、白茯苓、白芍藥、炙黃耆（各 2 錢）、炒白扁豆（2 錢）、炙甘草（1 錢）
當歸白朮湯，治酒疸發黃，心胸堅滿，不進飲食，小便黃赤，其脈弦澀。
白話文：
當歸白朮湯
適應症： 酒精性肝炎，表現為黃疸、胸悶腹脹、食慾減退、小便黃赤，脈搏細弱緊澀。
白話文：
當歸、黃芩、茵陳、炙甘草（各一錢） 白朮（二錢） 半夏（用熱水浸泡） 杏仁（去皮尖，用麥麩炒） 枳實（用麥麩炒） 前胡（各一錢半） 茯苓（二錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食遠服。
白朮湯，治酒疸因下後變為黑疸，目青面黑，心下如啖蒜虀狀，大便黑，皮膚不仁，其脈微而數。
白話文：
白朮湯：用於治療因飲酒引起黃疸，在服用下氣藥後轉變為黑疸，眼睛青綠，面色發黑，心窩下有吞咬大蒜的灼熱感，大便發黑，皮膚麻木，脈象微弱而頻數。
白朮，桂心（各二錢），豆豉，枳實（麩炒），乾葛，杏仁（去皮尖，炒），甘草（炙，各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。
桂枝加黃耆湯，治黃汗身腫，汗出已，輒輕，久久必身瞤，胸中痛，腰以下無汗，其腰弛痛，如有物在皮中，劇者不能飲食，煩躁，小便不利。
白話文：
桂枝加黃耆湯用於治療黃汗、全身水腫，出汗後症狀會減輕，持續時間較長後必定會出現肢體抽搐、胸痛，腰部以下不流汗，腰部會痠痛，就像皮膚裡面有東西一樣，嚴重時無法進食，煩躁不安，小便不順暢。
桂枝（二錢），芍藥（三錢），甘草（炙，一錢），黃耆（三錢）
上作一服，水二盅，生薑五片、紅棗三枚，煎至一盅，食遠服，仍飲熱粥，以助藥力。
茵陳散，治黃疸食已即飢，身體、面目、爪甲、牙齒及小便悉黃，寒熱，或身體多赤多青。皆由酒食過度，為風濕所搏，熱氣鬱蒸而成。
白話文：
茵陳散：用於治療黃疸，患者進食後馬上感到飢餓，身體、臉龐、指甲、牙齒和尿液都呈黃色，並且伴有寒熱症狀，或身體出現大量的紅色或青色斑點。這些症狀都是由於過度飲酒進食，被風濕侵襲，導致熱氣鬱積而造成的。
白話文：
茵陳、木通、炒大黃、梔子（各 50 克），石膏（100 克），栝樓（一個），炙甘草（25 克）
白話文：
上半身浮腫，每次服用上半身的藥方，取五錢的藥材，加水一盞半，生薑五片、蔥白一莖，一起煎煮到八分熟，去掉藥渣，不拘時間服用。如果大便祕結，則加枳實、赤茯苓、葶藶。
此外，有傷寒，瘀血不解，鬱積於體表，發為黃疸，脈象浮緊的，則應發汗來解，單獨煎煮麻黃湯服用即可。
黃耆湯，治黃汗身體腫，發熱不渴，汗出染衣黃色。
白話文：
黃耆（去掉蘆頭，用蜂蜜炙烤），赤芍藥，茵陳蒿（各兩），石膏（四兩），麥門冬（去掉種子），淡豉（各一兩），甘草（炙烤，半兩）
上㕮咀，每服五錢，用水一盞，生薑三片、竹葉十四片，煎至七分，去柤，食前服。
白話文：
使用上等的魚嘴草，每次服用五錢，加入一杯水、三片生薑、十四片竹葉，煎煮至七分熟，濾去浮沫，於飯前服用。
白話文：
苦瓜蒂（10 克），母丁香（5 克），小米（49 粒），赤小豆（2.5 克）
上為細末，每夜用少許吹兩鼻孔內，㗜入便睡，明日取下黃水，次服黃連散。
白話文：
藥粉很細緻，每晚服用少許，輕輕吹入兩個鼻孔中。藥粉進入鼻腔後就入睡，第二天取出黃色的鼻涕，接著服用黃連散。
白話文：
犀牛角碎屑、黃芩、升麻、梔子仁（各10克），茵陳、芒硝（各20克）
上㕮咀，每服五錢，水一盞，竹葉三、七片，煎至六分，去柤，不拘時服。
紫金丸，治脾胃食積結塊，令人四肢怠惰，身面俱黃，肚腹膨脹，俗名黃胖病。此藥能理脾胃，消積聚，退黃去脹，進飲食。
白話文：
紫金丸，用於治療脾胃積食形成硬塊，導致四肢無力，全身發黃，腹部脹大，俗稱黃胖病。此藥能夠調理脾胃，消散積聚，退黃去脹，增進食慾。
白話文：
**針砂：**將銀鍋中加入醋，將鍋煮至發紅，研磨成粉末。 紫金皮： 將紫金皮浸泡在酒中。 香附子： 將香附子炒熟。 三稜： 將三稜煨熟。 蒼朮： 將蒼朮浸泡在米泔中，再烘烤。 陳皮、青皮： 取陳皮和青皮。 厚朴： 將厚朴進行處理。 砂仁： 取砂仁。
以上各味藥材，各取一兩。
白話文：
研磨成細粉，將麵糊做成梧桐子大小的藥丸，每次服用三十顆。在飯前用白開水送服，也可以用酒或四川花椒湯送服。忌食鯊魚、牛肉等食物。
大溫中丸，治食積、黃腫病。
陳皮，蒼朮（米泔浸），厚朴（制），三稜（煨），蓬朮（煨），青皮（各五兩），香附子（一斤），甘草（二兩），針砂（醋炒紅，三兩）
白話文：
陳皮、蒼朮（用米湯浸泡）、厚朴（處理過）、三稜（炙烤）、蓬朮（炙烤）、青皮（各500克）、香附子（1000克）、甘草（200克）、針砂（用醋炒紅，300克）
上為細末，醋糊丸如梧桐子大，每服五十丸，空心薑湯下，午後鹽湯下，臨睡溫酒下。
金黃丸，治酒積、食積，諸積面黃，疸積硬塊。
白話文：
荊三棱，牽牛子（各 10 克），巴豆（去油，49 粒），黍米粉，香附子（各 20 克），澤瀉（6 克）
白話文：
把中藥研磨成細末，用梔子煎湯，將藥粉和湯混合成綠豆大小的丸子。每次服用 3 到 5 顆，用白開水送下。
谷疸丸，專治谷疸。
白話文：
苦參（180克），龍膽草（60克），牛膽（取膽汁，一個）
上為細末，用牛膽汁入少煉蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心熟水，或生薑、甘草煎湯送下。
白話文：
把藥材研磨成粉末，加入少量牛膽汁和蜂蜜，搓成梧桐子般大小的藥丸。每次服用五十丸，空腹時用熱水或生薑、甘草煎煮的湯水送服。
治黃疸效方，用生蘿蔔子焙為末，白湯調下，日三服，不拘時，每服二錢。