王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (24)

1. 疳瀉

〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳積，後用勻氣散（不乳食）香連散、乳香散（瀉）調理，瀉止，服常服保童丸（一切疳）。《石壁經》云：疳瀉因不慎飲食，或食交乳致然，腹中有片子或如雞子，又如三二指大，所以作瀉，糞出如糟，毛髮硬，面無光，或青黃色，目多仄視，當分水穀，乃須溫和藥和氣即愈，若藥熱則作腫而死。〔婁〕瀉而多食為蟲疳，宜殺蟲藥。

白話文：

[《茅》] 先用青金丹（癖）去除疳積，然後用勻氣散（不乳食）香連散、乳香散（瀉）調理，瀉止， 服常服保童丸（一切疳）。《石壁經》說：疳瀉是由於飲食不慎，或因飲食混合乳汁而得，腹中有一塊像雞蛋或三二個手指那麼大，所以引起了腹瀉，糞便像糟粕一樣，毛髮硬，面色無光，或青黃色。視線低垂，應該將飲食分開，然後需要服用心臟溫和的藥物來和氣，才能治癒。如果藥物熱，則會引起腫脹而死亡。[《婁》] 腹瀉同時飲食太多是蟲疳，應服用殺蟲藥。

瀉而少食為冷疳，宜溫藥。

《仙人水鑑》，粉霜丸，治小兒疳一切瀉方。

粉霜，白丁香（各一錢），巴豆（二枚，不出油）

白話文：

粉霜、白丁香各一錢，巴豆兩枚（不要出油）

上為末，爛飯為丸，如小綠豆大。每服，井華水下二丸。

〔錢乙〕，二聖丸，治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦成疳，宜常服此方。

白話文：

錢乙，二聖丸，治療小兒消化系統功能紊亂，有時便祕有時腹瀉，長期不愈，身體瘦弱成疳病，宜經常服用此方。

川黃連（去須），黃柏（去粗皮。各一兩）

上為細末，將藥末入豬膽內湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒大小加減，頻服無時。

白話文：

上為末，將藥末放入豬膽汁中煮熟，製成綠豆大小的藥丸。每次服用二三十丸，以米湯送服，依照小孩年齡大小增減藥量，隨時服用均可。

〔劉氏〕，胡黃連飲子，治小兒疳熱，作瀉無時，飲食進退，面黃體黑，日漸瘦悴。

白話文：

劉氏的胡黃連飲子，可以治療小兒疳熱，這種病症會導致孩子腹瀉不定期，飲食上進食和排泄都出現問題，臉色發黃，身體變黑，日漸消瘦。

胡黃連，黃藥子，人參，甘草（炙），白朮（微炒），秦艽，柴胡（各等分）

白話文：

胡黃連、黃藥子、人參、甘草（略微烤焦）、白朮（微炒）、秦艽、柴胡（各等份）

上各味用淨，㕮咀。每服二錢匕，水一盞，嫩桃柳枝各七寸、烏梅少許，同煎八分，去滓澄清，分作兩分，早食後少空一服，臨臥再服。以小便深赤為驗，候小便清，住藥，便生肌膚，能進食飲。大抵小兒羸瘦，並宜服此，十五歲以下皆可服。

白話文：

將上述所有藥材清洗乾淨後，搗碎成小塊。每次服用兩錢重的藥，搭配一杯水，加入嫩桃柳枝各七寸長、少許烏梅，一起煎煮直到只剩下八分之一的藥液，然後過濾掉藥渣，將藥液分成兩份，在早餐後稍作休息後服用一份，睡前再服用一份。以此方服用後，小便會變成深紅色，這是藥效的表現。等到小便恢復清澈時，就可以停止服藥，並會生出新的皮膚，並且可以正常進食。總的來說，體弱消瘦的兒童都適合服用此方，十五歲以下的人都可以服用。

〔莊氏〕，黃連丸，治疳瀉疳痢。

黃連（削，淨洗，干碾為末），大蕪荑仁（乳缽研細。各等分）

上二末一處和勻，糯粟米相和煮稀粥為丸，小綠豆大。量兒大小，三歲七丸至十丸，三歲以上十五丸至二十丸，空心，陳米飲下，日進三服。

白話文：

將上述所有的藥物磨成粉末，並且混合均勻，再加入糯米粉和水煮成稀粥，然後將稀粥捏成丸狀，每個丸子的體積和綠豆差不多大。根據兒童的年齡大小來決定服用量，三歲以下的兒童，一次服七到十丸，三歲以上的兒童，一次服用十五到二十丸，空腹時服用，可以用陳年米湯送服，一天分三次服用。

〔錢乙〕，如聖丸，治冷熱疳瀉。

胡黃連，白蕪荑（去扇，炒），川黃連（各二兩），使君子（一兩，去殼秤），麝香（別研，半錢），干蝦蟆（五枚，銼，酒熬膏）

白話文：

胡黃連、白蕪荑（去除扇葉，炒焦）、川黃連（各二兩），使君子（一兩，去除果殼後稱重），麝香（研磨成粉，半錢），幹蝦蟆（五枚，切碎，用酒熬製濃膏）

上前藥，為末，用膏丸麻子大。每服人參湯下，二參歲者五七丸，以上者十丸至十五丸，無時。

白話文：

將上述藥材研磨成細粉，用膏狀麻油搓成丸劑。每服藥用人參湯送服，兩年到三年的人參用五到七丸，以上年份的用十到十五丸，不限服用時間。

《博濟方》，胡黃連丸，治小兒疳疾瀉痢。

胡黃連，丁香，密陀僧（各半兩），肉豆蔻（一個），檳榔（一枚），紅雪（一兩），訶子（二枚，以一枚煨一枚生用）

白話文：

胡黃連、丁香、密陀僧（各5錢），肉豆蔻（一個），檳榔（一枚），紅雪（5錢），訶子（二枚，一枚煨過，一枚生用）

上件七味，同研細，入麝香二錢半和勻，次入綠豆末少許，同水和為丸如麻子大。兒三歲以下一丸，三歲以上五丸。孩子腦疳鼻癢及赤爛，黃連湯下。脾虛羸瘦泄痢，四肢虛腫，青州棗湯下。肝疳眼澀生瘡，甘草湯下。骨疳冷地臥，愛食土，紫蘇茶湯下。常服，米飲下。肺疳上氣急喘，橘皮湯下。筋疳瀉血，鹽湯下。疳蟲及瀉無定，生薑湯下。

白話文：

1. 將以上七種藥材研磨成細粉，加入二錢半的麝香，攪拌均勻。

2. 接著加入少量的綠豆粉，再加水混合，製成麻子大小的丸劑。

3. 三歲以下的兒童服用一丸，三歲以上的兒童服用五丸。

4. 對於腦疳鼻癢和赤爛的症狀，用黃連湯送服藥丸。

5. 對於脾虛羸瘦、腹瀉痢疾、四肢虛腫的症狀，用青州棗湯送服藥丸。

6. 對於肝疳眼澀生瘡的症狀，用甘草湯送服藥丸。

7. 對於骨疳冷地臥、愛食土的症狀，用紫蘇茶湯送服藥丸。

8. 作為日常服用，可以用米湯送服藥丸。

9. 對於肺疳上氣急喘的症狀，用橘皮湯送服藥丸。

10. 對於筋疳瀉血的症狀，用鹽湯送服藥丸。

11. 對於疳蟲及瀉無定型的症狀，用生薑湯送服藥丸。

香蔻丸，治疳瀉。

黃連（炒，三錢），肉豆蔻，木香，訶子肉（煨），砂仁，茯苓（各一錢）

白話文：

• 黃連（烘炒過，三錢）

• 肉豆蔻

• 木香

• 訶子肉（煨過的）

• 砂仁

• 茯苓（各一錢）

上為末，飯為丸，麻子大。米飲下。

〔錢氏〕，木香丸，治時時下利，唇口青白。

木香，青黛（另研），檳榔，肉豆蔻（去皮，各二錢半），麝香（另研，一錢半），續隨子（一兩半，炒），蝦蟆（三個，先用繩系曬乾，燒存性）

白話文：

木香、青黛（另外研磨）、檳榔、肉豆蔻（去皮後，每種藥材二錢半）、麝香（另外研磨後，一錢半）、續隨子（一兩半，炒過）、蝦蟆（三個，先用繩子綑綁風乾，之後燒存性）

上為末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。

沒石子丸（錢氏），治泄瀉白濁，及疳痢滑，兒腹痛者。

木香，黃連（各二錢半），沒石子（一個），豆蔻仁（二個），訶子肉（三個）

上為細末，飯和丸麻子大。米飲下，食前，量兒加減。

《聚寶方》，黃龍丸，定小兒疳冷瀉。

硃砂（研一錢），龍腦（半字，研），硫黃（一兩），雄黃（二錢半）

白話文：

硃砂（研磨一錢），龍腦（研磨半字），硫磺（一兩），雄黃（研磨二錢半）

上，用甘鍋子一隻，盛雄黃在內，用盞一隻，盛水半盞，坐在鍋子上，炭火燒甘鍋，其藥飛在盞底上，刮下，與硃砂硫黃同研，入腦子，糯米粥丸，如黃米大。每服三丸，食前，椒湯下。

白話文：

首先，用一個甘鍋子，裡面盛放雄黃，再使用一個盞，裡面盛放半盞水，人坐在鍋子上，用炭火燒甘鍋，讓藥物飛到盞底，刮下來，與硃砂、硫磺一起研磨，加入腦子，用糯米粥製成丸劑，大小如黃米。每次服用三丸，在飯前服用，用椒湯送服。

〔吉氏〕，蘆薈丸，治疳瀉不止，不思飲食，腹脹。

丁香，肉豆蔻（去皮），木香（銼。各半兩）

上三味，用麵裹，慢火中煨，熟為度，取出去面，入蘆薈（一兩）、使君子肉（半兩），同為細末，稀糊為丸，如黍米大。每服十丸至二十丸，米飲下。

白話文：

把上述三種藥材用麵粉包裹起來，用慢火煨熟，取出後去掉麵粉，加入蘆薈（一兩）和使君子肉（半兩），一起研磨成細末，用稀糊做成藥丸，大小如黍米。每次服用 10 至 20 丸，用米湯送服。

〔湯氏〕治休息痢及疳瀉痢遷延日月，百藥俱試，飲食不妨，便利不止。用雞子一枚打破，熔黃蠟一塊如指大，以雞子和炒，空心吃盡，百醫百效，無不獲安。

白話文：

〔湯氏〕治療拖延數月時間的休息痢和疳瀉痢，各種藥物都試了，飲食也不受影響，但排便不止。使用方法：用一個雞蛋打破，熔化一塊如手指頭大小的黃蠟，用雞蛋和炒，空腹吃光，百醫百驗，沒有治不好的。

《本事方》治小兒疳痢垂死者，取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

錢氏大蘆薈丸（本門通治），胡連麝香丸，榆仁丸並（見本門出蟲）

白話文：

• 錢氏大蘆薈丸（本門通治）：

• 錢氏製作的大蘆薈丸是治療各種疾病的通用藥物。

• 胡連麝香丸：

• 胡連麝香丸是一種治療各類疾病的通用藥物。

• 榆仁丸並（見本門出蟲）：

• 榆仁丸也是一種治療各種疾病的通用藥物，詳細用法請見本門藥典的「出蟲」部分。

良方吳婆散，治小兒疳瀉不止，日夜不計遍數漸漸羸瘦。

桃根白皮，黃柏（蜜炙），蕪荑（去皮），黃連（微炒。以上各二錢半），厚朴（薑汁炙），木香，檳榔，丁香（各一錢），沒石子（一錢半），楝根白根（一錢二分半）

白話文：

1. 桃根白皮：取白色的桃樹根皮。

2. 黃柏（蜜炙）：將黃柏用蜂蜜炙製。

3. 蕪荑（去皮）：將蕪荑的皮去除。

4. 黃連（微炒）：將黃連稍微炒一下。

5. 厚朴（薑汁炙）：將厚朴用薑汁炙製。

6. 木香：取木香。

7. 檳榔：取檳榔。

8. 丁香：取丁香。

9. 沒石子：取沒石子。

10. 楝根白根：取楝樹根的白色部分。

上為末。每服一字，三歲以上半錢，五六歲一錢，用紫蘇、木瓜，米飲調下，乳食前，一日三服。予家小兒，曾有患瀉百餘日，瘦余皮骨，萬方不瘥，有監兵鍾離君見之曰，何不服吳婆散，立可瘥也。乃求方合與兩三服，便效。又孫男亦疳瀉勢甚危困，兩服遂定。若病深者，服一兩日間決瘥，此藥若是疳瀉，無不驗者，藥性小溫，暴熱瀉者，或不相當。

白話文：

把上面的藥材研磨成粉末。每次服用一字（約0.3公克），三歲以上服用半錢（約1.5公克），五六歲服用一錢（約3公克），用紫蘇、木瓜、米湯調和服用，在進食奶類或食物之前，一天服用三次。我家的小孩曾經有拉肚子的毛病，持續了一百多天，瘦得只剩下皮包骨，很多種藥方都治不好，有一位監察官鍾離君看到他，問說為什麼不服用吳婆散，服用後馬上就會好。就找來藥方，給他服用兩三帖，就見效了。另外，我的孫子也曾有嚴重的疳瀉，服用兩帖後就痊癒了。如果病情較嚴重的人，服用一兩帖就會痊癒。如果得了疳瀉，服用此藥幾乎都會見效。此藥藥性微溫，突然發生的腹瀉可能不太適合服用。

丹溪治一富家子年十四歲，面黃善啖易飢，非肉不飽，泄瀉一月，來求治。脈之兩手皆大，怪不甚瘦倦，以為濕熱當脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳蟲作痢也，取大便視之，果蛔蟲所為。適往他處，有一小兒醫在側，教其用治蟲藥治之，禁其勿用去積藥，約回途當為一看診而止痢也。偶勿果。

白話文：

丹溪醫生治好了一個十四歲的富家子弟的病。這個富家子面黃肌瘦，總是吃不飽，不吃肉就吃不飽，而且拉肚子已經一個月了。他來找丹溪醫生求治。丹溪醫生把他的脈搏，發現兩隻手都很大，感到奇怪，為什麼他雖然瘦弱但卻不覺得疲倦。丹溪醫生認為是濕熱導致脾胃虛弱，所以食慾不振。但是現在這個富家子精神很好，而且食慾還好，也不口渴。丹溪醫生猜想他一定是肚子裡的蛔蟲作怪，導致痢疾。於是他就把大便拿來仔細觀察，果然發現有蛔蟲。丹溪醫生剛好要去別的地方，就有一個小兒科醫生在旁邊，他教富家子用治蟲藥來治療，並且叮囑他不要用去積藥。丹溪醫生約好回程時要再診斷一下，痢疾也就止住了。但是富家子並沒有按照醫囑去做。

至次年春夏之交，其瀉復作，腹不痛而口乾。予曰，此去年治蟲而不治疳故也，遂以去疳熱之藥，濃煎白朮湯下，三日而瀉止。半月後，偶過其家，見其子甚瘦，予教以白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入少蘆薈為丸，白朮湯服之，半月而止，禁其勿食肉物，三年當自愈。

白話文：

到了下一個春夏天交替的時候，那小孩的腹瀉又復發了，儘管肚子不痛，但是嘴一直很乾。我說，這是去年只治了蟲而不治疳疾的後果啊，於是我就用治療疳疾的附子湯煮濃煎服，三天後腹瀉就停止了。半個月後，我偶爾經過那戶人家，看到小孩瘦得厲害，於是我指示他以白朮為主藥，芍藥為輔藥，川芎、陳皮、黃連、胡黃連、少量的蘆薈調勻做成丸劑，服用白朮湯，半個月後腹瀉就停止了，並囑咐他不可吃肉類，三年後就會痊癒。

《斗門經》治小兒疳瀉方

上，用赤石脂杵羅為末，極細如面。以粥飲調半錢服，立瘥。或以京芎等分同服，更妙。

白話文：

首先，把赤石脂搗成粉末，細膩如麵粉。用稀粥送服半錢，立即可治癒。或者與京芎同等分量一起服用，效果更好。

《莊氏家傳》治疳瀉久不瘥方

赤石脂，綠礬，石灰（各二兩），硫黃（半兩）

上研勻，入罐子內燒令焰碧，去火放冷，取研。每服一字或半錢，煎小黃米飲，放冷調下，食前服。

又方

使君子（炮），五倍子（瓦上炒黃），沒石子（各等分）

上為末。每服半錢，陳米飲調下。