《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (15)
集之四·心臟部二 (15)
1. 初熱證治
苦桔梗，細辛（去葉），人參，甘草（炒），白茯苓（去皮），栝蔞根，白朮（各一兩半）
上為細末。每服二錢，水一盞，入薄荷二葉，同煎至三分，去滓，溫服。要和氣，入姜煎，不拘時候。身雖壯熱，大便自利者不可服。
海藏云：惺惺散治風熱，咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利也。
荊芥散，治麻痘子兼瘙癢，或癮疹，大便自過。
上，用荊芥少許，爛研，以新井水將布帛濾過，入一滴許麻油，打勻，令飲之，便不亂悶。麻痘已出，用黃蠟煎青膠水飲，即安（青膠水乃牛皮膠也。）荊芥治血風，麻子是疹子，常言風瘙癮疹，則皆出皮膚，其毒輕而浮，又以麻油打勻，此滑竅之理，又以黃蠟煎青膠水服則安，此滋血行榮衛，榮衛既順，麻疹出矣。《指迷方》荊芥湯，乃消毒飲加薄荷煎服之。
羌活散，解熱散毒，治風壅、欲作瘡痘者。
羌活，獨活，川芎，桔梗，蟬蛻，前胡，柴胡，地骨皮，甘草（炙），栝蔞，天麻（炙），荊芥，防風（各等分）
上為細末。每服二錢，水三分盞，薄荷三葉，盞內煎至二分，通口服，量大小加減藥水。此藥，詳其藥味治風、治寒、治驚、下痰、涼脾、治血熱、透肌，但實熱發，無所不治。如稟受怯弱、或脾胃弱、或外熱目白睛青色，皆里無熱，不可輕用。
薄荷散，小兒才覺是瘡疹，宜服之。
薄荷葉（一兩），麻黃（去節），甘草（炙。各半兩）
上為細末。每服二錢，水一中盞，棗二枚，生薑三片，同煎至六分，去滓，放溫，日三兩次服。此是小兒稟受壅實，毒氣甚者宜服之，蓋此方云：小兒才覺是疹痘便服之。服之而汗出者，服調中散。服薄荷散若作寒熱，脈反遲者，進脫齒散以溫之。詳其理，非下藥之法也，實者服之未必安，虛者用之必危殆。
參蘇飲（方見急驚），人參羌活散（方見急驚）
羌活散，此方，初熱暫用，兼治驚搐。
羌活（一錢二分），獨活，荊芥（各八分），前胡，防風（各一錢），柴胡，白芷，蟬蛻，甘草（各四分），細辛（一分）
上，加薄荷三葉，水一鍾，煎五分，不拘時服。發搐及熱盛不退者，暫服。煎熟用制砂調下，治搐如神。
人參敗毒散，治傷風、瘟疫、風濕，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強，目睛疼。
尋常風眩拘倦，風痰身體項疼，及咳嗽鼻塞，聲重寒熱，並治之。
柴胡，前胡，川芎，枳殼，羌活，獨活，茯苓，桔梗，人參（各一兩），甘草（半兩）
上為粗末。每服三錢，生薑薄荷煎。
李氏敗毒散，治初熱壯盛等證。
即前敗毒散加升麻、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、山楂、地骨皮、薄荷、紫蘇、紫草。
減獨活、柴胡、茯芩、人參。
如熱甚，加柴胡、黃芩。夏，加香薷。冬，加麻黃。瀉，加豬苓、澤瀉。
白話文：
初熱證治
這個方子是用苦桔梗、去除葉子的細辛、人參、炒過的甘草、去皮的白茯苓、栝蔞根、白朮，各取一兩半，全部磨成細粉。每次服用兩錢，用一杯水，加入兩片薄荷葉，一起煎煮到剩下三分，去除藥渣，溫熱服用。為了調和氣血，可以加入生薑一起煎煮，服用時間不限。如果身體雖然發熱，但大便正常順暢，就不適合服用這個藥。
海藏說：惺惺散這個方子是治療風熱的，對於咽喉不適、脾胃不和、少陽口渴、小便不利的情況有效。
荊芥散，這個方子是治療麻疹或痘疹時兼有皮膚搔癢、出現蕁麻疹，或者大便次數過多的情況。
用法：取少量荊芥，搗爛研磨，用新汲取的井水，用布濾過，滴入一滴麻油，攪拌均勻後給患者飲用，這樣可以避免患者煩躁不安。麻疹或痘疹已經出來後，用黃蠟煎煮牛皮膠水給患者飲用，就能夠痊癒（牛皮膠水就是用牛皮熬製的膠）。荊芥可以治療血風，麻疹或痘疹都屬於疹子，常說的風瘙癢和蕁麻疹，都是從皮膚表面發出來的，毒性比較輕且浮於表面，所以用麻油攪勻，是利用滑利竅道的原理，再用黃蠟煎煮牛皮膠水服用使其痊癒，這是因為滋養血液、運行營衛，營衛調順後，麻疹就能順利發出。《指迷方》中的荊芥湯，其實就是消毒飲加上薄荷煎服。
羌活散，這個方子可以解熱散毒，治療風邪壅盛、即將要發瘡痘的情況。
藥材包含：羌活、獨活、川芎、桔梗、蟬蛻、前胡、柴胡、地骨皮、炙甘草、栝蔞、炙天麻、荊芥、防風，各取等量。
將以上藥材磨成細末。每次服用兩錢，用水三分之一杯，加入薄荷三片，煎煮到剩下五分之一杯，直接服用，藥量大小可以根據患者情況增減。這個藥方，詳細看它的藥性，可以治療風邪、寒邪、驚嚇、化痰、調和脾胃、治療血熱、透發肌表，只要是實熱引起的病症，幾乎都可以治療。但如果患者體質虛弱、脾胃虛弱，或是外熱卻見眼白發青，這些都是體內沒有熱的表現，不能隨便使用此藥。
薄荷散，這個方子適合小兒剛開始出現瘡疹時服用。
藥材包含：薄荷葉一兩、去除節的麻黃、炙甘草各半兩。
將以上藥材磨成細末。每次服用兩錢，用一杯水，加入兩枚紅棗、三片生薑，一起煎煮到剩下一半多一點，去除藥渣，放溫後，每天服用兩到三次。這個方子適合小兒體質壅盛、毒氣很重的情況，因為此方說「小兒剛開始出現疹痘就應該服用」。如果服用後發汗，就應該服用調中散。如果服用薄荷散後出現寒熱、脈象反而遲緩，就應該服用脫齒散來溫補。仔細分析它的道理，這個藥不是瀉下的方法，體質強盛的人服用不一定會好，體質虛弱的人使用一定很危險。
參蘇飲、（藥方在急驚篇）、人參羌活散（藥方在急驚篇）
羌活散，這個方子，在剛發熱時可以暫時使用，兼治驚搐。
藥材包含：羌活一錢二分、獨活、荊芥各八分、前胡、防風各一錢、柴胡、白芷、蟬蛻、甘草各四分、細辛一分。
用法：加入三片薄荷葉，用一杯水煎煮到剩下一半，服用時間不限。如果出現抽搐或者高熱不退的情況，可以暫時服用。煎煮好後用製砂調服，治療抽搐效果很好。
人參敗毒散，這個方子可以治療傷風、瘟疫、風濕，引起的頭暈目眩、四肢疼痛、怕冷發熱、脖子僵硬、眼睛疼痛。
一般風邪引起的頭暈乏力、風痰、身體脖子疼痛，以及咳嗽鼻塞、聲音嘶啞、怕冷發熱，這些情況都可以治療。
藥材包含：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參各一兩、甘草半兩。
將以上藥材磨成粗末。每次服用三錢，用生薑、薄荷煎煮後服用。
李氏敗毒散，這個方子是治療剛發熱且病情嚴重的情況。
這個方子是在原來的敗毒散的基礎上，加入了升麻、荊芥、牛蒡子、蟬蛻、山楂、地骨皮、薄荷、紫蘇、紫草。
減少了獨活、柴胡、茯苓、人參的用量。
如果發熱嚴重，可以加入柴胡、黃芩。夏天可以加入香薷。冬天可以加入麻黃。腹瀉可以加入豬苓、澤瀉。