《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (23)
集之八·脾臟部（下） (23)
1. 疳嗽
《惠眼》，防己丸，治疳嗽不止。
漢防己，牽牛子，馬兜鈴（炒），甜葶藶（別研。各等分）
上為末，煮棗肉為丸，如綠豆大。每服十丸，煎糯米飲下。與溫肺散相間服。
溫肺散
栝蔞根（半兩），甘草（炙，二錢半）
上為末。每服一錢，蜂蜜熟水調下。
小兒肺疳，多是吃著熱米食及病奶，傷損心肺，便生喘嗽，愚醫不辨冷熱，以藥攻之，變成黃腫，漸覺昏沉，宜服
杏仁散
杏仁（十四粒），甘草，款冬花（各二錢），麝香，胡黃連（各一錢），半夏（湯泡九次，半兩）
上件為末。每服一字，棗湯調下，日進二服。
白話文：
《惠眼》記載，防己丸可以治療小兒因疳病引起的咳嗽不止。
防己丸的成分： 漢防己、牽牛子、炒過的馬兜鈴、另外研磨的甜葶藶，每種藥材的份量相同。
將以上藥材磨成粉末，用煮爛的紅棗肉做成藥丸，大小像綠豆一樣。每次服用十丸，用煮過的糯米水送服。可以和溫肺散交替服用。
溫肺散的成分： 栝蔞根（半兩）、炙甘草（二錢半）
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用蜂蜜和溫開水調和後服用。
小兒肺疳，大多是因為吃了過熱的米飯和有病母乳，損傷了心肺功能，所以產生喘氣和咳嗽。庸醫不辨別寒熱虛實，用藥攻伐，會變成黃腫病，病情會逐漸加重，出現昏沉的現象，這種情況應該服用：
杏仁散的成分： 杏仁（十四粒）、甘草（二錢）、款冬花（二錢）、麝香（一錢）、胡黃連（一錢）、用熱水泡過九次的半夏（半兩）
將以上藥材磨成粉末。每次服用一字（古代的度量單位，約為少量），用紅棗湯調服，一天服用兩次。
2. 疳積
〔茅〕其候面帶青黃色，身瘦，肚膨脹，頭髮立，身熱，肚中微痛，此因疳盛而傳為此候，治之先用勻氣散、醒脾散（二方並見不乳食）調理二日後，下青金丹（癖）取下疳積，再下勻氣、醒脾散補，常服保童丸（一切疳）即愈。《玉訣》云：疳氣腹脹潮熱，先與調胃氣，後與取虛積藥，次服疳藥。
錢乙牛黃丸，治小兒疳積。
雄黃（研，水飛），天竺黃（各二錢），牽牛（末，一錢）
上同再研，麵糊為丸，粟米大。每服三丸至五丸，食後薄荷湯下。兼治疳消積，常服尤佳，大者加丸數。
〔張渙〕，褐丸子，治小兒疳氣，腹脹如鼓，及奶癖食癖。
蘿蔔子（一兩半，炒），黑牽牛（一兩，炒），胡椒（二錢半），木香，莪朮（濕紙裹煨，切作片子。各半兩）
上為細末，麵糊為丸，黍米大。每服二十丸，煎仙人骨湯下。
換骨丹
陳粟米（一合），陳橘皮（銼），青皮（銼），黑牽牛（各半兩），巴豆（去殼，二錢半）
上件一處同炒令焦黃色，揀去巴豆不用，卻入木香半兩，為細末，麵糊為丸，黍米大。每服十丸，橘皮湯下。
莊氏參苓散，治小兒因積成疳，久致脾胃虛弱，不思飲食。
人參，茯苓，川芎（各一兩），甘草，芍藥，黃耆（各半兩），青皮（去白，二錢半）
上為細末，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服。
香甲丸，治小兒積疳，潮熱盜汗，羸瘦煩渴，手足心熱，服之皆效，輕骨長肌。蔡夢祥家壽翁苦黃瘦不食，多汗喜叫哭，服之效。
木香（二錢半），鱉甲（去裙襴，醋炙），檳榔，使君子肉，柴胡（去蘆），黃連（去須。各半兩）
上為末，豶豬膽汁和丸，綠豆大。每服二十丸，日中、臨臥米飲下。久發潮熱，多汗無力者服之，即效。
〔趙氏〕，青蒿丸，療小兒久積疳氣，日漸羸瘦，面黃頭髮作穗，好食土、咬指甲、捻鼻，兼治骨蒸勞熱，及取疳蟲，退諸藏積熱，小兒常服，遍身香為效。
白檳榔（一枚），白蕪荑（四十九個），黃連（去須，十四莖），夜明砂（淘淨，二錢半。以上為末），太陰玄精石，麝香，小蔥子（炒），硃砂（各半錢），蘆薈，天竺黃，青黛（各一錢）
上將後七味同研細，與前四味一處再研勻，令極細，取青蒿自然汁慢火熬濃，仍用豶豬膽一枚取汁同搜藥，丸如粟米大。每服五丸至七丸，並用米飲下，釅醋湯亦得，取疳蟲煎醋石榴湯下，二十服取盡蟲。
〔吉氏〕治五疳傷積方
蕪荑，黃連（各一兩），神麯（半兩），使君子（連殼，十四個），鶴蝨（少許）
末之，豬膽調麵糊為丸，綠豆大。每服十丸，米飲下。
青金膏，治疳積
青黛，硃砂，蘆薈，蟾酥（各一錢），麝香（半錢），蜣螂（一枚），蛇皮（項後，四寸）
上為末，水化酥，丸如粟米大。每服兩丸，倒流水送下。又水化一丸注於鼻中，須臾眉上白，蟲出便安，青難治。
豆蔻散，治疳積或冷利，腹大腳小，身熱面無顏色。
肉豆蔻（二個），胡黃連（一錢），使君子（四枚），青黛，楝根，蕪荑，厚朴（薑汁，炙），甘草（炙。各半兩），麝香（少許），夜明砂（一錢半，別研）
上末。每服一錢或半錢，蜜水或粥飲調下。
知母散，治諸般疳積，肚脹無時瀉痢，或時壯熱，狀如瘧疾，大效。
知母，青皮（去白焙乾秤），柴胡（各二錢），甘草（炙），紫參（各三錢），訶子（煨熟用肉，三枚）
上為細末。每服一錢，水五分煎至三分，溫服。有熱則退，有痢則除，有結則通。
《正傳》，經驗檳榔丸，治小兒疳病，積氣成塊，腹大有蟲等證。其效如神。
檳榔（一兩），三稜（燎去毛，切，醋炒），蓬莪朮（醋炒），青皮（去穰，麩炒黃色），陳皮（去白），雷丸，乾漆（炒煙盡），麥糵面（炒），神麯（炒黃色），山楂肉（各半兩），鶴蝨（略炒），木香（不見火），甘草（炙），胡黃連（各三錢），蕪荑（水洗淨，二錢半），良薑（陳壁土炒，二錢），砂仁（一錢）
上為細末，醋糊為丸，如綠豆大。每服三五十丸，空心、淡薑湯下。
白話文：
[疳積]
疳積病患會出現臉色青黃，身體消瘦，腹部膨脹，頭髮直立，身體發熱，肚子微微疼痛。這些症狀是因為疳積嚴重所導致，治療方法首先使用勻氣散和醒脾散（這兩種藥方在不乳食中都有提及）來調理兩天，接著使用青金丹（用於癖症）來清除疳積，然後再使用勻氣散和醒脾散補充元氣，經常服用保童丸（適用於所有類型的疳積）就能痊癒。《玉訣》提到：疳積導致腹部脹大，潮熱，應先調理胃氣，再服用清虛積的藥物，接著服用疳積的藥物。
錢乙的牛黃丸，專門治療兒童的疳積。成分包含雄黃、天竺黃、牽牛等，製成粟米大小的藥丸，飯後以薄荷湯送服三到五粒，可長期服用，對於消除疳積效果更佳。
張渙的褐丸子，治療兒童的疳氣，腹部膨脹如鼓，以及奶癖、食癖。成分包括蘿蔔子、黑牽牛、胡椒、木香、莪朮等，製成黍米大小的藥丸，每次服用二十粒，以仙人骨湯送服。
換骨丹，由陳粟米、陳橘皮、青皮、黑牽牛、巴豆等成分組成，製成黍米大小的藥丸，每次服用十粒，以橘皮湯送服。
莊氏參苓散，適用於兒童因積食導致的疳積，長期脾胃虛弱，食慾不佳。成分有人參、茯苓、川芎、甘草、芍藥、黃耆、青皮等，每次服用一錢，用水煎煮至一半量，去渣後溫服。
香甲丸，適用於兒童的積食和疳積，能改善潮熱盜汗、體弱煩渴、手腳心熱等症狀，長期服用能強身健體。成分有木香、鱉甲、檳榔、使君子肉、柴胡、黃連等，製成綠豆大小的藥丸，每次服用二十粒，日中或睡前以米飲送服。
趙氏的青蒿丸，治療兒童長期的疳積，導致逐漸消瘦，面色黃，頭髮稀疏，喜歡吃土、咬指甲、摳鼻子，同時治療骨蒸勞熱，清除疳蟲，退燒，消除臟腑積熱，兒童常服，全身香氣為效。成分有白檳榔、白蕪荑、黃連、夜明砂、太陰玄精石、麝香、小蔥子、硃砂、蘆薈、天竺黃、青黛等，製成粟米大小的藥丸，每次服用五到七粒，以米飲送服，也可用濃醋湯送服，服用二十次即可清除疳蟲。
吉氏的五疳傷積方，成分有蕪荑、黃連、神麯、使君子、鶴蝨等，製成綠豆大小的藥丸，每次服用十粒，以米飲送服。
青金膏，治療疳積，成分有青黛、硃砂、蘆薈、蟾酥、麝香、蜣螂、蛇皮等，製成粟米大小的藥丸，每次服用兩粒，以倒流水送服。
豆蔻散，適用於疳積或冷利，腹部大腳小，身體發熱面色無華。成分有肉豆蔻、胡黃連、使君子、青黛、楝根、蕪荑、厚朴、甘草、麝香、夜明砂等，每次服用一錢或半錢，以蜂蜜水或粥飲調服。
知母散，適用於各種疳積，腹部脹大，不定時腹瀉，偶爾高熱，症狀類似瘧疾，非常有效。成分有知母、青皮、柴胡、甘草、紫參、訶子等，每次服用一錢，用水煎煮至三分之一量，溫服。
根據《正傳》的經驗，檳榔丸可以治療兒童的疳病，積氣成塊，腹部有蟲等症狀，效果神奇。成分有檳榔、三稜、蓬莪朮、青皮、陳皮、雷丸、乾漆、麥糵面、神麯、山楂肉、鶴蝨、木香、甘草、胡黃連、蕪荑、良薑、砂仁等，製成綠豆大小的藥丸，空腹服用三十到五十粒，以淡薑湯送服。