《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (22)
集之八·脾臟部（下） (22)
1. 疳渴
《聖惠》，天竺黃散，治小兒疳，多渴體熱煩躁，少得睡臥。
天竺黃（細研），黃連（去須），馬牙硝，梔子仁，葛根（銼，各半兩），甘草（炙微赤，銼），牛黃（細研），款冬花，紫菀（洗去苗土），犀角（屑），土瓜根（各二錢半）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。不計時候，以蜜水調下半錢，量兒大小加減服之。
治小兒疳熱煩渴不止方
乾蟾頭（二枚，塗酥，炙焦黃），蝸牛殼（微炒），胡黃連，栝蔞根（各半兩。）
上件藥搗，細羅為散。每服，以竹葉湯調下半錢，不計時候，量兒大小，臨時加減服之。
五膽丸（聖惠），治小兒渴疳。
豬膽，狗膽，牛膽，鯽魚膽，蝟膽（以上各一枚）
上件藥四膽汁，併入牛膽內，在灶北後懸，候稍干，可丸即丸如黍米大。每服，以新汲水下二丸，以飲水足為度，空心、午後各一服，更量兒大小加減。
胡黃連散，治小兒疳，熱渴乾瘦。
胡黃連，犀角（屑。各二錢半），生地黃汁（一合），羊子肝（一具，研取汁），麝香（半錢，細研），蜜半合
上件藥，搗胡黃連、犀角，細羅為散，入麝香研勻，以羊肝汁、地黃汁、蜜等調令勻。每服，煎竹葉湯調下藥汁一茶匙，量兒大小加減服之。
黃連丸，治小兒疳熱煩渴。
黃連（去須），天竺黃，牛黃（各細研），甘草（炙微赤，銼），梔子仁，款冬花，葛根（銼），紫菀（洗，去苗），犀角（屑。各二錢半），川朴硝（半兩），竹瀝（二合）
上件藥搗，羅為末，先用竹瀝拌和，更入熟蜜和丸，如綠豆大。每服，以新汲水研破五丸服之，日四五服，量兒大小加減。
《聖惠》又方
上用蝸牛三五十枚，淨盤內以物蓋，令行，即有似銀泥處，以膩粉和，揩取便丸之如黍米大。不計時候，以溫湯下二丸。
又方
杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，二錢半），膩粉（一錢）
上件藥，研杏仁如膏，入膩粉相和令勻，用麵糊和丸，綠豆大。空心，以粥飲下三丸。
〔錢乙〕，龍粉丸，治疳渴。
草龍膽，定粉（微炒），烏梅肉（焙秤），黃連（各二分）
上為細末，煉蜜丸，麻子大。米飲下一二十丸，無時。
青香丸（張氏），治小兒疳渴，引飲不休，肌體羸劣。
胡黃連，青黛，硃砂，鶴蝨（各等分）
上為末，豶豬膽汁和丸，綠豆大。每服三丸，米飲下。
〔劉氏〕治小兒疳渴方
豬胞（一個，大者），甘草（一兩，寸斷劈破，入胞內）
上以水一斗煮至三升，去甘草，將胞焙乾，末之。每服二錢或三錢，熟水調下，大人亦可服。
〔莊氏〕治小兒渴疳方
上用蛤粉，取生大鮎魚一尾，以粉塗頂上，刮下涎入粉同研，丸雞頭大。每服一丸，更用活小鮎魚一尾，水半盞浸涎水一藥注子，化下一丸，立止，便與和氣散（方見前）一二服補之。
又方，治疳渴不止。
井泉石（又名石甘遂），太陰玄精石，馬牙硝
上各等分為末，入生硫黃少許。每服半錢，以生米泔水調下。
《吉氏家傳》方
乾葛，胡黃連，甘草（炙），黑參，麥門冬（去心。各等分）
上件為末，每服一錢，水半盞，姜一片，煎四分服。
治小兒疳渴常服五疳不生方
干蝦蟆（二枚，長流水內刮去肚腸，以法酒三升，瓶內煮令爛，去骨，研如粉），黃連（淨四兩，別為末），硃砂（一錢半），麝香（一錢，研）
上先將蝦蟆膏與黃連末同研後，更與麝香、硃砂等研勻作丸如綠豆大。每服十丸，陳米飲下。如患疳，用黃蠟茶清下。如難丸，入些少酒、麵糊不妨。
治小兒一切疳熱渴方
蚧蝦蟆（大者，兩枚），蝸牛蟲（半升，用井水淘，洗淨為度，然後用新瓦罐子一具，入二物在內，用鹽泥固濟了，不得透風，更進火燒令通赤，候冷取出二物，不用罐子），大黃，黃連（各半兩），麝香（二錢半）
上為末，麵糊丸，如芥子大。每服三丸至五丸，米飲下。（莊氏第十六候用此方）
治小兒疳渴方
人參，乾葛，黃芩，柴胡，甘草（炮。各二錢半）
上為末。每服一錢，水一盞，煎五分，去滓候冷，分為五服，每吃藥時更點鉛白霜、寒水石共研一字服之，方治疳。（莊氏第二十候先用此止渴）
白話文：
標題：[疳渴]
內容：
根據《聖惠》記載，使用天竺黃散可以治療兒童因疳疾導致的口渴、體熱煩躁以及睡眠困難。具體配方爲：細研的天竺黃、去須的黃連、馬牙硝、梔子仁、銼碎的葛根（各半兩）、炙紅並銼碎的甘草、細研的牛黃、款冬花、洗淨去根的紫菀、磨碎的犀角和土瓜根（各二錢半）。將上述藥材搗碎後，過篩成爲粉末，再混合均勻。無論何時，都可以用蜂蜜水調下半錢服用，根據孩子的年齡和體重調整劑量。
另一個用於治療兒童疳疾引起的持續性熱渴的方子如下：乾燥的蟾頭（二枚，塗上酥油烤至焦黃）、微炒的蝸牛殼、胡黃連、栝蔞根（各半兩）。將這些藥材搗碎並過篩成爲粉末。每次服用時，用竹葉湯調下半錢，不計時間，依據孩子的年齡和體重臨時調整劑量。
接下來是“五膽丸”，同樣出自《聖惠》，用於治療兒童渴疳。使用豬膽、狗膽、牛膽、鯽魚膽和蝟膽（各一枚），將四個膽汁合併入牛膽內，懸掛在爐竈後面，待其稍幹後，即可製成綠豆大小的丸藥。每次服用時，用新鮮抽取的水送服兩丸，以孩子喝夠水爲準，空腹和午後各服一次，根據孩子的年齡和體重調整劑量。
“胡黃連散”可以治療兒童因疳疾導致的熱渴和消瘦。配方包括：胡黃連、磨碎的犀角（各二錢半）、生地黃汁（一合）、羊子肝（一具，研取汁）、麝香（半錢，細研）和蜂蜜（半合）。首先將胡黃連和犀角搗碎並過篩成爲粉末，加入麝香混合均勻，然後用羊肝汁、地黃汁和蜂蜜調勻。每次服用時，用煎好的竹葉湯調下一茶匙藥汁，根據孩子的年齡和體重調整劑量。
“黃連丸”可用於治療兒童因疳疾引起的熱渴。藥材包括：去須的黃連、細研的天竺黃、牛黃（各細研）、炙紅並銼碎的甘草、梔子仁、款冬花、銼碎的葛根、洗淨去根的紫菀、磨碎的犀角（各二錢半）、川朴硝（半兩）和竹瀝（二合）。將藥材搗碎後過篩成爲粉末，先用竹瀝拌和，再加入熟蜜製成綠豆大小的丸藥。每次服用時，用新鮮抽取的水研碎五丸送服，每日四到五次，根據孩子的年齡和體重調整劑量。
《聖惠》還提供了一種方法，使用三十到五十隻蝸牛，將其放在乾淨的盤子裏，用東西蓋住，讓它們爬行，之後會有類似銀泥的分泌物，與膩粉混合，製成黍米大小的丸藥。無論何時，都可以用溫水送服兩丸。
另一種方子使用湯浸去皮尖雙仁的杏仁（二錢半）和膩粉（一錢）。首先將杏仁搗成膏狀，加入膩粉混合均勻，再用麪糊製成綠豆大小的丸藥。空腹時，用粥飲送服三丸。
錢乙提出的“龍粉丸”可用於治療疳渴。藥材包括：草龍膽、定粉（微炒）、烏梅肉（烘焙並稱重）和黃連（各二分）。將藥材研磨成細末，用煉蜜製成麻子大小的丸藥。米飲送服一二十丸，無時限制。
張氏的“青香丸”用於治療兒童因疳疾引起的持續性口渴和身體虛弱。藥材包括：胡黃連、青黛、硃砂和鶴蝨（各等分）。將藥材研磨成粉末，用豶豬膽汁製成綠豆大小的丸藥。每次服用三丸，用米飲送服。
劉氏提供的方子用於治療兒童疳渴。使用一個大的豬胞，將一兩切段並劈開的甘草放入其中。將豬胞和甘草一起用水煮至剩下三升，去掉甘草，將豬胞烘乾並研磨成粉末。每次服用二錢或三錢，用溫水調服，大人也可服用。
莊氏提供了一種治療兒童渴疳的方法。使用蛤粉和一條活的大鮎魚，將粉塗抹在魚頂上，刮下涎液與粉一同研磨，製成雞頭大小的丸藥。每次服用一丸，同時使用活的小鮎魚一條，用水半盞浸泡涎水，將藥注子中的藥丸溶化後服用，立即止渴，隨後給予和氣散（方見前）一二服進行補養。
另一種方子用於治療持續性的疳渴。使用井泉石（又稱石甘遂）、太陰玄精石和馬牙硝，各等分研磨成末，加入少許生硫磺。每次服用半錢，用生米泔水調服。
《吉氏家傳》的方子包括：幹葛、胡黃連、炙甘草、黑參和麥門冬（去心，各等分）。將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用水半盞，加入一片姜，煎至四分後服用。
用於治療兒童疳渴的方子，長期服用可預防五疳的發生。使用兩枚長流水內颳去肚腸的幹蝦蟆，將三升法酒倒入瓶中煮爛，去掉骨頭，研磨成粉；淨黃連（四兩，另研成末）、硃砂（一錢半）和麝香（一錢，研）。首先將蝦蟆膏與黃連末混合研磨，再加入麝香和硃砂，混合均勻後製成綠豆大小的丸藥。每次服用十丸，用陳米飲送服。如果患有疳疾，可用黃蠟茶清送服。如果難以製成丸藥，可以加入少量酒和麪糊。
用於治療兒童所有類型的疳熱渴的方子如下：蚧蝦蟆（大者，兩枚）、半升蝸牛蟲（用井水淘洗，洗淨後放入新瓦罐中，用鹽泥封口，燒至通紅，冷卻後取出，棄掉瓦罐）、大黃、黃連（各半兩）和麝香（二錢半）。將藥材研磨成粉末，用麪糊製成芥子大小的丸藥。每次服用三丸至五丸，用米飲送服。（莊氏第十六候使用此方）
最後，用於治療兒童疳渴的方子如下：人參、幹葛、黃芩、柴胡和炙甘草（各二錢半）。將藥材研磨成粉末。每次服用一錢，用水一盞，煎至五分，去渣後待涼，分爲五次服用，每次吃藥時再點鉛白霜和寒水石共同研磨成一字量服用，此方用於治療疳疾。（莊氏第二十候先使用此方止渴）