《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (21)
集之八·脾臟部（下） (21)
1. 疳勞
即疳熱而骨蒸，兼諸咳嗽、盜汗等證是也。湯氏鱉甲散、豬肚丸皆對證之藥。
乾地黃煎（顱囟），治小兒疳勞，肺氣熱咳嗽，四肢漸瘦，心脈干。
生地黃汁（五兩），酥，生薑汁，蜜（各一兩），鹿角膠（半兩）
上，先以地黃汁入鐺內，慢火煎，手不住攪，約五六沸下酥，又五六沸下蜜，次下膠，又下薑汁，慢火煎，後如稀餳，即住火。每食後兩度共與一匙頭。忌諸毒物。
〔王先生〕，雞肉煎丸，治小兒十歲以上，疳勞壯熱形瘦。
宣連（去須，二兩），銀柴胡（去蘆，洗淨），秦艽（去土淨），知母，使君子（肉），子芩（各一兩），蕪荑（去衣），川鶴蝨（各半兩）
上為末，以黃雌雞一隻重一斤許，籠之，專以大麻子飼之，至五日後宰，去毛令淨，於臀後開孔去腸肚，淨洗拭乾，入前藥末於雞腹內，以線縫之，取小甑，先以黑豆鋪甑底，厚三寸，安雞在甑中，四傍以黑豆圍裹，上亦以黑豆蓋之，自日出蒸至晚，候溫冷，取雞，去腹中藥及筋骨頭翅，以淨肉研勻，和得所，如干入酒，麵糊為丸，如大麻子及小綠豆大。每服十丸、十五、二十丸，以意加減，空心臨臥，麥門冬熟水吞下。
如小兒疳勞骨熱，十五歲以上溫酒下。忌豬肉。
〔張氏〕，三和飲子，治三焦膈塞，五臟澀滯，氣逆痰涎，米食後惡涎，太陽昏痛，及治山嵐瘴氣，吐逆不美飲食，面色浮黃，指甲青黑，小兒疳勞吐乳，及大人小兒久病乍安，神氣未復，寒熱往來，並皆救療。
紫團人參（三兩半，洗，銼），甘草（一兩半，炙，銼），綿黃耆（五兩，酒浸一宿，洗淨，銼）
上件三味，同入木臼內用木杵搗為粗散，每服三大錢，生薑三片，水二盞，棗三枚，同煎八分，去滓服。不拘時候。
犀角散，治小兒骨熱，解毒。
銀州柴胡，川大黃，甘草（炙），川芎，茯苓，芍藥，面葛，桑白皮，地骨皮，山梔子仁，黃芩，貝母（各半兩）
上為末。每服一大錢，水一盞，入青蒿一枝，小麥十粒，煎七分，溫溫服之。
大段有患，更入麻黃、連翹、二味，與前藥等分為末，煎服之效。（莊氏第二十一候用此方。）
鱉血煎，治疳勞。
蕪荑，柴胡，川芎（各一兩），人參（半兩），使君子（二十一枚，去殼），胡黃連，宣黃連（各七錢）
上用鱉血一盞，吳茱萸一兩，和二黃連淹一宿，次早炒乾，去茱萸並血，用二連入余藥末，粟米粉糊丸，麻子大。食前，熟水下。
黃連丸，治疳勞。
黃連（半兩，淨，豶膽汁，浸曬），石蓮子，栝蔞根，杏仁（湯浸去皮，焙），烏梅肉（各二錢）
上為末，牛膽汁浸糕糊丸，麻子大。煎烏梅姜蜜湯下。
白話文：
疳勞
所謂的「疳勞」，就是指疳熱病導致的骨蒸發熱，同時還伴隨著咳嗽、盜汗等症狀。湯氏的鱉甲散和豬肚丸都是針對此症的有效藥方。
乾地黃煎（適用於囟門未閉合的嬰兒），治療小兒疳勞，肺熱引起的咳嗽，四肢逐漸消瘦，心脈微弱。
- 配方：生地黃汁（五兩）、酥油、生薑汁、蜂蜜（各一兩）、鹿角膠（半兩）。
- 做法：先將生地黃汁放入鍋中，用小火慢慢煎熬，不停攪拌，大約煮開五六次後加入酥油，再煮開五六次後加入蜂蜜，接著加入鹿角膠，最後加入生薑汁，繼續用小火煎熬，直到濃稠如稀糖漿時停止加熱。
- 用法：每次飯後服用兩次，每次一小匙。忌食各種有毒的食物。
王先生的雞肉煎丸，治療十歲以上兒童因疳勞導致的壯熱、形體消瘦。
- 配方：宣連（去除鬚根，二兩）、銀柴胡（去除蘆頭，洗淨）、秦艽（去除泥土）、知母、使君子（肉）、子芩（各一兩）、蕪荑（去除外殼）、川鶴蝨（各半兩）。
- 做法：將上述藥材研磨成粉末。準備一隻重約一斤的黃雌雞，將其關在籠中，只餵食大麻子，五天後宰殺。去除雞毛並清理乾淨，在雞的臀部後方開一個小口，取出內臟，將雞腹內洗淨擦乾，將藥粉填入雞腹中，用線縫合。準備一個小蒸鍋，先在鍋底鋪上三寸厚的黑豆，然後將雞放在鍋中，四周也用黑豆圍住，上面也用黑豆蓋住，從日出開始蒸到晚上。等雞溫涼後取出，去除腹內的藥材、筋骨、頭和翅膀，只留下雞肉，將雞肉研磨均勻，混合適量的酒和麵糊製成丸子，大小如大麻子或小綠豆。
- 用法：每次服用十丸、十五丸或二十丸，可根據情況酌情增減，空腹或睡前用麥門冬煮水送服。
若是小兒因疳勞導致骨頭發熱，十五歲以上可溫酒送服。忌食豬肉。
張氏的三和飲子，治療三焦不暢、五臟澀滯、氣逆痰多、飯後容易產生惡心痰液、太陽穴昏痛等症狀。也可治療山嵐瘴氣引起的嘔吐、食慾不佳、面色浮黃、指甲青黑等症狀，也能治療小兒因疳勞導致的吐奶，以及成人和小兒久病初癒、神氣尚未恢復、寒熱交替等情況。
- 配方：紫團人參（三兩半，洗淨切碎）、甘草（一兩半，炙過切碎）、綿黃耆（五兩，用酒浸泡一晚後洗淨切碎）。
- 做法：將以上三味藥材放入木臼中，用木杵搗成粗散。
- 用法：每次取三大錢粗散，加入生薑三片、水兩碗、紅棗三枚一同煎煮至八分，去渣後服用。服用時間不限。
犀角散，治療小兒骨頭發熱，具有解毒的功效。
- 配方：銀州柴胡、川大黃、甘草（炙）、川芎、茯苓、芍藥、葛根、桑白皮、地骨皮、山梔子仁、黃芩、貝母（各半兩）。
- 做法：將以上藥材研磨成粉末。
- 用法：每次取一大錢藥粉，加入水一碗，再加入青蒿一枝、小麥十粒，一同煎煮至七分，溫服。
若病情嚴重，可加入麻黃、連翹兩味藥材，與上述藥材等量研磨成粉末，一同煎煮服用，效果更好。（莊氏第二十一候使用此方。）
鱉血煎，治療疳勞。
- 配方：蕪荑、柴胡、川芎（各一兩）、人參（半兩）、使君子（二十一枚，去殼）、胡黃連、宣黃連（各七錢）。
- 做法：取鱉血一碗，與吳茱萸一兩混合，再將兩種黃連浸泡一晚，隔天早上炒乾，去除吳茱萸和血，將兩種黃連與其他藥材研磨成粉末，再用小米粉糊製成丸子，大小如麻子。
- 用法：飯前用溫開水送服。
黃連丸，治療疳勞。
- 配方：黃連（半兩，洗淨，用豬膽汁浸泡後曬乾）、石蓮子、栝蔞根、杏仁（用熱水浸泡後去皮，烘乾）、烏梅肉（各二錢）。
- 做法：將以上藥材研磨成粉末，用牛膽汁浸泡過的糕糊製成丸子，大小如麻子。
- 用法：用煎煮過的烏梅薑蜜湯送服。