《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (20)
集之八·脾臟部（下） (20)
1. 疳熱
漢東王先生論小兒發熱形瘦多渴，吃食不長肌肉者，謂之疳熱。湯氏云：疳熱當服進食丸（方見癖）磨積，仍間服化蟲丸，後服鱉甲散退熱，次服肥兒丸（疳瘦）。
湯氏鱉甲散，治疳勞骨熱。
鱉甲（九肋者，湯浸，用童便塗炙），黃耆（蜜炙），白芍藥（各一兩），生熟地黃，地骨皮，當歸，人參（去蘆。各半兩）
上㕮咀。每服二錢，水半盞煎服。
化蟲丸，治疳熱。
白蕪荑，黃連，神麯，麥芽（各炒，等分）
上末，糊丸如黍米大。空心米飲下。豬膽汁尤佳。
豬肚丸，治骨蒸疳勞，肌體黃瘦。
木香（半兩），黃連，生地黃，鱉甲（九肋者，湯浸，用童便塗炙），銀柴胡（去蘆），青皮（各一兩）
上為末，豬肚一枚，入藥於內，以線纏之，於砂罐內懸胎煮熟，取出細研，豬肚為丸，如麻子大。米飲送下，量大小加減，不拘時服。
龍膽丸（三因），治疳病發熱。
龍膽草，黃連，使君子肉，青皮（各等分）
上為末，豬膽汁和丸，如桐子大。每服三十丸，臨臥熟水下，量兒加減。
〔世〕，烏犀丸，治小兒疳熱，腹內生蟲，肚大手足疲弱，丁奚尫羸。（此方治疳熱如神。）
黑牽牛（二兩），使君子（肉，七錢半），青皮（二兩），雷丸（二錢半），苦楝皮（一方不用楝皮，用蘆薈二錢半），鶴蝨（各半兩）
上，同入鍋內炒焦，為末，麵糊丸黍米大。三歲兒二十丸，米飲下，食前。
二丁丸，治乳癖、食癖、疳熱。
白丁香（半兩），丁香，密陀僧（各一兩），韶粉（一錢），硫黃（三錢）
上為細末，糊丸如小豆大。三歲兒十丸，日晡時米飲下，飲乳者乳汁下。次日當取下惡物，熱即隨退，加黃鶯屎一錢，尤妙。
《譚氏殊聖》，金瓜丸，治小兒疳熱，身多壯熱，黃瘦。久服令肥。
黃連，黃柏，甘草（微炮），青皮（各等分）
上為末，入麝香少許，用豶豬膽一枚，入藥膽內，線扎定，入石器中，漿水煮五七沸取出，風吊一宿，丸如綠豆大。每服五七丸，米飲下，量兒加減。《玉訣》方同，外以硃砂為衣，仍治脾疳。《博濟方》同，《劉氏家傳方》亦同，云：或添胡黃連，若早晨服使君子丸，晚服金瓜丸，永無疾，消食長肌肉。《莊氏家傳方》同，仍加夜明砂一味，等分。
《趙氏方》亦同，名涼疳藥，長沙朱司理以為有神效。
蘆薈丸，治小兒驚熱疳不思食。
蘆薈，熊膽，硃砂（各二錢半），青黛（七錢半），訶梨勒（煨取肉，三錢），麝香（一錢）
上為末，糯米飯為丸，如麻子大。空心隨歲數與之，用沙糖水嚥下五、七丸。
〔茅先生〕，柴胡散，治小兒疳熱，四肢如柴，不能起止。
柴胡，知母，貝母（去心），茯苓，茯神，乾葛，甘草（炙。各等分）
上為末，每服用小麥一匙頭，藥一匙頭，水一盞，同煎六分。去滓服。
六物黃芩湯，治少小腹大短氣，熱有進退，食不安穀，為之不化。
黃芩，大青，甘草（炙），麥門冬（去心），石膏（碎。各半兩），桂皮（三錢）
上每服三錢，水一盞，煎至七分。去滓溫服。
〔莊氏〕，青黛丸，治疳熱。
青黛（研，一兩），胡黃連，宣連，天竺黃（研。各半兩），硃砂（水飛，二錢半），麝香（研，一錢），肉豆蔻（二個），牛黃（半錢，研），乾蟾（一枚，端午日取者，酒浸，洗去腸肚，塗酥炙黃）
上件，除研藥外，為末再同研勻，綠豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜後，熟水下三丸。恐綠豆粉難和丸，綠豆麵作糊亦得。
〔王氏〕，使君子散，治疳熱。
上用使君子不以，多少曝乾，為末。空心米飲下。大者一錢，小者半錢，取蟲出為度。
豬肚黃連丸（直指），治疳熱流注，遍身瘡蝕，或潮熱肚脹，或渴。
用雄豬肚（淨洗，一具），宣連（淨五兩），銼細，水和潤，納肚中，線縫，放五升粳米上蒸至爛，入臼中，加少蒸飯，搗千杵，丸小桐子大。每服二十丸，米飲下。仍服調血清心之劑佐之。（凡兒病，不出於疳，則出於熱，熱則生痰，常須識此。）
柴胡飲，治骨蒸疳氣，五心煩熱，日晡轉盛，口乾無味，渴多身瘦，胸滿痰緊，小便黃色，食減神昏。
北柴胡（去蘆，淨洗），人參（去蘆），當歸（酒洗），黃芩，赤芍藥，甘草（炙。各一兩），大黃（生用），桔梗（去蘆，銼，炒），北五味子（去梗），半夏（湯煮透，去滑。各半兩）
上銼，每服二錢，水一盞，烏梅一亞，姜二片，煎七分。無時溫服。
白話文：
[疳熱]
東漢時期的王先生討論到兒童出現體溫升高、身形消瘦且口渴頻繁，即使攝取食物卻無法增長肌肉的情況，他稱這種症狀為疳熱。湯氏指出，對於疳熱應服用進食丸（該方在癖篇中有詳細介紹）來消除積食，同時間歇性服用化蟲丸，之後再服用鱉甲散以降低體溫，接著服用肥兒丸（適用於疳瘦的兒童）。
湯氏的鱉甲散，主要用於治療由疳勞引起的骨頭發熱。成分包括：九肋鱉甲（需先浸泡在湯中，再塗上童尿炙烤）、黃耆（蜜炙）、白芍藥（以上各一兩），以及生熟地黃、地骨皮、當歸、人參（去蘆）（以上各半兩）。所有材料研磨後混合，每次服用二錢，以半盞水煎煮後飲用。
化蟲丸，適用於治療疳熱。成分包括：白蕪荑、黃連、神麯、麥芽（以上均需炒制，份量相同）。所有材料研磨成末後，以糊丸製成黍米大小，空腹時以米飲送服，豬膽汁更為理想。
豬肚丸，適用於治療骨蒸疳勞，身體黃瘦的症狀。成分包括：木香（半兩）、黃連、生地黃、九肋鱉甲（需先浸泡在湯中，再塗上童尿炙烤）、銀柴胡（去蘆）、青皮（以上各一兩）。所有材料研磨成末後，放入豬肚中，用線縫合，然後放入砂罐中懸掛烹煮至熟，取出後細研，以豬肚為丸，大小如麻子。以米飲送服，根據年齡調整劑量，不限時間服用。
龍膽丸，適用於治療由疳病引起的發熱。成分包括：龍膽草、黃連、使君子肉、青皮（以上各等分）。所有材料研磨成末後，以豬膽汁和丸，大小如桐子。每次服用三十丸，睡前以熱水送服，根據年齡調整劑量。
烏犀丸，適用於治療兒童的疳熱，腹部生蟲，肚子大，手腳疲弱，身材矮小瘦弱。此方對於治療疳熱效果顯著。成分包括：黑牽牛（二兩）、使君子（肉，七錢半）、青皮（二兩）、雷丸（二錢半）、苦楝皮（另一方未使用楝皮，改用蘆薈二錢半）、鶴蝨（各半兩）。所有材料放入鍋中炒焦，研磨成末，以麵糊丸成黍米大小。三歲兒童服用二十丸，以米飲送服，飯前服用。
二丁丸，適用於治療乳癖、食癖、疳熱。成分包括：白丁香（半兩）、丁香、密陀僧（各一兩）、韶粉（一錢）、硫磺（三錢）。所有材料研磨成細末，以糊丸製成小豆大小。三歲兒童服用十丸，下午時以米飲送服，哺乳兒童以乳汁送服。次日應會排出惡物，熱度隨之降低，加入黃鶯屎一錢效果更佳。
《譚氏殊聖》中的金瓜丸，適用於治療兒童的疳熱，身體多處高熱，黃瘦。長期服用能使兒童變得健壯。成分包括：黃連、黃柏、甘草（微炮）、青皮（以上各等分）。所有材料研磨成末，加入少量麝香，放入豶豬膽中，用線縫合，放入石器中，以漿水煮沸五至七次後取出，晾曬一夜，製成綠豆大小的丸。每次服用五至七丸，以米飲送服，根據年齡調整劑量。
蘆薈丸，適用於治療兒童驚熱、疳症、食慾不振。成分包括：蘆薈、熊膽、硃砂（各二錢半）、青黛（七錢半）、訶梨勒（煨取肉，三錢）、麝香（一錢）。所有材料研磨成末，以糯米飯製成麻子大小的丸。空腹時根據年齡服用，以沙糖水送服五至七丸。
茅先生的柴胡散，適用於治療兒童四肢瘦弱如柴，無法站立行走的疳熱。成分包括：柴胡、知母、貝母（去心）、茯苓、茯神、乾葛、甘草（炙）（以上各等分）。所有材料研磨成末，每次服用時，取一小匙頭的小麥和藥材，加入一盞水，同煎至六分熟。去渣後服用。
六物黃芩湯，適用於治療兒童腹部腫大、呼吸困難、體溫時高時低、食慾不佳、消化不良的情況。成分包括：黃芩、大青、甘草（炙）、麥門冬（去心）、石膏（碎）、桂皮（以上各半兩）。每次服用三錢，加入一盞水煎煮至七分熟。去渣後溫服。
莊氏的青黛丸，適用於治療疳熱。成分包括：青黛（研，一兩）、胡黃連、宣連、天竺黃（研）、硃砂（水飛，二錢半）、麝香（研，一錢）、肉豆蔻（二個）、牛黃（半錢，研）、乾蟾（一枚，端午日取得，用酒浸泡，清洗乾淨後去腸肚，塗上酥油炙黃）。除了研磨藥材外，其餘藥材研磨成末後再次混合研勻，以綠豆粉煮糊製成芥子大小的丸。每次空腹或夜後服用三丸，以熱水送服。如果綠豆粉難以和丸，可使用綠豆麵糊代替。
王氏的使君子散，適用於治療疳熱。使君子不限量，曬乾後研磨成末。空腹時以米飲送服。大者服用一錢，小者服用半錢，直到排出蟲子為止。
豬肚黃連丸，適用於治療由疳熱引發的全身潰瘍、潮熱、肚子脹大或口渴。成分包括：雄豬肚（清潔後一具）、宣連（淨五兩）。將宣連切細，用水和潤後放入豬肚中，用線縫合，放在五升粳米上蒸至軟爛，然後放入臼中，加入少量蒸飯，搗千杵，製成小桐子大小的丸。每次服用二十丸，以米飲送服。同時服用調血清心的輔助藥物。
柴胡飲，適用於治療骨蒸疳氣、五心煩熱、日晡轉盛、口乾無味、口渴多汗、身體瘦削、胸部滿悶、痰多緊繃、小便黃色、食慾減退、精神恍惚。成分包括：北柴胡（去蘆，淨洗）、人參（去蘆）、當歸（酒洗）、黃芩、赤芍藥、甘草（炙）（以上各一兩）、大黃（生用）、桔梗（去蘆，銼，炒）、北五味子（去梗）、半夏（湯煮透，去滑）（以上各半兩）。所有材料切碎，每次服用二錢，加入一盞水，烏梅一亞，兩片薑，煎至七分熟。無時限溫服。