王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之八·脾臟部（下） (19)

1. 疳瘡

《聖惠》夫小兒疳瘡生於面鼻上，不癢不痛，常有汁出，汁所流處，隨即成瘡，亦生身上，小兒多患之。亦是風濕搏於血氣，所以不癢不痛，故名疳瘡也。錢乙論疳在外，鼻下赤爛，自揉鼻頭，上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。治鼻瘡爛，蘭香散。諸瘡，白粉散（二方並見鼻疳條。）主之。

〔張渙〕，四珍丹，治諸疳羸瘦，毛髮焦黃，口鼻生瘡。

白話文：

《聖惠》書上說，小兒疳瘡長在面部和鼻子上，不癢不痛，經常有汁液流出，汁液流到的地方，隨即形成瘡，也長在身上，小兒多患有這種病。這也是風濕搏於血氣，所以不癢不痛，故名疳瘡。錢乙論疳在外，鼻下赤爛，自己揉鼻頭，鼻頭上有瘡不結痂，逐漸繞耳生瘡。治療鼻瘡爛，用蘭香散。治療其他瘡，用白粉散。（這兩種方子請參閱鼻疳條。）

干大蟾（一枚，去四足，掰開腹，入胡黃連半兩在腹內，以線縫合，用濕紙三兩重裹，以泥四面固濟，用木炭火燒，令通赤為度，放冷、去泥，搗為細末），蘆薈（半兩，研），麝香（一分，研）

白話文：

• 幹大蟾蜍（一隻，去除四隻腳，剖開肚子，放入半兩胡黃連，用線縫合，用三兩重的濕紙包起來，用泥土密封，用木炭火燒，直到通紅，冷卻後去除泥土，搗碎成細末）。

• 蘆薈（半兩，研磨成粉末）。

• 麝香（一分，研磨成粉末）。

上件都拌勻，再研令細，以白麵糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥飲下，量兒大小加減。

熊膽膏，治疳瘡不瘥。

白話文：

將以上藥物混合均勻，再研磨成細粉，用白麵糊和成如黍米般大小的藥丸。每次服用五到七粒，用粥送服。根據孩子的年齡和體質酌量增減藥量。

熊膽，蚺蛇膽，蘆薈（各半兩），黃礬（一分，瓜州者良。以上搗羅為細末，次用），麝香，牛黃（各一分），龍腦（一錢。並細研）

白話文：

熊膽、蚺蛇膽、蘆薈（各半兩），黃礬（一分，瓜州產的最好。以上搗成細末，然後使用），麝香、牛黃（各一分），龍腦（一錢。全部研磨細）

上件細研勻，以井華水三合攪勻，盛銀器中，重湯煮成膏。每用少許塗患處。

治小兒一切疳毒有瘡方

白話文：

將上項藥材細緻研磨均勻，再用井水三次攪拌均勻，盛裝在銀器中，在大火煮成膏狀。每次使用少量的藥膏塗抹在患處上。

苦楝皮（五斤，銼），七姑葉（半兩，銼），甘草，白礬（各二兩），蔥白（十莖）

白話文：

苦楝樹皮（5斤，切碎），七姑葉（半兩，切碎），甘草、白礬（各2兩），蔥白（10根）

上粗搗令勻，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗瘡處，如久患，只兩服，立效。

《譚氏殊聖》治小兒疳肥瘡，多生頭上，浸淫久不瘥，及耳瘡等，悉皆治之。

石綠，白芷（各等分）

上，以生甘草水洗瘡敷藥自愈。

白話文：

將材料搗碎混合均勻，用五斗水煮沸五到七次，慢慢加水清洗患處。如果是長期病患，只需使用兩次，就能見效。

《譚氏殊聖》中提到的這個方法可以治療小兒因疳積引起的頭部肥瘡，以及長期不癒的濕疹和耳瘡等病症。

所需材料為石綠和白芷，各取相同份量。

先用生甘草水清洗患處，再敷上藥膏，疾病便會自行痊癒。

2. 通治一切疳方

銅壁山人曰：凡治疳，不必細分五疳，但虛則補之，熱則清之，冷則溫之，吐則治吐，利則治利，積則治積，蟲則治蟲，不出集聖丸一方加減用之，屢試屢驗。

集聖丸

白話文：

銅壁山人說：凡是治療疳病，不必詳細區分五種疳，只要虛的就補益，熱的就清熱，冷的就溫暖，嘔吐的就治療嘔吐，腹瀉的就治療腹瀉，飲食積滯的就治療積滯，有寄生蟲的就驅除寄生蟲。不超出集聖丸方加減使用，屢試屢驗。

蘆薈，五靈脂，夜明砂（炒），砂仁，橘紅，木香，莪朮（煨），使君子肉（各二錢），川連，川芎，乾蟾（炙。各三錢），當歸，青皮（各一錢半）

白話文：

蘆薈、五靈脂、夜明砂（炒熟）、砂仁、橘紅、木香、莪朮（煨熟）、使君子肉（各二錢），川連、川芎、乾蟾蜍（炙熟，各三錢），當歸、青皮（各一錢半）

因於虛者，加人參二錢、白朮三錢，去莪朮、青皮。因於熱者，加龍膽草三錢，去砂仁、莪朮。因於吐瀉下痢者，加白朮二錢、肉果、煨訶肉各一錢五分，去青皮、莪朮。因於積痛者，加煨三稜、川楝子肉、小蘹香各二錢，去當歸、川芎。因於瘧者，加鱉甲醋炙三錢。因於蟲者，加白蕪荑一錢五分、川楝子肉二錢，去當歸、川芎。

因於渴者，加人參、白朮各二錢，去莪朮、砂仁。

白話文：

因於虛弱：加入人參二錢、白朮三錢，去除莪朮、青皮。

因於火氣：加入龍膽草三錢，去除砂仁、莪朮。

因於嘔吐、腹瀉：加入白朮二錢、肉果、煨訶肉各一錢五分，去除青皮、莪朮。

因於疼痛：加入煨三稜、川楝子肉、小蘹香各二錢，去除當歸、川芎。

因於瘧疾：加入鱉甲醋炙三錢。

因於寄生蟲：加入白蕪荑一錢五分、川楝子肉二錢，去除當歸、川芎。

上為細末，用雄豬膽汁二個和麵糊為丸，看大小服，米飲送下。此方乃十全丹去檳榔、白豆仁，加黃連、夜明砂、砂仁，不熱不寒，補不致滯，消不致耗，至穩至妥。

白話文：

將藥材磨成細末，用兩個雄豬膽汁和麵糊製成藥丸，視病情輕重服用，米湯送服。此配方為十全丹，去除檳榔、白豆仁，加入黃連、夜明砂、砂仁，不熱不寒，補而不滯，消而不耗，非常穩妥。

疳積散，治鬾乳病乳，夾乳夾食，大病之後飲食失調，平居飲食過飽傷脾，致成疳積，面黃腹大，小便色如米泔，大便瀉黃酸臭，頭皮乾枯，毛髮焦穗，甚至目澀羞明，睛生雲翳，形體骨立，夜熱晝涼，丁奚哺露等證，並用主之。

白話文：

疳積散，主治小兒消化不良、食積腹脹、消化不良，以及大病之後飲食失調，平時飲食過多損傷脾胃引起的疳積。主要癥狀有面色發黃、腹部肥大、小便色如米泔、大便稀黃酸臭、頭皮乾枯、毛髮焦黃，甚至眼睛乾澀畏光、眼睛布滿翳膜、身體瘦弱、晚上發熱而白天發冷等。

厚朴（厚而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生薑自然汁炒熟為末，淨一兩），廣陳皮（去白，為末，八錢），粉甘草（去皮淨，為末），真蘆薈（淨末。各七錢），蕪荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣殼，淨末五錢），青黛（取顏料鋪中浮碎如佛頭青色者研，淨末三錢），百草霜（乃山莊人家鍋底墨也，淨末二錢），旋覆花（淨末一錢半）

白話文：

• 厚朴（厚而呈紫色且油潤者品質佳，去除粗糙的皮，切片，加入生薑天然汁炒熟後研磨成粉末，淨重一兩）

• 廣陳皮（去除白色部分，研磨成粉末，八錢）

• 粉甘草（去除表皮，淨重，研磨成粉末）

• 真蘆薈（淨重，研磨成粉末，各七錢）

• 蕪荑（真正的孔林蕪荑，大而有白色衣者品質佳，去除白色衣殼，淨重，研磨成粉末，五錢）

• 青黛（從顏料鋪中挑選浮碎如佛頭青色者研磨，淨重，研磨成粉末，三錢）

• 百草霜（鍋底的煤灰，淨重，研磨成粉末，二錢）

• 旋覆花（淨重，研磨成粉末，一錢半）

上件勻和成劑用。每一歲用藥一分，用燈心湯早上空腹時調服。服後，病即愈，當再用肥兒丸調理，如脾氣未實，用啟脾丸或大健脾丸。如疳氣未盡，用陳皮一兩、白朮香三錢、白茯苓五錢、加好平胃散三錢，陳米粥湯調服。

白話文：

將各種藥材均勻混合並製成藥劑。每一歲的兒童用藥一份，在早上空腹時使用 燈心湯 調服。服藥後，疾病即可痊癒，此時應再服用 肥兒丸 調理身體。如果脾氣尚未完全恢復，可以使用 啟脾丸 或 大健脾丸 。如果疳氣尚未完全消除，可以使用 陳皮 一兩、 白朮香 三錢、 白茯苓 五錢，並加入 好平胃散 三錢，以 陳米粥湯 調服。

疳眼方，用生雞肝一具（不拘大小雄雌），二三歲者只用半具，外去衣，內去筋膜，研細如面，入疳積散若干，調極勻，加好熟白酒厚薄相和，隔湯頓溫熱，空心通口服。用甜麴酒少加熟白酒亦佳。服至眼開翳散方止。

白話文：

治療疳眼的藥方：使用一整個生雞肝（無論大小或公母），二三歲以下的孩童只用半個，將雞肝外層衣膜去除，內部筋膜也要去除，搗碎研磨成粉末狀，加入適量疳積散，調製均勻後，加入適量的熟白酒，隔水加熱至溫熱，於空腹時直接口服。也可以使用甜米酒加上少量的熟白酒也是可以的。服用至眼睛康復為止。

疳瀉痢紅白積滯，用散子加黃連（薑汁、土炒）肉果，用濃燈心湯稍加熟蜜少許調服。食積成疳，砂仁湯調服。《集驗方》治小兒疳氣不可療。

白話文：

• 如果小孩子出現疳積、瀉痢、紅白濁、積滯等症狀，可以使用散子加上炒黃連（用薑汁和土炒過）、肉果，用濃燈心湯稍微煮熟，再加入少許蜂蜜調服。

• 另外，如果小孩子是因為食積而導致疳病，可以把砂仁湯來調服。

• 《集驗方》中記載了一個治療小兒疳氣的有效方子。

神效丹

綠礬（用火煆，通赤取出，用釅醋淬過復煆，如此三次）

上細研，用棗肉和丸，如綠豆大。溫水下，日進二三服。

白話文：

綠礬經過火烤至通紅，取出後用濃醋淬過再烤，這樣重複三次。然後細細研磨，用棗肉混合製成如綠豆大小的丸子。溫水送服，每天服用兩到三次。

《元和紀用經》，麝香丸，主小兒疳瘦，面黃發穗，骨立減食，肌熱驚癇疳蟲。

麝香（研），蘆薈（研），胡黃連（末）

白話文：

《元和紀用經》中的麝香丸，是一種專門治療小兒疳瘦的藥物。疳瘦是指小兒因脾胃虛弱或飲食不當引起的營養不良症狀，常表現為面黃發穗、骨立減食、肌熱驚癇疳蟲等。麝香丸中的麝香具有開竅醒神、活血通絡的作用，可以幫助小兒恢復元氣，改善症狀。

上等分，研勻，滴水丸黃米大。一歲三丸，三歲五丸至七丸，人參湯下，日三服，無比奇效。一方，胡黃連四分，餘二物各二分，療疳痢溫瘧，無比尤驗，一名聖丸。疳藥百數，無如此者，小兒癲癇驚風，五疳三蟲，服之立見功效，蛔蟲作疾枯瘁，久痢不住，熱藥調護，最難得法，唯此若神。

白話文：

上等的糞角，磨成粉末，滴水混合搓成黃米大的丸子。一歲小孩吃三丸，三歲五丸，最多七丸，用人參湯送服，每天三次，效果奇佳。另一種方子，胡黃連四分，另外兩種藥材各二分，用來治療疳積、痢疾和溫瘧等疾病，效果非常好，被稱為「聖丸」。治療疳積的藥物很多，但沒有這種藥方好。小兒癲癇、驚風、五疳和三蟲等疾病，服用此藥可以立竿見影。蛔蟲作祟導致消瘦，長期痢疾不止，用熱藥調養治療，很難找到合適的方法，只有這種藥方像神藥一樣有效。

經以四味飲、黑散、紫丸、至聖散、五加皮治不能行、蜀脂飲、並此麝香丸七方，謂之育嬰七寶，紫陽道士亦名保子七聖至寶方，專為一書者，此是也。

白話文：

用四味飲、黑散、紫丸、至聖散、五加皮治療無法行走的病症，蜀脂飲、還有這個麝香丸，這七種方劑，被稱為育嬰七寶，紫陽道士也稱它為保子七聖至寶方，專門為育兒寫的書，就是這個。

《靈苑》，千金丸，治小兒一切疳，久服，令兒肥壯無疾。

川楝子肉，川芎（各等分）

白話文：

《靈苑》中提到的千金丸，可以治療小兒各種疳症。長期服用可以使孩子變得健壯且無疾病。

配方包括：川楝子肉和川芎，兩者份量相同。

上，同為末，豬膽汁和杵為丸，如麻子大。量兒大小加減丸數，每以飯飲吞下，日二服，常服三丸至五丸。《張氏家傳》丸如綠豆大，分五分，用硃砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名為五色丸，非時進，米飲下。《孔氏家傳》治疳熱下蟲方同，用臘月干豬膽膏為丸，如干，湯化動，丸綠豆大。十丸十五丸肉湯下。疳蟲如發，便看即見，稍遲即化。

白話文：

上等的方劑，用豬膽汁和杵研磨，製作成與芝麻一樣大小的藥丸。根據孩子的年紀大小酌情調整丸數，每天服用兩次，每次吃三到五丸，長期服用。《張氏家傳》的藥丸像綠豆一樣大，分為五份，使用硃砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧，稱之為五色丸，要在非時服下，可以用米湯送服。《孔氏家傳》治療疳熱下蟲的藥材與方法相同，使用臘月的豬膽膏製成藥丸，如果是乾燥的，可以用熱水化開，藥丸大小像綠豆。服用十丸到十五丸，用肉湯送服。如果疳蟲發作，服用藥丸後立即會看到效果，如果稍有延遲，疳蟲就會融化。

太醫局蘆薈丸，治疳氣羸瘦，面色痿黃，腹脅脹滿，頭髮作穗，揉鼻咬甲，好吃泥土，痢色無定，寒熱往來，目澀口臭，齒齦爛黑，常服長肌、退黃、殺疳蟲、進乳食。

白話文：

太醫局蘆薈丸，用於治療疳氣導致的消瘦、面色萎黃、腹脅脹滿、頭髮像稻穗一樣直立、揉鼻子咬指甲、喜歡吃泥土、痢疾症狀不定、寒熱往來、眼睛乾澀口臭、牙齦腐爛發黑等症狀。長期服用可以增強肌肉、退黃疸、殺死疳蟲、增進乳食。

干蝦蟆，大皂角（以上二味，等分，同燒存性，為末，每末一兩，入後藥），青黛（二錢半，研），蘆薈（研），麝香（研），硃砂（飛研。各一錢）

白話文：

• 蝦蟆：曬乾的蟾蜍。

• 大皁角：皁角的果實，曬乾後研成粉末。

• 青黛：一種藍色的礦物質，用於治療皮膚疾病。

• 蘆薈：蘆薈的汁液，用於治療燒傷和皮膚潰瘍。

• 麝香：麝香鹿的香囊分泌物，用於治療各種疾病。

• 硃砂：一種紅色的礦物質，用於治療各種疾病。

將蝦蟆和大皁角等量混合，燒成灰燼後研成粉末，每兩粉末中加入以下藥物：

• 青黛：二錢半，研成粉末。
• 蘆薈：研成粉末。
• 麝香：一錢，研成粉末。
• 硃砂：一錢，研成粉末。

上合研勻，湯浸蒸餅為丸，如麻子大。三歲兒服二十丸，不計時候，溫米飲下，量兒大小加減。

〔錢氏〕，膽礬丸，治疳消癖，進食止瀉，和胃遣蟲。

白話文：

將上四味藥材研磨混合均勻，用湯水浸泡蒸餅，搓成像麻子一樣大小的丸子。三歲孩童服用20丸，不限服用時間，用溫熱的米湯送服，根據兒童的年齡大小酌情增減藥量。

膽礬（真者，一錢，為粗末），綠礬（真者，二兩），大棗（十四個，去核），好醋（一升），以上四物，同熬令棗爛，和後藥：使君子（二兩，去殼），枳實（去穰，炒，三兩），黃連，訶梨勒（去核。各一兩，併為粗末），巴豆（二七枚，去皮破之），以上五物，同炒令黑，約三分干，入後藥：夜明砂（一兩），蝦蟆灰（存五分性，一兩），苦楝根皮（末，半兩）

白話文：

膽礬（真的，一錢，如果變粗末則需要多添加一些），綠礬（真的，二兩），大棗（十四個，去核），好醋（一升），將以上四種藥物一起煮，直到大棗腐爛，然後加入以下藥物：使君子（二兩，去殼），枳實（去皮，炒，三兩）、黃連、訶梨勒（去核，各一兩，一起搗成粗末），巴豆（二十七粒，去皮搗碎），將以上五種藥物一起炒至發黑，約三分乾，再加入以下藥物：夜明砂（一兩），蝦蟆灰（保持五分活性，一兩），苦楝根皮（研磨成末，半兩）。

以上三物，再同炒候乾，同前四物，杵羅為末，卻同前膏和，入臼中杵千下，如未成，更旋入熟棗肉，亦不可多，恐服之難化，太稠即入溫水，可丸即丸，如綠豆大。每服二三十丸，米飲溫水下，不拘時。

蝦蟆丸，西京丁左藏，肥孩兒，常服得效。

白話文：

以上三種藥材，再一起炒到乾燥，與前面四種藥材一起，搗碎成粉末，然後與前面的藥膏混合，放入臼中搗一千下，如果沒有成形，就再加入熟棗肉，但也不可加入太多，以免服用後難以消化，太濃稠的話就加入溫水，可以丸狀就丸狀，大小如綠豆。每次服用二三十丸，用米湯或溫水送服，不拘時間。

干蝦蟆（大者一枚，泔浸三宿，去腸肚頭爪，淨洗，酥炙令黃香），陳皮（去白，二錢半），胡黃連（一兩），鬱金，蕪荑仁（各半兩）

白話文：

• 幹蝦蟆（選擇大隻的，在剩飯湯汁中浸泡三個晚上，去除內臟、頭和爪子，清洗乾淨，用酥油烤至金黃油亮）

• 陳皮（去除白色的內層，用量二錢半）

• 胡黃連（用量一兩）

• 鬱金（用量半兩）

• 蕪荑仁（用量半兩）

上為末，於陶器內用豶豬膽汁和令稀稠得作於飯上蒸熟為度，取出半日，丸如綠豆大。常服五、七丸，陳米飲下。

〔張氏〕，神麯散，治小兒諸般疳。

白話文：

經過研磨成細末，放在陶器內，用豬膽汁調和，使其稠度適合蒸煮。將其蒸熟，取出後晾曬半天，將其丸成綠豆大小。可以每天服用五到七丸，用陳年米湯送服。

神麯，陳橘皮（不去白），大黃（紙裹，炮熟），芍藥（各一錢二分半），桔梗，川芎，厚朴（薑汁製），枳殼（去穰，麩炒），白茯苓（各二錢半），人參（一錢半），甘草（五錢，炙）

白話文：

神麯、陳橘皮（不去白）、大黃（包在紙中，烤熟）、芍藥（各 1 錢 2 分半）、桔梗、川芎、厚朴（用薑汁炮製）、枳殼（去掉內膜，與麩一起炒）、白茯苓（各 2 錢半）、人參（1 錢半）、甘草（5 錢，炙烤）

上為細末。每服一錢，入薑一片，如茶法煎服，無時。

治小兒一切疳，肌膚消瘦，瀉痢不止，口鼻生瘡，水穀不化方

白話文：

將藥材磨成細末。每次服用一錢，加入一片薑，像泡茶一樣煎煮後服用，不限時間。

用來治療小兒各種疳積症狀，如肌膚消瘦、持續腹瀉、口鼻生瘡、食物消化不良等情況的方劑。

蝦蟆灰（存性），白礬，烏賊魚骨（炙），密陀僧（各二錢半），麝香（一錢二分半）

白話文：

蝦蟆灰（保留其性質），白礬，烏賊魚骨（烤過的），密陀僧（各 2.5 錢），麝香（1.25 錢）

上為末，煉蜜丸，如綠豆大。溫水下三丸。《聖惠方》同，但麝香用半兩。（莊氏第五候用此方）

治小兒一切疳方（莊氏第十四候用此方）

蟾頭（一個，炙），膩粉，豆豉，蕪荑，黃連（各二錢半）

上為末，軟粟米飯為丸，麻子大。早晚米飲下三丸。

又方（莊氏第十七候用此方及香連丸）

蘆薈，胡黃連，硃砂，青黛，麝香（各二錢半），蟾酥（少許）

上為末，飯為丸，如芥子大。每服空心、臨臥，溫熟水下五、七丸。

白話文：

治療小孩各種貧血的方子（莊氏第十四候使用這個方子）

蟾頭（一個，烤過）、膩粉、豆豉、蕪荑、黃連（各份量二錢半）

以上材料混合研磨成粉末，用軟糯的粟米飯做成藥丸，大小如同麻子。早晚可以用米湯來服用三顆。

另一個方子（莊氏第十七候使用這個方子和香連丸）

蘆薈、胡黃連、硃砂、青黛、麝香（各份量二錢半）、蟾酥（少量）

以上材料混合研磨成粉末，用飯做成藥丸，大小如同芥子。每次空腹或睡前，可以用溫熱的熟水來服用五到七顆。

洪州張道人傳治小兒一十二種疳，肝疳、急疳、風疳、肉疳、脊疳、口疳、腦疳、食疳、蛔疳、脾疳、腎疳、心疳，定生死。有此候者取得蟲青者死，黃者可治，須服。

定命丹

白話文：

洪州的張道人傳授治療兒童的十二種疳病，包括肝疳、急疳、風疳、肉疳、脊疳、口疳、腦疳、食疳、蛔疳、脾疳、腎疳、心疳，並能判斷生死。如果患有這些疳病的人取得的蟲是青色的，則會死亡；如果蟲是黃色的，則可以治癒，需要服藥。

木香，夜明砂，麝香（各一分），蟬蛻（三分），胡黃連（二錢），金箔，銀箔（各五片）

白話文：

• 木香：1 分

• 夜明砂：1 分

• 麝香：1 分

• 蟬蛻：3 分

• 胡黃連：2 錢

• 金箔：5 片

• 銀箔：5 片

上件為末，米飯丸，如麻子大。空心米飲下三丸，日三服。忌鹹酸油膩。

第一肝疳，小兒雖飲乳，漸喜食肉，尤愛酸鹹，只服定命丹，次服此藥。

白話文：

將上述藥材研磨成粉末，用米飯做成如芝麻大小的丸子。空腹時用米湯送服三丸，每日服用三次。忌食鹹、酸和油膩的食物。

對於第一種肝疳的情況，如果小孩雖然還在喝奶，但逐漸喜歡吃肉，特別是偏愛酸味和鹹味的食物，應該先服用定命丹，然後再服用這個藥。

肉豆蔻（三個），枳殼（炒，七錢半），茯苓，胡黃連（各半兩），大黃，甘草，丁香，麝香（各二錢）

上為末。每服一字，米飲下，日兩服，久者五服效。

白話文：

• 肉豆蔻（三個）

• 枳殼（炒，七錢半）

• 茯苓，胡黃連（各半兩）

• 大黃，甘草，丁香，麝香（各二錢）

〔演山使君〕，檳榔丸，治小兒食肉太早，傷及脾胃，水穀不分，積滯不化，疾作疳痢等候，並宜服之。

白話文：

(演山使君)，檳榔丸，治療嬰兒太早食用肉類，損傷脾胃，水穀不分，積滯不化的情形，引起疳疾、痢疾等候症候時，可以服用。

肉豆蔻（一個），生檳榔（一個），宣連，胡黃連，陳皮，青皮，川楝肉（炒），蕪荑（炒，去皮），神麯，麥糵（並炒），木香，夜明砂（淘淨，炒），蘆薈，川芎（各一錢），麝（一字）

上件為末，豶豬膽汁、薄荷為丸，如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。

白話文：

肉豆蔻(一個)、生檳榔(一個)、宣連、胡黃連、陳皮、青皮、川楝肉(炒)、蕪荑(炒，去皮)、神麯、麥糵(並炒)、木香、夜明砂(淘淨，炒)、蘆薈、川芎(各一錢)、麝香(一字)

議曰：積是疳之母，所以有積不治，乃成疳候。又有治積不下其積，存而臟虛，成疳尤重。大抵小兒所患疳證，泄瀉無時，不作風候者何？惟疳瀉名熱瀉，其臟腑轉動有限，所以不成風候，雖瀉不風，亦轉它證，作渴虛熱煩躁，下痢腫滿喘急，皆疳候虛證。古云：疳虛用補虛，是知疳之為疾，不可更利動臟腑。

白話文：

評論說：積食是疳積之源，所以有積食而不加治療，就會形成疳積的徵候。也有治療積食，但卻未能治癒積食，反致積食存留，臟腑虛弱，形成疳積，更加嚴重。提到小兒患有疳積證，腹瀉不止，為什麼不出現風證呢？只有疳積引起的瀉泄才稱為熱瀉，其臟腑的轉化功能有限，所以不會形成風證。即使瀉泄不止而不出現風證，也會轉變為其他證候，如口渴、虛熱、煩躁、腹瀉、腹脹、氣喘、呼吸急促，這些均是疳積虛證的徵候。古話說：“疳虛用補虛”，就是說疳積這種疾病，忌用攻利的方法來損傷臟腑。

發作之初，名曰疳氣。腹大脹急，名曰疳虛。瀉痢頻並，名曰疳積。五心虛煩，名曰疳熱。毛焦發穗，肚大青筋，好吃異物，名曰疳極（受病傳臟已極。）熱發往來，形體枯槁，面無神采，無血色，名曰疳勞。手足細小，項長骨露，尻臀無肉，肚脹臍突，名曰丁奚。食加嘔噦，頭骨分開，作渴引飲，蟲從口出，名曰哺露。

白話文：

疾病發作初期，叫做疳氣。肚子很大、脹急，叫做疳虛。腹瀉和痢疾頻繁並發，叫做疳積。五心煩熱，叫做疳熱。頭髮焦黃、直立，肚子很大、青筋暴露，喜歡吃奇怪的東西，叫做疳極（疾病已傳染到臟腑，達到極點）。發熱時冷時熱，形體枯槁，面容憔悴，沒有血色，叫做疳勞。手腳細小，脖子細長、骨頭露出來，臀部沒有肉，肚子脹大、臍部突出，叫做丁奚。吃東西后嘔吐，頭骨分開，口渴想喝水，有蟲子從嘴裏出來，叫做哺露。

此皆疳候。又因多食生冷甘肥黏膩，積滯中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾元壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，則筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消蟲化，漸次安愈。

白話文：

這些都是疳病的症狀。另外，由於過多地食用生冷甘甜肥膩黏稠的食物，積滯在中脘不消化，時間久了也會變成疳病。治療疳病的方法，要根據症狀的輕重，調理髒腑，和解中脘，疏通三焦，使胃氣溫暖而能進食，增強脾氣，促進消化，那麼臟腑自然調和，使氣脈和血脈相通，那麼筋力與骨力都強健，精神清爽，疳病消失，蟲子化解，逐漸安康痊癒。

若以藥攻之五臟，疏卻腸胃，下去積毒，取出蟲子，雖曰醫療，即非治法，蓋小兒臟腑虛則生蟲，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何可利下，若更轉動，腸胃致虛，由虛成疳，疳虛證候，乃作無辜，無辜之孩，難救矣。

胡黃連丸，治嬰兒一切疳候，及一切虛痢，他藥無功，此藥極效。

白話文：

如果用藥物攻克五臟，疏忽腸胃，用瀉藥清除積毒，取出蟲子，雖然說是治療，但這不是治病的方法。因為小兒臟腑虛弱則生蟲，虛弱則積滯，虛弱則疳羸，虛弱則脹滿，怎麼可以瀉利呢？若再轉動，腸胃致虛，由虛成疳。疳虛證候，表示小孩無辜枉受病痛折磨，無辜的孩子，難以救治。

胡黃連，蘆薈，草黃連，肉豆蔻（炮），桂心，人參，硃砂，使君子（去殼），木香，釣藤，龍齒，白茯苓（以上各一錢），麝香（一字研）

白話文：

胡黃連、蘆薈、草黃連、肉豆蔻（事先炒過的）、桂心、人參、硃砂、使君子（去除外殼）、木香、釣藤、龍齒、白茯苓（以上各一錢）、麝香（用一錢研磨）

上件各生用，為細末，取豶豬膽二枚裂汁，和末令勻，卻入袋內盛之，用線扎定，湯煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二錢）、黃丹（一錢）二味，另研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，丸如綠豆大。但是疳與痢，用粥飲下五七丸，子幼者三丸，不吃粥飲，乳頭令吮。能治一十二種痢及無辜者，功效非常。

白話文：

將以上各味藥材全部生用，搗成細末，取豬膽汁二枚，將藥末與豬膽汁拌勻，全部放入袋子裡，用線紮緊，放入湯中煮半日，取出後，將袋子切破，加入莨菪子（二錢）、黃丹（一錢）二味，另研為粉末，與前面幾味藥材拌勻，搗成五百杵，丸成綠豆大小。患疳疾和痢疾者，可用稀飯送服五到七丸，年幼兒可用三丸，不喝稀飯的，可塗抹於乳頭，讓其吮吸。能治療十二種痢疾及無辜者，功效非凡。

議曰：疳之疾危，發由於漸，痢之後逆，傳自於延（延久為逆），初見其輕，言之曰常，後知其重，告之無門，是以痢疳皆由積毒、嬌恣口腹，因虛以致虛，因害而傷害，醫工見有此等，自是憂疑，病家欲得便蘇，豈無性急，更遷取活，展轉逾深，或疳極而腹下痢，或熱盛而加作渴，或煩躁四體虛浮，或飲食一時嘔吐，常方不能安愈，快劑恐越傷和，並宜服此。

白話文：

討論：疳病的危急，病發是由於逐漸形成，痢疾之後的反覆發作，拖延日久而成為慢性，開始的時候症狀輕微，說起來像是尋常的病症，後來才知道病情嚴重，想要告訴別人卻沒有門路，所以痢疾和疳病都是由於體內積聚毒素，嬌慣任性飲食過度，因虛弱而導致虛弱，因傷害而造成傷害。醫生們看到這種情況，自然會憂慮懷疑，病家希望病人能儘快好起來，難道沒有性急的，再換個醫生想辦法治療，病情反而更加嚴重，或者疳病極重而導致腹瀉，或者熱盛而更加口渴，或者煩躁不安四肢浮腫，或者飲食稍多就嘔吐，一般的方劑不能使病症痊癒，迅速的藥劑恐怕會過於損傷身體的和諧，都應該服用這個方劑。

肥肌丸，治小兒一切疳氣，肌瘦體弱，神困力乏，常服殺蟲消疳，開胃進食。

白話文：

肥肌丸：

適用於治療小兒一切疳氣，症狀包括身體消瘦、體力虛弱、精神不振、力氣不足。經常服用可以殺蟲、消疳，開胃促進食慾。

黃連（去須），川楝肉（炒），川芎（各半兩），陳皮，香附子（各二錢半，酒煮，炒乾），木香（二錢）

上件為末，水煮細麵糊、為丸如麻子大。每服三五十丸，溫飯飲下。

白話文：

• 黃連（去除須毛）：它具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療濕熱痢疾、肺熱咳嗽、目赤腫痛等症狀。

• 川楝肉（炒）：它具有行氣止痛、燥濕殺蟲的功效，常被用於治療胸腹脹痛、疝氣疼痛、蛔蟲症等症狀。

• 川芎（各半兩）：它具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經、風寒頭痛、牙痛等症狀。

• 陳皮：它具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常被用於治療胸悶腹脹、消化不良、痰多咳嗽等症狀。

• 香附子（各二錢半，酒煮，炒乾）：它具有理氣解鬱、調經止痛的功效，常被用於治療胸悶腹脹、月經不調、痛經等症狀。

• 木香（二錢）：它具有行氣止痛、溫中止瀉的功效，常被用於治療腹痛腹瀉、消化不良、嘔吐等症狀。

議曰：驚疳積痢，各分證候用藥，今有小兒患疳虛困，又作痢疾，二候相加，最為惡重。疳痢並行，臟腑虛乏之極，熱毒差重，皆系積之久滯，雖曰系積，無積可療，乃虛受之，然謂其虛，補之不及，所見其證，不得良方，以何對治，雖獲其方，不審其候，亦難療也。良由脈與病同，藥與證對，醫工運巧，扶而起之，必得安樂。

胡黃連丸無以加矣，肥肌良方，亦佐勝焉。

白話文：

有人說：驚風、疳病和腹瀉痢疾，都要分別症狀用藥。現在有一個小孩得了疳病，身體虛弱睏倦，又得了痢疾，這兩種病一起發作，是相當嚴重的一種病。疳病和痢疾同時發作，臟腑虛弱到了極點，熱毒也比平時重了。這都是積聚太久造成的。雖然說是積聚，但沒有積聚可以治療，而是虛弱的身體所承受不了的。然而，說虛弱吧，補藥又跟不上，看到病症，沒有找到好的治療方法，用什麼治療呢？即使找到治療方法，不明確病症，也很難治癒。這都是由於脈象和病情一致，藥物和證候相匹配，醫生運用巧妙的醫術，扶助病情而使其康復，一定會讓病人安樂。