《幼科証治準繩》~ 集之四·心臟部二 (10)
集之四·心臟部二 (10)
1. 證治大法
凡用補氣，宜四君子湯，如瘡帶濕，或有自利，用之可也。若瘡乾者，白朮燥津液，茯苓滲津液，或便秘實者，不可用也。凡用補血，宜四物湯，如瘡干，或色大嬌，用之可也。若不能食者，生地黃泥膈，白芍藥收斂腸胃，不可用也。凡解毒，不過黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、牛蒡子、升麻之屬，俱用酒製，恐寒涼反損脾胃也。若欲行表，須少加桂枝，他如紫草、山豆根、葛根之類，則不必用酒製矣。
凡用解毒藥，要別臟腑，分陰陽而治之，如黃連解心火，黃芩解肺火，梔子解肝火，黃柏解腎與三焦火，石膏解脾胃火，木通解小腸火，黃芩又解大腸火，連翹、牛蒡子解瘡毒火，山豆根、紫草解痘毒火，升麻解疫毒火，各有主治不同也。又，歲半以上，屬陽，心肺主事，宜芩、連多用之，歲法以下，屬陰，腎肝主事，宜黃柏、梔子多用之。
秘傳八味二花散
桃花蕊（五錢），梅花蕊（二味不拘多少，陰乾，共一兩六錢二分），穿山甲（取四足者，酒炒，一兩），硃砂（水飛過，一兩），紫河車（水洗去紅筋，焙乾，為末，一具），天靈蓋（一具，以皂角煎湯洗淨，酥制，為末，四方共一錢七分），鹿茸（去毛，酥制，三方共一兩二錢），人參（官揀者，一兩）
上，各為末。痘疹未出之先，以硃砂一兩為君，梅花二錢、桃花三錢，共一處和勻，每服五分或三分或二分半，用雄雞與酒二杯灌之與食，倒懸刺血入杯中，以熱酒調前藥，同服。初發不起，以梅花一兩為君，加桃花一錢，天靈蓋五分。氣血虛，灰白色，用紫河車一兩為君，加天靈蓋一錢，鹿茸一錢五分，梅花一錢，桃花一錢或八分。黑陷不起，以穿山甲一兩為君，加桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分。
氣血虛不能灌漿，以鹿茸一兩為君，加紫河車二錢，桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分，人參一錢。氣血虛不能收靨，以鹿茸一兩為君，天靈蓋五分，桃花七分，梅花九分。落靨之後，瘢色白，氣血虛，以人參一兩為君，加紫河車二錢，鹿茸一錢，梅花一錢五分。
以上咸仿首條服法。
保生散
紫河車（制如前），龜板（酥炙，一分），鹿茸（酥炙，各一兩）
上為末。量兒大小用。血虛川歸、茯苓、紫草湯下，氣虛人參、黃耆、甘草湯下。
白話文：
證治大法
凡是使用補氣的藥方，適合用四君子湯。如果瘡瘍帶有濕氣，或者有腹瀉的情況，使用四君子湯是適宜的。但是如果瘡瘍乾燥，白朮會使津液更乾，茯苓會滲利津液，或者有便秘的情況，就不適合使用四君子湯。凡是使用補血的藥方，適合用四物湯。如果瘡瘍乾燥，或者顏色紅潤鮮豔，使用四物湯是適宜的。但是如果病人無法進食，生地黃會阻礙消化，白芍藥會收斂腸胃，就不適合使用四物湯。凡是使用解毒的藥物，不外乎黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、牛蒡子、升麻之類，這些藥物都應該用酒來炮製，因為擔心寒涼的藥性反而會損傷脾胃。如果想要讓藥物發散到體表，需要稍微加入桂枝，至於像是紫草、山豆根、葛根之類的藥物，就不需要用酒炮製了。
凡是使用解毒的藥物，要根據不同的臟腑，區分陰陽來治療。例如，黃連可以解心火，黃芩可以解肺火，梔子可以解肝火，黃柏可以解腎與三焦的火，石膏可以解脾胃的火，木通可以解小腸的火，黃芩也可以解大腸的火，連翹、牛蒡子可以解瘡瘍的火毒，山豆根、紫草可以解痘瘡的火毒，升麻可以解疫病的火毒，它們各有不同的主治作用。另外，一歲半以上的兒童，屬於陽性體質，心肺功能主導，適合多用黃芩、黃連；一歲以下的兒童，屬於陰性體質，腎肝功能主導，適合多用黃柏、梔子。
秘傳八味二花散
桃花蕊（五錢），梅花蕊（二味不拘多少，陰乾，共一兩六錢二分），穿山甲（取四足的，用酒炒過，一兩），硃砂（用水研磨過，一兩），紫河車（用水洗去紅筋，烘乾，磨成粉末，一具），天靈蓋（一具，用皂角煎湯洗淨，用酥油處理過，磨成粉末，四方加起來共一錢七分），鹿茸（去除毛，用酥油處理過，三方加起來共一兩二錢），人參（官選的，一兩）
以上藥材分別磨成粉末。痘疹還沒發出來之前，以硃砂一兩為主藥，梅花二錢、桃花三錢，混合均勻，每次服用五分或三分或二分半。用公雞和兩杯酒灌給病人吃，將病人倒吊起來，刺破血管取血到杯子中，用熱酒調和之前準備好的藥粉，一起服用。如果痘疹初發不出來，就以梅花一兩為主藥，加入桃花一錢，天靈蓋五分。如果氣血虛弱，痘疹顏色灰白，就以紫河車一兩為主藥，加入天靈蓋一錢，鹿茸一錢五分，梅花一錢，桃花一錢或八分。如果痘疹顏色黑陷發不出來，就以穿山甲一兩為主藥，加入桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分。
如果氣血虛弱，導致痘疹無法灌漿飽滿，就以鹿茸一兩為主藥，加入紫河車二錢，桃花一錢，梅花八分，天靈蓋七分，麝香五分，人參一錢。如果氣血虛弱，痘疹無法收口結痂，就以鹿茸一兩為主藥，加入天靈蓋五分，桃花七分，梅花九分。痘疹結痂脫落後，疤痕顏色蒼白，是氣血虛弱的表現，就以人參一兩為主藥，加入紫河車二錢，鹿茸一錢，梅花一錢五分。
以上各種情況都依照最初的服用方法。
保生散
紫河車（處理方法如前述），龜板（用酥油炙過，一分），鹿茸（用酥油炙過，各一兩）
以上藥材磨成粉末。根據小孩的體型大小來決定服用劑量。如果是血虛，用川芎當歸、茯苓、紫草湯送服；如果是氣虛，用人參、黃耆、甘草湯送服。