薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (1)

1. 婦人老弱風人便秘戒用利藥方論第七

初虞世云：肺主氣，肺氣不降，則大腸不能傳送。宜用杏仁、枳殼、訶子等藥。若老弱風人，津液短少，大便秘澀，用胡麻、杏仁、麻仁、阿膠、皂角之類。每見用駃利之藥，大便雖通，精血復傷，反致他病。一男子，病風淫未疾，或用駃藥利之，患肺痿，咯膿血，至大便不通而死，惜哉。

愚按：前症若胃強脾弱，津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者，用脾約丸。若陰血枯槁，內火燔灼，脾肺失傳，大便秘而小便數者，用潤腸丸。此丸若用之於熱甚氣實與西北稟厚者，無有不效。若用於東南及虛熱而氣血不足者，則脾愈弱而腸愈燥，反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風順氣丸，中貴及西北人用之多效，東南人用之無不致害。

白話文：

起初，虞世說：肺主氣，如果肺氣不降，那麼大腸就無法正常運行。應使用杏仁、枳殼、訶子等藥物。對於年老體弱、風病患者，由於體內津液不足，導致大便乾澀，應使用胡麻、杏仁、麻仁、阿膠、皁角等藥物。常見有人使用猛烈的瀉藥，雖然大便能暫時通暢，但是會進一步傷害精血，反而可能導致其他疾病。有一個男子，患有風溼病，有人給他使用猛烈的藥物，結果導致肺部損傷，咳出血膿，最終因爲大便不通而死亡，真是可惜。

我認爲：上述病症如果是因爲胃強脾弱，使得津液無法均勻分佈全身，只能流向膀胱，造成小便頻繁而大便困難的，應使用脾約丸。如果是陰血乾涸，內火熾熱，脾肺功能失調，大便乾澀且小便頻繁的，應使用潤腸丸。這個藥丸如果用於熱性體質、氣實或者西北地區的人，幾乎都會有效。但如果用於東南地區的人或者氣血不足的虛熱體質，就會使脾更弱，腸更乾燥，反而可能引起虛弱和痞滿的情況。這是東垣先生的治療方法。至於搜風順氣丸，中貴以及西北地區的人使用效果顯著，但東南地區的人使用則無一例外會受到傷害。