周文採

《醫方選要》~

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1. 卷之三

2. 嘔吐門

夫嘔吐者,飲食入胃而覆逆出也。蓋人以胃氣為主,受納五穀,榮養百骸者也。若胃虛之人,不能攝養,或為寒氣所中,或為暑氣所幹,或為飲食所傷,或氣結而痰聚,皆能令人嘔吐。又有瘀血停積胃口,嘔吐之間雜以涎血;亦有胃熱,火邪衝上而作嘔吐者。《經》云:諸嘔吐逆衝上,皆屬於火者是也。

治法:當以脈證辨之。中寒則脈沉緊,四肢厥冷,飲食不下,當以溫暖之藥調之。挾暑則脈弦數,煩躁而渴,法當清涼之。停食痰積者,則當順氣和胃而消導之。積血者,化其血。火逆者,瀉其火。此其治要也。又有婦人懷妊嘔吐者,名曰惡阻。或腳氣攻心,中毒因酒,亦皆嘔吐。此證多端,所感不一,須當從其類以求治之,斯得之矣。

藿香安胃散,治嘔吐不止。

藿香,半夏(制),厚朴(制),蒼朮(米泔浸,炒),陳皮(各一錢),甘草(炙,五分)

上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

木香白朮散,治嘔而吐食,謂持實擊強,是無積也。胃強而乾嘔有聲無物,脾強而吐食,持實擊強,是以腹中痛,當以此和之。一名丁香半夏湯。

丁香(不見火),木香(不見火,各一錢),半夏曲(一兩),檳榔(二錢),白朮,茯苓(各半兩),甘草(炙,四錢)

上㕮咀,每服五錢,水二盅,生薑三片,煎八分,食遠服;或為細末,每服二錢,生薑芍藥湯調下。

丁香煮散,治脾胃虛冷,嘔吐不食。

丁香(不見火),乾薑(炮),川烏(炮,去皮臍),甘草(炙,各半錢),紅豆(去皮),良薑,青皮(去穰),胡椒(各一錢),陳皮(二錢),益智(去皮,三錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片、炒鹽二分,煎至八分,食遠服。

大藿香散,治七情傷感,氣鬱於中,變成嘔吐,作寒熱,眩暈痰滿,不進飲食。

藿香,木香(不見火),白朮(各一錢半),半夏曲(二錢),茯苓,人參,桔梗(各一錢),枇杷葉,官桂,甘草(炙,各七分)

上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

藿香半夏湯,治胃虛中寒,停痰留飲,嘔吐噦逆。

藿香(二錢),半夏(薑汁炒,三錢半),丁皮(一錢半)

上作一服,用水二盅,生薑七片,煎至八分,食遠溫服。

丁附治中湯,治胃寒停痰,嘔吐不已。

丁香(不見火),青皮(炒),陳皮(炒),白朮(煨),人參(各二錢),附子(炮),甘草(炙,各一錢),乾薑(炮,五分)

上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至八分,食前服。

大養胃湯,治飲食傷脾,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復熱,四肢逆冷,三焦不調,及脾虛寒氣在上,憂氣在下,二氣並爭,但出不入,嘔不得食。

厚朴(去皮),生薑(各二兩),肥棗(同上二味炒,三兩),白朮,山藥,人參,川芎,橘皮,當歸,五味子,藿香,黃耆,枇杷葉(刷去毛,薑汁炙),甘草(炙,各一兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑三片、棗一枚,煎七分,去柤,空心服;或為細末,米湯調下亦可。

加味二陳湯,治胃熱嘔吐不已。

半夏(湯泡七次),陳皮(各半兩),茯苓(二錢),甘草(炙,一錢半),竹茹(四錢)

上㕮咀,分二服,每服用水二盅,生薑七片,煎至八分,食遠服。

旋覆花湯,治中脘伏痰,吐逆眩暈。

旋覆花(去梗,一錢),半夏(湯泡七次),橘紅,乾薑(炮,各一錢半),檳榔,人參,白朮,甘草(各一錢)

上作一服,水二盅,生薑七片,煎至一盅,不拘時服。

竹茹湯,治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不食。

葛根(三兩),半夏(湯泡七次,二兩),甘草(炙,一兩)

上㕮咀,每服五錢,水二盞,入竹茹如棗許,生薑五片,煎至七分,去滓取清汁,微冷細細服,不拘時。有熱者,手足心熱。政和中,一人病傷寒,得汗身涼,數日忽嘔吐,藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐。予曰:此正汗後,餘熱留胃,孫兆竹茹湯正相當爾。亟治藥與之,即時愈。《良方》槐花散亦相類。一方加棗一枚同煎。

丁香丸,治因食冷物,凝滯胃間,胃寒不消,嘔吐不止。

丁香(不見火,半兩),木香(不見火),胡椒,藿香,甘草(炙,各三錢),乾薑(炮),肉桂(各二錢)

上為細末,蒸餅打糊為丸,如綠豆大,焙乾,時時干嚼,不必飲湯水,水入即愈吐。如覺痿弱,更加附子,隨意。

助胃膏,治嘔吐不食。

人參,白朮,茯苓,橘皮,砂仁(各二錢半),丁香(不見火),木香(不見火),肉豆蔻(麵煨),草果(去皮,各一錢半),白豆蔻(一錢)

上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,生薑煎湯化下。

小丁沉丸,治乾嘔,和調胃氣。

丁香(不見火),茴香子(炒,各半兩),木香(不見火,半兩),縮砂仁,白芷(炒),益智(去皮),陳皮(湯浸去白,焙),沉香,甘草(炙),生薑(一斤細切,入青鹽四兩拌勻,淹一宿,焙乾,以上各一兩),阿魏(用醋半升熬為膏,一分)

上為細末,入阿魏膏拌勻,用醋煮,麵糊和丸如雞頭實大,研丹砂、麝香細末各少許同為衣,每服一丸,細嚼,用姜鹽湯送下,空心服。

開胃丸,治乾嘔,氣逆不止。

半夏曲(微炒,三兩),人參(一兩半),白豆蔻(去皮),陳皮(去白焙),白朮(各二兩)

上為細末,用生薑汁同棗肉和丸,如梧桐子大,每服二十丸,加至三十丸,不拘時用粥飲送下。

參香枳朮丸,開胃進食,止嘔吐。

人參,木香(不見火,各三錢),枳實(麩炒,一兩),白朮(一兩半),陳皮(四錢),乾生薑(二錢半)

上為細末,用荷葉包米煨飯和丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,不拘時用米湯送下。

思食丸,助脾胃消導飲食,止吐逆。

烏梅肉(五錢),神麯(炒),麥蘗(炒,各六錢),人參,乾薑(炮),甘草(炙,各二錢)

上為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三、五十丸,食前用米飲湯送下。