《醫方選要》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 嘔吐門
夫嘔吐者，飲食入胃而覆逆出也。蓋人以胃氣為主，受納五穀，榮養百骸者也。若胃虛之人，不能攝養，或為寒氣所中，或為暑氣所幹，或為飲食所傷，或氣結而痰聚，皆能令人嘔吐。又有瘀血停積胃口，嘔吐之間雜以涎血；亦有胃熱，火邪衝上而作嘔吐者。《經》云：諸嘔吐逆衝上，皆屬於火者是也。
白話文：
嘔吐是食物進入胃部後又倒流出來的現象。人體以胃氣為根本，胃氣負責消化食物、輸送養分到全身各處。如果胃氣虛弱，無法正常運作，就可能引發嘔吐。
嘔吐的原因有很多，例如受到寒氣、暑氣或飲食的影響；氣機鬱結、痰液積聚；瘀血停留在胃部；胃部有熱，火邪上衝等等。《內經》中說：「各種嘔吐上逆的症狀，都屬於火邪作用的範疇。」
治法：當以脈證辨之。中寒則脈沉緊，四肢厥冷，飲食不下，當以溫暖之藥調之。挾暑則脈弦數，煩躁而渴，法當清涼之。停食痰積者，則當順氣和胃而消導之。積血者，化其血。火逆者，瀉其火。此其治要也。又有婦人懷妊嘔吐者，名曰惡阻。或腳氣攻心，中毒因酒，亦皆嘔吐。此證多端，所感不一，須當從其類以求治之，斯得之矣。
藿香安胃散，治嘔吐不止。
白話文：
治療方法：需根據脈象和症狀辨別。
寒證：脈搏沉緊，四肢冰冷，不能進食，宜用溫熱藥物調理。 熱證：脈搏弦數，煩躁口渴，宜用清涼藥物治療。 停食痰積：宜順氣和胃，幫助消化。 積血：化瘀活血。 火氣上逆：瀉火清熱。
以上是治療原則。
此外，還有懷孕婦女孕吐，稱為惡阻。或腳氣攻心，酒中毒，也會造成嘔吐。
這些嘔吐的原因有很多，需要根據具體情況辨證治療，才能取得效果。
藿香，半夏（制），厚朴（制），蒼朮（米泔浸，炒），陳皮（各一錢），甘草（炙，五分）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
白話文：
藿香、半夏（經過炮製）、厚朴（經過炮製）、蒼朮（浸泡米泔水後炒製）、陳皮（各一錢），炙甘草（五分）
木香白朮散，治嘔而吐食，謂持實擊強，是無積也。胃強而乾嘔有聲無物，脾強而吐食，持實擊強，是以腹中痛，當以此和之。一名丁香半夏湯。
白話文：
木香白朮散，用於治療嘔吐食物的症狀。這是因為胃氣太強而擊破了脾氣，導致食物沒有很好地消化吸收。嘔吐物中沒有積食，而是發出乾嘔的聲音。這是因為脾氣太強，將食物推了出來。因為胃氣太強，所以腹部會疼痛。可以使用木香白朮散來調和胃脾之氣。此方又名丁香半夏湯。
丁香（不見火），木香（不見火，各一錢），半夏曲（一兩），檳榔（二錢），白朮，茯苓（各半兩），甘草（炙，四錢）
白話文：
丁香（不經過火烤），木香（不經過火烤，各一錢），半夏曲（一兩），檳榔（二錢），白朮，茯苓（各半兩），甘草（炙烤過，四錢）
上㕮咀，每服五錢，水二盅，生薑三片，煎八分，食遠服；或為細末，每服二錢，生薑芍藥湯調下。
丁香煮散，治脾胃虛冷，嘔吐不食。
白話文：
用上等的桔梗，每次服用 5 克（錢），加 2 杯水，放 3 片生薑片，煮沸後再煮 8 分鐘，趁熱服用；或者將桔梗磨成細末，每次服用 2 克，用生薑和芍藥熬的湯沖服。
丁香（不見火），乾薑（炮），川烏（炮，去皮臍），甘草（炙，各半錢），紅豆（去皮），良薑，青皮（去穰），胡椒（各一錢），陳皮（二錢），益智（去皮，三錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片、炒鹽二分，煎至八分，食遠服。
白話文：
丁香（不經過火烘乾），乾薑（經過炮製），川烏（炮製，去除根部和肚臍），甘草（經過炙烤，每味半錢），紅豆（去除豆皮），良薑，青皮（去除果肉），胡椒（每味一錢），陳皮（二錢），益智（去除果皮，三錢）
大藿香散，治七情傷感，氣鬱於中，變成嘔吐，作寒熱，眩暈痰滿，不進飲食。
白話文：
大藿香散用於治療由於情緒波動劇烈而導致的身體不適，這種不適會導致氣滯於體內，表現為嘔吐、寒熱交替、眩暈、痰液過多、食慾不振。
藿香，木香（不見火），白朮（各一錢半），半夏曲（二錢），茯苓，人參，桔梗（各一錢），枇杷葉，官桂，甘草（炙，各七分）
白話文：
藿香、未經烘焙的木香（各 1.5 克）、白朮（各 1.5 克）、半夏曲（2 克）、茯苓、人參、桔梗（各 1 克）、枇杷葉、官桂、烘焙甘草（各 0.7 克）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
藿香半夏湯，治胃虛中寒，停痰留飲，嘔吐噦逆。
藿香（二錢），半夏（薑汁炒，三錢半），丁皮（一錢半）
上作一服，用水二盅，生薑七片，煎至八分，食遠溫服。
丁附治中湯，治胃寒停痰，嘔吐不已。
白話文：
藿香半夏湯用於治療胃虛中寒、停痰留飲、嘔吐噦逆。配方包括藿香兩錢、半夏（薑汁炒）三錢半、丁皮一錢半。每次取藥煎服，用水兩盅，加生薑七片，煎至八分，飯後溫服。
丁附治中湯用於治療胃寒停痰、嘔吐不止。
丁香（不見火），青皮（炒），陳皮（炒），白朮（煨），人參（各二錢），附子（炮），甘草（炙，各一錢），乾薑（炮，五分）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至八分，食前服。
白話文：
丁香（保持乾燥）、青皮（炒過）、陳皮（炒過）、白朮（煨過）、人參（各 2 錢）、炮附子、炙甘草（各 1 錢）、炮乾薑（5 分）
大養胃湯，治飲食傷脾，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢逆冷，三焦不調，及脾虛寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，嘔不得食。
白話文：
大養胃湯用於治療因飲食不當而損傷脾胃，導致食物不能消化，早晨吃進的飯食晚間吐出來，晚間吃進的飯食早晨吐出來，上腹部脹氣而發熱，四肢卻冰冷，三焦功能失調，以及脾氣虛弱、寒氣鬱結在上焦，憂鬱之氣積聚在下焦，兩種氣機相互爭奪，只排出不吸收，嘔吐後也不能進食。
厚朴（去皮），生薑（各二兩），肥棗（同上二味炒，三兩），白朮，山藥，人參，川芎，橘皮，當歸，五味子，藿香，黃耆，枇杷葉（刷去毛，薑汁炙），甘草（炙，各一兩）
白話文：
厚朴（去皮）：2 兩 生薑：2 兩 肥棗：3 兩（與前兩味一起炒） 白朮：1 兩 山藥：1 兩 人參：1 兩 川芎：1 兩 橘皮：1 兩 當歸：1 兩 五味子：1 兩 藿香：1 兩 黃耆：1 兩 枇杷葉：1 兩（刷毛，用薑汁炙烤） 甘草：1 兩（炙烤）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片、棗一枚，煎七分，去柤，空心服；或為細末，米湯調下亦可。
加味二陳湯，治胃熱嘔吐不已。
白話文：
將藥材切碎，每次服用四錢，用一盞半的水，加上三片生薑和一枚棗子，煎煮至剩下七分水量，去掉藥渣，空腹時服用；或者也可以將藥材磨成細粉，用米湯送服。
加味二陳湯，用於治療胃熱引起的持續嘔吐。
半夏（湯泡七次），陳皮（各半兩），茯苓（二錢），甘草（炙，一錢半），竹茹（四錢）
白話文：
半夏（用水浸泡七次）半兩，陳皮半兩，茯苓二錢，炙甘草一錢半，竹茹四錢
上㕮咀，分二服，每服用水二盅，生薑七片，煎至八分，食遠服。
旋覆花湯，治中脘伏痰，吐逆眩暈。
白話文：
將藥材切碎，分成兩份，每次用兩杯水和七片生薑煎煮，煎至剩下八分之一時服用，在飯後一段時間後服用。
旋覆花湯，用於治療中上腹部有痰伏，伴有嘔吐和眩暈的症狀。
旋覆花（去梗，一錢），半夏（湯泡七次），橘紅，乾薑（炮，各一錢半），檳榔，人參，白朮，甘草（各一錢）
白話文：
旋覆花（去除花梗，一錢） 半夏（用熱水浸泡七次） 橘紅 乾薑（炒製，各一錢半） 檳榔 人參 白朮 甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，不拘時服。
竹茹湯，治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不食。
葛根（三兩），半夏（湯泡七次，二兩），甘草（炙，一兩）
白話文：
用竹茹湯治療胃部受邪熱，導致心煩、喜冷、嘔吐、不思飲食。取葛根三兩、半夏（用湯泡七次，取二兩）、甘草（炙炒，一兩），加水兩盅，生薑七片，一起煎煮至一盅，不限時間飲用。
上㕮咀，每服五錢，水二盞，入竹茹如棗許，生薑五片，煎至七分，去滓取清汁，微冷細細服，不拘時。有熱者，手足心熱。政和中，一人病傷寒，得汗身涼，數日忽嘔吐，藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰：此正汗後，餘熱留胃，孫兆竹茹湯正相當爾。亟治藥與之，即時愈。《良方》槐花散亦相類。一方加棗一枚同煎。
丁香丸，治因食冷物，凝滯胃間，胃寒不消，嘔吐不止。
白話文：
在上顎的部位取穴，每次服用五錢（約 15 克）的藥材，加入兩碗水，再放入像棗子大小的竹茹和五片生薑，煎煮至剩七分，過濾取汁液，稍冷後慢慢服用，不受時間限制。
有發熱現象的人會出現手足心發熱的情況。政和年間，有一個人得了傷寒，出汗後身體涼快了，過了幾天突然嘔吐，連藥物和飲食都咽不下去。醫生們都給他開了丁香、藿香和滑石等藥物，但是一嚥下去就吐出來。
我說：這個人肯定是出汗後，餘熱滯留在胃裡，孫思邈的竹茹湯正好適合他。趕緊準備了這副藥給他服用，他立即恢復了健康。《良方》中的槐花散也類似於這種藥方。還有一種方法是加入一顆紅棗，一起煎煮。
丁香（不見火，半兩），木香（不見火），胡椒，藿香，甘草（炙，各三錢），乾薑（炮），肉桂（各二錢）
白話文：
丁香（不經過火烘焙，半兩） 木香（不經過火烘焙） 胡椒 藿香 甘草（炙烤過，各三錢） 乾薑（經過炮製） 肉桂（各二錢）
上為細末，蒸餅打糊為丸，如綠豆大，焙乾，時時干嚼，不必飲湯水，水入即愈吐。如覺痿弱，更加附子，隨意。
助胃膏，治嘔吐不食。
白話文：
藥材上層用細末研磨成粉，加入蒸餅糊製成豆子大小的丸子，烘乾後，經常乾嚼，不用喝水，只要一喝水就會嘔吐。如果覺得身體虛弱，可以適當加入附子。
人參，白朮，茯苓，橘皮，砂仁（各二錢半），丁香（不見火），木香（不見火），肉豆蔻（麵煨），草果（去皮，各一錢半），白豆蔻（一錢）
白話文：
人參、白朮、茯苓、橘皮、砂仁（各50克），丁香（未炒過）、木香（未炒過）、肉豆蔻（用麵粉炒過）、草果（去皮，各30克），白豆蔻（20克）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大，每服一丸，生薑煎湯化下。
小丁沉丸，治乾嘔，和調胃氣。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用煉製的蜂蜜將藥粉搓成像彈珠大小的丸子，每次服用一丸，用生薑煎湯送服。
小丁沉丸，用於治療乾嘔，調和胃氣。
丁香（不見火），茴香子（炒，各半兩），木香（不見火，半兩），縮砂仁，白芷（炒），益智（去皮），陳皮（湯浸去白，焙），沉香，甘草（炙），生薑（一斤細切，入青鹽四兩拌勻，淹一宿，焙乾，以上各一兩），阿魏（用醋半升熬為膏，一分）
白話文：
丁香（未經過火）半兩 茴香子（炒過）半兩 木香（未經過火）半兩 縮砂仁一兩 白芷（炒過）一兩 益智仁（去皮）一兩 陳皮（用熱水浸泡去白，再烘焙）一兩 沉香一兩 甘草（炙過）一兩 生薑（一斤，切細，加入四兩青鹽拌勻，醃製一晚，再烘焙至乾）一兩 阿魏（用半升醋熬成膏，取一分）
上為細末，入阿魏膏拌勻，用醋煮，麵糊和丸如雞頭實大，研丹砂、麝香細末各少許同為衣，每服一丸，細嚼，用姜鹽湯送下，空心服。
白話文：
上面撒上細末藥粉，放入阿魏膏中攪拌均勻，用醋煮熟。再用麵糊和成雞頭實大小的丸子。研磨丹砂和麝香成細末，少許與丸子混合，做成藥衣。每次服用一丸，細嚼，用薑鹽湯送服，空腹時服用。
開胃丸，治乾嘔，氣逆不止。
半夏曲（微炒，三兩），人參（一兩半），白豆蔻（去皮），陳皮（去白焙），白朮（各二兩）
白話文：
開胃丸，用於治療乾嘔，氣逆不止。
藥方包括：半夏曲，略炒過的用量為三兩；人參，用量為一兩半；白豆蔻，去掉外皮；陳皮，去掉內白後烘乾，用量為二兩；白朮，用量也是二兩。
上為細末，用生薑汁同棗肉和丸，如梧桐子大，每服二十丸，加至三十丸，不拘時用粥飲送下。
參香枳朮丸，開胃進食，止嘔吐。
白話文：
將上方製成細粉，用生薑汁和棗肉混合成丸，大小如梧桐子。每次服用20丸，逐漸增至30丸。不拘時間，用粥或飲品送服。
人參，木香（不見火，各三錢），枳實（麩炒，一兩），白朮（一兩半），陳皮（四錢），乾生薑（二錢半）
白話文：
- 人參：3 錢
- 木香：不見火，3 錢
- 枳實：麩炒，1 兩
- 白朮：1 兩半
- 陳皮：4 錢
- 乾生薑：2 錢半
上為細末，用荷葉包米煨飯和丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，不拘時用米湯送下。
白話文：
上層為細末，用荷葉包裹著米飯，並將藥材搓成梧桐子那麼大的丸子，每次服用 5 到 70 丸，不限制服用的時間，用米湯送服。
思食丸，助脾胃消導飲食，止吐逆。
白話文：
思食丸：幫助脾胃消化食物，止嘔吐。
烏梅肉（五錢），神麯（炒），麥蘗（炒，各六錢），人參，乾薑（炮），甘草（炙，各二錢）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服三、五十丸，食前用米飲湯送下。
白話文：
烏梅果肉（5錢） 炒熟的酒麴（6錢） 炒熟的麥芽（6錢） 人參、乾薑（炮製過的）、甘草（炙烤過的）（各2錢）