《醫方選要》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 諸寒門
夫寒者，乃天地嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本，惟腎則受寒，惟寒則傷腎，腎氣一虛，寒邪交作。急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也；無汗惡寒，頭疼面慘，發熱拘急，手足微冷，此感寒也；霍亂轉筋，洞泄下利，乾嘔吐逆，積飲停痰，此寒邪入於腸胃也；或為疝瘕，或為腳氣痿痹，或為腰膝冷痛，或為虛勞陰痿，或小腹急痛，皆寒邪所為也。
惟腎氣不充，疏於謹護，非特霜凝水泫之謂寒，或者炎天暑月，當風取涼，臥地受冷，寒邪之氣自皮膚而入經絡，自經絡而入臟腑，然後諸病作焉。
治法：中寒者，宜溫中禦寒，如四逆、理中湯、丸，或加桂、附、丁香、茱萸之類；甚者手足厥冷，腹中絞痛，唇青氣冷，可急於臍下三寸丹田穴上灸之，俟其手足溫暖為度，或三、五十壯或百壯，視其輕重施之，或用熨法亦可。其感寒者，當以五積、正氣、十神之類發散之。若其他所感，變證甚多，又當從各證門類而治之。
附子理中湯，治五臟中寒，口噤強直，失音不語，手足厥冷。
附子（炮，去皮臍），人參，乾薑（炮），甘草（炙），白朮（各二錢）
上㕮咀，分二帖，每帖水二盅，煎至八分，溫服。如口噤，捾開口灌之。
沉附湯，治虛寒無陽，胃弱乾嘔。
附子（炮），乾薑（炮各半兩），沉香，白朮（各二錢半），甘草（炙一錢半）
上㕮咀，分二服，每服用水二盅，生薑五片，煎至八分，食前服。
生料五積散，治感冒，寒邪頭疼，身痛項強，拘急惡寒，吐逆腹痛。又治傷寒發熱，頭疼惡風。無問內傷生冷、外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠疼，及婦人經血不調，或難產並治之。
白芷（七分），陳皮（一錢），厚朴（薑製八分），桔梗（九分），枳殼（去穰，麩炒八分），川芎（七分），甘草（炙六分），茯苓（八分），蒼朮（米泔浸二錢），當歸（八分），麻黃（一錢），肉桂（六分），芍藥（八分），乾薑（炮八分），半夏（湯洗七次七分）
上作一服，水二盅，生薑三片、蔥白三莖，煎一盅，不拘時服。
理中湯，治五臟中寒，口噤失音，四肢強直，兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。
人參，乾薑（炮），甘草（炙），白朮（各二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
本方中加陳皮、青皮各等分，名治中湯，治法同。若為末糊丸如梧桐子大，每服八十丸，米飲送下，名理中丸，治中寒腹痛。
正氣散，治傷寒陰證，憎寒惡風。正氣逐冷。
半夏（湯泡），厚朴（各三兩同為末，以生薑四兩研爛，同為餅子，微炒），藿香葉，白朮，陳皮（各一兩），甘草（炒七錢）
上為末，每服四錢，水一盅半，生薑三片、棗一枚，煎七分，食前服。常服除瘟疫。
白話文：
寒氣，是天地間嚴酷凝結、肅殺之氣。人以腎為根本，而腎最容易受到寒邪侵襲，寒邪一旦侵入就會損傷腎氣。腎氣一旦虛弱，寒邪就會更加容易侵入，導致劇烈疼痛、抽筋拘攣、身體顫抖僵硬、昏迷不醒、四肢冰冷、口不能言、失聲等，這些都屬於中寒的症狀。如果出現無汗、怕冷、頭痛、臉色蒼白、發熱、肌肉緊張拘急、手腳微微發冷等，則屬於感受風寒。如果出現上吐下瀉、抽筋、腹瀉、噁心嘔吐、體內有積水或痰等，則說明寒邪已經侵入腸胃。寒邪還可能導致疝氣、腿腳麻木無力、腰膝冷痛、虛勞早洩、小腹劇痛等。這些都是因為寒邪所引起的。
之所以會這樣，是因為腎氣不足，並且沒有好好保護身體。寒邪不僅僅是指冰霜水滴，就算是在炎熱的夏天，如果貪圖涼快，在有風的地方乘涼、睡在地上受涼，寒邪之氣也會從皮膚進入經絡，再從經絡進入臟腑，然後就引發各種疾病。
治療方法：中寒的，應該用溫熱藥物溫補中焦、驅散寒邪，例如四逆湯、理中湯、理中丸等，也可以加入桂枝、附子、丁香、吳茱萸等藥材。如果症狀嚴重，出現手腳冰冷、腹部絞痛、嘴唇發青、氣息微弱等情況，可以緊急在肚臍下三寸的丹田穴上進行艾灸，直到手腳溫暖為止。可以灸三五十壯甚至一百壯，根據病情輕重決定，也可以使用熨燙的方法。如果是感受風寒，則應該使用五積散、正氣散、十神湯之類的藥物來發散寒邪。如果是其他原因引起的，病情變化多端，應該根據具體的病症進行治療。
附子理中湯：治療五臟中寒，出現口噤、身體僵硬、失聲、不能說話、手腳冰冷等症狀。
- 藥材：炮製過的附子（去除皮和臍），人參，炮製過的乾薑，炙甘草，白朮（各二錢）
- 用法：將藥材切碎，分兩份，每份用水兩盅煎至八分，溫服。如果口噤不能張開，就撬開嘴灌入。
沉附湯：治療虛寒無陽氣、胃虛弱導致噁心嘔吐。
- 藥材：炮製過的附子，炮製過的乾薑（各半兩），沉香，白朮（各二錢半），炙甘草（一錢半）
- 用法：將藥材切碎，分兩份，每份用水兩盅，加入生薑五片，煎至八分，飯前服用。
生料五積散：治療感冒、寒邪引起的頭痛、身體疼痛、頸部僵硬、肌肉緊張、怕冷、噁心嘔吐、腹痛。也治療傷寒發熱、頭痛怕風。無論是內傷飲食生冷、還是外感風寒，以及寒濕停留在經絡，導致腰腿痠痛，或是婦女月經不調、難產，都可以用此方治療。
- 藥材：白芷（七分），陳皮（一錢），厚朴（薑汁炮製過，八分），桔梗（九分），枳殼（去瓤，用麩炒過，八分），川芎（七分），炙甘草（六分），茯苓（八分），蒼朮（用米泔水浸泡過，二錢），當歸（八分），麻黃（一錢），肉桂（六分），芍藥（八分），炮製過的乾薑（八分），半夏（用湯水洗七次，七分）
- 用法：將以上藥材做成一服，用水兩盅，加入生薑三片、蔥白三根，煎至一盅，不拘時間服用。
理中湯：治療五臟中寒，出現口噤、失聲、四肢僵硬，兼治胃脘停積痰液、冷氣刺痛。
- 藥材：人參，炮製過的乾薑，炙甘草，白朮（各二錢）
- 用法：將以上藥材做成一服，用水兩盅煎至一盅，不拘時間服用。
治中湯：在理中湯的基礎上加入等量的陳皮、青皮，功效與理中湯相同。
理中丸：將理中湯的藥材研磨成末，用糊做成梧桐子大小的藥丸，每次服用八十丸，用米湯送服，治療中寒引起的腹痛。
正氣散：治療傷寒陰證，怕冷惡風，驅散寒邪。
- 藥材：半夏（用湯水泡過），厚朴（各三兩，研磨成末，與生薑四兩搗爛做成餅狀，稍微炒過），藿香葉，白朮，陳皮（各一兩），炒過的甘草（七錢）
- 用法：將以上藥材研磨成末，每次服用四錢，用水一盅半，加入生薑三片、大棗一枚，煎至七分，飯前服用。經常服用可以預防瘟疫。