《醫方選要》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 癆瘵門
癆瘵之證，最為難療，得病之由，非止一端。有因氣體虛弱，勞傷心腎而得者，有因外感風寒，傷肺咳嗽而得者；有因大病後及瘧疾後不能將理而得者；有因傷力吐血而得者；有因色欲過多而得者；有因久嗽不已而得者；有因傳染而得者。所得之因雖不同，而其為癆則一也。
其為證也，肌體羸瘦，皮毛乾枯，寒熱盜汗，遺精白濁，或腹中有塊，或項上結核，或咳嗽痰涎，咯唾膿血，傳變而為骨蒸、屍疰。其名狀甚多，然所傷不過五臟。故傳於肝者，面白目枯，口苦自汗，心煩驚怖。傳於心者，面黑鼻乾，口瘡，喜忘，大便或秘或泄。傳於脾者，面青唇黃，舌強喉哽，吐涎體瘦，飲食無昧。
傳於肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳，毛枯。傳於腎者，面黃耳枯，胸滿胻痛，遺精白濁。此五臟所傳之證形也。又有二十四種骨蒸，可因證驗之，蒸盡則死矣。若傳屍者，名曰復連，更相傳染，至於滅門者有之，素無治法。其證有蟲，其形狀不同，齧人五臟骨髓，人死其蟲出而復著人也。
治癆之法，當補養其氣血，降心火滋腎水，清其骨熱，保肺化痰，追蟲涼血，此其大法也。更能灸膏肓及崔氏四花穴，則多有可救者。具方於後，隨證用之。
樂令建中湯，治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退熱補虛，生血氣。
前胡（去蘆），細辛，當歸，白芍藥，人參，陳皮（去白），桂心，麥門冬（去心），黃耆（蜜炙），茯苓，甘草（炙，各一錢），半夏（八分）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至八分，食遠服。
黃耆鱉甲散，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。
黃耆（去蘆），鱉甲（醋炙），桑白皮，半夏（湯泡），秦艽（去蘆），地骨皮，茯苓，天門冬（去心），人參，赤芍藥，生地黃，桔梗（去蘆），紫菀，知母（各一錢），肉桂（半錢），柴胡（去蘆），甘草（炙，各八分）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後服。
秦艽扶羸湯，治肺痿骨蒸已成癆嗽，或寒或熱，聲嗄不出，體虛自汗，四肢倦怠。
秦艽，鱉甲（米醋炙），人參（去蘆），當歸（洗，焙），紫菀，半夏（湯泡），甘草（炙，各一錢），地骨皮（一錢半），柴胡（去苗，二錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片，烏梅、紅棗各一枚，煎至八分，食後服。
劫癆散，治心腎俱虛，癆嗽時復三四聲，潮熱，熱過即有盜汗，四肢倦怠，體瘦、恍惚異夢，嗽中有血，名曰肺痿。
白芍藥（二錢半），黃耆（蜜炙），人參，白茯苓，熟地黃，當歸，半夏曲，五味子，阿膠（蛤粉炒），甘草（炙，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
團參飲子，治憂思喜怒飢飽失宜，以致臟氣不安，咳唾膿血，憎寒壯熱，肌膚消瘦，將成癆瘵。
人參，紫菀，阿膠（炒成珠），細辛，杏仁，款冬花，天門冬，桑葉（經霜者），半夏（湯泡七次），五味子，百合（蒸，各一錢），甘草（炙，半錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後服。因氣而成咳者加木香五分；吐血有絲者加生地黃一錢半；咳而唾血有痰者加鍾乳粉五分；因疲極而咳嗽者加黃耆一錢；因損嗽而唾血者加沒藥五分、藕節二個；咳而嘔逆，腹滿不食者加白朮一錢二分，仍倍加生薑；咳而小便多者加益智仁八分；咳而大便溏者去杏仁，加白朮一錢；咳而氣逆者加沉香七分、橘皮一錢。
黃耆益損湯，治男子婦人，童男室女，諸虛不足，榮衛虛弱，五勞七傷，骨蒸潮熱，腰背拘急，百節痠疼，夜多盜汗，心常驚惕，咽燥唇焦，嗜臥少力，肌膚瘦悴，咳嗽多痰，咯唾血絲，寒熱往來，頰赤神昏，全不思食，服熱藥者則煩躁，沖滿上焦，進涼藥者則膈滿而腹痛，及治大病後榮衛不調，及婦人產後血氣未復，宜服此藥。
黃耆，人參，石斛（去根），木香（不見火），白朮，當歸（酒洗），肉桂，茯苓（去皮），芍藥，半夏（制），川芎，熟地黃（酒炒），山藥，牡丹皮，麥門冬（去心），五味子，甘草（炙，各七分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
柴胡梅連散，治骨蒸癆久而不痊，三服除根，其效如神。又治五勞七傷，虛弱羸瘦發熱者，宜服之。
柴胡，前胡，烏梅，胡黃連（各二錢）
上㕮咀，作一服，用童子小便二盞，豬膽一個，豬脊髓一條，韭白半錢，同煎至一盞，不拘時服。
蛤蚧散，治虛勞咳嗽咯血，潮熱盜汗，不思飲食。
蛤蚧（洗淨，酥炙，一對），人參，百部，款冬花，紫菀（各三錢），貝母，阿膠（蛤粉炒），鱉甲（酥炙），柴胡，肉桂，黃耆（蜜炒），甘草（炙），杏仁（去皮尖，炒），半夏（制，各一兩）
上㕮咀，每服五錢，水二盅，生薑三片，煎至八分，食遠服。熱甚去肉桂，加細辛。
和肺飲子，治咯血後肺虛，咳嗽多痰。
阿膠，人參，麥門冬（去心），山藥，貝母，茯苓，百合，杏仁（去皮尖，炒），甘草（炙，各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，入黃蠟如皂角子大一塊，煎至八分，食後服。
保和湯，治癆證久嗽，肺燥成痿者，服之決效。
知母，貝母，天門冬，麥門冬（並去心），款冬花（各三錢），薏苡仁（二錢），杏仁（去皮尖，炒），五味子，甘草，馬兜鈴，紫菀，百合，桔梗，阿膠，當歸，生地黃（各一錢半），紫蘇，薄荷（各一錢）
上㕮咀，每服八錢，水二盅，生薑三片，煎至八分，食後服。
保真湯，治癆證，骨蒸體虛，服之決效。
當歸（酒浸），人參，生地黃，熟地黃，黃耆（蜜炙），白朮（各三錢），赤茯苓，白茯苓，甘草，陳皮，厚朴，赤芍藥（各一錢半），白芍藥，天門冬（去心），麥門冬（去心），黃柏（炒），五味子，柴胡，地骨皮，知母（各一錢）
上㕮咀，每服八錢，水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食後服。
太平丸，治癆證久嗽，肺痿、肺癰並宜噙服，決定除根。
天門冬，麥門冬（並去心），知母，貝母，款冬花，杏仁（去皮尖，炒，各二兩），當歸，生地黃，黃連，熟地黃，阿膠（蛤粉炒，各一兩半），蒲黃，京墨，桔梗，薄荷（各一兩），麝香（另研少許）
上為細末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，臨睡細嚼，薄荷湯送下。
天門冬丸，治吐血、咯血，大寧肺氣，止咳。
天門冬（去心，一兩），杏仁（炒，去皮尖），貝母，茯苓，阿膠（蛤粉炒，各五錢）
上為末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，食後、臨睡皆可，一日進二、三丸。
潤華膏，治一切癆嗽，肺痿喘急，悉能治之。
人參，麥門冬（去心），阿膠（蛤粉炒），款冬花，五味子，紫蘇，貝母，杏仁（去皮尖，各二兩），白礬，百藥煎，粟殼（蜜炙），烏梅（去核），訶子（去核，各四兩），桔梗（二兩半）
上為末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，臨睡噙化，或用白湯化下亦可。
麥煎散，治少男室女骨蒸，婦人血氣攻疰四肢。
赤茯苓（去皮），當歸（酒浸），乾漆（醋炒），鱉甲（醋炙），常山，大黃（煨），柴胡（去蘆），白朮，生地黃，石膏（各一錢半），甘草（炙，七錢半）
上㕮咀，分二服，每服入小麥百粒，水二盞，煎八分，去柤，食後臨臥服。有虛汗加麻黃根一錢半。
人參黃耆散，治虛癆客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心忪；日晚潮熱，夜多盜汗，胸膈不利，咳唾膿血稠黏。
人參（六分），秦艽，芍藥，茯苓，黃芩（各一錢二分），知母（一錢八分），桑白皮（九分），桔梗（六分），紫菀（九分），柴胡（一錢八分），黃耆（蜜炙，二錢一分），生地黃（一錢二分），半夏（洗，九分），鱉甲（酥炙，一錢八分），天門冬（去心，一錢八分）
上㕮咀，分二服，每服二盞水，姜三片，煎八分，去柤，不拘時服。
犀角紫河車丸，治傳屍癆，服三月必平復，其餘癆證，只數服愈。
紫河車（即頭生兒胞衣也，米泔浸一宿，洗淨焙乾，用男孩兒妙，一具），鱉甲（酥炙），桔梗，胡黃連，芍藥，大黃，敗鼓皮心（酥炙），貝母，龍膽草，黃藥子，知母（以上各二錢半），廣朮，犀角（鎊），芒硝（各一錢半），硃砂（另研，二錢）
上為末，煉蜜和丸如梧桐子大，硃砂為衣，每服二十九，空心溫酒下。
百癆散，治骨蒸癆熱等證。
天仙藤，芍藥，川芎，茯苓，半夏（湯洗），黃耆（蜜炒），知母，當歸（酒浸），貝母，五味子，黃芩，地骨皮，柴胡，甘草，白芷，桔梗，人參（各等分）
上㕮咀，每服一兩，水二盅，姜三片，煎至八分，食後服。
殺蟲神效散，此方傳之於河源郡王府，濟世極多，功不可量。
川椒（擇去子及合口者，炒出汗，二斤）
上為細末，每服二錢，空心米飲調下，必麻痹暈悶少傾。不能禁者，即以酒糊為丸如梧桐子大，每服三、五十丸亦可。