《醫方選要》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 癆瘵門
癆瘵之證，最為難療，得病之由，非止一端。有因氣體虛弱，勞傷心腎而得者，有因外感風寒，傷肺咳嗽而得者；有因大病後及瘧疾後不能將理而得者；有因傷力吐血而得者；有因色欲過多而得者；有因久嗽不已而得者；有因傳染而得者。所得之因雖不同，而其為癆則一也。
白話文：
肺結核的病症最難治療，得病的原因不是單一的。有的因為體質虛弱，過度操勞傷及心腎而得病；有的因為受到外界的風寒，損傷肺部導致咳嗽而得病；有的因為大病或瘧疾後不能調理而得病；有的因為損傷元氣，吐血而得病；有的因為過度縱慾而得病；有的因為長期咳嗽不止而得病；有的因為傳染而得病。雖然得病的原因不同，但得的都是肺結核。
其為證也，肌體羸瘦，皮毛乾枯，寒熱盜汗，遺精白濁，或腹中有塊，或項上結核，或咳嗽痰涎，咯唾膿血，傳變而為骨蒸、屍疰。其名狀甚多，然所傷不過五臟。故傳於肝者，面白目枯，口苦自汗，心煩驚怖。傳於心者，面黑鼻乾，口瘡，喜忘，大便或秘或泄。傳於脾者，面青唇黃，舌強喉哽，吐涎體瘦，飲食無昧。
白話文：
這些都是傳染病的徵兆：身體消瘦，皮膚乾燥，冷熱交替盜汗，遺精白濁，或腹中有塊狀物，或頸部有核狀物，或咳嗽有痰涎，咳出一口一口的膿血，逐漸演變成骨蒸潮熱、屍體腐爛變綠。症狀有很多種，但損傷的器官不外乎五臟。所以：傳染到肝臟的，面色蒼白眼睛乾枯，口苦自汗，心煩驚恐。傳染到心臟的，面色發黑鼻子乾枯，口腔潰瘍，喜忘，大便時而便祕時而腹瀉。傳染到脾臟的，面色青黃嘴脣發黃，舌頭強硬喉嚨發緊，吐出涎水，身體消瘦，吃東西沒有味道。
傳於肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳，毛枯。傳於腎者，面黃耳枯，胸滿胻痛，遺精白濁。此五臟所傳之證形也。又有二十四種骨蒸，可因證驗之，蒸盡則死矣。若傳屍者，名曰復連，更相傳染，至於滅門者有之，素無治法。其證有蟲，其形狀不同，齧人五臟骨髓，人死其蟲出而復著人也。
白話文：
傳染到肺部的人，會出現面部發紅、鼻子發白、咳痰帶血、氣喘咳嗽、頭髮枯黃症狀。
傳染到腎臟的人，會出現面部發黃、耳朵枯萎、胸部脹滿、腰部疼痛、遺精白濁症狀。
這些就是五臟傳染的症狀。
另外還有二十四種骨蒸病，可以通過症狀判斷，骨蒸盡則人死。
如果傳染給屍體，稱為「復連」，會互相傳染，直到滅門為止。目前沒有治療方法。
這種病症中有蟲子，形狀各異，會啃咬人體五臟骨髓。人死後，蟲子出來，又會傳染給其他人。
治癆之法，當補養其氣血，降心火滋腎水，清其骨熱，保肺化痰，追蟲涼血，此其大法也。更能灸膏肓及崔氏四花穴，則多有可救者。具方於後，隨證用之。
白話文：
治療肺結核的方法，應該補養氣血，降低心火、滋養腎水，清除骨熱，保護肺部化痰，驅蟲涼血，這就是治療肺結核的大原則。如果還能灸膏肓穴和崔氏四花穴，那麼很多患者都能夠得救。具體方劑如下，請根據患者的證型使用。
樂令建中湯，治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成癆瘵。此藥大能退熱補虛，生血氣。
白話文：
樂令建中湯，可用於治療臟腑機能虛弱、身體消瘦、潮熱盜汗，接近於肺結核的疾病。此方藥功效顯著，能退燒補虛，生血益氣。
白話文：
前胡（去掉根須），細辛，當歸，白芍藥，人參，陳皮（去掉內層白膜），桂心，麥門冬（去掉中間的籽），黃耆（用蜂蜜炙過），茯苓，甘草（炙過，各一錢），半夏（八分）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至八分，食遠服。
黃耆鱉甲散，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。
白話文：
黃耆鱉甲散，用於治療虛弱消耗、發低燒、身體消瘦、四肢發熱、心悸盜汗、飲食減少口渴、咳嗽帶血。
白話文：
黃耆（去掉根鬚），鱉殼（經過醋炙），桑白皮，半夏（用熱水泡過），秦艽（去掉根鬚），地骨皮，茯苓，天門冬（去掉芯），人參，赤芍藥，生地黃，桔梗（去掉根鬚），紫菀，知母（每種各一錢），肉桂（半錢），柴胡（去掉根鬚），炙甘草（每種八分）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後服。
秦艽扶羸湯，治肺痿骨蒸已成癆嗽，或寒或熱，聲嗄不出，體虛自汗，四肢倦怠。
白話文：
秦艽扶羸湯
用途： 治療肺結核，症狀包括：
- 乾咳、夜間盜汗
- 發燒或發冷
- 聲音嘶啞，發不出聲
- 身體虛弱，容易出汗
- 四肢無力
秦艽，鱉甲（米醋炙），人參（去蘆），當歸（洗，焙），紫菀，半夏（湯泡），甘草（炙，各一錢），地骨皮（一錢半），柴胡（去苗，二錢）
白話文：
秦艽、鱉甲（用米醋炙烤過）、人參（去掉鬚根）、當歸（清洗，烘焙）、紫菀、半夏（用湯泡過）、甘草（炙烤過，各一錢）、地骨皮（一錢半）、柴胡（去掉細根，二錢）
白話文：
把藥材準備好後，加兩碗水，再加入五片生薑、一顆烏梅和一顆紅棗，煮到剩下八分滿，飯後服用。
劫癆散，治心腎俱虛，癆嗽時復三四聲，潮熱，熱過即有盜汗，四肢倦怠，體瘦、恍惚異夢，嗽中有血，名曰肺痿。
白話文：
劫癆散，適用於心腎兩虛，經常咳嗽數聲，潮熱，熱度退後會盜汗，四肢疲倦，身體消瘦、昏惚並做奇怪的夢，咳嗽時帶血，稱為肺痿。
白話文：
白芍藥（10 克），黃耆（炒蜂蜜），人參，白茯苓，熟地黃，當歸，半夏曲，五味子，阿膠（與蛤粉同炒），甘草（炒，各 4 克）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
團參飲子，治憂思喜怒飢飽失宜，以致臟氣不安，咳唾膿血，憎寒壯熱，肌膚消瘦，將成癆瘵。
白話文：
團參飲，用於治療因憂思、喜怒、飢飽不當，導致臟腑之氣失調，出現咳嗽咳痰帶膿血、畏寒發熱、肌肉消瘦，有可能發展成癆病。
白話文：
人參、紫菀、炒阿膠（製成珠狀）、細辛、杏仁、款冬花、天門冬、經霜桑葉、湯泡七次的半夏、五味子、蒸百合（各一錢）、炙甘草（半錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至八分，食後服。因氣而成咳者加木香五分；吐血有絲者加生地黃一錢半；咳而唾血有痰者加鍾乳粉五分；因疲極而咳嗽者加黃耆一錢；因損嗽而唾血者加沒藥五分、藕節二個；咳而嘔逆，腹滿不食者加白朮一錢二分，仍倍加生薑；咳而小便多者加益智仁八分；咳而大便溏者去杏仁，加白朮一錢；咳而氣逆者加沉香七分、橘皮一錢。
白話文：
準備一劑藥，加水兩碗，生薑三片，煎到剩八分之一，飯後半小時服用。
- 因氣虛引起的咳嗽，添加木香五分。
- 吐血有血絲的，添加生地黃一錢半。
- 咳嗽帶血痰的，添加鍾乳粉五分。
- 因疲勞過度引起的咳嗽，添加黃耆一錢。
- 因肺虛咳嗽吐血的，添加沒藥五分、藕節兩個。
- 咳嗽嘔吐，腹部脹滿吃不下飯的，添加白朮一錢二分，並加倍生薑。
- 咳嗽小便多的，添加益智仁八分。
- 咳嗽大便溏的，去除杏仁，添加白朮一錢。
- 咳嗽氣喘的，添加沉香七分、橘皮一錢。
黃耆益損湯，治男子婦人，童男室女，諸虛不足，榮衛虛弱，五勞七傷，骨蒸潮熱，腰背拘急，百節痠疼，夜多盜汗，心常驚惕，咽燥唇焦，嗜臥少力，肌膚瘦悴，咳嗽多痰，咯唾血絲，寒熱往來，頰赤神昏，全不思食，服熱藥者則煩躁，沖滿上焦，進涼藥者則膈滿而腹痛，及治大病後榮衛不調，及婦人產後血氣未復，宜服此藥。
白話文：
黃耆益損湯，用於治療男性、女性、兒童和青年，因身體虛弱、氣血不足、五臟六腑失調、長時間勞累或受傷而導致的以下症狀：
- 骨蒸潮熱
- 腰背僵硬、疼痛
- 全身痠痛
- 夜間盜汗頻繁
- 心悸、驚恐
- 咽喉乾燥、嘴脣乾裂
- 嗜睡、無力
- 皮膚瘦弱
- 咳嗽、咳痰，痰中帶血絲
- 寒熱交替
- 面頰潮紅、精神恍惚
- 食慾不振
- 服用溫熱藥物會加重煩躁，上腹部不適
- 服用涼性藥物會導致胃部脹滿、腹痛
同時，此藥方也適用於大病初癒後氣血不調，以及產後氣血未恢復的女性。
白話文：
■ 黃耆
■ 人參
■ 石斛（去除根部）
■ 木香（未經高溫處理）
■ 白朮
■ 當歸（以酒沖洗過）
■ 肉桂
■ 茯苓（去除外皮）
■ 芍藥
■ 半夏（經過炮製處理）
■ 川芎
■ 熟地黃（經酒炒過）
■ 山藥
■ 牡丹皮
■ 麥門冬（去除根莖）
■ 五味子
■ 甘草（炙甘草，每種藥材重量皆為七分）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至八分，食遠服。
柴胡梅連散，治骨蒸癆久而不痊，三服除根，其效如神。又治五勞七傷，虛弱羸瘦發熱者，宜服之。
白話文：
柴胡梅連散，用於治療骨蒸勞熱長期不癒的疾病，三劑藥即可除根，效果神奇。此外，對於因過度勞累、身體虛弱、消瘦、發熱的人，也適合服用本方。
柴胡，前胡，烏梅，胡黃連（各二錢）
上㕮咀，作一服，用童子小便二盞，豬膽一個，豬脊髓一條，韭白半錢，同煎至一盞，不拘時服。
白話文：
上㕮咀，每服五錢，水二盅，生薑三片，煎至八分，食遠服。熱甚去肉桂，加細辛。
和肺飲子，治咯血後肺虛，咳嗽多痰。
阿膠，人參，麥門冬（去心），山藥，貝母，茯苓，百合，杏仁（去皮尖，炒），甘草（炙，各一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，入黃蠟如皂角子大一塊，煎至八分，食後服。
保和湯，治癆證久嗽，肺燥成痿者，服之決效。
白話文：
生熟地黃各 1.5 錢，當歸、阿膠、紫蘇、薄荷各 1 錢，杏仁（去皮後炒），五味子、甘草、馬兜鈴、紫菀、百合、桔梗各 1.5 錢，知母、貝母、天門冬、麥門冬（去心）、款冬花各 3 錢，薏苡仁 2 錢。
上㕮咀，每服八錢，水二盅，生薑三片，煎至八分，食後服。
保真湯，治癆證，骨蒸體虛，服之決效。
當歸（酒浸），人參，生地黃，熟地黃，黃耆（蜜炙），白朮（各三錢），赤茯苓，白茯苓，甘草，陳皮，厚朴，赤芍藥（各一錢半），白芍藥，天門冬（去心），麥門冬（去心），黃柏（炒），五味子，柴胡，地骨皮，知母（各一錢）
白話文：
當歸（浸泡在酒中），人參，生地黃，熟地黃，黃耆（塗上蜂蜜烘乾），白朮（各三錢），赤茯苓，白茯苓，甘草，陳皮，厚朴，赤芍藥（各一錢半），白芍藥，天門冬（去中心），麥門冬（去中心），黃柏（炒過），五味子，柴胡，地骨皮，知母（各一錢）
上㕮咀，每服八錢，水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至八分，食後服。
太平丸，治癆證久嗽，肺痿、肺癰並宜噙服，決定除根。
白話文：
天門冬、麥門冬（去除中間的芯）、知母、貝母、款冬花、杏仁（去皮去尖，炒過，各兩量），當歸、生地黃、黃連、熟地黃、阿膠（用蛤蜊粉炒過，各一兩半），蒲黃、京墨、桔梗、薄荷（各一兩），麝香（另行研磨少許）
上為細末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，臨睡細嚼，薄荷湯送下。
天門冬丸，治吐血、咯血，大寧肺氣，止咳。
天門冬（去心，一兩），杏仁（炒，去皮尖），貝母，茯苓，阿膠（蛤粉炒，各五錢）
上為末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，食後、臨睡皆可，一日進二、三丸。
潤華膏，治一切癆嗽，肺痿喘急，悉能治之。
白話文：
人參、麥門冬（去除麥心）、阿膠（用蛤粉炒過）、款冬花、五味子、紫蘇、貝母、杏仁（去皮去尖，各兩兩）、白礬、百藥煎、蜜炙粟殼、烏梅（去核）、訶子（去核，各四兩）、桔梗（兩兩半）
上為末，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，臨睡噙化，或用白湯化下亦可。
麥煎散，治少男室女骨蒸，婦人血氣攻疰四肢。
白話文：
赤茯苓（去皮）、當歸（用酒浸泡）、乾漆（用醋炒過）、鱉甲（用醋炙過）、常山、大黃（用火煨過）、柴胡（去掉蘆頭）、白朮、生地黃、石膏（各取一錢半）、甘草（炙過，取七錢半）
白話文：
將上層的藥渣分為兩份，每份加入小麥 100 粒，水 2 杯，煎煮至剩 8 分滿，去除藥渣，在吃完飯後臨睡前服用。如果有虛汗，可加入麻黃根 1.5 錢。
人參黃耆散，治虛癆客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，口燥咽乾，頰赤心忪；日晚潮熱，夜多盜汗，胸膈不利，咳唾膿血稠黏。
白話文：
人參黃耆散，用來治療虛弱的身體長期發熱、肌肉消瘦、四肢疲倦、手掌和腳心發熱、口乾喉嚨乾澀、臉頰發紅、心緒不寧；傍晚發熱，晚上盜汗較多，胸腔和橫膈膜不舒服，咳嗽或吐出黏稠的血膿。
人參（六分），秦艽，芍藥，茯苓，黃芩（各一錢二分），知母（一錢八分），桑白皮（九分），桔梗（六分），紫菀（九分），柴胡（一錢八分），黃耆（蜜炙，二錢一分），生地黃（一錢二分），半夏（洗，九分），鱉甲（酥炙，一錢八分），天門冬（去心，一錢八分）
白話文：
人參（0.36 公克），秦艽，芍藥，茯苓，黃芩（各 0.72 公克），知母（1.08 公克），桑白皮（0.54 公克），桔梗（0.36 公克），紫菀（0.54 公克），柴胡（1.08 公克），黃耆（蜂蜜炙，1.26 公克），生地黃（0.72 公克），半夏（洗過，0.54 公克），鱉甲（酥炙，1.08 公克），天門冬（去心，1.08 公克）
上㕮咀，分二服，每服二盞水，姜三片，煎八分，去柤，不拘時服。
犀角紫河車丸，治傳屍癆，服三月必平復，其餘癆證，只數服愈。
紫河車（即頭生兒胞衣也，米泔浸一宿，洗淨焙乾，用男孩兒妙，一具），鱉甲（酥炙），桔梗，胡黃連，芍藥，大黃，敗鼓皮心（酥炙），貝母，龍膽草，黃藥子，知母（以上各二錢半），廣朮，犀角（鎊），芒硝（各一錢半），硃砂（另研，二錢）
白話文：
紫河車（初生男嬰的胎盤，先用米湯浸泡一晚，清洗乾淨後烘乾，最好使用男孩的胎盤，一具） 鱉甲（用酥油煎烤） 桔梗 胡黃連 芍藥 大黃 敗鼓皮心（用酥油煎烤） 貝母 龍膽草 黃藥子 知母（以上各12.5克） 廣朮 犀角（磨成粉） 芒硝（各7.5克） 硃砂（另研磨成粉，10克）
上為末，煉蜜和丸如梧桐子大，硃砂為衣，每服二十九，空心溫酒下。
百癆散，治骨蒸癆熱等證。
白話文：
天仙藤、芍藥、川芎、茯苓、半夏（用湯洗過）、黃耆（用蜂蜜炒過）、知母、當歸（用酒浸泡過）、貝母、五味子、黃芩、地骨皮、柴胡、甘草、白芷、桔梗、人參（各等分）
上為細末，每服二錢，空心米飲調下，必麻痹暈悶少傾。不能禁者，即以酒糊為丸如梧桐子大，每服三、五十丸亦可。
白話文：
此藥上方是細微的粉末，每次服用兩錢，空腹時用米湯調和後服用，服用後必然會感到麻痺和頭暈目眩一會兒。如果無法忍受，可以用酒和麵粉做成梧桐子大小的丸子，每次服用三、五十顆也可以。