《脈訣新編》~ 卷二 (31)
卷二 (31)
1. 診雜病脈法
嘈雜噯氣,審右寸關,緊滑可治,弦急則難。兩寸弦滑,留飲胸間。脈橫在寸,有積上攔(右寸關脈緊而滑者,為之嘈雜。右關弦急,欲作反胃者難治。寸脈橫者,膈間有積攔擋也)。
嘔吐無他,寸緊滑數。微數血盛,單浮胃薄。芤則有瘀,最忌澀弱(脈陽緊陰數,其人食已則吐,緊小多寒,滑數痰火,微數血虛,必胸中冷。關浮胃虛,嘔而噯氣不食,恐怖即死。芤帶緊者有瘀逆。脈緊澀小弱,自汗者死)。
呃逆甚危,浮緩乃宜,弦急必死,結代促微(弦急者,木剋土也,故難治。結代促微,元氣衰也)。
反胃噎膈,寸緊尺澀。緊芤或弦,虛寒之厄。關沉有痰,浮澀脾弱。浮弱氣虛,澀小血弱。若澀而沉,七情所搏(寸緊主胸滿不食,尺澀為下元虛,命門火衰,不能生脾土,脾虛不能運化而成反胃。緊芤遲者,胃寒也,弦者,胃虛也,關脈沉大,有痰也。浮澀,脾不能磨食也,故朝食暮吐,暮食朝吐。脈緊而澀者難治)。
痙脈弦直,或沉細些。汗後欲解,脈潑如蛇。伏堅尚可,伏弦傷嗟(痙脈來,按之築築然而弦,直上直下,或沉細遲。若發汗後脈潑潑然如蛇,暴腹脹大為欲解。如脈反伏弦者,為必死之症)。
癲癇之脈,陽浮陰沉。數熱滑痰,狂發於心。驚風肝癇,弦急可尋。浮病府淺,沉病藏深(陽症脈必浮長,陰症脈必沉細。虛弦為驚為風癇,沉數為熱,滑疾為痰。脈滑大為病在府,易治;脈沉澀為病入藏,難治。訣云:恍惚之病發癲狂,其脈實牢保安吉,寸關尺部沉細時,如此未聞人救得。所謂實牢者,即滑大也)。
祟脈無常,乍短乍長。大小促結,皆痰為殃。遁戶脈緊,與症相妨(邪祟之脈,長短、大小、促結無常,凡五屍鬼邪遁症,病症與脈全不相應也)。
驚悸怔忡,寸動而弱。寸緊胃浮,悸病仍作。飲食痰火,伏動滑搏。浮微弦濡,憂驚之過。健忘神虧,心虛浮薄(寸口脈動而弱,動為驚,弱為悸。寸口脈緊,胃趺陽脈浮,胃氣虛,是以驚悸。趺陽脈微而浮,浮則為虛,微則不能食,此恐懼之脈憂迫之所致也)。
喉痹之脈,兩手洪溢,上盛下虛,脈忌微伏(尺脈微伏者死,實滑者生)。
汗脈浮虛,或濡或細,自汗左寸,盜汗在尺(男女平人,脈虛弱微細者,必有盜汗。)
痿因肺燥,脈多浮弱。寸口若沉,發汗則錯。足痛或軟,專審於尺。滑痰而緩,或沉而弱(《脈經》曰:寸口脈不出,反為發汗,則唇燥而小便難,大便如爛瓜豚膏,此因誤汗傷津液而致肺燥也)。
厥症之脈,沉細為寒,沉數為弱,滑實痰頑。氣虛弱微,身冷必難(卒厥屍厥,寸口沉大而滑,不知人事,唇青身冷為入藏即死;如身溫和,汗自出為入府而病自愈)。
白話文:
診雜病脈法
- **嘈雜噯氣:**如果右手的寸脈和關脈感覺緊繃又滑順,這表示可以治療;但如果是弦脈且急促,就比較難治。如果兩手的寸脈都是弦脈又滑,表示有痰飲停留在胸腔之間。如果寸脈呈現橫向,表示胸膈之間有積聚的東西阻擋。
- **嘔吐:**如果沒有其他原因,嘔吐通常是寸脈感覺緊繃、滑動且頻率較快。脈象稍微快速,表示血氣旺盛;單純浮脈表示胃氣虛弱。如果是芤脈,表示有瘀血;最忌諱的是脈象又澀又微弱。
- **呃逆:**呃逆是非常危險的症狀,脈象應該是浮緩才比較好,如果脈象弦急,通常表示病情危急。如果出現結脈、代脈、促脈或微脈,表示元氣衰弱。
- **反胃噎膈:**如果寸脈緊繃,尺脈澀滯,表示病情嚴重。脈象緊繃又芤或呈弦脈,表示是虛寒引起的疾病。如果關脈沉而有力,表示體內有痰;如果脈象浮而澀,表示脾胃虛弱。如果脈象浮而無力,表示氣虛;如果脈象澀而細小,表示血虛。如果脈象澀而且沉,表示是情緒上的問題所導致的。
- **痙攣:**痙攣的脈象通常是弦脈而且直,或是沉而細。發汗之後如果脈象變得像蛇一樣潑潑地跳動,表示病情即將好轉。如果脈象反而是伏而弦,表示病情危急。
- **癲癇:**癲癇的脈象通常是陽脈浮而陰脈沉。脈象快速且有熱感,滑動表示有痰,這些都可能導致癲癇發作。驚風和肝癇的脈象通常是弦脈且急促。如果脈象浮,表示病邪在表,容易治療;如果脈象沉,表示病邪入裡,比較難治。
- **祟脈:**邪祟之脈沒有固定形態,脈象可能忽短忽長,忽大忽小,或是出現促脈、結脈,這些都表示體內有痰。如果是遁戶脈緊,表示病症與脈象不相符。
- **驚悸怔忡:**如果寸脈跳動而無力,表示有驚悸;如果寸脈緊繃,胃的趺陽脈浮,表示胃氣虛弱,驚悸的症狀會持續發生。如果是飲食不節制、痰火內盛,則脈象會伏而跳動且滑。如果是浮、微、弦、濡的脈象,表示是因為憂慮或驚嚇所導致。如果健忘且精神不佳,表示心氣虛弱。
- **喉痹:**喉痹的脈象通常是兩手脈象都洪大且過盛,上部脈象盛而下部脈象虛,脈象最忌諱微弱或伏。
- **汗:**汗的脈象通常是浮虛,或是濡脈或是細脈。如果是自汗,通常是左手的寸脈虛弱;如果是盜汗,通常是右手的尺脈虛弱。
- **痿症:**痿症通常是因為肺燥引起的,脈象多為浮弱。如果寸脈沉,反而使用發汗的方法是錯誤的。如果出現足部疼痛或軟弱無力,應該仔細診察尺脈。如果是滑脈且脈象緩和,表示是痰濕引起的;如果脈象沉而無力,也可能是痿症。
- **厥症:**厥症的脈象如果沉細,表示是寒證;沉而頻數,表示虛弱。如果滑而實,表示是痰邪阻滯。如果氣虛脈弱,身體冰冷,表示病情危急。